Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значит

Тема паразитарных инфекций вызывает очень живой интерес. Почему-то среди людей очень распространено мнение, что все мы заражены гельминтами, простейшими, и обязательно нужно чиститься. Достаточно много встречается вопросов о токсокарозе. Поэтому сегодня хотелось бы подробно разобрать эту тему, чтобы не оставалось опасений, и не было бесполезного, а иногда и вредного самолечения.

Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значит

Токсокароз — это паразитарная инфекция, вызванная круглыми червями токсокарами. Вообще это болезнь животных, преимущественно семейства псовых. Человек для токсокар — биологический тупик.

Это значит, что в организме человека токсокары не способны развиться до половозрелой особи и существуют только в форме личинок. Соответственно, размножения паразитов не происходит, яиц они не выделяют и человек не является источником инфекции ни для других людей, ни для окружающей среды.

Токсокароз — достаточно распространённое заболевание среди животных. Заболеваемость людей зависит от числа больных животных и частоты контакта с ними. Так, в европейских странах носителями токсокар являются 2-5% населения, а на Тайване, Карибах, в Колумбии — 50-80% населения. При этом носительство не равно заболеванию.

  • заглатывании яиц из почвы или личинок токсокар из мышц промежуточных хозяев;
  • попадании личинок к щенкам с молоком матери;
  • внутриутробном проникновении личинок от беременной самки к плоду.
  • Токсокара откладывает около 20 0000 яиц в сутки. Они попадают на почву и растения, а оттуда на шерсть собак. Человек заражается при контакте с собакой либо во время работы с почвой, травой. Чаще всего это происходит летом на отдыхе или на даче.

    В группе риска находятся охотники, рыбаки, дачники, а также дети, часто играющие в песочницах.Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значит

    Так выглядят половозрелые токсокары, обитающие в кишечнике собак

    Яйца после заглатывания попадают в кишечник. Здесь из них выходят личинки и с током крови разносятся по органам. Иммунный ответ организма подавляет активность личинок.

    Вокруг них образуются капсулы, и личинки токсокар находятся в них в спящем состоянии.

    Такое бессимптомное носительство может длиться десятки лет, паразит при этом не оказывает никакого негативного действия на организм человека.

    При ослаблении иммунной защиты происходит активизация личинок, они начинают мигрировать по разным органам. При этом токсокары вызывают аллергические реакции, а также механическое повреждение тканей и воспалительный процесс.

    Симптоматика наблюдается только при активизации личинок. При их нахождении в спящем состоянии клиники нет. Соответственно, лечение требуется только при наличии симптомов, так как уничтожить капсулированные личинки невозможно. Это очень важный момент, потому что попытки лечить антитела к токсокарам без клиники приносят только вред.

  • длительный субфебрилитет;
  • длительный кашель;
  • неопределенные боли в животе;
  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • аллергические реакции в виде многообразных высыпаний на коже, зуда, отеков.
  • В общем анализе крови наблюдается увеличение эозинофилов от 20 до 85%. В биохимическом анализе крови завышены печёночные трансаминазы, билирубин, снижен уровень белка.

    Личинки находятся в тканях глаза. Редкая форма болезни, проявляется хроническими воспалительными процессами — кератит, неврит, увеит. Активный токсокароз вызывает ухудшение зрения, косоглазие. Чаще поражается один глаз.

    Возникает при поражении личинками головного мозга. Еще более редкая форма, развивается преимущественно у людей с иммунодефицитом. Проявляется двигательными расстройствами, судорогами, эпилептическими припадками, нарушениями психики.

    Бывает только активной — это миграция личинок внутри кожи. Встречается редко, проявляется видимым продвижением личинок под кожей.

    Личинки находятся во внутренних органах, чаще всего это печень, кишечник, лёгкие. Это самая частая форма заболевания.

    Одного анализа на антитела к токсокарам недостаточно, чтобы поставить диагноз. Как и в случае с другими паразитарными инфекциями, распространённость частных лабораторий играет злую шутку.

    Не нужно обследоваться на токсокароз, если у вас нет вышеуказанных симптомов. А если вы обследованы и антитела найдены — не нужно бежать в аптеку и просить «что-нибудь от токсокар». Правильное действие — сходить к инфекционисту.

    Прежде всего нужно определить, есть ли вообще риск заражения. Если вы всю жизнь провели в городе, на дачу не ездите и не имеете собаки — риска заражения нет. Токсокары воздушно-капельным путем не передаются. Если же вы входите в одну из групп риска — переходим к следующему этапу.

    Это оценка симптоматики. Если у вас есть какие-то из указанных жалоб или симптомов — сдаём анализы.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на антитела к токсокарам.
  • Токсокароз — одна из немногих паразитарных инфекций, где сдавать анализ кала не нужно. В просвете кишечника токсокары не живут, яиц не выделяют — искать в кале нечего.

    Про изменения в общем и биохимическом анализе мы поговорили выше. Можно еще сдать кровь на общий IgE — он будет завышен в 2-3 раза. Теперь разберём анализ крови на антитела. Диагностический титр — 1:800 и выше.

    Уточнение — сдавать качественный анализ, то есть где ответ выдают в виде «0,6» или «4,5» или еще какой-нибудь цифры, не нужно. Этот анализ говорит лишь о том, обнаружены или не обнаружены в вашем организме антитела к токсокарам.

    Для постановки диагноза нужен именно количественный анализ, то есть титр. Еще одно уточнение — при глазной форме диагностическим будет титр 1:200 и выше.

    То есть, если у вас нет никаких жалоб на здоровье, но вы решили сдать кровь на токсокароз и обнаружили титр 1:400 — можно убрать этот результат в сторонку и не беспокоиться. А вот если у вас есть вялотекущее воспаление глаз, ухудшается зрение, и вы при обследовании на токсокароз получили тот же титр 1:400 — нужно шагать к инфекционисту.

    Расписывать препараты здесь не буду, конечно же. Я не пропагандирую ни самолечение, ни самодиагностику. Расскажу в общих чертах. Лечение проводится обычно амбулаторно. Основные препараты, естественно, антигельминтики.

    В зависимости от преобладающей симптоматики назначаем антигистаминные, гепатопротекторы, пробиотики. По завершении лечения проводим анализ на антитела.

    Критерием выздоровления является улучшение самочувствия и снижение уровня антител до 1:400 и ниже, в случае глазного токсокароза до 1:100.

    Глазного токсокароза мне встретить пока не довелось, все-таки форма достаточно редкая. А вот висцеральный полечить пришлось. На консультацию ко мне отправили женщину, 56 лет.

    Около полугода она лечилась у дерматолога по поводу хронической крапивницы. Периодически возникал дискомфорт в животе, редкие поносы. В общем анализе крови уровень эозинофилов был от 15 до 25 за полгода.

    Дерматолог назначил пациентке обследование на гельминтозы и был выявлен титр антител к токсокарам 1:1600.

    При опросе выяснилось, что у пациентки есть дача, где она проводит все летние месяцы и часть осени. Собак у нее нет, но у соседей по даче есть. Учитывая все эти данные, можно было без сомнений поставить диагноз токсокароза.

    Пациентка прошла курс лечения, через две недели после его завершения сдала кровь на антитела. На повторном приеме отметила исчезновение высыпаний и зуда. Титр антител снизился до 1:400.

    Для контроля я назначила ей сдать кровь еще раз через три месяца.

    В качестве заключения еще раз напомню — мы живём не в Индии, не в Африке и не в Таиланде. Население России не заражено поголовно гельминтами. У нас нет необходимости профилактического приема антигельминтных препаратов.

    Профилактика токсокароза — это лечение домашних животных и тщательное соблюдение личной и пищевой гигиены. Диагностировать и лечить токсокароз может только врач-инфекционист.

    Будьте здоровы.

    Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

    18 июня 2021, 13:00 • РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА

    Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

    Для чего сдают тесты на антитела?

    Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

    — Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

    — Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

    — Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

    Читайте также:  Анализ крови на паразитов: какой нужен и как называется

    Какой тест можно сделать перед прививкой?

    Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

    А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

    Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

    Что такое «коэффициент позитивности»?

    Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

    Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

    «Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

    При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

    Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значитСергей Мальгавко/ТАСС

    Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

    Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

    Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

    • Когда делать:
    • — на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
    • — для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
    • О чем говорят результаты:
    • < 50.0 AU/mL отрицательно:
    • антитела к патогену отсутствуют или на очень низком уровне.
    • Это может быть период ранней инфекции или у пациента не исключены нарушения функций иммунной системы.
    • ≥ 50.0 AU/mL положительно:
    • есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.

    Нужны ли повторные исследования?

    Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.

    При этом делать повторный тест, чтобы оценить, как падает уровень антител, рекомендуется не чаще чем раз в полгода.

    Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значитСергей Карпухин/ТАСС

    Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?

    Да. Это, например, тест на «Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

    Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.

    Этот тест назначают:

    • для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
    • для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.
    1. О чем говорят результаты
    2. отрицательно < 1,4 - negative (антитела не обнаружены);
    3. положительно > 1,4 — positive (антитела обнаружены).

    Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

    Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

    Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

    Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания.

    Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем.

    Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

    Как правильно сдавать тесты?

    Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

    Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

    Антитела класса IgG к токсокарам

    Антитела к токсокарам в анализе крови: что это значит

    Синонимы: определение антител IgG к Токсокаре, антитела класса IgG к антигенам токсокар, антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар,  Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies IgG.

    Связанные тесты:  антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокаром, трихинеллам).

    Выявление антител класса IgG к токсокарам является основным методом диагностики токсокароза.

    Исследование позволит вашему врачу:

    • Диагностировать токсокароз;
    • Провести дифференциальную диагностику токсакороза от других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией;
    • Оценить эффективность лечения токсокароза;
    • Провести эпидемиологические исследования.

    Исследование рекомендуется проводить при:

    • Желудочно-кишечных расстройствах;
    • Лихорадке;
    • Увеличение лимфатических узлов;
    • Общем недомогании;
    • Кожных сыпях;
    • Болях в правом подреберье;
    • Увеличении печени;
    • Увеличении селезенки;
    • Снижении остроты зрения на один глаз;
    • Гранулеме сетчатки;
    • Воспалении сосудистой оболочки глаза;
    • Гнойных воспалениях внутренних оболочек глазного яблока;
    • Помутнениях, воспалениях, покраснениях роговицы глаз;
    • Повышенном уровень эозинофилов в крови;
    • Бронхитах;
    • Бронхиальной астме;
    • Пневмонии;
    • Контактах с животными (собаками) детям, кинологам, ветеринарам, животноводам, фермерам;
    • Употреблении в пищу плохо обработанных продуктов питания.
    • Метод:
    • Иммуноферментный анализ (ИФА).
    • Материал для исследования:
    • Сыворотка крови.

    Подготовка к исследованию

    1. Специальной подготовки не требуется.
    2. Особые условия:
    3. Предварительная запись не требуется.

    4. Формат выдачи результата:
    5. КП (коэффициент позитивности) ≤1 – «отрицательный»;
    6. КП= 1 – 4,4 – «слабоположительный»;
    7. КП ˃4,4 – «положительный».

    8. Положительный результат может свидетельствовать о:
    • Текущем токсокарозе;
    • Перенесенном токсокарозе;
    • Скрытом токсокарозе.

    Слабоположительный результат может свидетельствовать о:

    • Носительстве токсокар. Рекомендуется пересдать анализ через 3 месяца.

    Отрицательный результат может свидетельствовать о:

    • Отсутствии инфекции;
    • Раннем сроке инфицирования (антитела не успели выработаться).
    • Глазном токсокарозе.

    Комментарий:

    Диагноз ставит лечащий врач на основании совокупности клинических и лабораторных данных.

    ИсследованияСтоимость, руб.Срок выполнения 
    Антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокарам, трихинеллам) 24,61 До 7 дней
    Антитела класса IgG к токсокарам 13,73 До 7 дней
    Антитела класса IgG к аскаридам 13,66 До 7 дней
    Антитела класса IgG к описторхисам 10,95 До 7 дней
    Антитела класса IgG к трихинеллам 12,14 До 7 дней
    Антитела класса IgG к эхинококкам 14,83 До 7 дней

    Toxocara, IgG, титр

    [07-043] Toxocara, IgG, титр

    575 руб.

    Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых.

    Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной.

    Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

    • Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.
    • Синонимы русские
    • Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.
    • Синонимы английские
    • Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.
    • Метод исследования
    • Иммуноферментный анализ (ИФА).
    • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    • Венозную кровь.
    • Как правильно подготовиться к исследованию?
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Читайте также:  Противопаразитарные препараты для детей: лучшие лекарственные средства

    Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

    Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %.

    В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T.

    Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают.

    Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

    Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

    Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

    Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

    Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

    Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких.

    Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения,  гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле.

    Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

    1. У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.
    2. Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.
    3. Для чего используется исследование?

    Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canisкоторая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

    Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела  возбудителя в крови.

    Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

    Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

    Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

    Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза  у человека и применяется для подтверждения диагноза.

    В каких случаях назначают анализ?

    • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
    • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
    • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
    • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
    • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    КП Титр Результат
    КП < 1,0 отрицательный
    1:100 слабоположительный
    1:200
    1:400
    1:800 положительный
    1:1600
    1:3200
    1:6400
    1:12800

    Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

    • Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.
    • Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.
    • Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение — о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.
    • Причины отрицательного результата:
    • отсутствие инфицирования,
    • глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
    • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

    Причины положительного результата:

    • текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
    • скрытый токсокароз.

    

    Важные замечания

    • Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
    • Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
    • Заболевание не передается от человека к человеку.
    • Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
    • Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

    Также рекомендуется

    • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

    Кто назначает исследование?

    Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

    Антитела класса IgG к антигенам токсокар

    Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

    Токсокароз – заболевание, которое вызывается гельминтом Toxocara canis, паразитирующем на млекопитающих семейства псовых. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита, которые могут находится в почве, на шерсти, в пище.

    После образование личинок из яиц в кишечнике человека происходит их мигрирование во внутренние органы (печень, легкие, почки, ЦНС и др.), повреждая их.

    После этого личинки токсокар погибают, вокруг них образуется капсула, происходит образование гранулемы.

    Для заболевания характерны две формы — висцеральная форма, характеризующиеся синдромом «блуждающей личинки» и глазная форма. Для данной патологии длительное течение и частое рецидивирование. Характерным признаком токсокароза является высокий уровень эозинофилии.

    Клинические проявления висцеральной формы разнообразны по выраженности: от бессимптомного течения с небольшой эозинофилией, до тяжелых симптомов – гепатоспленомегалия, повышение температуры, пневмонии, гипергаммаглобулинемии, поражения нервной системы, лимфаденопатия, высыпания на коже. Клинические симптомы глазной формы также варьируют: от бессимптомного состояния до тяжелой патологии глаз (увеит, эндофтальмит, снижение остроты зрения, кератит, слепота). У пациентов с иммунодефицитом инвазия паразитом может вызвать осложнения.

    Сложность диагностики токсокароза заключается в том, что в организме человека половозрелые формы не образуются и, поэтому они не обнаруживаются при микроскопии кала или при исследовании дуоденального содержимого.

    Определение антител к IgG к токсокарам является главным серологическим методом диагностики заболевания.

    Сдать анализ на антитела IgG к токсокарам следует при подозрении на данную паразитарную инвазию (наличие характерных клинических симптомов, эозинофилии и эпидемиологического анамнеза).

    IgG к токсокарам начинают выявляться в анализе крови через 6-8 недель после инфицирования, через 2-3 месяца уровень антител становится максимальным и сохраняется на этом уровне длительное время. Чем выше уровень антител IgG к токсокарам, тем тяжелее протекает заболевание.

    Положительный результат исследования не может быть основанием для постановки диагноза токсокароза, так как не исключается инвазия сходными по антигенному строению организмами. Отрицательный результат теста на IgG к токсокарам не может исключать инвазию этим паразитом.

    Специальная подготовка не нужна. Взятие крови должно производится не ранее, чем через четыре часа после последнего употребления пищи.

    • Подозрение на токсокароз
    • Дифференциальная диагностика гельминтозов с эозинофилией в общем анализе крови
    • Обследование по эпидемиологическим показаниям.

    Тест на IgG к токсокарам является полуколичественным. Результаты теста выдаются в результатах: «положительно» и «отрицательно». При этом результат «положительно» будет сопровождаться указанием КП (коэффициент позитивности).

    Читайте также:  Аллохол и Панкреатин: одновременный прием, можно ли принимать вместе

    Положительный результат:

    Значения КП от 1,0 до 4,4 – слабоположительный результата тест на IgG к токсокарам.

    Если при таких результатах исследование эозинофилия составляет мене десяти процентов, то можно заподозрить носительство токсокар, наличие глазной формы заболевания или перекрестную реакцию с антигенами других гельминтов. Если доктор подозревает носительство токсокар, то анализ на IgG токсокарам следует повторить через 3 месяца.

    Значения КП более или равно 4,4 указывают на токсокароз или перенесенный токсокароз в прошлом.

    Если результат теста на антитела IgG к токсокарам отрицательный, то у данного пациента инвазия этим паразитом отсутствует, либо титр антигенов очень низкий (отсутствие антигенов не исключает инфицирование).

    Анализы в KDL. Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG

    Токсокароз – широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглых червей Toxocara canis.

    Окончательный хозяин в цикле развития токсокар – собаки и другие представители семейства псовых (лисы, волки), в их организме гельминт размножается и выделяет яйца, которые попадают в окружающую среду. Человек заражается при проглатывании яиц с водой, почвой, пищей или при контакте с шерстью зараженных животных.

    Из яиц созревают личинки, которые проникают через стенку кишечника в кровеносное русло и распространяются по сосудам в различные органы и ткани (симптом «блуждающей личинки), что обуславливает разнообразие клинических проявлений.

    При токсокарозе возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь по типу крапивницы, приступы бронхиальной астмы, диспепсические расстройства, увеличение печени и селезенки, поражение нервной системы. Отдельно выделяют глазную форму токсокароза.

    Степень клинических симптомов варьирует от скрытых до тяжелых форм заболевания. Характерный лабораторный признак – высокий уровень эозинофилов в клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой. В кале яйца токсокар при личиночной форме заболевания не определяются, т.к личинки в организме человека не дозревают до стадии размножения.

    Очень редко у человека возникает имагинальная форма токсокароза, когда происходит заражение более зрелыми личинками, способными дозреть до половозрелой особи в организме человека. Клинически проявляется различными кишечными расстройствами. В таком случае можно обнаружить яйца токсокар при исследовании кала.

    Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG вырабатываются через 6-8 недель от момента попадания личинок токсокар в организм человека, являются маркерами хронической или перенесенной инфекции.

    Определение IgG к токсокарам используют как подтверждающий тест в составе комплексной диагностики личиночной формы заболевания наряду с клиникой, наличием повышенного числа эозинофилов в крови Наличие антител при отсутствии клиники и высоком уровне эозинофилов может расцениваться как токсокароносительство.

    В каких случаях обычно назначают исследование на определение уровня антител к токсокарам igg?

    • при подозрении на токсокароз по клиническим проявлениям – для подтверждения личиночной формы токсокароза
    • при выявлении высокого уровня эозинофилов – для дифференциальной диагностики глистных инвазий
    • По эпидемиологическим показаниям

    Что означают результаты теста?

    Референсные значения:

    • =4,4 — результат положительный

    Результат =4,4 — антитела обнаружены

    • Текущий токсокароз – при наличии клинических признаков, эпиданамнеза, уровне эозинофилии более 10%.
    • Перенесенный токсокароз.
    • На основании только определения IgG невозможно достоверно определить давность инфекции.

    Результат в интервале от 1 до 4,3 — слабоположительный результат.

    • При эозинофилии до 10% вероятно токсокароносительство

    Сроки выполнения теста

    3-4 дня

    Как подготовиться к анализу?

    Можно сдать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи.

    Toxocara canis, IgG — Eurolab

    Toxocara canis  является возбудителем токсокороза, который является широко распространенным заболеванием. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму (23%) и глазную (67%).

    Основными симптомами висцерального токсокароза являются: рецидивирующая лихорадка, легочный синдром, увеличение печени, эозинофилия, гиперглобулинемия. Температура, чаще субфебрильная, реже фебрильная, обычно повышается в полдень или вечером, сопровождается познабливанием, а при снижении – обильным потовыделением.

    Синдром поражения легких характеризуется разнообразием клинических диагнозов – катары, бронхиты, бронхопневмонии, астмоидные состояния. В некоторых случаях у больных детей возникают частые приступы ночного кашля, одышка, астматическое дыхание, при аускультации выслушиваются сухие или влажные хрипы.

    На рентгене выявляются летучие инфильтраты.
    Типичный признак – гепатомегалия, однако при неинтенсивной инвазии может отсутствовать. Примерно у половины больных наблюдается увеличение селезенки, иногда также увеличение лимфатических узлов.

    У части больных токсокароз протекает с абдоминальным синдромом, с жалобами больных на боли в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, поносы.
    Нередко выражены признаки поражения центральной нервной системы: раздражительность, плохой сон и другие, более тяжелые, симптомы очагового поражения головного мозга.

    Одним из наиболее постоянных проявлений висцерального токсокароза является стойкая длительная эозинофилия крови, вплоть до развития эозинофильно-лейкемоидной реакции. Относительная эозинофилия обычно превышает 30%, иногда достигает 90%.

    Общее число лейкоцитов повышается до 15-100×109/1 л. Временами на коже появляются эритематозные или уртикарные высыпания. Описаны случаи токсокароза с развитием миокардита, панкреатита, различными поражениями почек. СОЭ чаще ускорена, иногда значительно.

    При длительном течении нарастает анемизация.

    Для токсокароза характерно длительное, рецидивирующее течение – от нескольких месяцев до нескольких лет с клиническими проявлениями различной тяжести – от субклинических до тяжелых. Зарегистрированы редкие летальные исходы, обусловленные усилением аллергических реакций, поражением миокарда, центральной нервной системы, легких.
    Сложность диагностики токсокароза обусловлена тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденального содержимого, как при других гельминтозах.

    Основным методом диагностики токсокара является обнаружение антител IgG и IgM к Toxocara canis в сыворотке крови методом ИФА. Степень повышения уровня антител в крови тесно коррелирует с тяжестью течения заболевания. Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – об эффективности говорит снижение уровня антител.

    Балльная таблица диагностической ценности клинических симптомов и лабораторных показателей при токсокарозе (по GlickmanL. Т., SchantzP. M.)

                                                  Признаки Диагностическая ценность, балл
    Эозинофилия периферической крови 5,0
    Лейкоциты 4,0
    СОЭ повышена ↑ 4,0
    Гипергаммаглобулинемия ↑ 3,0
    Гипоальбуминемия ↓ 3,0
    Анемия 2,0
    Рецидивирующая лихорадка 3,5
    Лёгочный синдром 3,5
    Рентгенологиченские исследования легких 2,0
    Увеличение размеров печени 4,0
    Желудочно-кишечные расстройства 2,0
    Неврологические расстройства 1,5
    Кожные поражения 1,0
    Лимфаденопатия 1,0

    Диагноз токсокароза считается обоснованным при сочетании симптомов и показателей, превышающих 12 баллов. Такие больные должны быть обследованы серологически.

    Токсокароз в практике врача-аллерголога

    Главная Статьи Профессиональные публикации врачей Педиатрия !

    Больной К., 20.07.2000 г. рождения наблюдается в МУЗ ДГП №5 с рождения. Мальчик от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, хронической внутриутробной гипоксии плода. Роды своевременные, самостоятельные. Родился с массой 3790г, ростом 53см, оценка по Апгар 7/8 баллов. На грудном вскармливании до 2 месяцев. В 2 месяца выявлен дисбиоз кишечника, обусловленный E. coli haemolis – 100%, гипохромная анемия, лимфоцитоз. Вакцинация АКДС начата в 3 месяца. В 5 месяцев заболел острым бронхитом, в 7 месяцев впервые диагностирован обструктивный бронхит, который повторялся в 8, 10,11-месячном возрасте.

    В июне 2001 осмотрен аллергологом, с подозрением на бронхиальную астму направлен на обследование в отделение патологии раннего возраста ЧГКБ №1.

    После обследования в августе 2001 взят на диспансерный учет аллергологом с диагнозом: Бронхиальная астма, легкое течение. Атопический дерматит, младенческая ограниченная форма, легкое течение, пищевая, бытовая сенсибилизация.

    Лимфатический диатез. Дисбиоз кишечника, компенсированная форма. Вторичное иммунодефицитное состояние.

    Наблюдается регулярно, получал длительно круглогодично базовую терапию (кротоны). Обострений бронхиальной астмы после ноября 2001 года не отмечалось.

    С июня 2003 года посещал детский сад, в течение года часто болел ОРВИ; в апреле 2004 перенес инфекционный мононуклеоз; в мае 2004 года отмечались проявления рецидивирующей крапивницы, кожный зуд.

    С декабря 2004 года периодически стал отмечаться приступообразный кашель, длительный, до 1 месяца. В общем анализе крови от ноября 2004 года выявлена эозинофилия (11). Проведено обследование на энтеробиоз – отрицательное; анализ крови на антитела к антигену лямблий (Ig A, M, G) – сомнительный; на антитела к антигену токсокароза – положительный (титр не определен – в январе 2005 года).

    Больной проконсультирован инфекционистом; повторное обследование на токсокароз в марте 2005 года: обнаружен титр к АГ токсокар (Ig G) 1:400. Выставлен диагноз: токсокароносительство.

    В течение последнего года периодически отмечались высыпания на коже, кожный зуд, приступообразный кашель, снижение аппетита.

    В мае 2006 года вновь проведено обследование на гельминты: ИФА антитела к антигену токсокароза (Ig G) титр 1:12800, антитела к антигенам лямблий (Ig G) 2,4.

    В июле-августе 2006 года больной находился на лечении и обследовании в ДГКБ №8. Выставлен диагноз:токсокароз, висцеральная форма. Хронический лямблиоз. В настоящее время получает курсовое лечение.

    Баннова Н.Н.

    Источник: Детская городская поликлиника № 5Версия для печати

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector