Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

Угревая сыпь, осложненная демодекозом. Часть 2

Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова В. И. Альбанова. С содержанием первой части статьи можно познакомиться здесь.

Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

ВЕРА АЛЬБАНОВА профессор кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова (г. Москва)

Назначенное 4.03.14 лечение:

■ внутрь: специальное драже «Мерц» (Merz, Германия) 1 драже 2 раза в день после еды до 2 мес; ■ наружно: – гель «Базирон АС» (содержит бензоилпероксид 5%; Laboratoires Galderma, Франция) — для подавления роста пропионибактерий, только на гнойнички и участки воспаления утром; – ретиноевая мазь 0,05% (содержит изотретиноин 0,05%; ФНПП «Ретиноиды», Россия) — для нормализации себосекреции и кератинизации, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) на ночь; ■ к домашнему уходу добавлены следующие средства Christina (Израиль): – тоник Unstress Stabilizing, содержит экстракты огурца, арники, пантенол, гликолевую и молочную кислоты) — для протирания кожи утром, освежает кожу, стягивает поры, снимает воспаление;

– маска Unstress Replenishing Mask (содержит витамины гр. В, масло зародышей пшеницы, экстракты зверобоя и листьев плюмерии, пантенол, гиалуроновую кислоту) — вечером через день, успокаивает и питает кожу.

Лечение проводилось полтора месяца. За это время комедоны, папулы и пустулы стали единичными, заметны нерезко выраженные пятна и рубчики на местах разрешившихся высыпаний, кожа местами оставалась сухой, но шелушения не было.

Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

Назначенное 29.04.14 лечение:

■ внутрь: пищевая добавка «Омегатрин» (содержит омега 3-6-9 жирные кислоты; Newman Nutrients, Швейцария) — для укрепления барьерных структур рогового слоя и уменьшения воспалительных проявлений, 1 капсула 2–3 раза в день в течение 2 мес; ■ наружно: – локальный маскирующий корректор при появлении новых высыпаний (не более суток); – гель «Базирон АС» (Laboratoires GALDERMA, Франция) — только на гнойнички и участки воспаления утром; – ретиноевая мазь 0,05% (ФНПП «Ретиноиды», Россия) — на область высыпаний ежедневно, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) вечером через день;

■ к домашнему уходу рекомендовано присоединить профессиональный. Цель профессионального ухода —устранить явления постакне (рубцы и пятна на щеках), провести более интенсивное увлажнение.

Косметологическая процедура (19.07.14) и рекомендации косметолога

К косметологу (уже к третьему) пациентка обратилась спустя два с половиной месяца. Первая проведенная им косметическая процедура заключалась в следующем: очищение кожи, ультразвуковая чистка, поросуживающая маска, осветляющая маска, сыворотка с a-гидроксикислотами и гиалуроновой кислотой.

  • Из пищевого рациона косметолог порекомендовал исключить морепродукты и соль.
  • В лечение косметолог предложил внести изменения: ■ внутрь: ретинола пальмитат по 8 капель 1 раз в день во время еды в течение месяца; ■ наружно: вместо ретиноевой мази 0,05% через день назначен крем с адапаленом ежедневно, а также гель с метронидазолом по 2 нед каждые 3 мес; ■ косметические процедуры: – плазмолифтинг — в сентябре; – желтый пилинг Retises CT-Yellow peel (саше — ретинол 4%, ретинилпропионат 1%; ампульный раствор — аскоробилглюкозид 10%, ниацинамид 5%, рН 5,0; Mediderma/SesDerma, Испания) — в октябре; – пилинг Comodex Alpha Beta Peel (содержит гликолевую, молочную, салициловую кислоты, экстракты зеленого чая и томата, рН 2,5; Christina, Израиль) — каждые 2–3 нед; ■ усиление домашнего ухода фарфоровыми масками Christina (Израиль) на основе каолина: – маска Porcelan Mask Astringent (содержит каолин, камфору, триклозан, масло листьев эвкалипта) — для сужения пор;
  • – маска Porcelan Mask Moisture (содержит каолин, морской коллаген, гиалуроновую кислоту, комплекс аминокислот, мочевину, экстракт чабреца) — для увлажнения кожи.

Обсуждение

Нередко первый специалист, к которому обращаются пациенты с угревыми высыпаниями — косметолог. Так произошло и в данном случае.

Несмотря на очевидный диагноз и активное воспаление, первый косметолог прибегнул не к медикаментозному лечению, а к косметическим механическим чисткам и пилингам, причем видя недостаточный клинический эффект, усилил интенсивность пилинга, что и завершилось ожогом кожи. В летний период в поврежденной коже с усиленным салоотделением размножились клещи рода демодекс, что дало симптоматику ухудшения состояния кожи и зуд.

Вторым косметологом исследований на демодекс проведено не было, но судя по назначенному лечению, мысль о наличии демодекоза у него все же возникла. Назначались препарат метронидазола и настойка календулы, обладающие акарицидными свойствами, но лечение было кратковременным и недостаточным для эрадикации клещей.

Для снижения зуда был назначен антиаллергический препарат цетрин (со слов больной, причиной зуда предполагалась аллергическая реакция на косметические средства). Зуд при демодекозе не требует назначения антигистаминных средств, он устраняется эрадикацией возбудителя.

Поэтому вполне объяснимо, почему антигистаминный препарат оказался неэффективным.

Судя по множеству назначенных косметических процедур, основная надежда возлагалась именно на них, хотя проведение инъекционной мезотерапии и биоревитализации, сопряженных с травмированием кожи, не просто сомнительна, а недопустима на фоне активного воспаления.

Проведение гигиенической чистки 2 раза в неделю в данном случае, на наш взгляд, слишком частое, вполне достаточно было проводить чистку 1 раз в неделю. Что касается лазеротерапии, то поросуживающим эффектом она не обладает, зато успокаивает воспаленную кожу. Однако на фоне постоянного травмирования кожи инъекционными процедурами и частыми чистками противовоспалительное действие не было выраженным, как того хотелось бы.

После лабораторного подтверждения наличия демодекоза назначено наружное лечение мазью, близкой по составу к известной прописи мази «Ям» (Unguentum Yam).

Это лечение оказалось вполне эффективным, и после эрадикации клещей назначены наружно противоугревые средства — бензоилпероксид (гель «Базирон АС») и изотретиноин (ретиноевая мазь 0,05%). Бензоилпероксид обладает бактерицидным эффектом, изотретиноин уменьшает выработку кожного сала и устраняет гиперкератоз.

Оба средства при длительном применении ослабляют барьерные свойства кожи и вызывают ее сухость, поэтому необходима дополнительная защита кожи от потери воды и солнечного облучения. С этой целью необходимо регулярно применять специальные косметические средства.

После существенного улучшения состояния кожи пациентка постепенно переводится на поддерживающую терапию — бензоилпероксид применяется только на единичные воспалительные элементы, а ретиноевая мазь 0,05% применяется все реже (оптимально в период ремиссии 2 раза в неделю).

Рекомендации третьего косметолога существенно меняют проводимое лечение, а некоторые представляются весьма спорными, например, ограничение в диете морепродуктов и соли.

Ретинола пальмитат в назначенной дозе (25 000 МЕ/сут) никакого влияния на сальные железы и кератинизацию не оказывает, противоугревой активности не проявляет, но требует одновременно проведения серьезной двойной контрацепции. Препарат назначают при тяжелых формах угрей в дозе 300 000 МЕ/сут 1 раз в день на ночь (см. инструкцию по медицинскому применению).

В состоянии неполной ремиссии в назначении ретинола пальмитата нет необходимости. Также нецелесообразно менять изотретиноин на адапален наружно, поскольку мазь с изотретиноином хорошо переносится и достаточно эффективна.

Проведение коротких курсов терапии гелем с метронидазолом как противоугревого лечения инструкцией и клиническими рекомендациями не предусмотрено. Эффективность плазмолифтинга в лечении угрей не доказана, а проводить его в 23 года с целью лифтинга вряд ли целесообразно. Назначение легких пилингов возражений не вызывает.

На всех стадиях болезни желательна регулярная мануальная чистка лица для удаления комедонов.

Важнейшим элементом профилактики и терапии является правильное очищение кожи с использованием специальных средств на безмыльной основе с рН порядка 5,5.

Противопоказано применение средств, содержащих органические растворители (спирт, ацетон), поскольку они разрушают гидролипидную пленку и еще больше ослабляют кожный барьер.

Хорошим вспомогательным средством для скорейшего восстановления барьера являются полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3/омега-6 (внутрь и наружно).

При выраженном воспалительном процессе назначают лекарственные препараты с ретиноидами (ретиноевыми кислотами или адапаленом).

Однако в стадии ремиссии и для коррекции постакне переходят на косметические препараты с ретинолом и его эфира-ми. Их можно использовать курсом или же регулярно в невысокой концентрации.

Надо отметить, что пациентка поставила дерматолога в известность о назначениях третьего косметолога, и дальнейшая схема ведения согласовывалась уже двумя

Дeмодекоз: новые возможности в терапии

Проблема внешней привлекательности актуальна в любом возрасте, но особенно остро она воспринимается в молодежной среде. Косметические недостатки могут спровоцировать нервные, психические расстройства, особенно в юном возрасте. Представление о собственной «некрасивости», зачастую ложное, может повлечь за собой такое болезненное состояние, как дисморфофобия — навязчивый страх телесной деформации. Частая причина такой низкой самооценки — высыпания на лице, являющиеся проявлениями демодекоза. Это заболевание обусловлено инвазией клещами рода Demodex: Demodex folliculorum и Demodex brevis (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000). Появление на украинском фармацевтическом рынке 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ (производства латвийской компании «LMP»), содержащей активный акарицид — перметрин, несомненно, является шагом вперед в терапии пациентов с демодекозом.
Читайте также:  Нитчатка в аквариуме: как бороться, эффективные способы и методы
Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего в молодом. Заболевание, как правило, возникает исподволь, часто после стрессовых ситуаций. Паразитирование небольшого количества этих клещей иногда протекает бессимптомно. Нередко клиническая картина демодекоза напоминает таковую при розовых и вульгарных угрях, периоральном дерматите. Не редкостью является сочетание этих заболеваний (Сюч Н.И., 2004). Наибольшая активность клеща на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с изменением температуры окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. В условиях, способствующих размножению клещей и повышению их активности, а также в случаях ослабления защитных сил организма хозяина возникают клинические проявления демодекоза.

На коже вокруг устьев волосяных фолликулов появляются папулы и пустулы на фоне эритемы, наблюдается отрубевидное шелушение. Чаще при этом заболевании поражается кожа в области носогубных складок, подбородка и век.

Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине) немногочисленны и расцениваются специалистами как атипичные. Поражение кожи иногда сопровождается зудом. Обычно появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи.

В этом случае пациент может годами не обращаться за врачебной помощью, надеясь на то, что высыпания пройдут сами собой. Однако самопроизвольное излечение от этого заболевания не встречается. Обычно демодекоз проявляет тенденцию к прогрессированию и распространению, создавая вполне определенные неудобства для пациентов.

Выдавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению процесса, так как в ходе этой манипуляции клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.

Особенностью демодекоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, а также при наличии очагов хронической инфекции.

Некоторые авторы полагают, что это связано с изменением реактивности организма человека в результате нарушения сосудистых, нервных, эндокринных процессов и, особенно, сенсибилизации организма.

В то же время клещ представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000).

Диагностика демодекоза основывается на данных анамнеза, лабораторных исследованиях и клинической картине заболевания.

Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования патологического материала: обнаружение клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, на ресницах.

При выявлении клещей, а также при наличии характерных проявлений инфекции устанавливается диагноз демодекоз.

Демодекоз не вписывается в понятие обычной паразитарной инвазии, поэтому при данном заболевании необходима комплексная терапия. Лечение должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, вид и степень инвазии клещами. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента.

Для воздействия непосредственно на клещей применяются противопаразитарные (акарицидные) препараты. Лечение пациентов с демодекозом далеко не всегда успешно и сопряжено с определенными трудностями даже при применении самых эффективных акарицидов.

Одна из проблем терапии обусловлена особенностями строения наружных покровов клещей, которые состоят из трех слоев и практически изолируют паразита от негативных влияний внешней среды.

По этой причине через покров (кутикулу) клещей затруднено или вообще невозможно прохождение больших молекул экзогенных веществ, в частности противопаразитарных препаратов контактного действия. Именно этим объясняется необходимость длительных курсов лечения и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

Одними из самых эффективных акарицидов являются пиретроиды — синтетические аналоги природных алкалоидов ромашки далматской. Молекулы пиретроидов способны проникать через кутикулу клеща и концентрироваться в гемолимфе.

Пиретроиды влияют на катионный обмен мембран нервных клеток, нарушая работу натриевых каналов. Эти вещества вызывают вначале паралич, а затем гибель паразитов.

Для человека пиретроиды малотоксичны, поскольку не аккумулируются в организме человека, не вызывают аллергических реакций, не оказывают нефро- и гепатотоксического действия. В последние годы для лечения больных с демодекозом, розацеа и периоральным дерматитом нами применялись различные препараты.

Недостатком этих средств является низкая эффективность, обусловленная малой концентрацией действующего вещества. Более эффективное средство для лечения больных с демодекозом, как показал наш опыт, — 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ (Коган Б.Г., Степаненко В.И., 2002).

Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

В нашей клинике были проведены клинические исследования 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP». Препарат наносили на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 2–4 нед.

Антипаразитарную активность оценивали по данным лабораторных исследований (показатели клещеграммы) и регрессу клинических проявлений дерматоза. Наш опыт свидетельствует, что уже в первые 2–3 дня лечения не наблюдалось появления новых высыпаний и начинался регресс имевшихся.

Лабораторное исследование подтвердило отсутствие клещей уже после 14 дней лечения у всех пациентов, но терапию продолжали, так как цикл развития клещей равен 25–28 дням.

Таким образом, назначение 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP» позволяет существенно улучшить результаты лечения больных с демодекозом и предотвратить развитие рецидивов. В свою очередь, решение косметологических проблем позволяет повысить социальную адаптацию пациентов.

Приятно отметить, что линии латвийской компании «LMP», на которых производится 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ, соответствуют строжайшим требованиям GMP. В настоящее время 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ зарегистрирована в Украине, в связи с чем появилась возможность ее широкого клинического применения, а приемлемая цена препарата делает терапию доступной большинству пациентов. o

  • Борис Коган, кандидат медицинских наук,
    центральная городская клиническая больница, г. Киев,

  • фото Евгения Чорного

Криолечение демодекоза

Cтоимость процедуры»Криомассаж лица» — от 250 грн.

Консультация врача-дерматолога — 400 грн.

В клинике лечения холодом «Медкрионика» в 2005 году была успешно разработана и внедрена уникальная методика лечения демодекоза.

Ничего более эффективного при лечении демодекоза, чем метод криотерапии, на сегодняшний день не существует.

В клинике «Медкрионика» можно пройти криолечение демодекоза, предварительно записавшись на консультацию к врачу по одному из телефонов (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 845-94-84. Прием производится по предварительной записи!

Записаться на прием      Криолечение цена

Методика лечения демодекоза

При лечении демодекоза применяют жидкий азот в виде туширования кожи и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов. Процедура проводится в течение 5-10 мин. После окончания криомассажа появляется стойкая эритема (покраснение).

Более эффективен криомассаж азотно-воздушной струей (аэро-криомассаж) аппаратом «BRYMILL» производства США. Это первый в мире портативный аппарат для локальной аэрокриотерапии.

Аэро-криомассаж имеет преимущество по сравнению с контактным криомассажем — процедура комфортна, позволяет адекватно дозировать холодное воздействие, исключает повреждения и микротравмы кожи, не приводит к побочным эффектам.

Кроме того, при аппаратном криомассаже легко обрабатываются азотно-воздушной струей такие труднодоступные места, как крылья носа, веки, кожа около губ, куда достаточно тяжело добраться с помощью традиционного аппликатора для криомассажа («камыша»).

Причины возникновения демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое. Достигнуть этого возможно при лечении демодекоза методом криотерапии

Демодекоз — поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Проявляется покраснением кожи, расширением поверхностных сосудов, мелкими пузырьками, шелушением.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос — зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Поэтому очень важно вовремя начать лечение демодекоза.

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году.

На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных.

Места обитания клеща — сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекс может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков.

Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Поэтому очень важно вовремя начать лечение демодекоза жидким азотом.

Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

Клещи рода Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей, однако заболевание возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается одинаково часто. Считается нормальной численность клещей 0-1 (в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается), болезнетворной — 3-4 клеща и более на 6 ресницах.

Читайте также:  Мазь от демодекоза на лице: виды и применение, эффективно ли

В результате длительного совместного существования, между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина-носителя.

Под влиянием различных факторов равновесие нарушается, и возникают проявления демодекоза.

К внешним факторам, провоцирующим возникновение демодекоза, относятся: воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того, использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах — это его излюбленная пища.

При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание.

К внутренним факторам, способствующим возникновению демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например, сахарный диабет) систем, желудочно-кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, снижения иммунитета.

Осложнения демодекоза

Чем лечить демодекс: эффективные средства и препараты

  • Расчесы и постоянное травмирование кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции, которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.
  • Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за мало эстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам.
  • У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения желез внутренней секреции, а также наличие очагов хронической инфекции.

Лечение демодекоза и его профилактика

Наиболее эффективным методом лечения демодекоза является криолечение.

Курс лечения демодекоза методом криотерапии составляет, как правило, 10-15 и более процедур, как правило, 2-3 раза в неделю.

Необходима совместная терапия со стороны дерматолога и дерматокосметолога. В этом случае медикаментозные препараты воздействуют на демодекса, а косметические процедуры восстанавливают защитные функции кожи до того состояния, когда кожа самостоятельно может справляться с паразитом.

Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога, пересмотреть режим питания.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики.

Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон.

Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается.

Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога, проходить профилактический курс криомассажа.

Клиника лечения холодом «Медкрионика» приглашает Вас записаться на прием по вопросам «Криолечения демодекоза«. Сделать это можно, позвонив по телефону (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 845-94-84 или через форму записи он-лайн.

  1. Записаться на прием     Криолечение цена
  2. Также воспользуйтесь нашей контактной информацией.
  3. Отзывы пациентов Клиники Медкрионика
  4. Ответы специалистов на вопросы пациентов о криолечении демодекоза

Демодекоз на лице, лечение препаратами

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Демодекоз — заболевание кожи, вызванное микроскопическим клещом демодексом. Рассмотрим, какие препараты помогают вылечить эту болезнь, есть ли противопоказания к применению, какова их стоимость.

Общие сведения

Клещ демодекс паразитирует на коже человека, поражая волосяные луковицы головы и век. Начинает стремительно размножаться под воздействием различных факторов: стрессов, несбалансированного питания, загара, гормональной перестройки организма, использования жирных кремов.

Выработка кожного сала стимулируется, для размножения патогенного организма создаются благоприятные условия, отходы его жизнедеятельности вызывают аллергию и другие симптомы:

  • сыпь на лице, веках;
  • зуд, который усиливается вечером и ночью (клещ в это время максимально активен);
  • высыпания локализуются на отдельных участках лица с хорошо очерченными границами (эритематозная форма);
  • папулы и пустулы разного цвета на фоне гиперемии;
  • гипертрофия отдельных участков.

Демодекоз волосистой части головы проявляется зудом, уплотнениями на коже.

Демодекоз глаз проявляется белесой каемкой у основания ресниц, воспалением края век. Без лечения приводит к конъюнктивиту, блефариту, кератиту и другим опасным офтальмологическим заболеваниям.

Терапия заболевания

Лечение демодекоза на лице препаратами — длительная и трудоемкая процедура. За одно посещение дерматолога избавиться от болезни нельзя. Терапевтический курс занимает три месяца, а то и полгода. Длительность зависит от тяжести симптоматики, наличия осложнений. Лечение должно быть комплексным. Назначают препараты местного действия и внутреннего значения.

Трудности избавления от клеща связаны с особенностями строения паразита. Он надежно защищен от внешних воздействий своим покровом. Большие молекулы лекарственных веществ не проникают через кутикулу демодекса.

Терапия должна включать симптоматические, противовоспалительные, антибактериальные, антипаразитарные препараты, лечение сопутствующих заболеваний, профилактику, маски, кремы. После прохождения курса назначается повторный анализ.

Для предотвращения рецидива могут назначить еще один курс, но уже по другой схеме.

Медикаментозная терапия

Включает применение мазей, растворов, которые воздействуют на возбудителя. Рассмотрим самые эффективные:

  1. Бензилбензоат — мазь, которая оказывает акарицидное действие против разных паразитов, в том числе, вшей и клещей. Назначают для борьбы с демодекозом, чесоткой, розовыми угрями. Воздействует на кожу достаточно агрессивно. Вещество цетилпиридиний хлорида препятствует увеличению популяции бактерий. Может вызывать сильный зуд, жжение. Прерывать курс нельзя.
  2. Базирон АС обладает антибактериальным, противовоспалительным, кератолитическим свойством. Пероксид бензоила эффективен против бактерий, поражающих волосяные фолликулы. Легкое жжение, покраснения после применения быстро проходит.
  3. Серная мазь — противомикробное, противопаразитарное средство. Смягчает, подсушивает, защищает кожу на лице. Но в больших дозах способна раздражать покровы, сушить ткани, создавать ощущение стянутости. Необходимо строго придерживаться дозировок.
  4. Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием, устраняет симптомы воспаления. Содержит метронидазол, экстракт ромашки, оливковое масло, другие полезные вещества. Может стимулировать обменные и репаративные процессы, уменьшать отек, зуд.
  5. Метронидазол — антибиотик, выпускающийся в форме геля, мази, таблеток. Принимать необходимо строго по назначенной схеме. Если пропустить один прием, инфекция может распространиться сильнее. Как только подходит время следующей дозы, принимать двойную дозу нет необходимости.
  6. Метрогил — антибиотик с метронидазолом, который оказывает антибактериальное и антипаразитарное действие. Успешно борется с демодексом, акне, розацеей, себорейным дерматитом.
  7. Розамет — крем с метронидазолом, оказывающий противоугревое и антибактериальное действие. Разрушает ДНК паразитов, ликвидирует высыпания при демодекозе.
  8. Димексид — препарат, оказывающий противовоспалительное, антиоксидантное действие. Способен легко проникать в клеточные мембраны. Применяют совместно с акарицидами (уничтожающими клещи), благодаря которым воздействие веществ на микроорганизм становится еще более агрессивным. Положительно влияет на иммунитет кожного покрова, устраняет аллергию, обезболивает. Если смешать раствор с облепиховым маслом и витаминами, получатся хорошие питательные маски, которые также успешно применяют против демодекса.

Большинство лекарств против демодекоза уничтожают сам демодекс, а также борются с благоприятной для размножения паразита средой: регулируют работу сальных желез, сужают расширенные поры, уничтожают патогенную микрофлору.

При применении только одного из этих лекарств добиться положительного эффекта будет практически невозможно.

Все вышеописанные препараты назначаются в комплексе с другими средствами и специальной диетой.

Рассмотрим способы применения, противопоказания, стоимость препаратов:

Название Способ применения Противопоказания Стоимость/в рублях
Бензилбензоат наносят тонким слоем вечером
  • склонность к аллергии;
  • непереносимость компонентов;
  • беременность, лактация.
около 30
Базирон АС наносится на чистую кожу дважды в день
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.
около 700
Серная мазь точечно, один раз в день непереносимость компонентов от 35 до 45
Демалан точечно дважды в день непереносимость компонентов около 200
Метронидазол
  • по таблетке через 2 часа после еды три раза в день;
  • обрабатывать пораженные участки гелем перед сном.
  • гиперчувствительность;
  • органические поражения ЦНС;
  • беременность, лактация.
около 80
Метрогил обрабатывают пораженные участки вечером
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.
150
Розамет два раза в сутки
  • гиперчувствительность;
  • органические поражения ЦНС;
  • нарушение функции печени;
  • беременность, грудное вскармливание.
140
Димексид
  • точечно, на поражения и шелушения тонким слоем;
  • раствор 30-40% смешивают с серой или метронидазолом, наносят на ночь.
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушения функции печени, почек;
  • стенокардия;
  • инсульт;
  • катаракта, глаукома;
  • атеросклероз;
  • беременность, период кормления;
  • детям до 12 лет.
50-150
Читайте также:  Филяриоз: симптомы и лечение у человека

Еще одно эффективное средство — Мантинг. Это китайский косметический крем с растительными компонентами, которые уничтожают демодекса, устраняют токсины, выделяемые клещом. Убирает угри, прыщи, кожный зуд, повышенную жирность, аллергические проявления.

Содержит аллантоин и женьшень, оказывает активное действие, восстанавливающим ранее разрушенные волосяные мешочки. Наносят утром и вечером. Стоимость — около 850 рублей.

Необходимо помнить, что дозировка, курс лечения, а также его комплекс подбирается специалистом индивидуально.

Демодекс очень живуч, а больной может постоянно заражаться через постельное белье, полотенце, после того, как потер зудящие веки грязными пальцами. Одной медикаментозной терапии для борьбы с паразитом недостаточно. Рассмотрим способы лечения народными средствами.

Средства народной медицины

Существует немало традиционных методов, неплохо зарекомендовавших себя в лечении демодекоза в домашних условиях.

Перед использованием любого из средств для избавления от клеща необходимо посоветоваться со специалистом во избежание возникновения осложнений!

Далее рецепты:

  1. Желтая глина помогает избавиться от клеща, успокаивает кожный зуд. Ее разбавляют теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Перед сном накладывают толстым слоем на лицо, сверху наносят повязку из чистого бинта. После сна смывают.
  2. Берут хозяйственное мыло. Взбивают его в руках до получения густой пены, наносят на лицо, оставляют, пока не высохнет. Через час на подсохший слой наносят вторую порцию мыльной пены. Процедуру повторяют около четырех раз.
  3. Смешивают 4 ложки дегтя березы, 6 г серы, 3 ложки топленого сала. Смесь ставят на огонь, варят три минуты. Лицо смазывают каждый день.
  4. Столовую ложку дегтя смешивают с солидолом и оливковым маслом в равных пропорциях. Наносят на ночь, смывают следующим утром.
  5. Гели для умывания можно заменить дегтярным мылом.
  6. Алоэ для лечения заболевания применяют в качестве симптоматического средства. Оно убирает внешние проявления, регенерирует, успокаивает кожный покров, осветляет его и наполняет влагой. Лучше всего подойдет натуральный сок растения трех лет и старше. Он применяется ежедневно.

Средства народной медицины применяют каждый день в комплексе с лекарствами до полного выздоровления и еще некоторое время после во избежание рецидива.

Общие рекомендации

При терапии демодекса необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые помогут ускорить выздоровление:

  1. Смывать кремы и мази можно не водой, а настоем ромашки или мяты.
  2. Наиболее интенсивный блеск виден в местах повышенной активности сальных желез. Это благоприятная для клеща среда. Такие области нужно очищать чаще и тщательнее.
  3. Полотенце для лица должно висеть в сухом месте.
  4. При заболевании нельзя применять никакую косметику, кроме лечебной.
  5. От перьевой подушки стоит отказаться, лучше заменить ее на подушку с синтетическим наполнителем. Наволочки меняют через день, предварительно их проглаживают.
  6. Нельзя загорать, посещать бани, сауны.
  7. Нужно правильно питаться, есть побольше фруктов, овощей, пить витамины.

Демодекоз — заболевание, которое крайне тяжело вылечить. Без помощи врача здесь не обойтись, а самолечение может навредить здоровью кожи и привести к тяжелым последствиям. Терапия заболевания должна быть комплексной. Лечебный курс занимает от трех месяцев до полугода.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались: Причины возникновения эпилепсии
Причины высокого нижнего давления, как снизить?
Типун на языке, причины и лечение
Нехватка витамина B12 симптомы
Как лечить если першит в горле и сухой кашель
Ишемическая атака головного мозга

Почему демодекоз активен летом

Излюбленное время проявления этого недуга — весенне-летний период. Именно сейчас очень важна грамотная профилактика. Узнай, как справиться с демодекозом век и как избежать рецидивов этого заболевания.

Демодекоз — это хроническое заболевание, которое поражает кожу лица, веки, а точнее — сальные железы (клещ питается их секретом). Встречается как у женщин, так и у мужчин, реже — у детей. Часто им страдают пожилые люди. Возбудитель недуга — условно-болезнетворный паразит клещ рода демодекс, невидимый невооруженным глазом.

Считается, что это обычный обитатель кожи человека, который не напоминает о себе, пока система «клещ — хозяин» уравновешена. Зачастую такое «сожительство» проходит без каких-либо проявлений.

При любом нарушении равновесия (это снижение иммунитета, соматические заболевания, неблагоприятные внешние воздействия) клещ активизируется и развивается заболевание.

Почему чешутся веки

Основные проявления демодекоза век — это зуд, шелушение, отечность и тяжесть век, скудное вязкое пенистое отделяемое.

Слой слезной пленки уменьшается, в результате из-за нарушенной работы сальных желез она быстро испаряется, что ведет к развитию сопутствующего синдрома сухого глаза.

Тебя должны насторожить часто повторяющиеся ячмени или халязионы. Нередко процесс переходит в хроническую форму.

Хронический демодекоз — это периоды воспалений и ремиссий. Заражение происходит через нательное и постельное белье, домашних животных, косметику. Иногда достаточно один раз попользоваться чужой тушью, чтобы появились симптомы болезни (так бывает, когда хозяйка туши — носитель инфекции).

Диагностика заболевания проста и не занимает много времени, зачастую проводится в присутствии пациента окулистом или в лаборатории, например, в кожно-венерологическом диспансере. Свежеудаленные ресницы (это совсем не больно!) — по четыре-шесть с каждого глаза — рассматривают под микроскопом.

Нет единого канона, какое количество выявленных клещей считать нормой.

Многие врачи склонны думать, что если есть видимые проявления заболевания на веках, то его нужно лечить, если острые проявления отсутствуют — терапия не предусмотрена: возможно, это вполне «безобидное» носительство, которое встречается в 80 % случаев.

Что провоцирует демодекоз

Факторами распространения клеща могут быть различные косметологические процедуры: пилинги, ручные чистки, вапоризация.

Если у тебя проблемная кожа, прежде чем отправляться в салон красоты, покажись дерматологу, чтобы процедуры не усугубили проблему.

Провоцируют активность клеща и заболевания ЖКТ, а также солнечное облучение, воздействие высоких температур (сауна, горячий цех), стрессы, использование гормональных мазей, снижающих местный иммунитет.

У подростков риск «подхватить» недуг возрастает в период полового созревания, когда активно работают сальные железы. Обострения демодекоза также могут провоцировать физические и психические перегрузки, простудные заболевания, посещение солярия — то есть все, что снижает иммунитет.

Лечение демодекоза — довольно длительный процесс, который занимает от полутора до шести месяцев, так что запасись терпением и упорством. Цель терапии — снижение уровня поражения клещами и устранение сопутствующих симптомов воспаления.

Поскольку заболевание часто сопровождается нарушением работы систем и органов, пациента направляют на консультацию к разным специалистам (гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу), проверяют уровень глюкозы в крови и т. д.

Важно также избавиться от очагов хронической инфекции, заняться лечением себореи, провести оптическую коррекцию нарушений зрения. Но, к сожалению, демодекоз не проходит самостоятельно. Коварный клещ может повести себя непредсказуемо, что тут же проявится на состоянии кожи лица или век.

Чтобы избежать повторного самозаражения, необходимо придерживаться простых рекомендаций.

Строго индивидуально

При обострении заболевания нужно каждое утро менять наволочку (клещи особенно активны ночью) или пропаривать ее с помощью парового утюга, после умывания вытирать лицо одноразовыми салфетками.

Нельзя давать другим (даже маме и сестре) свою косметику или пользоваться чужой. Кремы лучше использовать те, которые в тюбиках с дозаторами.

Не забывай стирать и чистить личные вещи, которые соприкасаются с лицом, промывать дужки очков теплой водой с мылом, а бритвенные принадлежности обрабатывать спиртовым раствором.

Внимание! При подозрении на демодекоз нельзя заниматься самолечением, особенно с использованием гормональных средств. Такая «терапия» снижает местный иммунитет и вызывает увеличение численности клещей, что только усугубляет проблему. Грамотное и своевременно начатое лечение на порядок проще и эффективнее!

Предупреди обострение!

Для достижения стойкой ремиссии весной и осенью переходи на растительную пищу, не злоупотребляй рафинированными продуктами с пищевыми добавками. Обязательно наладь ежедневный стул. Используй солнцезащитные кремы с SPF 15 и выше. После лечения в течение двух месяцев полезно втирать в края век репейное масло (для стимуляции роста ресниц).

У детей заболевание проявляется зудом и отечностью век, болью и усталостью глаз, часто возникают ячмени, реснички слипаются и выпадают. Поскольку это заразное заболевание, необходимо ограничить контакты ребенка и соблюдать правила гигиены.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector