Энтеробиоз (острицы) что это: симптомы и лечение у взрослых

Энтеробиоз

Энтеробиоз (острицы) что это: симптомы и лечение у взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) — антропонозный контагиозный гельминтоз человека, характеризующийся перианальным зудом и кишечными расстройствами.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Эпидемиология энтеробиоза

Источником заражения служит только инвазированный человек. Механизм заражения фекально-оральный. Основной фактор передачи энтеробиоза — загрязнённые яйцами остриц руки, а также предметы домашнего обихода, игрушки. Яйца остриц находят на полу, коврах, ночных горшках и др.

Расчёсы из-за сильного зуда в перианальной области способствуют скоплению яиц под ногтями, где личинки заканчивают развитие до инвазионного состояния. Иногда возможна ретроинвазия, когда яйца остриц созревают в аногенитальной зоне, личинки заползают обратно в кишечник и там созревают. Контагиозность очень высока.

Несмотря на небольшую длительность жизни остриц, вследствие возможности частых повторных заражений энтеробиоз может длиться годами. Энтеробиоз распространён повсеместно, преимущественно в странах с умеренным климатом. Интенсивность поражения в значительной степени зависит от санитарной культуры населения.

Энтеробиозом в основном поражаются дети дошкольного и младшего школьного возраста. По оценкам ВОЗ, в мире этим гельминтозом поражены 350 млн человек, в Украине энтеробиоз — наиболее распространённый из гельминтозов.

Что вызывает энтеробиоз?

Энтеробиоз вызывается острицей (Enterobius vermictdaris), относящаяся к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. Тело взрослых гельминтов веретенообразное: длина самки 9-12 мм, самца — 3-5 мм. У самки хвостовой конец заострён, у самца — спирально загнут на вентральную сторону.

Яйца асимметричной, продолговатой формы, размером 0,05×0,02 мм: оболочка их прозрачная, с двойным контуром. Зрелая самка паразитирует в слепой кишке. В ночное время, когда сфинктер расслабляется, она самостоятельно выходит через анальное отверстие и на перианальных складках откладывает от 5000 до 15 000 яиц, после чего погибает.

Содержащийся в яйце зародыш развивается в инвазионную личинку в течение 4-5 ч. Яйца, относительно устойчивые к высыханию, загрязняют нательное и постельное бельё, где сохраняют инвазивность до 2-3 нед. Особенность жизненного цикла Е. vermicularis — отсутствие фазы миграции и низкая иммуногенность.

Длительность жизни остриц с момента заражения до выхождения зрелых самок для яйцекладки составляет около 30 сут.

Патогенез энтеробиоза

Острицы наносят механическое повреждение при фиксации на слизистой оболочке кишечника, особенно сильно травмируют её самки своим длинным и острым хвостовым концом. Механическое раздражение и действие продуктов жизнедеятельности гельминтов вызывают зуд кожи в перианальной зоне.

Острицы иногда погружаются в толщу слизистой оболочки кишки, при этом вокруг них формируются гранулёмы.

В результате заноса патогенных микроорганизмов в глубь тканей острицы могут способствовать развитию тифлита, аппендицита, а сами гельминты, проникая в червеобразный отросток, способны вызвать аппендикулярную колику.

Эктопическая миграция остриц бывает причиной вагинита, эндометрита и сальпингита у девочек. Описаны случаи, когда гельминтов находили в органах брюшной полости при нарушении целостности кишечной стенки, обусловленном другими болезнями, на фоне которых протекала инвазия.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза больше выражены у детей, у взрослых гельминтоз может протекать бессимптомно или субклинически. Наиболее частый симптом — зуд в области заднего прохода. При низкой инвазии зуд возникает периодически, по мере созревания очередных поколений самок остриц.

Зуд появляется вечером или ночью, когда гельминты выползают из анального отверстия. При интенсивной инвазии зуд и жжение становятся постоянными и изнуряющими, распространяются на область промежности, половые органы.

Длительное и сильное расчесывание зудящих мест (вокруг заднего прохода, в области промежности, половых губ) способствует лихенизации кожи и развитию экзематозного дерматита, пиодермии, сфинктерита, иногда парапроктита. Энтеробиоз во многих случаях бывает «пусковым фактором» зудящих дерматозов аногенитальной области.

Также больные,а особенно дети, отмечают такие симптомы энтеробиоза, как раздражительность, плохой сон, повышенная утомляемость; у детей регистрируются обмороки, эпилептиформные припадки, ночное недержание мочи.

При массивной инвазии возникают нарушения со стороны ЖКТ: боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи. При проникновении остриц в червеобразный отросток могут появиться симптомы острого живота, в таких случаях больных оперируют: в удалённом аппендиксе обнаруживают катаральные изменения, в его просвете и толще слизистой оболочки находят яйца и взрослых гельминтов.

  Гипоаллергенные средства для ухода за волосами

Осложнения энтеробиоза

Энтеробиоз может иметь осложнения в виде дерматитов.

Диагностика энтеробиоза

Взрослых гельминтов иногда обнаруживают на поверхности испражнений.

Диагностика энтеробиоза заключается в выявлении яиц остриц — исследование материала (соскоба), полученного с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, прозрачной липкой ленты, методом отпечатка с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу. Рекомендуют не менее трёх повторных исследований, чтобы полностью исключить вероятность инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с другими болезнями, проявляющимися перианальным зудом: геморроем, заболеваниями прямой кишки (язвенные, необластозные поражения), сахарным диабетом, нейродерматитом и др.

Показания к консультации других специалистов

Необходимы консультации гинеколога при зуде в области половых органов у женщин, консультации хирурга — при болях в животе.

Показания к госпитализации

  • Противопаразитарное лечение энтеробиоза не требует госпитализации больных.
  • Источник
/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы /

Самые распространенные глисты – острицы. Как с ними бороться?
Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы — самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз. Острицы Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц. Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или . в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова! Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут . Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем. С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц — апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки. Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным. Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит. Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи. Из положительных моментов: За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

  1. Из отрицательных моментов:
  2. Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!
  3. ПРОФИЛАКТИКА
  • Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
  • Коротко стричь ногти
  • Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
  • Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
  • Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
  • Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
  • Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)
  • В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов — морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).
  • Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
  • Тел.: +7 (38822) 6-43-84
  • Эл. почта:
  • Наш аккаунт в instagram: @rospotrebnadzor04
  • Источник

Энтеробиоз у взрослых

Энтеробиоз у взрослых — гельминтоз, вызываемый острицами. Острицы представляют собой серовато-белых червей с утонченными концами. Отравление организма больного выделениями остриц приводит к возникновению аллергии, зудящим дерматозам.Паразитирование гельминтов иногда может создавать благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции; самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят сюда бактерии из кишечника.

Симптомы и последствия энтеробиоза

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и начальной части восходящей ободочной кишки. Самки гельминта, в матках которых скапливается большое количество (около 12 тыс.) яиц, спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают в его окружности яйца и погибают. Общая продолжительность жизни остриц 3-4 недели.При легкой форме энтеробиоза вечером, когда больной при отходе ко сну согреется в постели, возникает легкий зуд в области ануса. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто проявляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда обусловливается сменой поколений остриц.При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи с возникновением дерматитов и пиодермии, что делает состояние больного еще более тяжелым.У некоторых больных начинаются кишечные расстройства — учащенный кашицеобразный стул, иногда имеющий примесь слизи. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием заражения острицами с вторичной бактериальной инфекцией.

  1. У женщин отмечены симптомы раздражения тазовой брюшины, возникшие в результате проникновения в полость таза гельминтов.
  2. При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, симптомы психастении и неврастении.
  3. У женщин заползание остриц в половые органы приводит подчас к возникновению тяжелых вульвовагинитов (болезней влагалища), симулирующих гонорейное поражение, что особенно нужно учитывать у девочек.

С другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больного энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозные эндометриты. Наиболее характерный симптом энтеробиоза — анальный зуд.

Лечение

Эффективным средством лечения и профилактики энтеробиоза у взрослых являются Конфеты – таблетки от паразитов «ИнваСаН». Имеют антипаразитарное, противомикробное, антипротозойное действие. Очищает желчный пузырь и желчевыводящие пути, восстанавливает пищеварение и функциональную работу печени, укрепляет иммунитет.Источник

  • (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
  • Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
  • Сейчас 622 гостей онлайн
Читайте также:  Лечение глистов у собак в домашних условиях

Глистные инвазии

Глистные инвазии — это группа заболеваний, вызванных паразитическими червями, живущими внутри организма. Существует более 300 гельминтозов.

Все поражения делятся на внекишечные и кишечные. Исходя из названия, становится понятным, что в первом случае глисты размножаются вне кишечника, а во втором — внутри него. При этом вторые являются более распространенными.

Причины глистных инвазий

Причиной патологии является паразитический червь. У каждого вида заболевания это определенный тип возбудителя. Наиболее распространенными являются острицы. Они вызывают энтеробиоз. Острицы представляют собой небольших червей, длина которых не превышает одного сантиметра. Цвет данного возбудителя может быть как белым, так и почти черным.

Жизненный цикл самки острицы составляет 1,5 месяца. При этом они откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса, после чего погибают. Наиболее часто острицы активируются в ночное время.

Не менее распространенной патологией является аскаридоз. В данном случае причиной заболевания являются круглые черви длиной более двадцати сантиметров. Данный вид возбудителя размножается в тонком кишечнике, что затрудняет диагностику, так как в кале практически не удается обнаружить ни взрослые особи, не личинки. У аскарид длительность жизни составляет несколько лет.

Наиболее часто заражение возникает при нарушении гигиены. Личинки возбудителя из почвы попадают на овощи, ягоды и фрукты. Кроме того, заражение может произойти при заглатывании воды в открытых водоемах. Нередко дети заражаются глистными инвазиями от домашних животных через грязные руки.

Симптомы глистных инвазий

В норме ферменты ротовой полости и желудочный сок выполняют защитную функцию, не допуская попадания возбудителя в организм. При снижении иммунитета происходит прорыв в данной системе, что приводит к заражению. После попадания возбудителя в кишечник, он развивается до половозрелого состояния.

В процессе жизнедеятельности паразитирующие черви выделяют токсины, которые постепенно отравляют организм.

В результате этого появляются такие симптомы, как повышенная утомляемость, изменение аппетита в ту или иную сторону, головные боли и так далее.

Практически всегда имеются отклонения в работе пищеварительных органов. Это могут быть понос или запор, рвота, тошнота и болевые ощущения различной интенсивности.

Особенно следует отметить, что при глистных инвазиях появляется повышенная чувствительность к аллергенам, что может стать причиной кожного зуда и даже бронхиальной астмы.

Читайте также:  Запах изо рта и паразиты: как избавиться, причины

Патология опасна своими осложнениями. Возникновение болей в животе, а также вздутие требует исключения непроходимости кишечника.

Со стороны нервной системы могут появиться такие отклонения, как нервные тики и постоянные головные боли.

В зависимости от вида глистной инвазии, может произойти поражение того или иного органа с вытекающими отсюда симптомами и последствиями. В некоторых случаях формируются кисты.

Диагностика глистных инвазий

Постановка диагноза осуществляется на основании лабораторного исследования кала. При некоторых патологиях может потребоваться анализ крови. Следует отметить, что одним анализом, как правило, не ограничиваются и повторяют его несколько раз для исключения патологии.

Лечение глистных инвазий

Лечение зависит от вида гельминтов. Патология не требует госпитализации. После лечения обязательно сдаются повторные анализы и при отсутствии их положительного результата лечение можно считать законченным.

Профилактика глистных инвазий

Профилактика заболеваний сводится к соблюдению гигиены. Регулярное мытье рук, особенно после контакта с животными, тщательная обработка овощей, фруктов ягод, правильное приготовление мяса и рыбы позволят вам избежать заражения. Также следует избегать контакта с заболевшими людьми.

ЭНТЕРОБИОЗ

17 июля 2020

ЭНТЕРОБИОЗ

С энтеробиозом знакомы практиче­ски все семьи, где есть дети. Ежегодно сре­ди детей Санкт-Петербурга регистрирует­ся около 6 тысяч больных энтеробиозом. Уровень заболеваемости энтеробиозом сравним с заболеваемостью гриппом.

Энтеробиоз — это глистное заболе­вание, вызываемое острицей, паразити­рующей в кишечнике человека, и широ­ко распространенное среди людей всех возрастов, особенно среди детей. Возбу­дителем является острица — небольшой, белого цвета гельминт, длиной до 1 см. В организме человека может паразитиро­вать одновременно от нескольких сот до тысячи остриц.

Источником заболевания является только больной человек. Основной фак­тор передачи — загрязненные руки. Зара­жение энтеробиозом происходит в случае попадания жизнеспособных яиц остриц в рот. Расчесывая зудящие места, инвазированные люди могут загрязнять яйца­ми гельминта подногтевые пространства, пальцы рук, а затем предметы обихода и пищевые продукты.

Яйца остриц попадают на руки здо­рового ребенка как при контакте с инвазированным (при рукопожатии), так и с объектов внешней среды, к которым прикасался больной.

Возможно загрязне­ние объектов внешней среды и при встря­хивании постельного белья больного.

При нарушении правил личной гигиены боль­ной с немытыми руками может вновь зано­сить яйца остриц в рот, при этом возникают повторные заражения (аутосуперинвазия), и в дальнейшем наблюдается упорное тече­ние заболевания.

Можно ли заразиться энтеробиозом от животных?

Часто родители связывают возникно­вение заболевания у ребенка с общением с животными, однако кошки и собаки эн­теробиозом не болеют. Но на их шерсти, как и на любых объектах внешней среды при благоприятных условиях, яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность в течение 15-18 суток. Поэтому живот­ных, с которыми играют дети, необходи­мо мыть.

  • Кто болеет энтеробиозом?
  • Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста от 3 до 8 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, начальные классы общеобра­зовательных школ.
  • Каковы основные симптомы энтеробиоза?

Основными клиническими симптома­ми при энтеробиозе являются: зуд в перианальной области, нарушения со стороны органов пищеварения и нервной системы. В последнее время наблюдается и бессим­птомное течение заболевания.

1. Перианальный зуд (зуд в анальной об­ласти), а у девочек — зуд в области поло­вых органов возникает в вечерние или ранние ночные часы.

Как правило, во вре­мя сна, когда ребенок расслаблен, по влаж­ной коже самки остриц, переполненные яйцами, могут передвигаться по бедрам, нижней части спины и заползать в поло­вые органы.

Сухость кожи стимулирует яй­цекладку, во время которой самка выделяет муравьиную кислоту, вызывающую зуд. От­кладывая 10-12 тыс. яиц, самка погибает.

Зуд может быть настолько мучитель­ным, что мешает спать. Ребенок стано­вится беспокойным, ворочается в по­стели, плачет, вскакивает.

Это является причиной неврастении, ночного недер­жания мочи, бессонницы, головных бо­лей, головокружения, ухудшения памяти, у школьников — снижения успеваемо­сти.

Зуд может сохраняться и после про­веденного лечения в результате форми­рования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. При низкой интен­сивности инвазии зуд повторяется в тече­ние нескольких дней, а затем исчезает.

2. Боли в животе — частый симптом энте­робиоза, который связан с механическим воздействием паразита. Как правило, боль возникает во время приема пищи и лока­лизуется в области пупка.

У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства, учащенный каши­цеобразный стул, тенезмы, схваткообраз­ные боли, которые могут быть причиной обращения за хирургической помощью, однако вместо патологии обнаруживается скопление газов.

Помимо частых по­вторных заражений, причиной упорного течения энтеробиоза является наруше­ние кишечного биоценоза, в том числе микрофлоры кишечника, что повышает восприимчивость к возбудителям острых кишечных инфекций.

3. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной микрофлоры.

В результате сни­жения активности ферментов кишечника нарушаются процессы всасывания и пе­реваривания пищевых веществ, что при­водит к снижению массы тела, задержке роста и развития ребенка.

Дисбактериоз у людей, инвазированных острицами, вы­является в 4 раза чаще, чем у неинвазированных.

Какие осложнения возможны при энтеробиозе?

Вульвовагинит и, в редких случаях, бесплодие является осложнением энтеробиозной инвазии у девочек. Возбуди­тель энтеробиоза может быть обнаружен в различных органах и тканях (брюшной полости, яичнике, фаллопиевой трубе, эндометрии, печени).

Паразитирование остриц у детей при­водит к подавлению неспецифического иммунитета. Об этом свидетельствует тот факт, что среди больных энтеробиозом в 6 раз больше часто болеющих детей. Наличие энтеробиоза приводит к сниже­нию эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии у детей с энтеробиозом на­много ниже, чем среди здоровых.

Энтеробиоз может быть причиной раз­вития у детей аллергических заболеваний и снижения уровня микроэлементов в крови.

Как установить диагноз «Энтеробиоз»?

Диагностика энтеробиоза проста и со­стоит в обнаружении яиц остриц в соскобе или отпечатке с перианальных скла­док.

Эти исследования можно провести в лаборатории поликлиники по месту жительства либо других учреждений.

Иногда после употребления определен­ных продуктов (апельсины, морковный сок, минеральная вода) или повышения температуры тела с фекалиями выделя­ются острицы — мелкие подвижные чер­вячки, длиной до 1 см.

Как лечить энтеробиоз?

Для приобретения антигелвминтных препаратов не требуется рецепт, но перед лечением стоит посоветовать­ся с участковым врачом либо врачом-инфекционистом. Эффективность совре­менных препаратов высокая — 95-98%, они принимаются однократно.

В случае упорного течения энтеробиоза лечение проводится трехкратно с интервалами в 2 недели. Наиболее распространенные антигельминтные препараты: Пирантел, Гелъминтокс, Вермокс, Вормин, Немазол.

Лечение проводить только по назначению врача!

Поскольку проявления энтеробиоза связаны с нарушениями работы кишечни­ка, несомненно, необходимо проводить коррекцию микрофлоры, насаждая «нор­мальные» микроорганизмы кишечника. Поэтому сегодня при лечении энтероби­оза широко используются пробиотики — бактерийные сухие или жидкие препара­ты из живых микробных культур.

Для активной коррекции микрофло­ры применяется Лактобактерии — взвесь высушенных живых лактобактерий, об­ладающих высокой активностью против патогенных микроорганизмов. Важно и то, что эффект Лактобактерина не сни­жается при лечении антигельминтными препаратами. Лактобактерии оказывает противовирусное действие, предупрежда­ет заболеваемость гриппом и ОРВИ, устра­няет интоксикацию.

Существуют ли народные средства для лечения энтеробиоза?

Известны пищевые продукты и лекар­ственные растения, которые могут при­меняться для лечения и профилактики ! энтеробиоза. Хорошее действие оказыва­ет морковь и морковный сок. Детям реко­мендуется 30-50 мл сока в сутки в течение нескольких дней.

Можно использовать антигельминт­ную активность грецких орехов, лесной земляники, граната, чеснока и любист­ка. Из лекарственных растений приме­няют зверобой, девясил, золототысячник в виде отваров, настоев и чая. Однако не рекомендуются клизмы с чесноком, кото­рые могут вызвать ожог слизистой оболоч­ки кишечника!

Какие гигиенические мероприятия необходимо провести после лечения больного энтеробиозом?

Желательно вымыть ребенка, сменить нательное и постельное белье, провести генеральную уборку в квартире. В тече­ние 3-5 дней ребенку на ночь в область заднего прохода закладывать тампон, смазанный вазелином, надевать плотно прилегающие трусы, ежедневно менять либо проглаживать постельное белье.

Читайте также:  Как избавиться от глистов в домашних условиях

Какие мероприятия проводятся

в детских учреждениях?

Родителям детей, посещающих дет­ские дошкольные учреждения и на­чальную школу, необходимо знать, что в сентябре-декабре во всех учреждениях проводятся ежегодные плановые меро­приятия по оздоровлению детей от эн­теробиоза. Перед плановым обследова­нием проводят родительские собрания, а после обследования — беседы с родите­лями инвазированных детей.

Детей с эн­теробиозом, выявленным при плановом обследовании, лечат в детском учрежде­нии. После лечения в группах проводят заключительные противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия. Одновременно необходимо провести гигиенические мероприятия в семьях инвазированных и обследование контактных.

В случае отказа родителей от обследования  возможен прием антигельминтного препарата в присутствии медицин работника.

  1. Кто еще подлежит обследовали на энтеробиоз?
  2. Неорганизованные дети до 3 лет при профилактических осмотрах ежегодно обследуются на энтеробиоз в полиниках по месту жительства.
  3. Обследованию на энтеробиоз подлежат дети, оформляющиеся в детские учреждения, бассейны, поступающие на стационарное лечение в детские больницы и санатории, в детские загородные оздоровительные учреждения, по клиническим показаниям (при наличии жалоб) и контактные с больным энтеробиозом.
  4. Советы родителям
  5. Для профилактики заражения энтеробиозом в семье следует выполнять следующие правила:
  • Прививать детям навыки личной гиены.
  • Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  • Коротко стричь ногти.
  • Отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
  • Утром и вечером тщательно подмывать ребенка.
  • Ежедневно менять нательное белье ребенка.
  • Постельное белье ежедневно прогла­живать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате.
  • Следить за чистотой в квартире, про­водить влажную уборку с горячим мыльно­содовым раствором, использовать пылесос.
  • Регулярно мыть или обрабатывать детские игрушки.

Значительная часть родителей недо­оценивают проблему энтеробиоза, необхо­димость своевременного лечения и выпол­нения профилактических мероприятий в семье. Очень важно воспитывать у ребенка потребность правильного гигиеническо­го поведения.

Сделайте так, чтобы он сам хотел соблюдать правила гигиены, а не вы принуждали его к этому. Помните, что ре­бенок обучается главным образом через подражание близким ему взрослым, в пер­вую очередь родителям.

Если взрослые вы­полняют требования гигиены, то и малыш начнет регулярно мыть руки, чтобы чув­ствовать себя «большим».

Энтеробиоз: исследования в лаборатории KDLmed

  • Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).
  • Синонимы русские
  • Острицы: перианальный соскоб.
  • Синонимы английские
  • Enterobiasis (pinworm, seatworm infection): cellulose tape test, pinworm test, enterobiasis test.
  • Метод исследования
  • Микроскопия.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Отпечаток с перианальной области.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.

Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые особи свободно перемещаются в просвете кишки.

Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области. Активность самок максимальна в ночное время суток.

Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно.

С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.

Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области.

Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм.

Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом – аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом).

Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета. При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют. На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех  – 90 %, пяти – 99 %).

При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов. Однако нарушения показателей общеклинических тестов возможны при длительно текущей инфекции и реинфекции (признаки мальабсорбции, анемия), а также при присоединении вторичной инфекции кожных покровов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении E. vermicularis у пациента.

  1. Для чего используется исследование?
  2. Для диагностики энтеробиоза.
  3. Когда назначается исследование?
  • При симптомах энтеробиоза: ночном зуде в перианальной области (также в области наружных половых органов, промежности), нарушениях сна, особенно у детей.
  • При оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.
  • Что означают результаты?
  • Результат: отрицательно.
  • Положительный результат:
  • Отрицательный результат:
  • отсутствие энтеробиоза;
  • неправильное взятие мазка-отпечатка на исследование.
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Педиатр, инфекционист, врач общей практики, дерматовенеролог.
  4. Литература
  1. Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
  2. Finn L. Threadworm infections. Community Nurse. 1996 Aug;2(7):39. Review.
  3. Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  4. Goldman L, Ausiello DCecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
  5. Fauci et al. Harrison’s Principles of internal medicine/A. Fauci, D.  Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Справочник заболеваний

Энтеробиоз (острицы) – заболевание, вызванное паразитирующими червями из вида остриц, поражающими кишечник. Черви могут достигать 10 мм в длину и находится в пределах организма человека на протяжении 1–2 месяцев.

ПРИЧИНЫ

Источником заболевания является инфицированный человек. Яйца остриц оседают на продуктах питания, одежде, предметах быта, мебели и переносятся насекомыми. Заразиться можно как при употреблении пищи и воды, содержащих возбудителей, так и через вдыхание пыли, в которой находятся яйца.

СИМПТОМЫ 

Энтеробиоз долгое время может протекать в бессимптомной форме. Наиболее распространенным симптомом является анальный зуд, когда самка остриц откладывает яйца в этой области. Зуд преимущественно появляется в ночное время.

Также к симптомам энтеробиоза могут относится:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • метеоризм, диарея, тошнота, рвота;
  • потеря аппетита, сухость во рту;
  • длительный кашель;
  • аллергия;
  • пониженная трудоспособность;
  • головные боли, ухудшение памяти;
  • скрежет зубами во сне.

ДИАГНОСТИКА

Для точной постановки диагноза энтеробиоза врачом проводится сбор анамнеза и назначается соскоб с перианальных складок. К перианальной зоне прикладывается прозрачная липкая лента, затем проводится микроскопический анализ. 

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении энтеробиоза врачом назначаются антигельминтные препараты и специальные мази, однако главную роль играет соблюдение правил личной гигиены.

Тщательное мытье рук, коротко подстриженные ногти, обязательное проглаживание постельного и нательного белья, стирка белья в горячей воде, частая влажная уборка дома и дезинфекция предметов обихода.

В целях предотвращения рассеивания яиц остриц применяются анальные ватные тампоны и  специальное белье с набедренными резинками.

Гигиенический режим необходимо соблюдать 2-3 недели, по истечении которых берется повторный соскоб. 

ОСЛОЖНЕНИЯ

Энтеробиоз может вызвать такие осложнения, как:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • гастрит, энтерит, гастродуоденит;
  • нарушения в функциях нервной системы;
  • аппендицит, проктит;
  • воспаление в перианальной области;
  • вульвовагинит.

ПРОФИЛАКТИКА

К профилактическим мерам относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное мытье рук;
  • регулярная влажная уборка;
  • частая смена постельного белья;
  • ежедневная смена нательного белья;
  • коротко подстриженные ногти.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector