Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

  • Микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.
  • Выделения, запах, жжение, дискомфорт во время интимной близости — могут быть симптомами вагинальной инфекции

бактериальный вагиноз

более 50% женщин обращаются к врачам по этому поводу

кандидоз

около 25% женщин страдают от этой грибковой инфекции

каждое 3-е обращение

к гинекологу связано с появлением симптомов вагинальных инфекций

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

  • Противомикробное
  • Восстанавливающее
  • Противовоспалительное

Узнать больше

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

Комбинированный препарат для лечения большинства вагинальных инфекций. Уникальность препарата заключается в сочетании двух активных действующих веществ — декспантенола и хлоргексидина

  • Депантол® способствует уменьшению симптомов воспаления.
  • Хлоргексидин в составе Депантол® — антисептик широкого противомикробного действия.

Узнать больше

Между нами девушками

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

Единственный зарегистрированный на территории РФ препарат в виде вагинальных свечей, содержащий одновременно антисептик и декспантенол.

О препарате

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

Антисептик максимально широкого спектра действия

  • Подавляет развитие большого количества инфекционных агентов
  • В отличие от антибиотиков не вызывает у микроорганизмов устойчивости
  • Сохраняет интимную микрофлору
  • Сохраняет активность в присутствии крови
  • Не влияет на лактобактерии влагалища

Метронидазол: от чего помогает, как правильно принимать

Оказывает восстанавливающее воздействие

  • Стимулирует восстановление целостности слизистых оболочек
  • Нормализует обмен веществ в клетках слизистой
  • Ускоряет деление клеток слизистой
  • Увеличивает прочность коллагеновых волокон

Как применять Депантол®

1 x 2

раза в сутки

7-10

дней

разрешен

в период беременности и лактации

Безопасен для мамы и будущенго ребенка, не содержит гормонов и антибиотиков

  • Борется с вагинальными инфекциями. При беременности частота появления вагинальной инфекции возрастает в 2 раза.
  • Депантол® применяется также для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после операционных вмешательств в послеродовом периоде
  • Эффективность и безопасность препарата Депантол® доказана в ходе клинических исследований, которые проводились на базе ведущих медицинских учреждений страны

Вы можете приобрести Депантол® в аптеках вашего города

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

Инструкция по применению МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таблетки

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами. Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз. Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений. Инфекция Т. vaginalis является венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным.

Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазол ом одновременно.

Амебиаз. Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции. Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции, соответствующие противомикробные средства должны быть использованы в дополнение к метронидазолу. При лечении тяжелых анаэробных инфекций метронидазол обычно назначают вначале. Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В.

fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковой абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.

Инфекции ЦНС, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Эндокардит, вызванный Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Лечение язвы желудка. антихеликобактерные средства

Преферанская Нина ГермановнаДоцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Инфицированность взрослого населения довольно велика, около 2/3 населения планеты. Степень обсемененности бактерией в развитых странах Европы составляет 15–20%, в странах Азии и Африки – более 90%. В России число инфицированных в среднем 60–70%, в Сибири этот показатель выше – 90%.

Несмотря на высокий уровень инфицированности, язвенная болезнь проявляется только в 15% случаев. Многие ее носители не знают об этом, т.к. никаких внешних симптомов у них не возникает. Не все штаммы рода хеликобактер патогенны и только 2 имеют отношение к возникновению заболевания. Чаще бактерии выявляются в период обострения болезни.

При язвенной болезни грамотрицательная спиралевидная жгутиковая бактерия Helicobacter pylori (H. рylori) обнаруживается практически у каждого больного. Обнаруженный микроорганизм в слизистой оболочке пилорической части желудка и 12-перстной кишке считается одним из многочисленных причин развития хронических антральных гастритов, гастродуоденитов и язвенных образований.

Микроорганизмы встречаются на неизмененной слизистой оболочке желудка в 4% случаев, при гастритах в 90–94%, при дуоденальной язве в 70–100% и у больных язвенной болезнью желудка в 100% случаев.Неидентифицированные маленькие изогнутые (S-образной формы) бактерии выделены в 1983 г. австралийскими учеными Барри Маршаллом и Робином Уорреном. Свое открытие они опубликовали в 1984 г.

, доказав связь бактерий с активным хроническим антральным гастритом, и только в 2005 г. за это открытие им была присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии.Helicobacter pylori является микроаэрофильным, грамотрицательным, каталазо- и оксидазоположительным микроорганизмом.

Читайте также:  Жизненный цикл свиного цепня: стадии развития

На одном из концов микробной клетки расположены 4–5 жгутиков, обеспечивающих быстрое продвижение в слоях густой слизи. Бактерии выделяют литические ферменты и продукты жизнедеятельности, которые повреждают слизистую оболочку желудка. Бактерия обладает рядом приспособительных механизмов к существованию в агрессивной среде, что позволяет ей колонизировать слизистую оболочку.

Локализуются микроорганизмы в основном под слоем защитной слизи и между клетками желудочных желез. Бактерия обладает высокой активностью ферментов (уреаза, каталаза, липаза, муциназа, фосфолипаза А2).

Активные ферменты препятствуют губительному действию фагоцитов на эту бактерию, этим объясняется ее способность сохранять жизнеспособность в кислой среде желудка, в условиях, в которых ни одна бактерия выжить не может. Фермент с абсолютной субстратной специфичностью уреаза катализирует гидролиз мочевины до диоксида углерода и аммиака.

Образовавшееся аммиачное облако окружает микроорганизм и создает защитную биопленку. Этот фермент обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного рН в пределах 6–7.

При поражении участка слизистой этими бактериями формируется локальная иммунная реакция: устремляются лейкоциты, инфильтрующие слизистую, повышается продукция ИЛ-8 (цитокин, запускающий воспалительную реакцию) и увеличивается количество нейтрофилов (вызывающих гибель клеточных патогенов). Наблюдается местная воспалительная реакция, отек, гиперемия.

Нарушается трофика, возникает активация агрегации тромбоцитов и в капиллярах слизистой оболочки формируются тромбы. Муциназы и выделяемые токсины (цитотоксин, экзотоксин VacA или вакуолизирующий токсин) повреждают защитный слизистый слой, способствуют быстрой деструкции эпителиальных клеток и вызывают дегенеративные изменения экстрацеллюлярного матрикса.

Длительный контакт с этой бактерией может привести к атрофии слизистой оболочки желудка, а в дальнейшем – к злокачественным новообразованиям. В 1994 г. Всемирный комитет по онкологическим заболеваниям признал, что именно H. pylori является канцерогеном первого ряда и одной из наиболее опасных причин развития рака желудка.Бактерия H.

pylori не иммунногенна, и у больных язвенной болезнью не возникает стойкого иммунитета. Немецкие микробиологи показали, что бактерия за год мутирует около 60 раз, поэтому болезнь может упорно повторяться на протяжении многих лет. В неблагоприятных условиях основным фактором выживания и распространения H.

pylori считается ее превращение из спиралевидной формы в круглую или шарообразную кокковидную форму. К факторам, определяющим совокупность болезнетворных свойств данной бактерии (вирулентности), относят: наличие жгутиков, скорость движения (хемотаксис), прикрепление к клеткам (адгезия), колонизация, подавление иммунного ответа и выделение бактерией литических ферментов и токсинов.

Высокая подвижность и ее приспособленность способствуют усилению степени вирулентности отдельных штаммов этого микроорганизма.Ранее считалось, что главными причинами в возникновении кислотозависимых заболеваний являются неправильное питание, стрессы и повышенная кислотность.

В этот период времени самыми распространенными были мнения ученых о том, что «нет кислоты – нет язвы» или «нарушения между силами агрессии и защиты приводят к повреждению и к язве».Однако с открытием бактерий H. pylori эти постулаты ставились под сомнения.

К счастью, бактерии оказались весьма чувствительными к антибиотикам (широкого спектра действия), препаратам коллоидного висмута и производным нитроимидазола. Средства, вызывающие гибель бактерий H. pylori, в области язвы желудка и 12-перстной кишки называются антихеликобактерными. При обнаружении этого возбудителя при язвенной болезни назначают препараты, обладающие бактерицидным действием.

Эрадикацию проводят с помощью противопротозойных препаратов: метронидазол (трихопол, флагил), тинидазол. Применяется гастропротекторное, хелатное средство – висмута трикалия дицитрата (де-нол, вентрисол). Используют антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), тетрациклинового ряда (доксициклин) и макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). В 1951 г. J. Allende опубликовал результаты успешного лечения язвы желудка пенициллином. B.J.Marshall впервые применил висмут-тройную терапию язвы и наблюдал прекращение рецидивирования болезни.В период обострения язвенной болезни назначают стандартные схемы лечения двух-, трех- или четырехкомпонентную терапию (квадротерапия) в зависимости от стадии течения. Как правило, терапия включает, помимо антисекреторных препаратов, химиотерапевтические средства, гастропротекторы и препарат коллоидного висмута. Интенсивную терапию проводят до достижения устойчивой ремиссии и отсутствия рецидивов у больного в течение 1,5–2 лет. При необходимости проводят профилактическую противорецидивную терапию.Основными препаратами, входящими в современные схемы эрадикации H. рylori, являются: висмута трикалия дицитрат, метронидазол, амоксицилин и кларитромицин.

Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Вентрисол) – противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении H. рylori. Препарат обладает вяжущим, адсорбирующим, обволакивающим, противовоспалительным и гастропротекторным действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат.

Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образуют молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоид.

Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь, поэтому препарат хорошо проникает вглубь желудочных ямок и даже может захватываться эпителиоцитами, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных средств.

Антихеликобактерное действие висмута трикалия дицитрата проявляется за счет: а) снижения адгезии H.

pylori к клеткам эпителия; б) ослабления действия ферментов – уреазы, каталазы, липазы; в) коагуляции белков микробной клетки; г) образования комплексов-депозитов на бактериальной стенке и в периплазматическом пространстве; д) разрушения бактериальной стенки.

Препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном через ЖКТ с экскрементами, вызывая потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет в связи с образованием сульфида висмута.

Побочные эффекты антихеликобактерной терапии в 40% случаев связаны с применением препаратов висмута. Длительное применение вызывает побочные эффекты (энцефалопатию), связанную с накоплением висмута в ЦНС. Отказ от дальнейшего применения препарата висмута отмечает нежелательные реакции в 4% случаев.

Метронидазол (Трихопол, Флагил) – противопротозойный препарат, производное нитроимидазола, активен в отношении H. рylori. Проникает в ткани и жидкости организма, обеспечивая терапевтические концентрации.

Оказывает избирательный бактерицидный эффект в отношении только тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Проникая внутрь микроорганизмов, подавляет тканевое дыхание, нарушает репликацию ДНК и ингибирует синтез белка, вызывая гибель микробных клеток.

Наиболее эффективен курсовой прием производных нитроимидазола (метронидазол или тинидазол) в сочетание с ингибиторами протонной помпы и кларитромицином.

Читайте также:  Неглерия Фоулера: жизненный цикл, симптомы и лечение

Метронидазол медленно выводится из организма, период полувыведения 6–10 ч., при повторных введениях кумулирует. Вызывает темное окрашивание мочи, металлический привкус во рту (25%), гиперчувствительность (2,7%), головную боль (10%) и др.

В последнее время количество резистентных штаммов H. рylori, устойчивых к действию метронидазола, возросло с 22 до 73% поэтому этот препарат стараются исключить из схем лечения или заменить его др.

препаратами, например, из группы нитрофуранов (фуразолидон, нифурател, макмирор).

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, умеренно активен в отношении H. рylori. Нарушает синтез клеточной стенки, вызывая лизис во время активного размножения микроорганизмов микробной клетки.

Входит в состав двух-, трех- и четырехкомпонентных схем лечения язвенных заболеваний. Биодоступность составляет 70–80%, растворимой лекформы – до 90%. В тканях достигается терапевтическая концентрация.

При применении препарата могут возникать аллергические реакции или возникать резистентные штаммы, не восприимчивые и к антибиотикотерапии.

Кларитромицин является 14-членным полусинтетическим антибиотиком, наиболее эффективным и распространенным макролидом, обладает широким спектром действия. При приеме внутрь хорошо всасывается, концентрация его в тканях намного превышает сывороточную. Максимальное накопление также наблюдается в слизистой ЖКТ.

Препарат хорошо проникает внутрь клеток (моноцитов, макрофагов, фагоцитов), создавая высокие внутриклеточные концентрации. Высокие концентрации в очаге воспаления делают его средством выбора при H. рylori-ассоциированной патологии желудка и 12-перстной кишки.

Побочные эффекты возникают редко, вызывает диарею (2–7%), изменение вкуса (3%), реакции гиперчувствительности (1–3%) и др.

Комбинированные препараты под торговыми наименованиями «Пилобакт» (кларитромицин + омепразол + тинидазол), «Пилорид» (ранитидин + висмута цитрат), «Хеликоцин» (амоксициллин + метронидазол) и «Гастростат» (каливая соль двузамещенного цитрата висмута + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол) значительно улучшают состояние больных и предупреждают развитие рецидивов. При применении комбинированной терапии необходимо убедиться в безопасном применении сочетанных препаратов, их переносимости и эффективности.

При применении антихеликобактерных препаратов могут наблюдаться нежелательные побочные явления: тошнота, рвота (20%), диарея (10%), псевдомембранозный колит (1%), головокружение (2%), чувство жжения в ротовой полости, глотке, кандидоз (15%).

При этом данные симптомы возникают не у всех пациентов или они незначительно выражены, что не требует отмены лечения.

Эрадикационная терапия снижает выраженность, длительность клинических симптомов, увеличивает эффективность лечения, оказывает противорецидивный эффект, предупреждает развитие предраковых изменений слизистой оболочки желудка и способна снизить риск развития рака желудка.

Неэффективность лечения связывают с нарушением правил приема препаратов, назначенных гастроэнтерологом или развитием устойчивости бактерии к ним.

Преферанская Н.Г.

01.10.2011

Гормональное лечение при эндометриозе

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины. 

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается. 

К другим способам терапии относятся: 

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов: 

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе. 

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

 Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются: 

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся: 

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания: 

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.
Читайте также:  Мебендазол: инструкция по применению, аналоги

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний. 

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом. 

По материалам https://gormonal.ru

Метронидазол

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа метронидазола в мясе и других тканях животных и меде методом ИФА, а также чистую субстанцию метронидазола, изотопно-меченные производные, сертифицированные стандартные растворы и его смеси с другими нитроимидазолами для обеспечения прослеживаемости выполнения анализов по ГОСТ 54904-2012 и МУК №1538-4/23.

Метронидазол – это антибиотик из группы 5-нитроимидазолов. Он особенно активен против анаэробных микроорганизмов и простейших. Механизм действия метронидазола на бактерий и простейших обусловлен способностью этого вещества нарушать процессы митохондриального дыхания. У некоторых анаэробов это вещество подавляет также синтез ДНК.

Метронидазол применяют в медицине при амебной дизентерии, лямблиозе, трихомониазе, лейшманиозе, а также при абсцессах, пневмониях, перитоните, стоматите, воспалительных заболеваниях ЖКТ, остеомиелите и других заболеваниях.

В ветеринарии метронидазол используют наружно при дерматитах, экземах и грибковых заболеваниях кожи у собак, кошек и других плотоядных животных.

Кроме того, его назначают в инъекциях или в таблетках для лечения желудочно-кишечных и респираторных инфекций у телят и свиней, а также используют против бактериальных и протозойных заболеваний у декоративных рыб и против нозематода у пчел. В Российской Федерации на 2019 год зарегистрировано 9 ветеринарных препаратов, содержащих метронидазол.

При пероральном поступлении метронидазол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте млекопитающих и распределяется в тканях и органах организма. Значительные концентрации этого антибиотика создаются в слюне и семенной жидкости. Время полувыведения метронидазола у человека – 6-12 часов.

В организме он частично метаболизируется и затем выводится почками и, в меньшей степени, с фекалиями. Значительные концентрации этого антибиотика проникают в грудное молоко. Это означает, что метронидазол способен проникать также и в молоко животных, поэтому его не применяют для лечения дойных коров.

Молоко, содержащее метронидазол, горькое на вкус.

Острая токсичность метронидазола для млекопитающих низка: ЛД50 для мышей и крыс при пероральном поступлении – более 3 г/кг массы тела.

Побочные действия метронидазола на человека и симптомы его передозировки хорошо изучены, поскольку этот антибиотик широко применяется в медицине.

К ним относятся тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, головная боль, нарушения координации движений, слабость, бессонница, нарушения сознания, боли в суставах, изменения состава крови.

При наружном применении метронидазол вызывает зуд и жжение на участках, контактировавших с ним. Под действием этого антибиотика могут развиваться стоматиты, циститы, а также панкреатит. У чувствительных людей возможны аллергические реакции. В редких случаях метронидазол вызывает острые нарушения работы печени.

В высоких дозах и при длительном использовании этот антибиотик может приводить к периферической нейропатии – поражению нервов конечностей.

Это выражается в нарушении чувствительности и рефлексов, болях и атрофии мышц. Высокие дозы метронидазола также могут приводить к судорогам.

В некоторых случаях этот антибиотик вызывает уплощение зубца Т на кардиограмме, что указывает на вероятное повреждение миокарда.

Употребление метронидазола в пределах 1 суток с алкоголем приводит к развитию дисульфирам-подобного воздействия. Развивается тошнота, рвота, боли в животе, головная боль.

Этот эффект обусловлен воздействием метронидазола на метаболизм алкоголя и накоплением ацетальдегида в организме.

Ацетальдегид, в свою очередь, обладает гепатотоксичными и кардиотоксичными свойствами, поэтому сочетание метронидазола с алкоголем может быть смертельно опасным.

В исследованиях на мышах метронидазол демонстрировал канцерогенные свойства: у животных повышалась частота развития злокачественных опухолей легких и печени. У самок, помимо этого, возникали доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез.

Метронидазол способен преодолевать плацентарный барьер и воздействовать на плод. Кроме того, он повреждает ДНК у некоторых микроорганизмов, например, у сальмонеллы.

Поэтому, хотя в экспериментах на животных этот антибиотик не демонстрировал эмбриотоксичных свойств, метронидазол не назначают в I триместре беременности. Во II и III триместрах его применяют с осторожностью.

Метронидазол токсичен для водных организмов, преимущественно для планктона. По всей видимости, он мало подвержен деградации и не адсорбируется на частицах почвы. Следовательно, этот антибиотик способен длительное время воздействовать на водные экосистемы, что может приводить к значительным изменениям в них. Метронидазол слабо способен к биоаккумуляции в водных организмах.

В Российской Федерации и странах ЕАЭС содержание метронидазола в пищевом сырье и готовой продукции ограничивают ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции».

Согласно этому документу, присутствие метронидазола не допускается на уровне определения методов (0,1 мг/кг) в мясе, жире, печени и почках всех видов продуктивных животных. В Евросоюзе максимально допустимые уровни метронидазола в пищевой продукции не установлены.

Codex Alimentarius рекомендует не применять этот антибиотик в пищевой промышленности в связи с опасностью для здоровья потребителей.

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа метронидазола в мясе, молоке и сухом молоке методом ИФА. Они позволяют быстро проводить скрининг большого количества проб и не требуют дорогостоящего оборудования.

СТАЙЛАБ также предлагает чистую субстанцию метронидазола, изотопно-меченные производные, сертифицированные стандартные растворы и его смеси с другими нитроимидазолами для обеспечения прослеживаемости выполнения анализов по ГОСТ 54904-2012 и МУК №1538-4/23. Производители стандартов аккредитованы в соответствии с ISO 17034:2016.

Литература

  1. Метронидазол. Реестр лекарственных средств России.
  2. Metronidazole. Pubchem.
  3. Maximum Residue Limits (MRLs) And Risk Management Recommendations (RMRs) For Residues Of Veterinary Drugs In Foods. CAC/MRL 2-2015. Updated as at the 38th Session of the Codex Alimentarius Commission (July 2015)
  4. Committee For Veterinary Medicinal Products. Metronidazole. Summary Report. EMEA/MRL/173/96-FINAL July 1997

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector