Анализ на аскариды: как правильно сдавать кровь и кал, расшифровка результатов

При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. Анализ выявляет желудочно-кишечные патологии на ранних стадиях, что позволяет использовать его в качестве скринингового метода. Любое воспаление, полип или опухоль кишечника сопровождаются кровоточивостью, но количество крови при этом настолько незначительно, что не определяется визуально. Однако этого количества достаточно, чтобы определить примесь крови лабораторным методом. Анализ на аскариды: как правильно сдавать кровь и кал, расшифровка результатов

Существует два метода определения скрытой крови в кале:

  • бензидиновая (гваяковая проба) — показывает примесь любого гемоглобина в кале. Поэтому метод дает ряд погрешностей при отсутствии подготовки в виде специальной диеты за три дня до сдачи анализа; 
  • иммунохимический метод является наиболее точным. Он показывает наличие гемоглобина человека, а не того, что попадает с пищей. Метод не нуждается в специальной подготовке. Недостатком иммунохимического способа является длительный срок готовности, около 14 дней.

Когда выписывают направление на анализ?

Кроме скрининга возрастной группы старше сорока лет, врач выписывает направление на данный анализ в следующих случаях:

Анализ на аскариды: как правильно сдавать кровь и кал, расшифровка результатов
  • при болях в животе;
  • тошноте;
  • частой изжоге;
  • при наличие привкуса железа во рту;
  • если нет аппетита;
  • если наблюдается резкая потеря веса;
  • постоянный жидкий и кашицеобразный стул;
  • при подозрении на язву или гастрит.

Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.

Подготовка к анализу

Чтобы исключить искажение результатов, за три дня до сдачи анализа следует:

  • исключить из рациона мясо и рыбу, яблоки, фасоль, а также овощи зеленого и красного цвета (свекла, помидоры, кабачки, шпинат и пр.);
  • чистку зубов проводить бережно (лучше накануне анализа не применять щетку), особенно если слабые десны и имеется кровоточивость;
  • если было рентген-исследование, то должно пройти три дня после него;
  • если у женщины менструация, то следует отложить анализ;
  • кал должен быть получен при естественной дефекации, без клизмы
  • в нем не должно быть мочи или воды;
  • нельзя использовать слабительное, в том числе и травы;
  • за неделю отменить лекарственные препараты (уточнить у врача);
  • кал должен быть доставлен в лабораторию не позже трех часов после сбора.

Что выявляет анализ кала на скрытую кровь?

Положительный результат может свидетельствовать о подозрении на следующие виды заболевания:

  • геморрой и анальная трещина;
  • доброкачественные опухоли (полип);
  • рак кишечника;
  • воспаление кишечника;
  • гельминтоз;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • язва.

Анализ кала на скрытую кровь ― это важный метод диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Иногда только при его помощи можно обнаружить патологию в кишечнике. Рекомендуется делать его раз в год.

Рахматуллин Андрей Альбертович

врач хирург-колопроктолог, хирург высшей категории

array(32) {
[«ID»]=>
string(3) «299»
[«~ID»]=>
string(3) «299»
[«NAME»]=>
string(62) «Как узнать предвестники климакса?»
[«~NAME»]=>
string(62) «Как узнать предвестники климакса?»
[«PREVIEW_PICTURE»]=>
string(3) «818»
[«~PREVIEW_PICTURE»]=>
string(3) «818»
[«PREVIEW_TEXT»]=>
string(388) «Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе,  что отражается  на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. »
[«~PREVIEW_TEXT»]=>
string(368) «Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. »
[«DETAIL_PAGE_URL»]=>
string(39) «/stati/kak-uznat-predvestniki-klimaksa/»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(2) «25»
[«~IBLOCK_ID»]=>
string(2) «25»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«~SORT»]=>
string(3) «500»
[«LANG_DIR»]=>
string(1) «/»
[«~LANG_DIR»]=>
string(1) «/»
[«ACTIVE_FROM»]=>
NULL
[«~ACTIVE_FROM»]=>
NULL
[«CODE»]=>
string(31) «kak-uznat-predvestniki-klimaksa»
[«~CODE»]=>
string(31) «kak-uznat-predvestniki-klimaksa»
[«EXTERNAL_ID»]=>
string(3) «299»
[«~EXTERNAL_ID»]=>
string(3) «299»
[«IBLOCK_SECTION_ID»]=>
bool(false)
[«IBLOCK_TYPE_ID»]=>
string(19) «aspro_medc2_content»
[«~IBLOCK_TYPE_ID»]=>
string(19) «aspro_medc2_content»
[«IBLOCK_CODE»]=>
string(6) «statii»
[«~IBLOCK_CODE»]=>
string(6) «statii»
[«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=>
NULL
[«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=>
NULL
[«LID»]=>
string(2) «s1»
[«~LID»]=>
string(2) «s1»
[«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=>
string(4) «text»
[«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=>
string(4) «text»
}

array(32) {
[«ID»]=>
string(3) «297»
[«~ID»]=>
string(3) «297»
[«NAME»]=>
string(19) «Лечим ОРВИ»
[«~NAME»]=>
string(19) «Лечим ОРВИ»
[«PREVIEW_PICTURE»]=>
string(3) «820»
[«~PREVIEW_PICTURE»]=>
string(3) «820»
[«PREVIEW_TEXT»]=>
string(431) «Согласно статистическим данным, взрослый человек заболевает простудой  от 2 до 3 раз за год, а ребенок от 5 до 7 раз. После болезни, в медицинской карточке появляется надпись с диагнозом ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция. »
[«~PREVIEW_TEXT»]=>
string(421) «Согласно статистическим данным, взрослый человек заболевает простудой от 2 до 3 раз за год, а ребенок от 5 до 7 раз. После болезни, в медицинской карточке появляется надпись с диагнозом ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция. »
[«DETAIL_PAGE_URL»]=>
string(19) «/stati/lechim-orvi/»
[«IBLOCK_ID»]=>
string(2) «25»
[«~IBLOCK_ID»]=>
string(2) «25»
[«SORT»]=>
string(3) «500»
[«~SORT»]=>
string(3) «500»
[«LANG_DIR»]=>
string(1) «/»
[«~LANG_DIR»]=>
string(1) «/»
[«ACTIVE_FROM»]=>
NULL
[«~ACTIVE_FROM»]=>
NULL
[«CODE»]=>
string(11) «lechim-orvi»
[«~CODE»]=>
string(11) «lechim-orvi»
[«EXTERNAL_ID»]=>
string(3) «297»
[«~EXTERNAL_ID»]=>
string(3) «297»
[«IBLOCK_SECTION_ID»]=>
bool(false)
[«IBLOCK_TYPE_ID»]=>
string(19) «aspro_medc2_content»
[«~IBLOCK_TYPE_ID»]=>
string(19) «aspro_medc2_content»
[«IBLOCK_CODE»]=>
string(6) «statii»
[«~IBLOCK_CODE»]=>
string(6) «statii»
[«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=>
NULL
[«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=>
NULL
[«LID»]=>
string(2) «s1»
[«~LID»]=>
string(2) «s1»
[«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=>
string(4) «text»
[«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=>
string(4) «text»
}

Копрограмма

Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool

Лабораторное исследование фекалий (копрограмма) позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.

Общие сведения

Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.

Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

  • прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
  • черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
  • красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

  • Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.
  • Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.
  • Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

  • ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
  • функционирования желудка и поджелудочной железы;
  • эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
  • воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
  • состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
  • тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
  • степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
  • тяжести онкологических процессов ЖКТ;
  • эффективности назначенной терапии.

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Диагностический критерий Значение
Макроскопия
Цвет фекалий Однородный коричневый
Запах Не резкий, специфичный для каловых масс
Консистенция Плотная, пластичная
Форма Четко определена (оформленный)
pH (кислотность) От 6 до 8
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи) Отсутствуют
Биохимия
Скрытая кровь Отрицательно
Белок Отрицательно
Стректобилин Положительно
Билирубин Отрицательно
Микроскопия
Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют
Соединительная ткань Ед. в препарате
Жир нейтральный Отсутствует
Жирные кислоты Отсутствуют
Соли жирных кислот Незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная Ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный Отсутствует
Крахмал внеклеточный Отсутствует
Йодофильная флора нормальная Ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая Отсутствует
Кристаллы Отсутствуют
Слизь Отсутствует
Эпителий цилиндрический Отсутствует
Эпителий плоский Отсутствует
Лейкоциты Отсутствуют
Эритроциты Отсутствуют
Простейшие Отсутствуют
Яйца глистов Отсутствуют
Дрожжевые грибы Отсутствуют

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

  • Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

  • Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

  • Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

  • Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

  • В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

  • Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.
Читайте также:  Убивают ли антибиотики глистов у людей или нет

Детрит

  • Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

  • Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

  • Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

  • В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

  • В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

  • Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

  • Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

  • Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

  • Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

  • В норме должны отсутствовать в кале.

Подготовка к анализу

За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.

  • Исключению из рациона подлежат:
    • экзотические блюда;
    • помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
    • свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
    • жирная и жареная пища;
    • копчености;
    • пряности;
    • консервы;
    • маринованные, соленые и квашеные продукты;
    • алкоголь.
  • Необходимо включить в рацион:
    • злаки и крупы;
    • кисломолочную продукцию;
    • нежирное отварное мясо и рыба;
    • овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • энзимы (пищеварительные ферменты);
  • препараты железа и висмута;
  • слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.

Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.

Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).

  1. Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.
  2. Забор материала не проводится во время менструаций.
  3. Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.

Как правильно собрать материал

Анализ на аскариды: как правильно сдавать кровь и кал, расшифровка результатов

  • Сбор биоматериала желательно проводить с утра.
  • Мочевой пузырь опорожняется полностью.
  • Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой.
  • Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель (как правило, продается в наборе для анализа кала). Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую (наподобие одноразовых стаканчиков), стеклянную, бумажную и т.д.
  • Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков (средний объем около 20 г, примерно 2-3 чайные ложки). Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст.
  • Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию. Если такой возможности нет, хранить его необходимо в холодильнике при температуре 5°С не более 8 часов. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.

Другие исследования кала

  • Копрограмма
  • Кал на скрытую кровь
  • Панкреатическая эластаза
  • Углеводы в кале

Аскаридоз IgG

Back to top Описание

Аскаридоз – заболевание, вызванное паразитированием в организме человека круглыми червями-аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец).

Заражение происходит путем проглатывания пищи или частиц земли (фекально-оральный механизм передачи), загрязненных фекалиями, в которых присутствуют яйца аскарид. Минуя желудок, яйца «застревают» в ворсинках верхнего отдела тонкого кишечника. Из яиц выходят личинки, которые незамедлительно проникают через кишечную стенку в кровеносные сосуды.

По кровотоку личинка попадает в систему нижней половой вены, затем  через кровь последовательно в следующие органы: в печень, в сердце, в легкие. Из легких личинка поднимается по эпителию дыхательных путей в гортань, в глотку, после чего проглатывается вновь вместе со слюной в желудок и кишечник.

Через 2,5 месяца в тонкой кишке из личинок развиваются взрослые особи, которые становятся способными к размножению – начинают активно откладывать яйца. Каждая самка может отложить порядка 200 тысяч яиц (!) в сутки, яйца выходят наружу вместе с калом. Срок жизни аскариды равняется одному-двум годам: после смерти паразит  выводится из организма.

Следовательно, обнаружение у пациента аскаридоза на протяжении нескольких лет свидетельствует о повторном заражении, что чаще всего бывает при несоблюдении правил личной гигиены.

Клинические проявления зависят от количества аскарид: от бессимптомного течения – до состояния, угрожающего жизни человека.

Выделяют две стадии заболевания: раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную).

В ранней личиночной стадии, когда паразит проходит практически через все тело, возможно поражение внутренних органов, таких как печень, селезенка, легкие, сердце, поджелудочная железа… следовательно, проявляться заболевание будет по типу воспаления данных органов (воспаление легких, панкреатит, гепатит, миокардит, холецистит…).

В позднюю стадию болезни у пациента возможно длительное повышение температуры тела до 37.5 С, общая слабость  и недомогание, головные боли, появление аллергических реакций, высыпания на коже, тошнота, дискомфорт в животе, нарушение сна. В лабораторных анализах отмечается резкое увеличение количества эозинофилов.

Грозным осложнением аскаридоза нередко бывает острая кишечная непроходимость, когда черви запутываются в виде клубка, застревают в просвете кишечника и не дают каловым массам выйти. В последствии нарушается кровоснабжение кишки, которая некротизируется («отмирает»).

Поставить диагноз аскаридоз можно только при выявлении их яиц в кале или взрослых особей во время операции. Второй вариант, как правило, бывает случайно. Минус первого метода заключается в том, что анализ выполнятся при помощи микроскопа, что не исключает ложноотрицательного результата по вине человеческого фактора.

Обнаружение иммуноглобулинов G к аскаридам – специфический анализ крови, основанный на выявлении реакции организма на присутствие в нем возбудителя Ascaris lumbricoides.

Существует несколько классов иммуноглобулинов: A, M, G, E, D. G – означает длительный контакт иммунной системы с паразитом, то есть хроническое течение болезни.

Положительная сторона метода – это исключение ошибки в результате по причине человеческого фактора, возможность обнаружения гельминта в доклинической стадии болезни. 

Показания

  • Диагностика аскаридоза;
  • Эозинофилия;
  • Аллергии.

Интерпретация результатовИнтерпретация результатов: 

  1. Положительный результат анализа:
  2. Наличие аскаридоза;
  3. После проведенного курса лечения: остаточная циркуляция антител к аскаридам в крови;
  4. Ложноположительный результат (вероятность менее 10%).
  5. Отрицательный результат анализа:
  6. Отсутствие заболевания;
  7. Ранняя стадия заболевания;
  8. Иммунодефицитные состояния.
  9. Сомнительный результат анализа:

Пограничный уровень антител: необходимо провести повторный анализ через 4 недели. Если титр антител увеличится – положительный результат; если титр снизится — отрицательный.

Аскарида IgG (ИФА)

  • Код анализа: 000464
  • Биоматериал: Сыворотка крови
  • Срок выполнения: 2 дня
  • Цена: 33 руб.

Аскаридоз — глистная инвазия, возбудителями которой являются аскариды, паразитирующие в тонком кишечнике. Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides).

Ascaris lumbricoides — самая крупная среди кишечных нематод, поражающих человека.

Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом, распространенным по всему земному шару. Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Зрелая самка способна отложить до 245 000 как оплодотворенных, так и неоплодотворенных яиц в сутки. Неоплодотворенные яйца не могут вызвать инвазию.

Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, и созревание их происходит только при благоприятной для развития температуре и влажности (продолжительность созревания составляет 16-18 дней). Подвижная личинка, сформировавшаяся в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность.

Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц.

При внедрении Ascaris lumbricoides в организм пациента в результате иммунного ответа в крови появляются специфические антитела класса IgG, которые могут быть обнаружены методом ИФА. Их появление крови характерно для миграционной стадии аскаридоза.

Показания к назначению

  • Диагностика аскаридоза
  • Оценка проводимого лечения

Подготовка к исследованию

  • Специальная подготовка не требуется.
  • Рекомендуется взятие крови натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Расшифровка результатов анализа (для специалистов!*)

Положительные результаты серологического анализа в комплексе с данными анамнеза и учетом клинической симптоматики пациента позволяют диагностировать аскаридозную инвазию на ранних стадиях и начать проведение терапии еще до появления осложнений заболевания.

Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG к антигенам Ascaris lumbricoides в крови в отношении диагностики аскаридоза составляет 94%.

Однако диагноз аскаридоза не может быть установлен на основании только данных обнаружения антитела из-за достаточно низкой диагностической специфичности теста — около 71%.

При подозрении на аскаридоз результаты серологического исследования антител класса IgG к Ascaris lumbricoides должны рассматриваться совместно с клинической картиной заболевания и данными анализа кала на яйца глистов.

Для интерпретации результатов исследования – обращайтесь к своему лечащему врачу!

Читайте также:  Гельмифаг: цена в аптеках и инструкция по применению

Референсные значения (норма)

Уровень антител IgG к Ascaris (аскарида) определяется в относительных единицах.

  • >=1.00 ОБНАРУЖЕНО
  • 0.85 -1.00 пограничный результат

Аскаридоз

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами.

Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие.

В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Показания к обследованию

  • Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
  • дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
  • взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

  • Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования.

Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза.

В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза.

Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований.

В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований.

 Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Анализ на аскариды: как правильно сдавать кровь и кал, расшифровка результатов

Когда у пациента возникают подозрения о наличии паразитов, ему стоит сразу обратиться к паразитологу-инфекционисту. Проблема заключается в том, что обычно такие врачи есть только в больших городах, поэтому людям, проживающим вдали от них, приходится искать другие пути решения проблемы. Чтобы не усугубить ситуацию, можно обращаются к терапевту.

Для тщательной диагностики нужно сдать такие анализы:

  1. Иммуноферментные.
  2. Мочи.
  3. Биохимические.
  4. Мокроты.
  5. Кала.
  6. Рентгенография.

Иногда точно диагностировать, присутствуют в теле гельминты или нет, сложно, так как они могут находиться на ранней стадии развития. На каждом этапе своей жизнедеятельности аскариды будут провоцировать разные изменения в организме. Если в первый раз выявить проблему не получилось, повторное обследование стоит пройти не более, чем через 21 день.

При сдаче крови, если это взрослый человек, у него возьмут ее из вены, если ребенок – из пальца на левой руке. Чтобы результаты были достоверными, перед анализами пациенты не едят как минимум 12 часов.

  Акне или розацеа. Как отличить и что делать

Общая информация

Аскариды – это самые большие паразиты в классе собственно круглых червей, которые могут достигать полуметровой длины. Самка аскариды почти вдвое больше самца, за сутки она откладывает до двух сотен тысяч яиц, по некоторым данным это количество еще больше.

Аскариды встречаются в природе повсеместно, особенно много их в деревнях, селах и на загородных дачных участках, где люди удобряют огороды содержимым выгребных ям.

В теле человека могут жить разные виды аскарид, но большинство не являются патогенными.

Взрослые особи человеческой аскариды имеют удлиненное тело цилиндрической формы с заостренными концами для лучшего передвижения и плотной наружной оболочкой для защиты от переваривания в желудке хозяина.

Яйца аскариды имеют овальную форму и размеры около 4-5 мкм. Обнаружить их можно при исследовании испражнений больного человека.

Как выглядят яйца аскариды в кале? Под микроскопом они имеют желтоватый или коричневый цвет, от воздействия неблагоприятных факторов и антител крови человека их защищают 5 оболочек, собранных в три слоя:

Так же будет интересно: Лечение аскаридоза у детей: народные средства

  • наружная белковая оболочка;
  • средняя самая толстая, потому что трехслойная, она надежно защищает от низких и высоких температур;
  • внутренняя оболочка – липидная, необходимая для обеспечения питания зародыша.

Отложенные самкой яйца выходят во внешнюю среду с испражнениями человека, где для оптимального развития им нужны определенные условия – умеренная влажность, температура почвы выше 20 и ниже 30 градусов по Цельсию, доступ кислорода. Созревание яиц длится около 2 недель, в жизнеспособном состоянии они могут пролежать в земле десяток лет, прежде чем попасть в организм к человеку. Гибель яиц наступает при кипячении или при замораживании (минус 30 и ниже).

Обнаружение паразитов сразу после заражения

В зависимости от того, как долго паразит развивается в человеке, результаты исследования бывают разными. Если одно из них не подтверждает наличие аскарид в организме, это еще не является стопроцентным основанием для того, чтобы сделать такой вывод.

Говоря о миграционной стадии развития паразита, диагностику проводят с помощью серологических анализов. Лабораторное исследование уточняется инструментально, с помощью рентгенографии, КТ, УЗИ или эндоскопии.

Если речь идет о кишечной стадии развития, точный результат можно получить на основании копрограммы или копроовоскопии. Чтобы уточнить диагноз, в этом случае иногда потребуется анализ крови на концентрацию антител. Результаты последнего исследования также подтверждаются с помощью рентгена и УЗИ.

Диагностика ИФА

В большинстве случаев, с помощью диагностики ИФА врачам удается найти гельминтов в организме пациента на их ранней стадии развития. Другими словами, это исследование называется серологическим методом.

Как правило, первая реакция организма на присутствие паразитов происходит на 10-13 день после того, как личинки аскаридов вышли из яиц, затем через тонкий кишечник попали в полую нижнюю вену, а после – в сосудистую систему легких и печени.

Далее они способны проникать в альвеолы и бронхи.

На ранних стадиях возникновения патологии, когда произойдет линька личинок, иммунная система начнет бороться с паразитами, вследствие чего проявятся первые симптомы.

Первые признаки наличия аскаридов могут напоминать острое респираторное заболевание или аллергию. Именно на этом этапе организм вырабатывает антитела для борьбы с паразитами.

Чтобы сдать анализы крови, пациенту не придется проходить специальную подготовку. Требования перед анализами – это удержание от употребления пищи за 4 часа до прихода в больницу и запрет на курение. Специалисты утверждают, что ИФА позволяет определить выработанные антитела к паразитам на 5-9 день с момента их возникновения.

Особенности сдачи

После появления в организме гельминтов иммунная система начинает вырабатывать антитела, чтобы избавить человека от токсичного влияния глистов. С помощью анализа ИФА врач определяет качество и концентрацию таких антител, что является подтверждением наличия патологии. Также с помощью анализа можно распознать степень и время инвазии.

Читайте также:  Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучше

В зависимости от срока поражения, выделяют несколько разновидностей антител к данным паразитам, а именно A, G, M. Если один из них обнаружен, врач сможет обозначить время заражения.

Когда проводится

Чтобы определить патологию, анализы стоит сдавать сразу, после того, как пациент заметил изменения в организме. Если результат подтвердил наличие паразитов, чтобы подтвердить диагноз на 100 %, исследование стоит повторить через 2-3 недели.

Анализ сдают всегда после того, как человек прошел другие, более простые, методы исследования. Сюда относят рентгенографию и другие клинические анализы. Они всегда сдаются, если опасаются смешанных заражений, и для подтверждения диагноза, определения возбудителя.

Как подготовится к сдаче

Как говорилось ранее, у взрослых для анализа берут венозную кровь, а у ребенка – капиллярную. Чтобы результаты оказались максимально достоверными, пациентам стоит придерживаться следующих правил:

  1. Приходить в больницу для забора крови стоит только утром и на голодный желудок.
  2. В день сдачи человек не должен употреблять пищу, курить или выпивать спиртное.
  3. За 2 дня до того, как сдать анализы, человеку стоит прекратить прием каких-либо медикаментозных средств. Но, в некоторых случаях, если пациент страдает от опасных для его жизни болезней, правило не обязательно. В таком случае лечащего врача стоит предупредить об использовании в данный период конкретных лекарственных средств.

Преимущества

Анализ ИФА – это дорогое исследование, но, если сравнивать с остальными методиками диагностики, он имеет следующие отличительные преимущества:

  1. Пациент получит результаты очень быстро.
  2. Достоверность результатов – 95 %.
  3. На основании исследования врач сможет отследить динамику терапии и скорректировать прием медикаментов, когда это будет необходимо.
  4. ИФА позволит обнаружить паразитов на ранней стадии их жизнедеятельности.
  5. Автоматизация процесса.
  6. Использование незначительного количества исследуемого материала, то есть крови.

ПЦР кала

Эта разновидность диагностики означает, что пациенту нужно будет сдать анализы кала. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов узнать, присутствуют ли в организме паразиты. Если глисты будут находиться в спячке, исследование все равно сможет определить их ДНК.

Как нужно сдавать

Чтобы анализы были достоверными, пациенту нужно приобрести специальный контейнер. Вместе с ним в комплекте должна идти палочка. При заборе стоит понимать, что в контейнер ни в коем случае не должна попасть урина.

Пациенту также нельзя касаться палочки и внутренней поверхности контейнера. Перед забором человеку нужно сначала помочиться и тщательно вымыть промежность фурацилиновым раствором или обычной водой с мылом. Делать это лучше в первой половине дня, прямо перед сдачей анализов в лабораторию. Емкость должна быть заполнена максимум на одну треть.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Если пациент все сделал правильно, чтобы определить наличие паразитов, достаточно сдать анализ один раз. Но из-за часто допускаемых ошибок врачам может понадобиться повторное исследование кала.

Рентгенография

Использование рентгенографии актуально на ранних этапах аскаридоза. Чтобы определить, есть ли в организме паразиты, специалист делает снимок легких, где будут обнаружены глистные инфильтраты с лимфой. Такие проявления возможны на миграционной фазе патологии.

  Осложнения после кесарева сечения – ранние и поздние

Жизненный цикл аскарид

В своем развитии паразит проходит несколько жизненных стадий:

  1. После попадания в кишечный просвет личинки выходят из оболочки яйца и достигают в длину 0,2 мм. Благодаря крючковидному отростку паразит надежно фиксируется на стенках кишечника, после чего проникает через нее в кровоток.
  2. После попадания в кровь личинки чаще всего поражают печень, после этого мигрируют в сердце и через него попадают в малый легочный круг кровообращения. Так они добираются до легких, поскольку для дальнейшего развития личинкам нужен кислород.

Интересный факт: зрелых особей гельминта кислород убивает, поэтому его иногда используются для лечения больного.

  1. В легочных альвеолах в течение десяти дней проходят процессы линьки личинок. В итоге паразиты вырастают до 1,4 мм. После этого они добираются по эпителию через бронхи и трахею в гортань человека. Затем вместе со слюной проглатываются и опять оказываются в кишечнике.
  2. Здесь личинка вырастает до взрослой особи и начинается личиночная стадия недуга. Половозрелые особи вырастают до 25-40 см. После спаривания они откладывают в кишечнике яйца. Так может продолжаться до полутора лет. Недуг может протекать довольно долго по причине самоинфицирования.

Важно! От момента инфицирования до появления первой кладки яиц в организме проходит примерно 80 дней.

Расшифровка результатов

Несмотря на то, что каждый из методов диагностики отличается высокой точностью, анализы лучше сдавать несколько раз. На их основании врач сделает несколько выводов, а именно:

  • наличие паразитов остается под вопросом. Такой вывод возможен в тех случаях, когда полученные результаты вызывают сомнения из-за приближенности к норме. Это будет означать, что исследование стоит провести еще раз. Если результат окажется таким же, специалист примет решение в сторону отсутствия аскаридов в организме;
  • положительные результаты подтвердят диагноз. Здесь стоит понимать, что антитела еще на протяжении определенного периода будут продуцироваться иммунитетом пациента, который на днях перенес инвазию;
  • если первые анализы указывают на отсутствие глистов, чтобы это подтвердить, нужно сдать их еще раз через 20 дней. Это объясняется тем, что в первые дни возникновение проблемы исследования могут быть ошибочными.

Группы риска и профилактика

В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.

Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:

  • тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);
  • тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);
  • не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.

Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.

Какой анализ самый точный

Выделить конкретный анализ, как самый точный, невозможно. На основании одного анализа врачи никогда не делают конкретных выводов.

Чтобы точно определить, присутствует ли паразит в организме, всегда проводится комплексное обследование.

Иногда анализ кала может говорить о том, что паразиты полностью отсутствуют, в то время как присутствие в крови антител к глистам на 100 % подтверждает диагноз.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью.

Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

  • Лучшие истории наших читателей
  • Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
  • От кого: Людмила С. ([email protected])
  • Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК

Как избавиться от паразитов за неделю. Ответ тут!

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

  1. Перейти на сайт
  2. Отзывы
  3. Читатать онлайн

Симптомы, которые 100% указывают на паразитов! Пройти Тест.

  • Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!
  • Читать далее
  • Сайт
  • Получить консультацию
  • Врач рассказывает, как быстро взрослым и детям избавиться от паразитов!
  • Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.
  • Подробнее
  • Читать полностью

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector