Бисептол: инструкция по применению, как пить и от чего помогает

В состав препарата входит комбинированное активное вещество Ко-Тримоксазол, которое состоит в свою очередь из веществ сульфаметоксазол(200 мг для суспензии и 100 мг (400 мг) для таблеток) и триметоприм (40 мг для суспензии и 20 мг (80 мг) для таблеток).

Дополнительные средства

Для суспензии: очищенная вода, макрогол, кармелоза натрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, силикат алюминия-магния, сахарин натрия, моногидрат кислоты лимонной, мальтит, гидрофосфат натрия додекагидрат, метилпарагидроксибензоат.

Для таблеток: пропиленгликоль, крахмал картофельный, метилпарагидроксибензоат, тальк, пропилпарагидроксибензоат, стеарат магния, спирт поливиниловый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме по 120 (часто называется еще «Детский Бисептол») и 480 мг активных веществ, в виде суспензии (сиропа).

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное.

Бисептол — это антибиотик или нет? Данное средство не является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное противомикробное лекарственное средство. Основное, активно действующее вещество – Ко-Тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол). Для чего его используют? Бисептол оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм бактерий.

Триметоприм оказывает ингибирующее влияние на фермент, участвующий в метаболизме фолиевой кислоты, и превращает дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сульфаметоксазол обладает бактериостатическим эффектом.

В комплексе компоненты препарата Бисептол блокируют биосинтез пуринов и нуклеиновых кислот, без которых невозможно размножение и рост бактерий.

Действующие вещества активно всасываются из ЖКТ. Выводятся в основном через почки.

Показания к применению Бисептола

От чего эти таблетки и суспензия?

В целом препарат назначают при инфекционных поражениях мочевыводящих путей: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема. Рассмотрим Бисептол от чего помогает по частям тела.

Показания к применению Бисептола при инфекциях ЖКТ: паратиф, холера, брюшной тиф, холангит, дизентерия, гастроэнтериты (E. coli), холангит, сальмонеллоносительство.

Инфекции дыхательных путей: крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острое и хроническое течение), пневмоцистная пневмония, бронхопневмония.

Инфекции ЛОР-органов: ангина, синусит, средний отит, скарлатина, ларингит.

Инфекции мягких тканей, кожных покровов: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия. В комплексной терапии применяется для лечения токсоплазмоза, малярии, южноамериканского бластомикоза, острого бруцеллеза.

Противопоказания

Апластическая анемия, лейкопения, беременность, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тяжелые нарушения в работе почечной/печеночной систем, гипербилирубинемия у детей. С осторожностью Бисептол назначают при бронхиальной астме, недостатке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

  • Нервная система: головокружения, головные боли, редко депрессия, асептический менингит, тремор, апатия, периферические невриты.
  • Дыхательная система: легочные инфильтраты, бронхоспазм.
  • Пищеварительная система: диспепсические расстройства, холестаз, диарея, рвота, снижение аппетита , глоссит, боли в эпигастрии, гастрит, повышение уровня печеночных трансаминаз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, гепатит.
  • Органы кроветворения: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Побочные действия со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия, токсическая нефропатия с анурией, олигурией, повышение уровня мочевины, гематурия, нарушение функции почек.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия. тромбофлебит, гипогликемия, аллергия.

Инструкция по применению Бисептола (Способ и дозировка)

Дозу препарата в каждом случае назначает врач.

Таблетки Бисептол, инструкция по применению

Взрослым по 960 мг однократно, либо по 480 мг на 2 приема. Тяжелые инфекции: трижды по 480 мг. Курс 1-2 недели.

При остром бруцеллезе курс лечения составляет 3-4 недели, паратифе и брюшном тифе – до 3-х месяцев.

Хронические инфекции: дважды таблетки по 480 мг.

Инструкция по применению для детей

Детям Бисептол назначают дважды в сутки, доза от 120 до 480 мг.

В возрасте 3-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа.

Суспензия Бисептол, инструкция по применению

Сироп употребляется аналогично дозировке таблеток.

Передозировка

Кишечная колика, диспепсические расстройства, головные боли, головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания, лихорадка, депрессия, гематурия, обморочные состояния, нарушения зрения, лейкопения, лихорадка, кристаллурия. При длительной передозировке отмечается желтуха, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Необходимо ввести триметоприм, кальция фолинат внутримышечно в дозе 5-15 мг/сут. По необходимости назначают гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Бисептол усиливает эффект гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, метотрексата. Препарат снижает эффективность и надежность пероральной контрацепции. Риск развития мегалобластной анемии увеличивается при одновременном приеме с пириметамином (более 25 мг в неделю). Тиазиды могут привести к тромбоцитопении.

Эффективность Бисептола снижают прокаинамид, прокаин, бензокаин. Препарат приводит к развитию перекрестной аллергии при одновременном приеме с пероральными гипогликемическими ЛС. Недостаток фолиевой кислоты усиливается при назначении барбитуратов, фенитоина, ПАСК.

Кристаллурия развивается при приеме гексаметилентетрамина, аскорбиновой кислоты.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови.

При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер.

Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Бисептол — антибиотик или нет? Согласно аннотации ЛС не является антибиотиком.

Рецепт на латинском может выглядеть примерно так: Rp: «Biseptoli-420» D.t.d. № 20 in tab.

Описания медикамента в Википедии не существует.

Бисептол детям

Отмечается, что препарат можно применять с 3 месяцев жизни, естественно будут различаться и дозы. Однако следует делать это с осторожностью и только по указанию врача. В некоторых странах мира Бисептол для детей разрешается применять только с 12 лет.

Обычно могут назначать суспензию с 3 месяцев, таблетки — с 2 лет.

Инструкция на Бисептол для детей

В возрасте от 3 до 6 месяцев назначают 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 12 часов. От полугода до 3-х лет принимают до 5 мл суспензии Бисептол для детей дважды в день.

С 3 до 6 лет дозировку делают равной 5-10 мл дважды, 6-12 лет — 10 мл 2 раза в сутки. С 12 лет принимают по 20 мл каждые 12 часов.

Как принимать таблетки детям?

В возрасте 2-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа. С 6 до 12 лет используют 480 мг каждые 12 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. При использовании ЛС для детей следует употреблять большое количество воды.

Совместимость с алкоголем

Реакцию сочетания с алкоголем предсказать невозможно. Употребление данных веществ совместно является нежелательным.

Аналоги Бисептола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Бисептол: инструкция по применению, как пить и от чего помогаетБисептол 480Бисептол: инструкция по применению, как пить и от чего помогаетКо-ТримоксазолБисептол: инструкция по применению, как пить и от чего помогаетБактрим

Аналогами являются препараты: Бактисептол, Бактрим, Бисептазол, Бисептрим, Гросептол, Ко-Тримоксазол, Ориприм, Расептол, Солюсептол, Суметролим, Трисептол.

Отзывы о Бисептоле

Средство очень действенно, особенно при болезнях органов дыхания. Обладает отличным антибактериальным эффектом. Из минусов следует отметить иногда возникающие побочные действия. Не следует применять без указания лечащего врача.

Бисептол детям, отзывы

Считается очень эффективным средством для борьбы с микробами. Негативных отзывов при лечении сиропом Бисептол для детей в основном не встречается.

Отзывы о Бисептоле при цистите

Препарат эффективен от цистита, однако не стоит забывать и о побочных эффектах.

При ангине

Назначается тогда, когда невозможно принимать антибиотики. По данным исследованиям, микроорганизмы, вызывающие ангину, стали терять чувствительность к данному ЛС.

Цена Бисептола

Цена Бисептола в таблетках по 120 мг составляет 35 рублей за 20 штук. Купить таблетки по 480 мг можно за 100 рублей за пачку в 28 штук.

Цена сиропа Бисептол примерна равна 130 рублям.

Бисептол 0,48 n20 табл

Таблетки 480 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:

  • триметоприм 80 мг
  • сульфаметоксазол 400 мг,
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый

Фармакодинамика

Комбинированный бактерицидный препарат, содержащий сульфаметоксазол, сульфаниламид со средней продолжительностью действия, ингибирующий синтез фолиновой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, и триметоприм, ингибитор бактериальной редуктазы дегидрофолиновой кислоты, ответственной за синтез биологически активной тетрагидрофолиновой кислоты. Сочетание компонентов, действующих на ту же самую цепь биохимических превращений, приводит к синергизму противобактериального действия; считают, что благодаря сочетанию двух активных веществ развитие устойчивости бактерий происходит медленнее, чем в случае применения одного активного вещества.

Ко-тримоксазол является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий:

  • Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp
  • грамположительных бактерий: Staphylococcus spp

и других.К препарату также чувствительны Сhlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp..

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания

Часто:

  • Чрезмерно быстрый рост грибков
    Очень редко: Псевдомембранозный колит

Нарушения кроветворной и лимфатической системы

Очень редко:

  • лейкопения
  • тромбоцитопения
  • агранулоцитоз
  • анемия (апластическая
  • гемолитическая или мегалобластная)
  • метгемоглобинемия
  • эозинофилия
  • нейтропения
  • пурпура
  • гемолиз у некоторых гиперчувствительных пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Нарушения иммунной системы

Очень редко:

  • синдром сывороточной болезни
  • анафилактические реакции (в том числе тяжелые
  • угрожающие жизни)
  • аллергический миокардит
  • аллергический васкулит
  • напоминающий болезнь Шенлейна-Геноха
  • зелковый периартериит
  • системная красная волчанка.Тяжелые реакции гиперчувствительности
  • связанные с пневмоцистной пневмонией (ПП)*
  • сыпью
  • лихорадкой
  • нейтропенией
  • тромбоцитопенией
  • усилением печеночного фермента
  • гиперкалиемией
  • гипонатриемией
  • рабдомиолизом

Нарушения обмена веществ и системы питания

Очень часто:

  • гиперкалиемия.Очень редко: гипогликемия
  • гипонатриемия
  • отсутствие аппетита
  • метаболический ацидоз

Психические расстройства

Очень редко:

  • депрессия
  • галлюцинации.Неизвестно: Психическое расстройство.Расстройства нервной системы Часто: головная боль
    Очень редко: асептический менингит*
  • судороги
  • периферический невропатия
  • атаксия
  • головокружение.Нарушения со стороны органа слуха и равновесия Очень редко:
    Пространственная дезориентация (вертиго)
  • шум в ушах Нарушения со стороны органа зрения Очень редко Увеит Нарушения дыхательной функции грудной клетки и средостения
    Очень редко: одышка*
  • кашель*
  • инфильтрация в легких*.Желудочно-кишечные расстройства
    Часто: тошнота
  • диарея.Не очень часто: рвота
    Очень редко: воспаление языка (глоссит)
  • стоматит
  • панкреатит.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
    Очень редко: Увеличение уровня трансаминаз
  • увеличение уровня билирубина в крови
  • холестатическая желтуха
  • некроз печени Заболевания кожи и подкожной ткани Часто: кожная сыпь
    Очень редко: Реакция светочувствительности (фотосенибилизация)
  • ангиодема
  • эксфолиативный дерматит
  • стойкая лекарственная эритема
  • полиморфная эритема
  • синдром Стивенса-Джонсона (ССД) *
  • токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) *.Неизвестно: Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS).Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.Очень редко: артралгия
  • миалгия.Нарушения функции почек и мочевыводящих путей
    Очень редко: нарушение функции почек (иногда отмечается как почечная недостаточность)
  • тубулоинтерстициальный нефрит и синдром увеита
  • почечный канальцевый ацидоз.* См.раздел «Описание выбранных нежелательных реакций» Описание выбранных нежелательных реакций Асептический менингит
    Асептический менингит представлял собой быстро обратимую нежелательную реакцию
  • после отмены приема лекарственного препарата
  • но при этом проявлялся вновь в ряде случаев при повторном применении либо ко-тримоксазола
  • либо только триметоприма.Большинство гематологических изменений имеют незначительную степень тяжести и являются обратимыми
  • после прекращения лечения.Большинство изменений не вызывают клинических симптомов
  • хотя они могут иметь серьезную степень тяжести в единичных случаях
  • особенно у людей пожилого возраста
  • у лиц с нарушениями функции печени или почек
  • либо у лиц с плохим состоянием уровня фолиевой кислоты.Случаи со смертельным исходом были зарегистрированы среди пациентов из группы риска
  • в связи с чем эти пациенты должны быть тщательно осмотрены.В тех случаях
  • когда ко-тримоксазол применяется у пациентов пожилого возраста либо у пациентов
  • принимающих высокие дозы ко-тримоксазола
  • рекомендуется проводить тщательное наблюдение
  • поскольку эти пациенты могут быть более подвержены риску развития гиперкалиемии и гипонатриемии.Реакции гиперчувствительности в легких
    Кашель
  • одышка и инфильтрация легких могут быть ранними признаками развития респираторной гиперчувствительности
  • которая
  • хотя и очень редко
  • но все же приводит к летальному исходу.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Холестатическая желтуха и некроз печени могут иметь летальный исход.Тяжелая кожная нежелательная реакция (SCAR)
    Были получены отчеты с сообщением о развитии синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) и токсического эпидермального некролиза (ТЭН).Нежелательные реакции
  • связанные с медикаментозным лечением пневмоцистной пневмонией (ПП).Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности
  • кожная сыпь
  • лихорадка
  • нейтропения
  • тромбоцитопения
  • увеличение печеночных ферментов
  • гиперкалиемия
  • гипонатриемия
  • рабдомиолиз.При высоких дозировках лекарственного препарата
  • применяемых для лечения ПП
  • были зарегистрированы тяжелые реакции гиперчувствительности
  • требующие прекращения терапии.При появлении признаков подавления деятельности костного мозга пациенту следует назначать добавку кальция фолината (5-10 мг/сутки).В полученных отчетах сообщалось о возникновении тяжелых реакций гиперчувствительности у пациентов с пневмоцистной пневмонией (ПП) при повторном применении ко- тримоксазола
  • иногда после интервала дозировки в несколько дней.Кроме того сообщалось о возникновении рабдомиолиза у ВИЧ-позитивных пациентов
  • получавших лечение комбинацией триметоприм+сульфаметоксазол для профилактики или лечения ПП.Вы также можете сообщить о побочных эффектах представителю держателя регистрационного удостоверения
Читайте также:  Декарис или Пирантел: что лучше, особенности выбора

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Описаны редкие случаи опасных для жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени, апластической анемии, других повреждений костного мозга и сенсибилизации дыхательных путей.

Если во время лечения Бисептолом появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель, удушье или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Использование с осторожностью необходимо при назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром мальабсорбции), порфирией, нарушениями функции щитовидной железы, бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе.

При появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его прием следует немедленно прекратить. У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз. У больных пожилого возраста увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе повреждения почек или печени.

Чаще всего описываемыми тяжелыми побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с пурпурой или без пурпуры. Совместный прием Бисептола и мочегонных препаратов увеличивает риск пурпуры.

У больных СПИДом, принимающих Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis carinii, чаще появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, гипокалиемия и гипонатриемия.

При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови. Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Необходимимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы. У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке.

Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных.

Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию. При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения.

Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Во время приема Бисептола (так же, как во время приема других антибактериальных средств) может развиться псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания у пациентов, у которых в ходе применения антибактериального лекарственного препарата появилась диарея. Лечение антибактериальными средствами влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек. Токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются одной из главных причин развития энтероколита. В случаях легкого течения псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и антибактериальных средств, активных в отношении Clostridium difficilе (метронидазол или ванкомицин). Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием. Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль который может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных напитков. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортном средством и потенциально опасными механизмами.

При применении препарата возможно появление таких побочных эффектов как:

  • головная боль
  • головокружение
  • судороги
  • нервозность и чувство усталости
  • поэтому следует проявить осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Показания

Бисептол предназначен для взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Перед принятием решения о начале лечения средством Бисептол, следует учитывать официальные рекомендации по правильному применению антибактериальных средств. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • — инфекции мочевыводящих путей Внимание: инфекции мочевыводящих путей без осложнений следует сначала лечить одним антибактериальным препаратом — острый средний отит — обострение хронического бронхита
    — желудочно-кишечная инфекция
  • вызванная палочками Shigella
    -микробиологически подтвержденная пневмония
  • вызванная Pneumocystis jirovecii
  • и профилактика заражения этим микроорганизмом у пациентов с ослабленным иммунитетом (например
  • при СПИДе) — лечение и профилактика токсоплазмоза — нокардиоз — диарея путешественников
    — холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов)

Противопоказания

  • — повышенная чувствительность к препарату, его компонентам, препаратам из группы ко-тримоксазола — тяжелые повреждения паренхимы печени, гипербилирубинэмия (у детей) — острая почечная недостаточность, при которой невозможно определить концентрацию лекарственного средства в плазме крови — заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения) — одновременный прием с дофетилидом — нехватка дегидрогеназы глюкозо-6-фосфатной (вероятность появления гемолиза) — беременность и период лактации — детский возраст до 6 лет — с осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы
  • — мегалобластную анемию, вызванную дефицитом фолиевой кислоты

Лекарственное взаимодействие

Дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий с удлинением интервала QT, включая torsades de рointes, которые непосредственно связаны с концентрацией дофелитида в плазме крови. При одновременном приеме некоторых диуретиков (в основном, тиазидов), повышается риск развития тромбоцитопении, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Бисептол может усиливать эффект антикоагулянтов в степени, требующей модификации дозы. Бисептол тормозит метаболизм фенитоина. У пациентов, принимающих оба препарата, продолжительность периода полувыведения фенитоина увеличивается примерно на 39%, а клиренс фенитоина снижается примерно на 27%.

Бисептол увеличивает концентрацию свободной фракции метотрексата в сыворотке за счет вытеснения его из связей с белками. Влияние на результаты лабораторных исследований. Триметоприм может влиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке энзиматическим методом, но не влияет на них, если определение проводится радиоиммунологическими методами.

Бисептол может завышать примерно на 10% результаты теста Яффе с основным пикратом на креатинин. Бисептол может потенцировать действие принимаемых одновременно гипогликемических лекарственных препаратов, производных сульфонилмочевины, и таким образом повышать риск развития гипогликемии. Бисептол может повышать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Бисептол может снижать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почки, леченных Бисептолом и циклоспорином, наблюдаются транзиторные нарушения функции трансплантированной почки, манифестирующие повышение уровня креатинина в сыворотке, что вероятно обусловлено действием триметоприма.

Читайте также:  Таблетки от глистов для беременных женщин: можно ли пить, и какие выбрать

Бисептол с пириметамином может вызывать мегалобластную анемию. Сульфаниламиды проявляют химическое сходство с некоторыми антитиреоидными препаратами, мочегонными препаратами (ацетазоламидом и тиазидами), а также пероральными противодиабетическими препаратами, что может быть причиной перекрестной аллергии.

— В некоторых ситуациях сопутствующее лечение зидовудином может увеличить риск возникновения гематологических побочных реакций на ко-тримоксазол. Если сопутствующее лечение необходимо, следует рассмотреть возможность мониторинга гематологических показателей.

— Одновременное применение рифампицина и ко-тримоксазола приводит к укорочению периода полувыведения триметоприма из плазмы через период около одной недели. Это не считается клиническим значением.

— Когда триметоприм вводят одновременно с лекарственными средствами, которые образуют катионы при физиологическом рН, а также частично выводятся из организма посредством активной почечной секреции (например, прокаинамид, амантадин ), существует возможность конкурентного торможения этого процесса, которое может привести к увеличению концентрации в плазме крови.

один или оба препарата. — Введение триметоприма / сульфаметоксазола 160 мг / 800 мг (котримоксазола) вызывает увеличение воздействия ламивудина на 40% из-за компонента триметоприма. Ламивудин не влияет на фармакокинетику триметоприма или сульфаметоксазола. — Триметоприм может увеличить воздействие репаглинида, что может привести к гипогликемии. — Оральные контрацептивы были зарегистрированы с антибиотиками. Механизм этого эффекта не выяснен. Женщины, проходящие лечение антибиотиками, должны временно использовать барьерный метод в дополнение к оральным контрацептивам или выбрать другой метод контрацепции.

— Существуют противоречивые клинические сообщения о взаимодействиях между азатиоприном и триметоприм-сульфаметоксазолом, что приводит к серьезным гематологическим нарушениям.

Цены на Бисептол в других городах

Бисептол :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

Таблетки для взрослых содержат по 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма. Таблетки для детей содержат в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
В 1 мл сиропа содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 80 мл).

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм (соотношение этих компонентов 5 к 1 называется ко-тримоксазол).

Ко-тримоксазол обеспечивает высокую бактерицидную (уничтожающую бактерии) активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам.

Фармакодинамика

Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм (обмен веществ) бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма — восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч после приема и сохраняется в течение 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40-50% триметоприма и около 60% сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме).Бисептол применяют при инфекциях ЛОР-органов: ангина, синусит (воспаление придаточных пазух носа), средний отит (воспаление полости среднего уха); дыхательных путей: острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), бронхоэктатическая болезнь (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), абсцесс (гнойник) легкого, пневмония (воспаление легких); мочевыводяших путей: уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелиты (воспаление почечной лоханки), хронический пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), простатит (воспаление предстательной железы), гонококковый уретрит. Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии (форме заражения крови микроорганизмами), вызванной чувствительными к препарату бактериями. Установлена высокая эффективность препарата при неосложненной гонорее.Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают в суточной дозе 4 таблетки по 480 мг (или 8 мерных ложек сиропа). Минимальная суточная доза для длительной терапии (более 14 дней) — 2 таблетки по 480 мг (или 4 мерные ложки сиропа). Максимальная суточная доза (для лечения особо тяжелых случаев) — 6 таблеток по 480 мг (или 12 мерных ложек сиропа). Суточная доза делится на 2 приема (утром и вечером). Препарат принимают после еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях лечение препаратом проводят в течение 5 дней или до тех пор, пока у больного в течение 2-х дней не будут отсутствовать симптомы инфекционного заболевания.
При гонорее препарат назначают в течение одного дня в суточной дозе 10 таблеток по 480 мг (или 20 мерных ложе сиропа), разделенной на 2 приема (утром и вечером). При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется назначать по 4 табл. 480 мг в сутки в течение 3-х дней. Желательно принимать таблетки вечером после еды или перед отходом ко сну.
При пневмоцистозе (острой форме воспаления легких; наблюдается чаще у ослабленных детей первых месяцев жизни), вызванном Pneumocystiscarinii, назначают в суточной дозе сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и триметоприма до 0,02 г/кг. Назначают каждые 6 ч. Курс лечения — 14 дней.
Детям с 2-х месяцев до 12 лет препарат назначают в виде сиропа в суточной дозе сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г на 1 кг массы тела. Сироп принимают 2 раза в сутки (утром и вечером). При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить примерно на 50%.
Пациентам с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от величины клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина). При клиренсе креатинина больше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при 15-30 мл/мин применяют половину обычной дозы; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется. У пожилых пациентов также может потребоваться коррекция дозы.
Препарат следует применять под тщательным врачебным наблюдением.Возможны тошнота, рвота, диарея (понос), аллергические реакции, нефропатия (общее название некоторых заболеваний почек). Могут развиться лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью следует применять бисептол у детей раннего возраста. При лечении препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови.Таблетки в упаковке по 20 штук. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма, а также сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 80 мл).Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Бактрим, Септрин, Абацин, Абактрим, Андоприм, Бактериал, Бактицел, Бактифер, Бактрамин, Бактрамел, Бактризол, Берлоцид, Хемитрин, Доктонил, Эктапприм, Экспектрин, Фалприн, Гантрин, Инфектрим, Метомид, Микроцетим, Нола'пс, Орадин, Орибакт, Потесепт, Примазол, Респрим, Септоцид, Суметролим, Тримексазол, Триксазол, Уроксен, Ванадил, Апосульфатрин, Бактекод, Бактредукт, Блексон, Гросептол, Котрибене, Котрим, Котримол, Эриприм, Примотрен, Ранкотрим, Сульфатрим, Тримезол, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Синерсул, Котримаксол, Котримаксазол, Сулотрим, Тримосул.

Смотрите также список аналогов препарата Бисептол.

Страна-производитель —  Польша.

Описание препарата «Бисептол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1489618.

Бисептол

Ко-тримоксазол — комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Читайте также:  «Гельмитон» - препарат от паразитов

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus).

Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi.

Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная — 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax триметоприма — 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола — 40-80 мкг/мл.

Сmax в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.

8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. Css препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. Vd триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола — около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, — слюну, здоровую и — воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%.

Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

От чего помогают таблетки Бисептол?

Если микробная инфекция имеет умеренную выраженность, вместо лечения антибиотиками можно применять терапию сульфаниламидными препаратами. Одним из популярных средств этой группы является Бисептол в форме таблеток.

Бисептол — что за лекарство?

Бисептол — средство группы сульфаниламидов с комплексным составом. В таблетках 480 мг есть 80 мг триметоприма (антибиотика, который работает только по бактериостатическому механизму действия ка сульфаниламид) и 400 мг сульфаметоксазола (сульфаниламида). Также выпускается препарат с дозировкой 120, 240 мг.

Данная фармакологическая комбинация имеет еще одно наименование — ко-тримоксазол.

Также таблетки включают дополнительные вещества — магния стеарат, крахмал, тальк, пропиленгликоль. Препарат стоит весьма недорого — 100 рублей/28 таблеток. В продаже есть иные лекарственные формы. Это — суспензия (сироп) для детей с 3 месяцев, раствор для инфузий (используется с рождения, у недоношенного ребенка — с 2 месяцев).

Большинство пациентов интересует вопрос, Бисептол — это антибиотик или противовирусное средство. Данное лекарство относится к комбинированным антибактериальным средствам, его можно принимать при целом спектре микробных патологий.

Сульфаметоксазол нарушает процесс образования важнейших для бактерий кислот, которые входят в состав бактериальных клеток. Триметоприм является «усилителем» действия сульфаметоксазола, не позволяя молекулам кислот восстанавливаться. В итоге белковый обмен в клетках микробов нарушается, их деление прекращается.

В форме таблеток Бисептол помогает от заболеваний, которые вызваны:

  • стрептококками, в том числе гемолитическими штаммами;
  • листериями;
  • стафилококками;
  • энтерококками;
  • микобактериями (кроме туберкулезных);
  • нейссериями;
  • кишечной палочкой;
  • сальмонеллой;
  • клебсиеллой;
  • протеем;
  • бруцеллой;
  • гемофильной палочкой и другими.

Фурадонин Авексима эффективен при цистите и иных заболеваниях мочевыделительной системы. Читать полностью >>

Лекарство прекрасно работает и против простейших — плазмодиев, токсоплазмы, против ряда патогенных грибков. Трепонема, коринебактер, лептоспира и все вирусы не реагируют на терапию данным лекарством, как и микобактерии туберкулеза.

Показания препарата

Препарат помогает от большинства микробных заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями. Взрослым и детям лекарство чаще всего назначается от ЛОР-заболеваний, поражения дыхательных путей.

Бисептол рекомендуют при кашле, ангине, отите, синуситах. Также его назначают при пневмонии, трахеите и бронхите, в комплексной терапии — при абсцессе легкого, эмпиеме.

Лекарство показано при хронической форме бронхита и даже при тяжелой пневмоцистной пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом.

Бисептол назначают также при скарлатине у детей.

Инфекции мочевыделительной системы, половой сферы также успешно лечат при помощи данного средства. К таковым относятся:

  • цистит;
  • простатит;
  • нефрит;
  • уретрит;
  • пиелит;
  • у женщин — сальпингит, эндометрит;
  • у мужчин — эпидидимит;
  • гонорея;
  • мягкий шанкр;
  • лимфогранулема венерическая;
  • лимфогранулема паховая.

Если заболевания органов брюшины также вызваны микробами, Бисептол назначается при их остром и хроническом течении для купирования воспаления. Среди них можно указать тиф, паратиф, холеру, неясного генеза понос.

При помощи Бисептола лечат дизентерию, сальмонеллез (в форме носительства), гастроэнтерит и холецистит. Назначают лекарство и от поражения мягких тканей, кожи при пиодермии, фурункулах, гнойной сыпи, ранах, абсцессах.

Таблетки пьют после операций, в комплексной терапии при малярии и коклюше.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при беременности, особенно, на ранних сроках, при лактации. В форме таблеток его не прописывают детям до 3 лет. Прочие противопоказания:

  • тяжелые формы повреждения почек, почечная недостаточность;
  • сложные формы анемии, прочие виды нарушений состава крови;
  • гипербилирубинемия;
  • непереносимость, аллергия на компоненты.

У пациентов с нехваткой витамина В9 в организме на фоне приема высок риск развития серьезной анемии. С осторожностью проводят терапию при патологиях щитовидной железы, при астме.

Препарат угнетает рост кишечной палочки в кишечнике, чем нарушает выработку витаминов группы В.

Чаще Бисептол хорошо переносится, но побочные действия все же возможны. Могут развиваться головные боли, невриты, головокружения, иногда отмечаются депрессивные состояния, тремор. У некоторых больных появляются дыхательные нарушения, спазм бронхов. Также есть риск развития:

  • тошноты, рвоты;
  • поноса, гастрита;
  • стоматита, глоссита;
  • полиурии, кристаллоурии;
  • болей в костях и мышцах;
  • аллергии.

В самых тяжелых и редких случаях возможны гепатит, легочные инфильтраты, панкреатит, анемия и нарушения состава крови, нефрит.

Точная инструкция

Пьют Бисептол после еды (во избежание поражения ЖКТ), запивая обильно водой. Доза устанавливается строго индивидуально, особенно детям с 3 лет. В 3-5 лет рекомендуется по 240 мг дважды в сутки, с 6 до 12 лет дают 480 мг два раза. Сколько и с какой кратностью пить лекарство, решает врач и в зависимости от типа заболевания:

  • пневмония — по 100 мг сульфаметоксазола на килограмм веса за день, поделив на 2-3 приема;
  • гонорея — по 1 г сульфаметоксазола через 12 часов 2 раза (курс — 1 день);
  • ангина — по 960 мг дважды/сутки.

Курс при инфекции бронхов, дыхательной системы может составить 2 недели, как и при прочих тяжелых заболеваниях. В более легких случаях курс длится 5-10 суток.

Если требуется, под надзором врача дозу увеличивают на 30-50%, но только на первые 5-7 суток. Если курс более 5 дней, обязательно необходимо сдавать анализы крови, чтобы предотвратить последствия (анемия и прочие).

При наличии любых изменений в терапию вводят фолиевую кислоту по 5-10 мг/день.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=FL4Rs4XuohI]

Аналоги, что еще следует знать?

Существует ряд аналогов из группы сульфаниламидов, но заменять препараты самостоятельно строго воспрещено — они могут иметь разное действие.

Препарат Состав Цена, рубли
Ко-тримоксазол Ко-тримоксазол 25
Сульфадиметоксин Сульфадиметоксин 80
Сульфадимезин Сульфадимезин 55
Сульфасалазин Сульфасалазин 390
Сульгин Сульфагуанидин 120

Препарат имеет плохую совместимость с алкоголем — токсическое действие на печень значительно усиливается. С осторожностью лечатся аллергики, следует проводить пробный прием в уменьшенной дозировке.

Не стоит без лишней надобности назначать средство пожилым пациентам и больным со СПИДом, у них риск развития побочных действий намного выше.

При продолжительной терапии даже при отсутствии изменений состава крови обязательно назначают фолиевую кислоту, это не уменьшает противомикробной активности Бисептола.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector