Анкилостома у человека: симптомы заражения

Анкилостома у человека симптомы проявляет смазанные, чем объясняется затрудненность диагностики. Считается, что на планете каждый 4 житель носитель этих паразитов. Ореол распространения глистной инвазии ограничен тропиками и субтропиками.

Очагами инфекции становятся шахты и горные выработки Африки, Южной Азии и Латинской Америки. Взрослая анкилостома способна прожить в теле человека до 8 лет. Однако при правильной терапии, успешное излечение наступает у 95 инфицированных больных из ста.Анкилостома у человека: симптомы заражения

Анкилостома — описание

Анкилостомы у человека это небольшие паразиты светло-розового цвета, относящиеся к семейству круглых червей (нематоды). Взрослая особь в длину около 1 см. Личинки настолько малы, что не видны без микроскопа. Взрослый червь имеет характерный загиб туловища в районе головы, по которому его называют кривоголовкой.

Поскольку червь стремится попасть в кишечник человека, то полное название звучит как «кривоголовка кишечная». Самка анкилостомы способна за 1 день произвести на свет около 30 тысяч жизнеспособных яиц.

Существует несколько видов анкилостом, но человека поражает преимущественно анкилостома дуоденале (Ancylostoma duodenale) или кишечная анкилостома. Реже выявляются заражения американской анкилостомой (Necator americanus). Паразиты этого вида третьи в рейтинге распространения глистных инвазий, после аскаридоза и остриц.

Анкилостомы прикрепляются ротовым аппаратом к стенке кишечника и периодически прокусывают ее, питаясь кровью.

Что такое анкилостомоз?

Анкилостомоз – это болезнь, которую вызывают глисты анкилостомы. Что это такое анкилостомидоз? Это синоним анкилостомоза, но имеет более общее значение, поскольку объединяет все инвазии – анкилостомоз и некатороз.

Это интересно! У болезни имеется еще несколько исторически обусловленных названий. Это «чесотка горняков», «египетская чесотка». Чесотка в историческом названии анкилостомидоза обусловлено характерной симптоматикой при чрескожном заражении.

Анкилостомоз у человека имеет два пути возникновения: пероральный (через рот) и чрескожный (перкутанный). Это основные пути попадания личинок паразитов в организм.

Пути и механизм заражения

Анкилостомы это геогельминты. Этап развития от яиц до личинок происходит в земле. Считается, что человек заражается от человека, но происходит это не напрямую. От источника заражения яйца анкилостом попадают в землю с фекалиями.

Причиной заражения анкилостомозом является контакт зараженного с землей. Через кожу личинки анкилостомы проникают в организм, когда кожа человека соприкасается с землей непосредственно. Пероральное заражение происходит через грязные руки, зараженную еду и воду.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

При пероральной инвазии личинки глиста проглатываются со слюной и попадают сразу в кишечник. Заражение через кожу чревато миграцией паразита во все органы с током крови. Анкилостома может поселиться в легких, печени, сердце и других органах.

Механизм заражения контактным путем схематично можно описать так:

  • Личинки проникают под кожу, некоторое время находятся там, вызывая зуд, покраснение кожи (симптомы, принимаемые за чесотку);
  • Затем личинки проникают в сосуды и по ним движутся к сердцу и легким;
  • Закрепляются в правом предсердии и к альвеолам;
  • Повреждая ткани легких, попадают в дыхательные пути и с дыханием мигрируют в ротовую полость;
  • В ротовой полости проглатываются и попадают в кишечник, который является целью всего их путешествия по человеческому организму.Анкилостома у человека: симптомы заражения

Взрослые особи питаются исключительно человеческой кровью. Их ротовая полость вырабатывает антикоагулянт, который препятствует сворачиванию крови. Результатом такой деятельности являются микроскопические множественные повреждения внутренних органов и тканей.

При большом количестве паразитов заражение может окончиться смертью человека.

Симптомы заражения

Анкилостомидоз – симптомы болезни зависят от того, какие органы заражены и насколько велико количество паразитов. При легкой инвазии симптоматика незначительная. Трудность диагностики анкилостомоза у человека состоит в том, что симптомы заражения не являются характерными, а схожи с терапевтическими патологиями.

В зависимости от локации паразитов клиническую картину глистной инвазии путают с кишечным расстройством, простудными и воспалительными болезнями органов дыхания.Анкилостома у человека: симптомы заражения

Клиническая картина чрескожной инвазии анкилостомы у человека

Острая фаза заражения начинается с дерматологических симптомов, которые держатся около 10 дней.

В месте проникновения личинок кожа краснеет, чешется, отекает. Первое ощущение похоже на жжение крапивой. Затем симптоматика сменяется на легочную.

Симптомы повреждений в легких:

  1. Мокрый кашель с большим количеством отделяемого;
  2. Удушье;
  3. Ощущение першения и щекотки в дыхательных путях, глотке;
  4. Приступы, похожие на астматические;
  5. Воспаление легких при значительной инвазии;
  6. Слабость, сонливость;
  7. Головные боли, потеря пространственной ориентации. Анкилостома у человека: симптомы заражения Анкилостома у человека: симптомы заражения Анкилостома у человека: симптомы заражения

Клиническая картина кишечной стадии

Классическая симптоматика анкилостомоза у человека связана с поражением кишечника.

Кишечный анкилостомидоз, симптомы:

  • Нарушение вкусовых пристрастий, потеря аппетита, желание непривычной еды или несъедобных вещей;
  • Тошнота, рвота, слюнотечение;
  • Головная боль, слабость, помутнение в глазах;
  • Дурнота, потеря ориентации;
  • Болевые ощущения в животе, груди, со стороны сердца, в легких, в желудке и правом боку;
  • Стойкое падение артериального давления.Анкилостома у человека: симптомы заражения

Следует понимать, что вышеперечисленные симптомы могут быть, но они не обязательны. Инкубационный период длится около 60 дней. Симптоматика от дерматологической до кишечной также растянута во времени.

Симптомы перорального заражения

При пероральном заражении клиническая картина анкилостомоза у человека несколько иная и может быть выражена ярче. Острая фаза включает перечисленные кишечные симптомы. К ним добавляются проявления общей интоксикации продуктами, которые выделяют паразиты в процессе своей жизнедеятельности.

Это:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Общая слабость;
  3. Лихорадочное состояние;
  4. Бледность, сухость кожи;
  5. Тахикардия, аритмия.Анкилостома у человека: симптомы заражения

Очень возможны аллергические реакции организма на гельминтов и воспалительные заболевания, связанные с аллергией. При наличии хронических патологий вероятность их обострения резко возрастает вследствие угнетения иммунной системы.

При длительном нахождении анкилостом в организме человека, а не диагностированная инвазия может продолжаться годами, течение болезни приобретает хронический характер. Симптоматика остается сложной, но имеет менее выраженный характер. Подозрение на глистное заражение вызывают симптомы немотивированной железодефицитной анемии.

Симптомы хронического анкилостомидоза у человека

Клиническая картина хронического анкилостомоза объясняется развитием железодефицитной анемии, которая развивается на фоне постоянной потери крови.

Симптомы следующие:

  1. Постоянная слабость;
  2. Периодические головокружения, доходящие до обморока;
  3. Сухая кожа, слабые, выпадающие волосы, слоящиеся, ломкие ногти;
  4. Бледность;
  5. Низкое давление. Анкилостома у человека: симптомы заражения

Анемия подтверждается анализом крови. У женщин накладывается сбой в менструальном цикле и невротические проявления. Немотивированная агрессия сопровождается приступами истерии или торможения.

При прослушивании сердца отмечается шумы систолического выброса. ЭКГ показывает дистрофические изменения в работе миокарда. Потеря аппетита носит постоянный характер. Больные жалуются на непроходящую боль в эпигастрии и кишечнике. Отмечают вздутие живота и неустойчивый стул.

Заражение беременной чревато выкидышем или рождением неполноценного ребенка. Инфицирование анкилостомами детей приводит к задержке физического и умственного развития.

Диагностика

Диагностические исследования начинаются с изучения клинической картины и жалоб пациента. К сожалению, симптоматика не сразу наталкивает терапевта на подозрение в паразитарной инфекции. Исследование кала не всегда показательны. Симптомы анкилостомоза у человека становятся «характерными» как только возникает догадка о возможных глистах.

Натолкнуть на правильное толкование проявлений анкилостомидоза могут следующие вещи:

  1. Обязательный рассказ о ранней дерматологической симптоматике, если она имела место быть;
  2. Рассказ о непосредственном контакте с землей. Имеют значение пикники, садовые работы, прогулки босиком, поездки в страны повышенного риска;
  3. Данные эпидемиологического состояния.

Специфическая диагностика включает:

  • Общий, биохимический, серологический анализ крови. Исследуют показатели эозинофилов (подъем до 30-60%), падение эритроцитов, повышение СОЭ, снижение альбуминов;
  • Исследование кала на яйца глист;
  • Рентгенография (рентгеноскопия). В легких покажет наличие инфильтратов, в кишечнике диагностируется снижение тонуса и задержка каловых масс;
  • Дуоденальное зондирование на предмет наличия глистной инвазии.

Лечение анкилостомы у человека

Лечение анкилостомы у человека медикаментозное и чаще амбулаторное. Госпитализация с анкилостомозом проводится в запущенных случаях или при лечении детей по индивидуальным показаниям. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро диагностирована инфекция.

Классические препараты для лечения анкилостомоза:

  1. Альбендазол в дозировке 400 мг однократно.
  2. Пирантел. Дозируется препарат в зависимости от массы тела из расчета 10 мг на кг. Лечение проводят 3 дня курсом при однократном приеме суточной дозы.
  3. Декарис. Взрослому 150 мг на прием. Детская дозировка рассчитывается по весу из расчета 1 кг на 2,5 мг препарата. Курс трехдневный с однократным приемом суточной дозы.

Параллельно больному, в зависимости от состояния, прописывают симптоматическую терапию. Это витаминные комплексы, препараты железа, антигистамины. В тяжелых случаях проводят переливание крови.

Профилактика

Профилактические мероприятия для защиты от заражения гельминтами заключаются в соблюдении личной гигиены и гигиены приготовления пищи. Воду из незнакомых источников следует кипятить или обеззараживать химическим путем. Для этого в путешествия нужно брать соответствующие препараты.

Путешественникам следует внимательно относиться к любым нехарактерным проявлениям, связанным с недавними поездками. Не помешают регулярные профилактические обследования людям, которые находятся в зоне профессионального или бытового риска и часто имеют дело с землей.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Анкилостома – червь-паразит круглого вида, обитающий в почве и называемый в народе кривоголовкой. Являясь возбудителем анкилостомидоза и некатороза, анкилостома, находясь у человека в организме, вызывает симптомы, схожие для обоих заболеваний.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Описание паразита

Анкилостома у человека: симптомы заражения

На головке анкилостомы есть присоска, с ее помощью она прикрепляется к стенкам кишечника. Зубцы, имеющиеся в головке двух существующих видов анкилостомы и отличают один вид от другого. У двенадцатиперстной кривоголовки это хитиновые зубцы, а у американского червя – хитиновые режущие пластины.

Читайте также:  Саноксал: инструкция по применению и аналоги препарата

Заканчивается тело паразита отвечающей за потомство половой бурсой. Бурса выпускает овальные, в прозрачной оболочке, размером 34-66 мкм яйца.

Жизненный цикл и размножение анкилостомы

Анкилостома у человека: симптомы заражения

После попадания в почву яйца анкилостомы начинают там развиваться. Через некоторое время
из них выходят короткие (рабдовидные) личинки, которые через 1, максимум 2 недели становятся более длинными (филяриевидными) личинками уже способными к заражению. Почва, чтобы процесс созревания яиц был успешным, должна иметь определенный уровень аэрации и влажности и температуру +27 градусов.

Филяриевидные личинки, находясь в почве, могут до полутора лет оставаться жизнеспособными. Именно за этот промежуток времени они должны попасть в человеческий организм, чтобы там вырасти и отложить яйца.

Способы заражения

Существует несколько способов заражения человека анкилостомой:

  • Заражение через кожу, так называемый перкутанный способ, когда личинка, внедрившись под кожу, попадает вместе с кровью в легкие, а оттуда по трахее и бронхам выходит в ротоглотку и при заглатывании человеком слюны оказывается в желудке. Из желудка личинка анкилостомы попадает в тонкую кишку и присасывается к ее слизистой оболочке, там зреет и возвращается в просвет кишечника. При заражении данным способом самка анкилостомы откладывает яйца через 6 месяцев.Анкилостома у человека: симптомы заражения
  • Пероральный способ, когда личинки заглатываются, сразу проникают в кишечник, присасываются к слизистой оболочке, а обратно в просвете кишечника оказываются уже спустя 3 или 4 дня. Проходит 4-5 недель, червь вырастает и откладывает яйца.

Вместе с испражнениями яйца вновь попадают во внешнюю среду и происходит повторение жизненного цикла.

Как известно, одна половозрелая самка за одни сутки способна отложить в кишечнике человека порядка 25 тысяч яиц, в каждом из которых имеется 4-8 бластомеров.

Места распространения анкилостомы

В отличие от других паразитов, ареал распространения анкилостом не столь обширен. Наиболее часто они встречаются в регионах с теплым и влажным климатом или в районах с плохим санитарным состоянием.

Это Индия, Латиноамериканские и Африканские страны, Китай, некоторые регионы Средней Азии, южные регионы России.

Влажная, затхлая среда шахт и мест, где проводятся горные выработки, также является идеальным местом для анкилостом.

Кроме того, заразиться можно от кошек, собак, свиней и лошадей. В этом случае личинки оседают под кожей.

Симптомы заражения

Анкилостома у человека: симптомы заражения

На ранней фазе возникает аллергическая реакция, степень которой варьируется от небольшого покраснения и отека кожи и слизистых оболочек до крапивницы, а также сопровождающегося нетерпимым зудом дерматита. В случае попадания личинок в организм через кожу, в этом месте ранка может воспалиться.

Длительность острой реакции – от недели до десяти дней. Данный период может сопровождаться кашлем и приступами удушья. В случае массового заражения анкилостомой может возникнуть пневмония, сопровождающаяся сильным жаром.

Спустя 2 месяца с момента заражения наступает хроническая фаза, в период которой возникает анемия и происходит поражение органов ЖКТ и нервной системы.

Анемия обуславливается тем, что паразиты пьют человеческую кровь (0,35 мл за сутки), а на участках, где присасывалась анкилостома, сосуды повреждаются, в результате этого возникают кровотечения и антикоагулянты вырабатываются свыше нормы.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

  • Органы пищеварения также страдают, возникает тошнота, снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
  • Взрослые особи анкилостомы, начиная паразитировать, повреждают стенки кишечника, поэтому в животе чувствуются постоянные боли, возникают диарея или запор.
  • Проблемы с нервной системой при заражении анкилостомой проявляются в виде утомляемости, бессонницы, повышенной раздражительности.

Диагностика заражения анкилостомы

Врач, при обращении к нему пациента с теми или иными жалобами, по проявлениям заболевания или его характерным признакам, должен обязательно направить его в лабораторию для сдачи определенных анализов. Анализы бывают разные, но при присутствии аллергических реакций прежде всего потребуется сдача анализов на наличие в организме паразитов.

Для выявления анкилостомидоза потребуется сдать:

  1. общий анализ крови, он поможет выявить снижение гемоглобина, анемию (по количествуАнкилостома у человека: симптомы заражения эритроцитов), а также эозинофилию (повышенный уровень эозинофилов);
  2. биохимию крови, в которой особых изменений и не должно быть, но она может показать гипопротеинемию (незначительное снижение в организме общего белка), а при непроходящей диарее – гипокалиемию (снижение калия);
  3. ЭГДС (гастроскопия) позволит исключить патологию желудка, увидеть, насколько поражена двенадцатиперстная кишка, и самих гельминтов (если они есть);
  4. исследование кала – самое важное при поражении паразитами, потому что с его помощью можно обнаружить яйца глистов, а если таковые имеются, назначается дополнительно макроскопия, которая определит, к какому виду гельминтов они принадлежат.

Последствия заражения анкилостомой для человека

Если своевременно не начать лечение данного недуга, то начнется общее заражение организма анкилостомой, а именно: снизится гемоглобин и нарушится свертываемость крови. Со временем человек часто будет падать в обмороки, мучиться от головных болей, постоянной сонливости и нарушения сердечной работы.

У больного анкилостомидозом вначале снизится, а потом и совсем исчезнет аппетит, что приведет к большой потере веса, и впоследствии к полному истощению.

Неверно назначенное лечение или, что еще хуже, полное его отсутствие приведет к запущенной форме заболевания и даже смерти.

Лечение анкилостомы

После того, как сделаны все необходимые анализы и врач поставил диагноз анкилостомидоз, больному потребуется лечение, только обязательно под присмотром специалиста. Очень важно в процессе лечения контролировать формулу крови больного. Если у человека уже запущенная стадия поражения анкилостомой, то лечиться придется в стационаре.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Для лечения анкилостомы обычно назначаются Пирантел, Нафтамон (щадящий препарат, подходит для лечения детям), Левамизол и Мебендазол.

Важно не только уничтожить самих паразитов, но и вылечить симптомы, сопутствующие данному заболеванию. Один из них — анемия, ее лечения заключается в приеме железосодержащих лекарственных препаратов, фолиевой кислоты и витамина В.

Снять само заражение помогут противоаллергические препараты и сорбенты.

Анкилостома у человека: что это такое, симптомы и лечение

01.12.20

Паразит ancylostoma duodenale относится к классу нематод, имеет тело длиной 11-14 мм с изогнутым передним концом. Головная часть червя снабжена присоской, благодаря которой он закрепляется в кишечнике человека. В присоске находятся хитиновые зубы. Половые органы паразита располагаются в хвостовом конце. Яйца имеют округлую форму и прозрачную оболочку.

Заболевание передается орально-фекальным путем, инвазивные формы паразита выделяются с испражнениями зараженного. Источником инфекции могут являться и животные: кошки, собаки, обезьяны.

Половозрелые анкилостомы паразитируют в тонком кишечнике, прикрепляясь к слизистым оболочкам присоской. Самка ежедневно откладывает около 30 тыс. яиц, червь может просуществовать в организме хозяина 5-8 лет.

Яйца паразита в пищеварительную систему человека проникают вместе с загрязненной водой или пищей, а также при контакте с больным.

Симптомы заражения

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Любые гельминты оказывают негативное влияние на здоровье человека, препятствуя усвоению достаточного количества питательных веществ, вызывая аллергические реакции и анемию. Анкилостомы в этом плане являются наиболее опасными. Паразитируя в кишечнике, они выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Отравление организма приводит к повышению уровня эозинофилов в крови, появлению кожных высыпаний по типу крапивницы, воспалению слизистых оболочек бронхов и кишечника. Эти патологические процессы развиваются через 1-2 недели после заражения.

Кишечная стадия глистной инвазии характеризуется развитием анемии, которая связана с повреждением стенок сосудов и появлением кишечных кровотечений.

Кроме того, паразит выделяет фермент, препятствующий свертыванию крови. В организме пациента возникает дефицит витаминов и минералов, а также альбуминов.

Прикрепляясь к стенкам кишечника, анкилостома доуденале повреждает их, нарушая моторную и секреторную функции органа.

Клиническая картина заболевания

Признаки анкилостомоза появляются после завершения инкубационного периода, который длится 45-60 дней. На ранних стадиях количество червей в кишечнике оказывается небольшим, поэтому выраженных симптомов заболевания не наблюдается. Мощные глистные инвазии обнаружить несложно.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Клиническая картина анкилостомоза зависит от того, каким именно способом происходило заражение.

Если паразит в организм человека проникает через кожу, первыми симптомами анкилостомоза будут являться аллергические реакции. Однако крапивница не самое опасное осложнение глистной инвазии.

Проникновение гельминта в организм человека сопровождается присоединением бактериальных инфекций: сибирской язвы, туберкулеза, септицемии.

После заражения могут наблюдаться следующие признаки:

  • кожные высыпания и зуд;
  • астматические приступы;
  • лихорадочный синдром;
  • умеренная эозинофилия.

Запущенные формы анкилостомоза приводят к появлению:

  • тошноты и рвоты;
  • слюнотечения;
  • болей в эпигастральной области;
  • метеоризма и диареи.

В некоторых случаях глистные инвазии сопровождаются псевдоязвенным синдромом, который характеризуется наличием болей в эпигастральной области, поражением слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки с развитием внутренних кровотечений.

При анкилостомозе у людей могут нарушаться функции центральной нервной системы. Проявляются подобные патологии ухудшением памяти, раздражительностью, повышенной утомляемостью. Дети, зараженные анкилостомами, могут отставать в психофизическом развитии.

В местах проникновения глистов под кожу развиваются воспалительные реакции, которые могут осложняться фурункулезом или рожей. На стадии миграции нередко развивается отек Квинке – наиболее тяжелая форма аллергии, способная привести к летальному исходу.

При обнаружении симптомов, характерных для заболеваний, вызванных данным паразитом, необходимо обратиться к инфекционисту.

После проведения лабораторных исследований и диагностических процедур будет назначена наиболее эффективная схема лечения. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза.

Читайте также:  Онхоцеркоз: это заболевание человека, симптомы, пути заражения и диагностика

На данном этапе врач выясняет, каким именно образом произошло заражение, соблюдает ли человек правила личной гигиены, занимался ли он работой в огороде.

Общий анализ крови отражает изменение ее состава. Уровень эозинофилов возрастает в 1,5-2 раза, а количество гемоглобина и эритроцитов снижается. Анкилостомоз нарушает и цветовые показатели крови. Снижается уровень альбуминов сыворотки.

Для выявления внекишечных паразитарных заболеваний проводится рентгенологическое исследование грудной клетки. В легких обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. Другими диагностическими признаками анкилостомоза можно считать:

  • дискинезию кишечника;
  • запоры;
  • образование каловых камней.

Анализ испражнений заболевшего позволяет обнаружить яйца паразита.

Методы лечения

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Лекарственные препараты следует применять только после того, как будут сделаны все анализы. Лечение направлено на устранение причины возникновения заболевания – паразитических червей. Оно должно проводиться под строгим контролем врача, особенно внимательно нужно следить за изменением показателей крови. При тяжелых формах анкилостомоза больного госпитализируют.

Противопаразитарные препараты, используемые для лечения данного заболевания, имеют большое количество противопоказаний и побочных действий.

  1. На ранних стадиях анкилостомоза применяется Пирантел. Препарат принимают во время еды 3 раза в сутки, курс лечения длится 3 дня.
  2. Нафтамон может использоваться для лечения нематодозов у детей. Его принимают однократно в установленной врачом дозировке. Перед применением таблетку растворяют в теплом сахарном сиропе, смесь выпивают натощак за 1-2 часа до приема пищи.
  3. Левамизол может использоваться для лечения анкилостомоза как у взрослых, так и у детей. Препарат принимают однократно, при мощных глистных инвазиях через некоторое время процедуру повторяют.
  4. Вермокс принимают 2 раза в сутки, терапевтический курс длится 3 дня.

Этиотропное лечение должно дополняться патогенетическим и симптоматическим. В первую очередь необходимо принимать препараты, восполняющие дефицит витамина В12, железа и фолиевой кислоты.

Для устранения аллергических реакций назначают антигистаминные и седативные средства.

Через месяц проводится контрольное обследование, пациент будет находиться под наблюдением врача в течение последующих 4 лет.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Любое заболевание проще предотвращать, чем лечить. Анкилостомоз не является исключением. Для этого необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • мыть руки с мылом после посещения туалета и общественных мест;
  • фрукты и овощи перед употреблением в пищу обдавать кипятком;
  • проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных, исключить их контакты с бродячими особями;
  • пользоваться резиновыми перчатками при работе с почвой.

Люди, входящие в группу риска, должны проходить обследование ежегодно.

Анкилостомидоз

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Анкилостомидоз – глистная инвазия, вызываемая паразитированием в кишечнике человека круглых червей (анкилостом или некаторов), принадлежащих к семейству Ancylostomatidae. Клинически анкилостомидоз проявляется папуло-везикулярной сыпью, кашлем, одышкой, нарушением аппетита, тошнотой, болями в животе, диареей, железодефицитной анемией. Диагноз анкилостомидоза подтверждается при выявлении яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом. Лечение анкилостомидоза заключается в проведении дегельминтизации и коррекции анемии с последующим трехкратным контрольным исследованием кала.

Анкилостомидоз — гельминтозы (анкилостомоз и некатороз), вызываемые паразитическими круглыми червями – анкилостомидами. Анкилостомоз и некатороз объединены в одну группу на основании биологического сходства возбудителей, их частого совместного паразитирования в организме, а также схожести клинических и эпидемиологических признаков инвазии.

Оба гельминтоза на ранних стадиях протекают с аллергическим поражением кожи и респираторного тракта, а на поздних – с нарушением функции ЖКТ и развитием железодефицитной анемии. Анкилостомидозы – распространенные паразитарные заболевания, которыми поражены 25% мирового населения, главным образом в регионах с низким уровнем санитарной культуры.

По частоте заражения анкилостомидозы уступают лишь энтеробиозу и аскаридозу.

Анкилостома у человека: симптомы заражения

Анкилостомидоз

Возбудители анкилостомоза (анкилостома — Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор — Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Возбудители анкилостомидоза имеют розовато-желтоватый цвет и небольшие размеры: самки анкилостомы в длину 10-13 мм, самцы — 8-10 мм; некатора — 9-10 мм и 5-8 мм соответственно.

На головном конце особей располагается ротовая капсула, с помощью которой паразиты прикрепляются к стенке тонкого кишечника.

В ротовой присоске анкилостомы имеется 2 дорсальных и 4 вентральных режущих зубца, у некатора — 2 режущие хитиновые пластины.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера.

Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%.

После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам — фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов.

Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ).

Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца.

При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует — личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов — до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

В течении анкилостомидоза выделяют 3 фазы: инвазионную, миграционную и кишечную. Первая фаза связана с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клиникой дерматита или крапивницы — появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулезной), локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.

Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций.

Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами.

Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.

В третью (кишечную) фазу анкилостомидоз переходит через 30-60 дней после инвазии. Данная стадия имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они с помощью зубцов прикрепляются к слизистой оболочке, травмируя ее.

В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию железодефицитной анемии. Кроме этого, будучи гематофагами по способу питания, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы — 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере.

Кишечная фаза анкилостомидоза протекает с явлениями дуоденита — нарушением аппетита, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором.

При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия.

При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.

Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации).

Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей.

Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.

Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц.

Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.

В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении анкилостомидозы завершаются полным выздоровлением. Последующая диспансеризация пациентов, перенесших анкилостомоз, осуществляется ежегодно в течение 4 лет; перенесших некатороз – в течение 7 лет. Тяжелые осложнения и летальные формы анкилостомидоза развиваются при запущенном течении заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении норм личной гигиены — мытье рук после посещения туалета, защите кожных покровов при контакте с землей, тщательной обработке фруктов и овощей, кипячении воды перед употреблением и т. д.

Читайте также:  Метронидазол: инструкция по применению и побочные действия от паразитов

Важное значение имеет санитарная обработка участков почвы и объектов внешней среды, предположительно загрязненных личинками анкилостомид.

Группы повышенного риска по заболеваемости анкилостомидозом должны проходить ежегодное медицинское обследование.

Инфекция, вызванная анкилостомидами

Анкилостомидоз — это распространенное паразитарное заболевание, которое может развиваться только у человека. В основе возникновения данной инфекции лежит проникновение в желудочно-кишечный тракт круглых червей, которые называются анкилостомидами.

Помимо кишечных проявлений, такой патологический процесс сопровождается аллергическими реакциями и признаками, указывающими на формирование анемии. В целом эта патология при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении имеет благоприятный прогноз.

Однако иногда она может стать причиной отставания ребенка в умственном или физическом развитии, а также очаговых изменений в органах дыхательной системы.

Анкилостомидоз — это инфекция, склонная к хроническому течению. Паразит может находиться в организме человека на протяжении длительного времени. Частота встречаемости данного заболевания среди населения крайне высока.

Согласно статистике, анкилостомиды обнаруживаются у двадцати пяти процентов всего населения планеты. Чаще этой патологии диагностируются только аскаридоз и энтеробиоз.

Стоит заметить, что самое большое количество случаев такой болезни выявляется в регионах, отличающихся низким уровнем санитарно-гигиенической культуры.

Как мы уже сказали, данная инфекция связана с проникновением в организм анкилостомид. Однако к этому семейству относятся два возбудителя: анкилостома и некатор.

Ученые заметили, что эти паразиты схожи между собой по морфологическим характеристикам и нередко совместно паразитируют в организме.

Также анкилостома и некатор вызывают практически идентичные клинические проявления, что позволило объединить их под общим названием — анкилостомидоз.

Возбудители, приводящие к развитию этой инфекции, характеризуются совсем небольшими размерами. Так анкилостомы в длину составляют от восьми до тринадцати миллиметров, а некаторы — от пяти до десяти миллиметров. При этом самки несколько длиннее самцов. В области головного конца паразитов определяется наличие ротовой присоски, обеспечивающей их крепление к кишечной стенке.

Анкилостомидоз чаще всего передается человеку посредством фекально-орального механизма. При этом заражение может происходить с помощью как пищевого и водного, так и контактно-бытового пути. Кроме этого, существует еще и второй возможный механизм заражения.

Он подразумевает под собой внедрение личинки анкилостомид через кожные покровы при работе с инфицированной водой или почвой. После того, как возбудитель проходит через кожу, он попадает в кровеносную систему.

Вслед за этим происходит его миграция в дыхательные пути, откуда он распространяется в область глотки, а затем и в нижележащие отделы пищеварительной системы. При фекально-оральном механизме заражения вышеописанные стадии отсутствуют.

Специфические проявления болезни начинаются после того, как паразит прикрепился к стенке кишечника. Примерно через сорок суток анкилостомиды становятся половозрелыми и начинают откладывать яйца.

Непосредственно яйца гельминтов выводятся из организма человека с каловыми массами. Наиболее благоприятными условиями для их развития являются температура от плюс четырнадцати до плюс сорока градусов и влажность более восьмидесяти процентов. При соблюдении этих факторов из яиц выходят личинки, которые примерно через полторы недели становятся инвазивными.

Наиболее часто данная инфекция развивается у детей, а также у лиц, систематически контактирующих с почвой. В качестве примера можно привести дачников или сельскохозяйственных работников.

Анкилостомоз: классификация, причины и симптомы

  • Анкилостомоз – заражение нематодами, протекающее в хронической форме.
  • При болезненном состоянии поражается  верхний отдел желудочно-кишечного тракта и развивается железодефицитная анемия.
  • Заболевание в основном поражает население стран субтропического и тропического климата (Южная и Центральная Америка,  некоторые регионы Кавказа и Средней Азии).

На остальных территориях заболевание диагностируется крайне редко, случаи, как правило, завозные.

Инфекция благоприятно размножается в местах с повышенной влажностью и высокой температурой (шахты).

Паразит завоевывает новые территории путем обсеменения с помощью мух и птиц.

Человеческий организм, как правило, очень восприимчив к заражению. Заболевание не является сезонным, но дождевой период и тепло – необходимые условия для вызревания личинок и инфицирования человека.

При вовремя начатом лечении в стационаре больной имеет все шансы на выздоровление.

Причины болезненного состояния

Возбудитель болезненного состояния – кривоголовка двенадцатиперстной кишки. Паразиты бледно-розовые на цвет, длиной от примерно  половины сантиметра. На голове глиста расположен рот с хитиновыми зубами, с помощью которых паразит цепляется к слизистой оболочке тонкой кишки.

Источником заражения выступает больной, из организма которого в окружающую среду выделяются яйца гельминтов.

Яйца паразитов созревают в почве, необходимые для этого условия – температура не ниже 27 градусов тепла и хорошая влажность. Приблизительно через неделю из яиц вызревает личинка, которая способна ползти по растениям вверх.

Человек инфицируется, когда ходит по траве босиком или с голыми голенями. Через кожные покровы личинка попадает в кровяное русло и достигает легких. Этот период принято называть миграционным. При кашле личинки попадают в ротовую полость, а из нее – в желудок и кишечник.

Период попадания личинки в кишечник называют хронической формой болезненного состояния.

Заразиться гельминтами можно и при употреблении немытых овощей и фруктов. Анкилостомоз у детей наносит непоправимый вред хрупкому здоровью еще не сформировавшегося организма.

Симптомы анкилостомоза

После внедрения личинок через кожные покровы место проникновения краснеет, отекает и начинается зуд. Приблизительно через 10-14 дней перечисленные признаки проходят.

В миграционной фазе инфицированного беспокоит:

  • кашель в виде приступов с кровянистой мокротой;
  • повышенная температура тела (до 40 градусов);
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • миалгии.

Хроническая форма болезненного состояния характеризуется:

  • больного постоянно тошнит, он рвет кишечным содержимым;
  • метеоризмами;
  • болями в области желудка;
  • диареями и расстройством стула.

Через несколько месяцев у больного развивается анемия, проявляющаяся следующими симптомами:

  • понижением работоспособности;
  • общей слабостью;
  • одышкой;
  • учащенным сердцебиением;
  • бледностью кожи, повышенной ломкостью ногтей и волос;
  • отеками ног и брюшины.

Диагностика болезненного состояния

Больному проводят общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование.

При подозрении на заболевание в миграционный период обнаруживают личинки в крови, если заболевание перешло в хроническую стадию – яйца паразитов выявляют в фекалиях.

Анкилостомоз: лечение

Пациенту назначают этиотропную терапию: препарат Нафтамон (Алкопар), который на фармацевтическом рынке реализуется в двух лекарственных формах:

  • Нафтамон К – в виде таблеток, растворяемых в верхних отделах кишечника;
  • Нафтамон – таблетки – растворяемые в нижних отделах кишечника.

Следует отметить, что при лечении болезненного состояния эффективен исключительно Нафтамон К. Суточная доза лекарства для взрослых – 5г.

Препарат необходимо принимать один раз в день утром, за 2 часа до принятия пищи.

Для этого порошок растворяют в 50 мл подслащенной воды. Продолжительность лечения – 5 дней. Противопоказанием к применению являются воспалительные болезни печени.

Кроме Нафтамона, для лечения используются следующие препараты:

  • Декарис (препарат принимают единожды вечером перед сном в дозе 150 мг; при этом проводят очистительные клизмы, больному необходимо соблюдать диету; препарат эффективен в 90% случаев; противопоказан беременным);
  • Пирантел (принимают в расчете 10 мг на 1 кг массы тела за один прием, продолжительность лечения – 3 дня); таблетку хорошо разжевывают; лекарство противопоказано беременным;
  • Вермокс (показан раз в сутки, доза 100 мг, продолжительность лечения – 3 дня);
  • Карбендазим (доза препарата в сутки рассчитывается – 10 мг на кг массы тела, ее делят на 3 раза и принимают сразу после приема пищи трижды в сутки; препарат разжевывают и запивают водой; продолжительность лечения — 3 дня).

Кроме того, проводится симптоматическое лечение:

  • при анемии показаны препараты железа, фолиевая кислота, витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В);
  • при выраженной аллергии – антигистаминные средства;
  • в местах проникновения паразита при инфекционных осложнениях показана антибактериальная терапия (Цефатоксим, Цефоперазон, Офлоксацин, Норфлоксацин).

Диета

Специфическая диета не разработана, но с целью предупреждения развития анемии больному необходима обогащенная диета с повышенным количеством белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов, железа.

Народные средства

Для лечения применяют народные средства:

  • измельченную луковицу заливают стаканом кипятка и настаивают 12 часов; процеженный настой принимают раз в день по 100 мл; во время лечения есть чеснок;
  • настоять 0,5 кг лисичек на 500 мл водки на протяжении 7 дней; принимать по 1 столовой ложке дважды в день перед едой.

Возможные осложнения

Осложнениями болезненного состояния выступают:

  • заражение кожных покровов в месте внедрения личинок гельминтов, на этом месте могут образовываться карбункулы, язвы, фурункулы;
  • аллергические реакции (отек лица, спазм гортанных мышц, нарушение дыхания);
  • при хроническом процессе — развитие анемии;
  • длительное заболевание чревато кахексией (тяжелым истощением организма больного).

Профилактика болезненного состояния

  • своевременная диагностика и лечение зараженных людей;
  • проведение санитарных мер по предупреждению загрязнений фекалиями почвы и среды;
  • соблюдение правил санитарии и гигиены;
  • не допускать инфицированных лиц к исполнению трудовых обязанностей (в шахтах, подземных сооружениях);
  • в очагах заражения регулярно проводить обеззараживание почвы с помощью кипятка или хлорида натрия (0,5 – 5кг/м2) раз в 10 дней.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector