Норма уреаплазма в анализах: какая должна быть, расшифровка

[09-175] Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

510 руб.

Исследование позволяет выявить концентрацию ДНК Ureaplasma parvum в биологическом материале.

Данный вид микроорганизмов относится к группе условно-патогенных (УПМ), присутствует в микрофлоре 50-75 % взрослого населения, однако при снижении иммунитета или присоединении других инфекций активно размножается, приводя к развитию дисбиоза, а затем воспалительного процесса.

Уреаплазмы обладают невысокой иммуногенностью, что затрудняет обнаружение специфических антител к ним в сыворотке крови, поэтому обнаружение генетического материала (ДНК) – наиболее чувствительный метод диагностики. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения.

  • Синонимы русские
  • Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.
  • Синонимы английские
  • Ureaplasma parvum, DNA.
  • Метод исследования
  • Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
  • Единицы измерения
  • ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Первая порция утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma parvum (прежде определялась как «биовар parvo») являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов.

Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов.

Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях.

Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания.

Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции.

Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Дифференцирование U. parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum.
  • Количественный анализ микроорганизмов данного вида.
  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики  заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: не более 1*10^5 ГЭ/мл.
  3. Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала (ГЭ/мл).

Геномный эквивалент – это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица), то в  молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования.

Повышенный результат

  • Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
  • Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Отрицательный результат

  • Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Критерии постановки диагноза:

  • выявление ДНК условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в концентрации выше 105 ГЭ/мл (порог клинической значимости, что соответствует 104 КОЕ/мл);
  • клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса;
  • отягощенный анамнез (невынашивание, преждевременные роды и т.д.).
  • При наличии специфических клинических проявлений анализ можно дополнить исследованиями на микоплазмы (Флороценоз), сифилис, вирусы герпеса, ВПЧ.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.
  • Литература



  • Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
  • Халдин А.А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А.А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93-95.
  • Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Количественный анализ на уреаплазмы — условность или реальность

Подробности Опубликовано 06.07.2013 18:05

Хочу предложить вашему вниманию статью с портала Ureoplasma.info . Материал понравился мне прежде всего объективным подходом к оценке ситуации. Не все врачи готовы пойти на «слом стереотипа», но именно такие люди и создают прорывные решения.

К сожалению сейчас вокруг микоплазменных инфекций создается слишком много «нездоровых инсинуаций», от этого прежде всего страдают пациенты, из за необоснованно назначаемых исследований или ненужных лекарств. Надеюсь цитируемая статья позволит вам немного разобраться в таком спорном вопросе.

«В настоящее время в России и странах СНГ среди врачей и пациентов появилось устойчивое мнение о высокой значимости количественного определения уреаплазм,особенно у асимптомных носителей,с целью решения о необходимости лечения.В качестве границы нормы,при которой назначается или не назначается антибиотикотерапия фигурирует число 10*3 или 10*4 зачастую непонятно,что обозначающее.

Данное положение утверждено в так называемом Междисциплинарном российском консенсусе по генитальным микоплазмам (Черногория,2006 г)

Другие микоплазмы (U. urealyticum, Ur. parvum, M. hominis) присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у 40–80% практически здоровых людей репродуктивного возраста в количестве 104 КОЕ/мл.

  • В данной статье я попытаюсь сделать обзор литературных источников,посвященных количественному анализу на уреаплазмы и выяснить насколько он реально отражает картину и действительно ли его результаты являются значимыми для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии бессимптомным пациентам.
  • Меня заинтересовало 2 вопроса:

1.Можно ли реально определить количество уреаплазм в мочеполовых органах (уретра,влагалище,цервикальный канал,моча,сперма)?2.

На чем основан этот диагностически значимый критерий 10*4 КОЕ/мл? Несомненно,современные диагностические методы как культуральное исследование (метод серийных разведений,подсчет колоний на твердых средах) молекулярные методы диагностики (ПЦР в реальном времени) могут определить количество любого микроорганизма либо как титра (степени разведения)- цветообразующих единиц (ЦОЕ),колониеобразующих единиц (КОЕ) или количества копий ДНК.

Читайте также:  Анализ на хламидии: как сдавать кровь, расшифровка

Можно ли реально определить количество уреаплазм в мочеполовых органах

Первое,что вызывает сомнения это определение количества микроорганизмов в 1 мл.В 1 мл чего?

Цитата из русскоязычных статей вроде бы дает ответ на этот вопрос

Многие исследователи используют количественные критерии в диагностике, полагая, что концентрация микоплазм более 104 микробных тел в 1 мл или 1 г отделяемого имеет диагностическое значение, в то время как более низкие концентрации не должны учитываться, поскольку в таких количествах микоплазмы (кроме патогенных видов) могут обнаруживаться у здоровых людей

Т.е. при заборе мы должны получить определенное количество (метрическое) материала 1 мл или 1 грамм отделяемого для дальнейшего исследования.

Если для исследования объемных материалов — кровь,спинномозговая жидкость,моча,сперма, секрет предстательной железы это не представляет трудностей,то для забора отделяемого из половых органов (уретра,влагалище,цервикальный канал) это весьма проблематично,особенно если производить забор у бессимптомных лиц при отсутствии у них выделений.Несомненно у клинически здоровой женщины можно получить некое метрическое (измеряемое) количество вагинальных выделений ( за сутки в норме продуцируется до 2 мл) ,состоящих из вагинальной слизи и лактофлоры,но у клинически здоровых мужчин это нереально.Трудно себя представить практикующего врача во время приема взвешивающего граммы или меряющего миллитры выделений.

Вывод — в практической работе получить метрическое(измеряемое)  количество отделяемого из половых органов не представляется возможным

Однако количественный забор можно провести косвенными методами.Это:

  • Соскоб материала со слизистой уретры,влагалища,шейки матки и помещение его в определенное количество транспортной среды  — это позиция производителей количественных тест систем диагностики микоплазм и уреаплазм
  • Можно провести смыв из уретры и влагалища — т.е. временно завести туда нейтральную жидкость (физ.раствор,дист.воду или транспортную среду) и потом ее забрать с помощью градуированных приборов (пипетка,шприц и.т.д.)
  • У женщин можно собрать материал с помощью тампона,помещенного во влагалище на определенное время.

Адгезия уреаплазм и микоплазм

Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой — а именно уникальной особенностью генитальных микоплазм — так называемой адгезией — плотным прикреплением их к эпителиальным клеткам.Явление адгезии микоплазм  к эпителиальным клеткам половых органов давно открыто,изучено и доказано ( 1,2,3).

Микоплазмы не живут в выделениях (отделяемом) мочеполовых органов — они паразитируют на эпителиальных клетках,часть из которых вследствии механических или физиологических причин могут попасть в просвет уретры или влагалища.

Адгезия микоплазм к эпителиальным клеткам создает практически неопредолимое препятствие для их количественного определения.

Даже если исследовать метрически забранный вагинальный секрет или смыв с уретры или влагалища или отделяемое полученное с помощью вагинального тампона мы всего лишь определим некое условное количество микроорганизмов,которое попало в просвет половых органов вместе с отслаивающимся эпителием — а не их реальное количество.Поэтому производители тест-систем настоятельно рекомендуют производить соскоб со слизистой половых органов и помещать его в определенный объем транспортной среды.Однако вот эта небольшая схема показывает большую условность и неинформативность этого способа.

A. B. C.

A.Диагностический зонд введен на 1 см в просвет уретры (влагалища) — количество попавших эпителиальных клеток,с налипшими на них уреаплазмами в пробе небольшоеВ.Диагностический зонд введен на 2 см — количество попавших эпителиальных клеток(уреаплазм)  умеренноеС.Диагностический зонд введен на 3 см — количество попавших эпителиальных клеток (уреаплазм) значительное

И это мы имеем при равномерной колонизации уреаплазм по всей слизистой мочеполовых органов,хотя в реальности их колонии разбросаны  крайне неравномерно.При применении больших усилий и времени диагностического забора -соскоба мы также получим большее количество эпителия,чем при легком и кратковременном прикосновении.

Необходимо помнить и о том факте,что количество отслаивающегося вагинального эпителия зависит от фазы менструального цикла (3,4,5,6) — т.е.

даже соблюдая одинаковую глубину забора,время экспозиции и усилие (что очень проблематично) мы все равно получим разные результаты количественного анализа у одной и той же женщины в разные фазы цикла — так как отслаивающийся вагинальный эпителий будет более легко попадать на поверхность диагностического зонда.

С этой особенностью (массивная отслойка вагинального эпителия при повышенном уровне прогестерона) кстати  вероятно и связана повышенная частота выявления уреаплазм у беременных ,чем у небеременных женщин.

Таким образом при любом способе забора материала  реально можно определить количество уреаплазм только в  забираемой пробе,а не на всей поверхности слизистой поверхности мочеполовых органов ,что не дает представления о реальной плотности их колонизации.

Эти загадочные титры

Даже если   в научно- исследовательских целях — т.е. гипотетически собрав весь вагинальный (уретральный) эпителий  мы определим точное количество уреаплазм,то возникает вопрос почему у бессимптомных лиц их количество именно в 10*4 КОЕ,ЦОЕ,копий ДНК/ гр(мл) является значимым и является показанием для проведение им терапии.

Почему не в 10*2 или не в 10*8?Истоки этой цифры ведут в 1956 год, когда Edward H. Kass (7) комплексно изучив (включая аутопсии) несколько десятков пациентов с пиелонефритом,ввел термин значимый уровень (significant levels) для асимптомной бактериурии для разграничении между уровнем контаминации (обсеменения) мочи бактериями и состояний требующих терапии.

По мнению автора таким уровнем считалось содержание более 100 000 бактерий в 1 мл мочи (> 10 х 5 КОЕ/мл).Несколько десятилетий эта точка зрения поддерживалась многими врачами и понятие значимый уровень вошло в национальные и мировые руководства.Однако в 1986 году Roberts FJ.

выявил уровень бактериурии  ниже значимого у 30% пациентов с выраженными клинически и подтвержденными лабораторно бактериальными инфекциями мочеполовых путей (7),а в 1987 году в обзоре Kellogg JA, Manzella JP, Shaffer SN, Schwartz BB. (9),убедительно было показано,что значимый уровень бактериурии никак не коррелирует с клиническими проявлениями.В 1993 г Calvin M.

KuninLaura VanArsdale White and Tong Hua Hu (10) вообще выявили,что частота клинических проявлений инфекций мочеполовых путей у молодых женщин с низким количеством бактериурии (КОЕ менее 10х3/ml)была значительно выше,чем в группе асимптомных женщин с высокими значениями (КОЕ более 10х5/ml).

Такие же результаты,только в группе пожилых пациентов получили Ducharme J, Neilson S, Ginn JL. в 2007 (11),а Kanellopoulos TA, Vassilakos PJ, Kantzis M, Ellina A, Kolonitsiou F, Papanastasiou DA. в 2005 не нашли никаких статистических различий в клинических и лабораторных показателей в группах детей с высокой и низкой степенью бактериурии (12).

Естественно,что если даже при явных доказанных клинических проявлениях инфекций мочевыводящих путей у пациентов обнаруживается низкий уровень бактериурии,невольно напрашивается вопрос диагностической значимости количества бактерий у асимптомных пациентов.

Количественная оценка уровня колонизации уреаплазмами у мужчин

Впервые количественную оценку уреаплазм в клинике применили немецкие исследователи Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Engstfeld J.

в 1982 году определив уреаплазму со значимым уровнем (10*4 КОЕ/мл) у 29% из 143 пациентов с негонококковыми уретритами,однако авторы не делали никаких практических и теоретических выводов о значимости количественной оценки и все пациенты независимо от количества выявленных уреаплазм были пролечены тетрациклином (13).

Gregoriou O, Botsis D, Papadias K, Kassanos D, Liapis A, Zourlas PA. в 1989 не нашли никаких статистический различий в параметрах количества и качества спермы у асимптомных мужчин в трех группах со степенью бактериоспермии 10*2,10*3 и более 10*4,большинство из которых были инфицированы Ureaplasma spp. и Chlamidia trachomatis (14).

Правда,Corradi G, Molnár G, Pánovics J, Lindeisz F.

в 1992 (15) выявили статистически значимое различие в количественном содержании микоплазм более 10*4 в сперме между группами асимптомных и симптомных андрологических пациентов (37,5 % против 66,9%) однако высокий процент 37% в группе асимптомных пациентов и низкий уровень количества микоплазм менее 10*3 и даже отсутствие вообще микоплазм у некоторых пациентах в обоих группах не позволяет делать однозначный вывод о диагностической ценности количественной оценки инфицирования спермы микоплазмами.

Количественная оценка уровня колонизации уреаплазмами у женщин

Единственными публикациями,более менее четко указывающими на значимость количественной оценки уреаплазм у женщин являются всего лишь несколько исследований.

Liepmann MF, Wattre P, Dewilde A, Papierok G в 1988 (16) выявили,что частота преждевременных родов и низкого веса плода на 3,5% выше у беременных с высоким титром колонизации уреаплазмы более 10*6,чем у беременных с низким менее 10*3 — (11,7 % против 8.3%.

Читайте также:  Демодекс: таблетки для человека, виды и самые эффективные

)Walter Chaim Shulamith Horowitz, Juri Bar David, Frida Ingel, Bela Evinson исследовав цервикальную колонизацию уреаплазмами женщин с послеродовым эндометритом выявили среди них более высокий процент позитивных результатов с количеством уреаплазм более 10*5 (39%) против контрольной группы без эндометрита (17%),что позволило авторам сделать выводы об этиологической роли уреаплазм в развитии послеродового эндометрита(17).Однако в исследовании не проводился анализ осложнений у женщин с низкой степенью колонизации (менее 10*3 КОЕ/мл),что не позволяет делать вывода об значимости количественной оценки в этом случае.

Основное исследование о диагностической значимости количества 10*5 КОЕ/мл ,на которое ссылаются сторонники проведения количественного анализа,было проведено немецкими исследователями Abele-Horn M, Scholz M, Wolff C, Kolben M в 2000 году (18).Было выделено три группы беременных с низкоплотным уровнем колонизации (менее 10*3),среднеплотным(10*4-10*5) и высокоплотным уровнем колонизации (более 10*5) КОЕ/мл.

группа N GA PROM CA PD

Уреаплазмы анализ

Уреаплазмы – патогенные микроорганизмы, являющиеся разновидностью микоплазм. Однако они отличаются уреазной активностью – способностью преобразовывать мочевину в аммиак.

Данные микроорганизмы делятся на два вида, обладающие разной степенью патогенности. Однако идентифицировать их можно только при молекулярно-генетическом исследовании.

Один вид вызывает воспалительные заболевания мочеполовых органов, другой с высокой долей вероятности присутствует в урогенитальном тракте практически всех здоровых женщин.

Уреаплазмы вследствие длительного пребывания на поверхности слизистых оболочек нарушают защитные факторы клеток. Это происходит из-за выработки продуктов метаболизма микроорганизмов.

Они приводят к дисбиозу влагалища, создают условия для размножения других патогенных микроорганизмов.

Уреаплазмы часто обнаруживаются в ходе обследования на другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Источником инфекции является зараженный человек. Путь передачи патогена – половой, контактно-бытовой, вертикальный (от матери ребенку при беременности или в родах). Инкубационный период заболевания варьируется от 2 до 5 недель.

Попадание уреаплазм в организм далеко не всегда приводит к развитию заболевания. Для этого необходимы определенные условия – ослабленный иммунитет, наличие сопутствующих инфекций, нарушение местных факторов защиты.

Проявления уреаплазмоза могут быть разными, но в большинстве случаев заболевание у женщин протекает бессимптомно. У мужчин уреаплазмы могут привести к негонококковому уретриту, циститу, простатиту, воспалению яичек и их придатков.

Уреаплазмы обладают способностью присоединяться к сперматозоидам, поэтому инфицирование у мужчин нередко приводит к бесплодию, ухудшению качества спермы. У женщин уреаплазмы вызывают развитие вагинита, цервицита. Также велика вероятность участия уреаплазм в развитии воспалительных процессов матки и ее придатков.

Это может привести к возникновению спаек, внематочной беременности, бесплодия. Уреаплазмы оказывают серьезное влияние на организм беременной женщины, провоцируя поздние выкидыши, задержку внутриутробного развития детей, экстремально низкую массу плода при рождении.

Медиками доказано, что уреаплазмы в организме матери приводят к развитию бронхолегочной патологии, бактериемии, менингитов у новорожденных. Также уреаплазмы способствуют развитию реактивного артрита и мочекаменной болезни.

Существует два метода обнаружение уреаплазм в организме – культуральный и молекулярно-генетический. Наиболее чувствительным является метод ПЦР. Он помогает быстро обнаружить генетический материал как живых, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид патогена.

С помощью полученных результатов решается вопрос о выборе тактики лечения для пациента.

Учитывается ряд факторов – вид обнаруженных уреаплазм, концентрация в биологическом материале, клиническая картина заболевания, риск передачи инфекции плоду у беременной женщины, наличие или отсутствие сопутствующих инфекций.

Расшифровка анализа на уреаплазму

Расшифровка результата: анализ на микоплазму и уреаплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «не обнаружена» или «обнаружена». Если в бланке значится «не обнаружена», значит, ДНК микоплазм/уреаплазм данного вида в образце биоматериала отсутствует, если «обнаружена» — значит, микоплазмы/уреаплазмы есть.

Анализы на коронавирус

Таблица расшифровки результатов основных микробиологических показателей | Университетская клиника

Концентрация микроорганизмов Показатель Расшифровка Дальнейшие действия
Контроль взятияматериала Менее 10^4 Плохое качество материала для анализа Количество микроорганизмов недостаточно для проведения анализа. Тест надо пересдать
Более 10^4 Хорошее качество материала анализа Микроорганизмов в мазке хватает для проведения исследования
ОБМ – общая бактериальная масса Менее 10^6 (влагалище)Менее 10^5 (уретра и цервикальный канал) Плохое качество материала для анализа Количество микроорганизмов недостаточно для проведения анализа. Тест нужно пересдать чуть позже
Более 10^6 (влагалище)Более 10^5 (уретра и цервикальный канал) Хорошее качество материала анализа Микроорганизмов в мазке хватает для проведения исследования
Микроорганизм Абсолютный показатель Относительный показатель Расшифровка Дальнейшие действия
Lactobacillus 10^5- 10^6 и более От -0,3 до 0(70-100%) Достаточное количество здоровой микрофлоры Количество молочнокислых бактерий в половых путях женщины соответствует нормам
10^5 и менее От -1 до -0,3(10-70%) Умеренное снижение количества здоровой микрофлоры Такая картина наблюдается при дисбиозе влагалища, воспалительных процессах и половых инфекциях. Проводится лечение, направленное на нормализацию количества здоровой микрофлоры
Менее– 1 (10%) Значительноеснижение количества здоровой микрофлоры
Микроорганизм Показатель Расшифровка Дальнейшие действия
 

  • Mycoplasma
  • Hominis, Ureaplasma
  • (urealyticum +
  • parvum)
Менее 10^4 Патогенные микроорганизмы уреаплазмы и микоплазмы находятся в половых путях или в мочеиспускательном канале в очень малом количестве.Такое количество патогенных микроорганизмов часто игнорируется, поэтому в бланке может быть указано, что они не выявлены Норма. Лечения не требуется
Более 10^4 Количество уреаплазм и микоплазм превысило норму, приведя к возникновению инфекции Проводится антимикробное лечение
Candida Менее 10^3 Норма. Такое количество патогенных микроорганизмов игнорируется, поэтому в бланке может указываться, что они не выявлены Норма. Лечение не требуется
Более 10^3 Превышение нормы Кандидоз (молочница). Назначаются противогрибковые препараты
Микроорганизмы Абсолютный показатель Относительный показатель Расшифровка Дальнейшие действия
Enterobacteriaceae

  1. Streptococcus
  2. Peptostreptococcus
  3. Staphylococcus
  4. Eubacterium
  5. Gardnerella
  6. Porphyromonas
  7. Prevotella
  8. Sneathia
  9. Leptotrihia
  10. Atopobium
  11. Fusobacterium
  12. Megasphaera Veilonella
  13. Dialister
  14. Mobiluncus
  15. Lachnobacterium
  16. Clostridium
  17. Corynebacterium,
  18. Mycoplasma hominis,
  19. Ureaplasma urealyticum и parvum
Менее 10^4-10^5 Менее-3 (0,1%) Норма. Такое количество патогенных микроорганизмов игнорируется, поэтому в бланке может быть указано, что они не выявлены Количество условно-патогенной флоры незначительно, поэтому она не может вызвать никаких заболеваний
Более 10^5 -3 до-2(0,1-1%) Незначительное превышение уровня Количество условно-патогенных микроорганизмов, безвредных в небольшом количестве и опасных при повышении концентрации, превышает норму. Нужно принять меры для устранения такой ситуации. Иначе это может привести к развитию гнойных поражений половых путей дисбиоза, гарднереллеза и других инфекций
-2 до -1(1-10%) Умеренное превышение уровня
Свыше -1 (10%) Значительное превышение нормального уровня Количество условно-патогенных микроорганизмов гораздо выше нормы. Это состояние – признак дисбактериоза гнойных поражений половых путей и других инфекций урогенитального тракта. Назначаются препараты, снижающие количество патогенных микроорганизмов и восстанавливающие здоровую бактериальную флору
Возбудитель Норма Диагноз Действия
Mycoplasma genitalium Не обнаружены Микоплазмоз Анализ выявляет два вида микоплазм hominis и genitalium. Первый тип относится к условно патогенным микроорганизмам, а второй – к патогенной флоре. При обнаружении Mycoplasma genitalium назначаются антибактериальные препараты
Chlamydia trachomatis Не обнаружены Хламидиоз Назначаются антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
Neisseria gonorrhoeae Не обнаружены Гонорея Назначаются антибактериальные препараты для лечения гонореи
Trichomonas vaginalis Не обнаружены Трихомониаз Назначаются противотрихомонадные средства
HSV-1,2 Не обнаружены Заражением вирусом герпеса Назначаются противовирусные препараты
CMV Не обнаружены Заражение цитомегаловирусом

Уреаплазмоз, Ureaplasma spp.(Urealyticum+parvum), ДНК REAL TIME ПЦР, колич

Воспалительные заболевания органов малого таза

Общая характеристика

Ureaplasma spp. — это условно-патогенные микроорганизмы, обладающие способностью к уреазной активности, то есть могут разлагать мочевину до аммиака, используя фермент уреазу. Под названием Ureaplasma spp.

объединены два вида уреаплазм, которые имеют разные уровни патогенности — U.urealyticum и U. parvum. U.urealyticum вызывает воспалительные заболевания мочеполовых органов, а U.

parvum оказывается на поверхности слизистых оболочек урогенитального тракта клинически здоровых женщин.

Показания для назначения

1. Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.2. Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).3. Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через 21 день после приёма антибактериальных препаратов).

Маркер

Маркер наличия возбудителя инфекции Ureaplasma spp. в тестируемом биоматериале.

Клиническая значимость

Уреаплазмы это условно патогенные организмы, которые часто оказываются в составе нормальной микрофлоры человека. Вместе с тем эти микроорганизмы могут быть вовлечены в воспалительный процесс при урогенитальных заболеваниях.

Читайте также:  Токсоплазмоз у животных: причины и симптомы, лечение и профилактика

Данные о распространении уреаплазмы среди населения разных стран противоречивые, а показатели инфицированности варьируют от 10 до 80%. Ureaplasma spp. инфицирует преимущественно органы мочеполовой системы и вызывает различные деструктивно-воспалительные процессы. У мужчин Ureaplasma spp.

, как правило, вызывает уретрит и простатит, а у женщин — уретрит, цервицит и воспалительные поражения тазовых органов. Особую опасность представляет урогенитальный уреаплазмоз беременных, поскольку может вызвать невынашивание, преждевременные роды, инфицирование плода и развитие послеродового сепсиса.

Клинические проявления, обусловленные присутствием Ureaplasma spp., часто похожи на симптомы других заболеваний урогенитального тракта бактериальной, вирусной и других этиологий.

Поэтому для успешной диагностики урогенитального микоплазмоза проводят лабораторные исследования, которые позволяют выявить и определить количество ДНК Ureaplasma spp. Уреаплазмы являются условно патогенными микроорганизмами, они могут находиться в организме человека годами, не вызывая никаких симптомов и осложнений.

С помощью метода ПЦР в реальном времени возможно не только с высокой точностью выявить уреаплазмы, но также определить их количество. Причиной заболевания может быть наличие уреаплазм в клинически значимом количестве. Это помогает врачу принять правильное решение при определении необходимости лечения.

Метод: Полимеразная цепная реакция в реальном времени Диапазон измерений: 10^3 Единица измерения: геномных эквивалентов/мл

Референтные значения:

  • Биологический материал
  • Условия доставки
  • Контейнер
  • Объем

Плазма

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем ЭДТА

Моча

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча

Условия доставки:

1 Дней. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Секрет простаты

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Мокрота

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Эякулят

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Соскоб из уретры, цервикса, вагины

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Эппендорф с транспортной средой

Соскоб из уретры

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Эппендорф с транспортной средой

Синовиальная жидкость

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Другой тип материала

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

У/г забор. Стандартные условия: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».Важно: — На протяжении 2-х суток перед забором материала не применять препаратов местного действия (свечи, спринцевания и др.), воздержаться от половых контактов.- На протяжении 2-х часов воздержаться от мочеиспускания.

— Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).Возможно: Возможны отклонения от стандартных условий по согласованию с врачом.

Внимание: Условия подготовки к сдаче урогенитального материала определяются врачом. При особых указаниях врача берется в соответствии с указанной точкой забора. Другой тип БМ. Стандартные условия: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».

Внимание: В работу может быть принят для данного метода различный тип биоматериала (это определяет только заказчик, указывая в направлении).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружена.
  • Прием антисептиков и/или других антибактериальных, противогрибковых, местных противозачаточных препаратов искажает результаты исследования.

Интерпретация:

  • Положительный результат – в биологическом материале обнаружена ДНК Ureaplasma spp.
  • Отрицательный результат – в биологическом материале ДНК Ureaplasma spp. не обнаружена.

Ureaplasma urealyticum, IgG, титр: исследования в лаборатории KDLmed

  • Антитела класса IgG к возбудителю урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений уреаплазмоза и являющиеся серологическим маркером этого заболевания.
  • Синонимы русские
  • Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum, иммуноглобулины класса G к уреаплазме.
  • Синонимы английские

Anti-Ureaplasma urealyticum IgG, U. urealyticum antibodies, IgG.

  1. Метод исследования
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  4. Венозную кровь.
  5. Как правильно подготовиться к исследованию?
  6. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
  7. Общая информация об исследовании

U. urealyticum – это микроорганизм, относящийся к группе микоплазм.

В медицине обращают внимание на два вида уреаплазм: U. urealyticum и U. parvum, т. к. именно они способны вызывать заболевания. Однако в большинстве случаев наличие у пациента уреаплазм не сопровождается никакими симптомами, т. е. эти бактерии могут присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Уреаплазмы есть у 40-70 % женщин, ведущих половую жизнь. У мужчин они встречаются реже. Передача уреаплазм возможна половым путем или при родах.

Иногда эти бактерии могут быть причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Причём U.

urealyticum – это только один из возможных возбудителей уретрита, который вызывается также гонококками (Neisseria gonorrhoeae), хламидиями (Chlamydia trachomatis), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), микоплазмами (Mycoplasma genitalium) и другими микроорганизмами. По внешним симптомам возбудителя определить невозможно, поэтому для точного диагноза (и выбора правильного метода лечения) нужны лабораторные тесты.

Симптомы уретрита

  • У мужчин:
    • боль, жжение в мочеиспускательном канале,
    • слизистые выделения из уретры,
    • гной в моче.
  • У женщин:
    • выделения из влагалища,
    • боль при мочеиспускании,
    • боли в животе.

Некоторые исследователи считают, что существует связь между уреаплазмами и осложнениями при беременности, однако это не доказано, поэтому анализ на уреаплазму при беременности необязателен.

Предполагаемые последствия уреаплазменной инфекции:

  • преждевременные роды, мертворождение, бесплодие, хориоамнионит,
  • у новорождённых – менингит, лёгочная дисплазия, пневмония.

После того как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител – специальных белков-иммуноглобулинов. Существует несколько типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса IgG присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и даже годы).

Кроме того, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде.

Связь между присутствием бактерий и развитием заболевания недостаточно изучена, так что выявление антител против уреаплазм является скорее дополнительным фактором для постановки диагноза, а не решающим.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, инфицирован ли человек бактериями Ureaplasma urealyticum.
  • Для определения возбудителя уретрита (в совокупности с другими данными).
  • Для выявления скрытой уреаплазменной инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах уретрита.
  • При выяснении причин уретрита и других патологий, связанных с Ureaplasma urealyticum.
  • Что означают результаты?
  • Референсные значения
  • Результат: отрицательно.
  • КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
  • Отрицательный результат
  • Уреаплазменной инфекции нет. Вероятно, уретрит вызван другими возбудителями.

Положительный результат

  • Человек инфицирован уреаплазмами (или был инфицирован в прошлом).Возможно, уретрит вызван этими бактериями. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (тестов на определение других возбудителей уретрита).
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Врач общей практики, терапевт, инфекционист, уролог, венеролог.
  4. Литература
  • Barski L. et al. Antibodies to various mycoplasmas in Patients with coronary heart disease. IMAJ Isr Med Assoc J. 2010; 12:396 – 399.
  • Brill J. R. Diagnosis and Treatment of Urethritis in Men. Am Fam Physician. 2010; 81(7):873-878.
  • Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
  • Hrbacek J. et al. Serum antibodies against genitourinary infectious agents in prostate cancer and benign prostate hyperplasia patients: a case-control study. BMC Cancer 2011 11:53.
  • Kim S. J. et al. The Prevalence and Clinical Significance of Urethritis and Cervicitis in Asymptomatic People by Use of Multiplex Polymerase Chain Reaction. Korean Journal of Urology 2011; 52:703-708.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector