Чем лечить описторхоз: эффективные таблетки и препараты

Описторхоз – это поражение гельминтами-описторхами, которые паразитируют внутри желчных протоков человека и теплокровных животных. Заражаются гельминтозом от речной рыбы.

Лечение описторхоза препаратами – единственная эффективная мера для избавления от паразитов. Разные препараты практически не отличаются по способу воздействия, вызывая паралич нервной или мышечной ткани паразита.

Из-за агрессивных компонентов препарата у людей часто возникают побочные эффекты. Минимизирует их правильный выбор лекарства.

Чем опасен описторхоз и зачем его лечить

Описторхов от многих других гельминтов отличает неспособность размножаться в организме носителя. Вместо этого черви откладывают яйца, которые выводятся естественным путём – с калом. Основная опасность паразитов и их яиц в том, что они закупоривают желчные протоки, могут вызывать желчекаменную болезнь. Ещё у больных описторхозом развиваются:

  1. Анемия. Черви питаются кровью и слизистым секретом желчных протоков. Из-за этого нарушается пищеварение, и полезные вещества не поступают к органам и системам в нужных объёмах.
  2. Язвы. Своими присосками гельминты травмируют слизистую оболочку органов, в которых паразитируют. Желчь и содержимое пищеварительного тракта разъедают эти травмы, что приводит к появлению болезненных язв.
  3. Сужение желчевыводящих протоков и нарушение кишечной перистальтики. Эти осложнения описторхоза вызываются утолщением слизистых из-за постоянного раздражающего воздействия глистов.
  4. Анафилактический шок. Следствие избыточной реакции иммунитета на воздействие токсинов и самих паразитов. При отсутствии помощи приводит к летальному исходу.

Вероятность осложнений напрямую зависит от длительности протекания описторхоза. Поэтому при первых признаках рекомендуется провести в стационарных условиях нужные обследования и подобрать препараты для борьбы с описторхами.

Рейтинг лекарственных средств от описторхоза

Препараты для избавления от гельминтов назначаются врачом. Чаще всего препарат имеет форму таблеток, однако в некоторых случаях используются эмульсии. Таблетки от описторхоза подбираются в соответствии с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Ещё нужно учитывать возраст пациента и сложность расчёта дозировки.

Вормил

Популярный препарат от описторхоза на основе альбендазола. Вызывает нарушение обменных процессов у взрослых паразитов, личинок, яиц. Взрослым назначают таблетки, детям – сироп. Дозировка зависит от веса пациента, лекарство принимается под контролем врача по разработанной схеме. При ее составлении учитывают индивидуальные характеристики больного.

Чем лечить описторхоз: эффективные таблетки и препаратыПротивопоказанием к приёму этого лекарства от описторхоза служат возраст до года, беременность, кормление грудью, индивидуальная чувствительность к веществам в составе средства.

Празиквантел

Препарат широкого спектра действия, парализующий мышечную активность червей. Применяется и как лекарство от описторхов, и для уничтожения других видов гельминтов. Дозировка рассчитывается однократно, на 1 кг массы больного должно приходиться 25 мг лекарства. Принимают 3 раза в день на протяжении трёх дней.

Противопоказаниями служат беременность и лактация, наличие каких-либо паразитов в глазных яблоках, а также цистицеркоз и печёночная недостаточность.

Бильтрицид

Эффективное средство от описторхоза и других гельминтозов. Активным веществом является празиквантел, что делает препарат аналогом одноименного средства.

Чем лечить описторхоз: эффективные таблетки и препаратыЛечит описторхоз путём улучшения проводимости кальция внутрь клеток паразита. Это вызывает отравление червей молочной кислотой.

Дозировка подбирается по весу, приём длится от одного до трёх дней. Противопоказаниями являются возраст младше 4 лет, беременность и цистицеркоз, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Хлоксил

Антигельминтное лекарство в форме таблеток. Действующее вещество – гексахлорпараксилол. Расчёт дозировки проводится по весу пациента. Действие препарата против описторхоза основано на подавлении мышечной и нервной активности взрослых паразитов. Противопоказаниями к употреблению препарата являются патологии сердечно-сосудистой системы и печени.

Популин

Растительное средство на основе осиновой коры и холмовой солянки. Механизм действия аналогичен празиквантелу, поэтому средство применяют в качестве аналога при аллергии на исходный медикамент.

Популин предназначен для лечения описторхоза у взрослых и у детей старше 4 лет. Противопоказаниями являются нарушения в работе гепатобилиарной системы.

У взрослых приём длится месяц, дозу сиропа разводят в половине стакана воды. Для взрослых требуется чайная ложка вещества, для детей до 6 лет нужен 1 г препарата, в возрасте 7-12 лет назначают по 2 г 3 раза в день.

Дети принимают лекарство от описторхоза в течение недели.

Немозол

Суспензия и таблетки на основе альбендазола. Мягко очищает желчевыводящие пути и пищеварительный тракт от взрослых паразитов, яиц, личинок. Детям назначают суспензию по 20 мл трижды в день на протяжении 3 дней. Взрослые пьют таблетки, рассчитывая дозировку по весу.

Противопоказания к приёму лекарства – сердечно-сосудистые патологии, повышенное содержание печёночных ферментов в крови, а также болезни сетчатки глаза.

Альбендазол

Механизм действия этого препарата против описторхоза – блокировка обмена глюкозы в тканях паразита. Воздействию подвергаются взрослые описторхи, а также их яйца и личинки. При его приёме обязательно употреблять желчегонные лекарства, поскольку остатки препарата выводятся через желчь.

Форма приёма – суспензия, облегчающая дозировку для детей. Для взрослых препарат поставляется в виде жевательных таблеток. Противопоказаниями служат печёночная недостаточность и цирроз органа, а также периоды беременности и лактации, детский возраст до 2 лет.

Экорсол

Средство похоже на Популин – также изготовлено из осиновой коры и холмовой солянки. Относится к категории биологически активных добавок, часто назначается в дополнение к основному лечению описторхоза. Приём разрешён с 3 лет, запрещено принимать препарат при беременности и кормлении грудью.

Чем лечить описторхоз: эффективные таблетки и препаратыДозировка рассчитывается по возрасту. Взрослые употребляют 3 чайных ложки трижды в день, от 6 до 12 лет нужно 2 чайных ложки. Дети младше 6 и старше 3 лет пьют по 1 чайной ложке препарата. Курс лечения длится 7-30 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Китайский БАД выпускается в капсулах. Содержит вытяжку из коры осины, а также запатентованный биомодуль «Диэнай С». Принимают по 1-2 капсулы 2 раза в сутки в течение 2-3 недель. Детям, беременным, кормящим, а также людям с нарушениями пуринового обмена эта добавка запрещена.

Как повысить эффективность лечения: вспомогательная терапия

Одновременно с противоглистной терапией назначаются препараты, которые минимизируют побочные эффекты основных лекарств. В обязательном порядке врач назначает:

  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Они купируют лихорадку и снимают воспаление, вызванное описторхозом.
  • Гепатопротекторы. Эти средства защищают печень от токсического воздействия, а также ускоряют восстановление ее клеток – гепатоцитов. Принимать их рекомендуется не реже трёх раз в день на протяжении всего курса лечения описторхоза. Примеры: Эссенциале форте, Эссливер, Карсил, Тыквеол, Л-Карнитин, Антраль, Гептрал.
  • Антигистаминные лекарства – Супрастин, Лоратадин, Эриус, Кларитин, Зиртек. Приём этих препаратов убирает аллергическую сыпь при оспиторхозе, снимает заложенность носа и прекращает слезотечение. Принимать их следует до исчезновения всех симптомов аллергии.
  • Дополнительно назначают желчегонные средства – холекинетики (Ксилит, Сорбитол, магнезия, а также растительные масла, например, оливковое). Они ускоряют вымывание из желчных протоков паразитов и их яиц.
  • При истощении в результате описторхоза назначают поливитаминные комплексы (Дуовит, Мультитабс) и ферменты (Креон, Панкреатин), которые ускоряют всасывание полезных веществ из пищеварительного тракта.

Пытаться самостоятельно избавиться от описторхоза нежелательно. Лучше сдать анализы и пройти полный курс лечения по рекомендации врача.

Описторхоз: симптомы, лечение, профилактика

Описторхоз – паразитарное заболевание, которое вызывается двуусткой сибирской и кошачьей. Ее источником является рыба, как правило, речная, если она не  подверглась длительной температурной обработке.

Читайте также:  Инкубационный период глистов в организме человека

Этот червь поражает в первую очередь печень, но может  поселиться и в желчном пузыре, желчевыводящих путях и других органах. Впервые заболевание было обнаружено в 1884 году у кошек во время исследований С.

Риволта.

В России описторхоз распространен больше, чем в Европейских странах, существуют местности, где он носит массовый характер.

Причины и симптомы описторхоза

Чем лечить описторхоз: эффективные таблетки и препараты

Заражение может произойти как при употреблении речной зараженной рыбы, неправильно приготовленной, так и от другого человека при несоблюдении личной гигиены. Поэтому при выявлении симптомов описторхоза лечение часто приходится проходить всей семьей.

Первые симптомы заболевания проявляются только через месяц  после попадания яиц в организм, на определенной стадии развития паразита, когда он начинает активно действовать. Проявляется это в:

  • головокружении;
  • боли в животе и суставах;
  • нарушении работы пищеварительного тракта: рвоте, поносе, запоре;
  • аллергических реакциях;
  • симптомах интоксикации;
  • повышении температуры.

Подобные проявления можно заметить в острой стадии. Затем они проходят, и организм носителя приспосабливается к паразиту, который без внешних симптомов начинает наносить вред, разрушая орган, в котором  поселился. Болезнь переходит в хроническую стадию  и может длиться до 45- 50 лет, если ее не лечить. Постепенное разрушение  внутренних органов  способно привести к формированию

  • рака,
  • инфекционных заболеваний,
  • цирроза печени

и многим другим  тяжелым последствиям.

Выявляется заболевание путем анализа наличия паразитов в пробах кала, крови,  мочи, жидкостях желудка, слюне. Самым распространенным в России способом является анализ кала, который может быть эффективен только с использованием трех взятых через небольшой промежуток времени проб. Используют и инвазивные методы, такие как доуденальное зондирование печени.

Особенности лечения описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых и детей начинают только  после точной постановки диагноза. Оно проводится в три этапа:

  • подготовительный – нормализация работы желчевыводящих путей и активизация тока желчи;
  • химиотерапия гельминтов – прием специальных препаратов, для уничтожения паразита;
  • выведение уничтоженных паразитов из организма.

Далее начинается восстановительный этап, который определяется масштабом ущерба, нанесенного организму червями. На этой  стадии восстанавливаются поврежденные внутренние органы и нормализуется работа организма в целом.

Внимание! С первого дня выявления заболевания и до полного восстановления назначается особая диета,  исключающая пищу с повышенным содержанием жиров и углеводов,  стимулирующую секрецию желудка. При этом нужно  включить в рацион больше  продуктов содержащих клетчатку для нормализации работы кишечника. Стоит есть свежие фрукты и овощи, за исключением нарушающих перестальтику.

В соответствии  с задачами каждого этапа назначаются препараты и  периодически проводится диагностика эффективности лечения. Анализ наличия червей проводится сразу после приема уничтожающих препаратов, а затем через 1, 3, 6 месяцев, чтобы исключить возврат заболевания.

Препараты для лечения описторхоза

Как лечить описторхоз в конкретном случае, определяет  врач,  в зависимости от специфики проявлений и особенностей организма больного. На каждом этапе назначаются особые препараты в зависимости от задач. В основе лечения на первом этапе лежат лекарства, нормализующие работу желчевыводящей системы и усиливающие отток желчи. Также проводится симптоматическое лечение:

  • против аллергии назначают препараты типа Тавегила, Супрастина и другие антигестамины;
  • при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта Мотилиум, Мезим-Форте, пре- и пробиотики;
  • при инфекции, возникшей на фоне паразитарного поражения, назначаются антибиотики по усмотрению врача.

На втором этапе проводится применение непосредственно антигельминтных препаратов, основная задача которых – уничтожение паразитов. Это сильные средства с серьезными побочными эффектами, поэтому лечение, зачастую проводится  в стационаре.

Лезаксис – эффективный препарат вьетнамского производства, выпускаемый компанией Davipharm. Активным веществом в нем является Триклабендазол, который уничтожает паразита  с высокой степенью вероятности.

Дозировка назначается в зависимости от веса больного. Принимается однократно после еды. При высокой эффективности препарат имеет ряд  побочных последствий, о которых стоит  проконсультироваться с врачом.

Среди них тошнота, рвота, потеря аппетита,  усталость, кашель, отдышка, боль  в животе.

Чем лечить описторхоз: эффективные таблетки и препараты

Альбендазол – препарат, имеющий сравнительно мягкое воздействие  на организм, при этом с высокой долей вероятности уничтожает  паразита. Отсутствие серьезных побочных симптомов  позволяет принимать его  вне стационара. Пить его следует три дня,  в дозировке, прописанной врачом, обусловленной особенностями организма больного и стадией заболевания.

Практика применения позволила врачам сделать вывод о том, что Альбендозол не слишком эффективен для лечения описторхоза при массивных поражениях, поэтому его целесообразно использовать только при небольшом числе паразитов и небольших очагах.

Бильтрицид – большинством  специалистов признан наиболее сильным и эффективным средством для уничтожения кошачьей и сибирской двуустки. Однако он имеет множество неприятных побочных эффектов,  поэтому лечение описторхоза препаратом проводится только под строгим наблюдением врача  в  стационаре.

Активное вещество Бильтрицида проникает через мембрану гельминтов и вызывает у них нарушение обмена веществ и паралич мускулатуры, в результате  которого червь  погибает.

  Лечение проводится в течение 1 дня, прием осуществляют через  каждые 4-6 часов, разделяя общий объем, определенный в зависимости от веса больного, на 2-3 порции.

После активной терапии, проводится зондирование, например, слепое с сорбитом,  которое способствует выведению мертвых описторхов и продуктов их жизнедеятельности. В дальнейшем начинается восстановительная терапия, направленная  на регенерацию поврежденных органов и восстановление нормального  функционирования организма.

Выздоровление и профилактика

При правильном лечении заболевание может уйти без неприятных последствий, важно вовремя его диагностировать и точно выполнять рекомендации врача на всех этапах. Чтобы не заразиться описторхозом повторно:

  • старайтесь не употреблять в пищу речную рыбу, не прошедшую горячую обработку: соленую, вяленую, копченую;
  • варить или жарить рыбу нужно не менее 40 минут,
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • регулярно проверяйтесь на наличие этого заболевания.

В большинстве случаев правильно организованное лечение приводит к успешному результату, поэтому описторхоз считается полностью излечимым заболеванием.

Купить препарат от описторхоза и фасциолеза LESAXYS (Триклабендазол 250mg) вы можете напрямую из Вьетнама от производителя здесь: https://namshop.ru/shop/lekarstvo-ot-opistorhoza-triklabendazol-lesaxys-250mg/

Новые возможности в противоболевой и заместительной терапии хронического панкреатита

  • Елена Александровна Полуэктова, врач, кандидат медицинских наук:
  • – Мы возвращаемся к гастроэнтерологии, и сообщение сделает доктор медицинских наук, профессор Олег Самуилович Шифрин «Новые возможности в противоболевой и заместительной терапии хронического панкреатита».
  • Олег Самуилович Шифрин, профессор, доктор медицинских наук:

– Глубокоуважаемые коллеги, рабочей группой Российской гастроэнтерологической ассоциации были разработаны рекомендации по ведению пациентов с хроническим панкреатитом.

Обратите внимание, красным цветом обозначены очень важные принципиальные положения, которые должен учитывать врач в ведении подобного рода пациентов. Это определение причины боли, абдоминальной боли при хроническом панкреатите и ее лечение.

Вторым важным направлением выступает лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Вот эти вопросы и положены в основу моего сообщения.

Итак, при дебюте хронического панкреатита абдоминальная боль занимает очень важное место, это кардинальный признак. Она встречается гораздо чаще, чем проявления внешнесекреторной недостаточности, симптомы панкреатогенного диабета, желтуха и прочее.

Почти у 90% больных при различных формах панкреатита, независимо от этиологии, боль занимает центральное ведущее место при дебюте заболевания.

При развернутой стадии заболевания на первый план может выступать внешнесекреторная недостаточность, и это важно учитывать.

Клинический пример.

К нам в клинику обратился мужчина 54 лет с жалобой на выраженные абдоминальные боли в верхних отделах живота полуопоясывающего характера, чаще возникающие где-то через 30-40 минут после еды, на выраженное мучительное вздутие живота и на появившуюся диарею (неоформленный стул где-то 2-3 раза в день).

Читайте также:  Антитела к лямблиям: норма, положительный, суммарные

Следует отметить, что пациент в течение 2-3 десятков лет злоупотреблял алкоголем, выпивал где-то 2-3 бутылки крепких спиртных напитков в неделю, много курил. Индекс курильщика 240 баллов. Мы остановимся чуть позже на взаимодействии этих двух крайне важных панкреотоксических факторов: алкоголь и курение.

Итак, в анализах мочи у пациента выявлялся 2-3-кратный уровень гиперамилазурии. Терапия дротаверином, блокаторами секреции, фесталом оказалась неэффективна.

Какие вопросы следует поставить, берясь лечить данного пациента? Во-первых, следует уточнить диагноз: панкреатит ли это. Не секрет, что панкреатит, к сожалению, очень часто как недодиагностируется, так и гипердиагностируется.

Далее, при подтверждении диагноза надо поставить вопрос: какой это панкреатит? Очень важно определить этиологию и морфологическую форму заболевания. Необходимо выявить, выделить основные клинические синдромы заболевания.

И, наконец, при наличии абдоминальной боли, а у нашего пациента выраженная абдоминальная боль, следует установить ее характер. Это принципиально важно в дальнейшем при назначении оптимальной терапии.

Следует сказать, что по Хайдельбергской классификации, так называемой классификации M-ANNHEIM, немецкие коллеги выделяют полиэтиологичную чаще всего причину развития панкреатита. То есть различные факторы сочетаются в разной пропорции, и очень редко мы сталкиваемся с моноэтиологичной формой заболевания.

У нашего пациента четко (уже при расспросе его) выделяются два панкреотоксических фактора: это злоупотребление алкоголем и курение. При взаимодействии эти факторы взаимно усиливают друг друга, вызывают быстрое развитие и прогрессирование заболевания.

При объективном статусе отмечалась болезненность в проекции поджелудочной железы, вздутие живота. В остальном каких-то выраженных изменений найдено не было. В анализах обращало внимание двукратное повышение уровня амилазы мочи. Обратите внимание, что, несмотря на явные проявления внешнесекреторной недостаточности, фекальная эластаза в пределах нормы.

При компьютерной томографии обращает внимание неоднородная структура поджелудочной железы, но каких-то выраженных локальных изменений типа псевдокист выявлено не было.

Говоря о причинах боли у пациента, следует выделить боль, связанную с собственно воспалением ткани поджелудочной железы, неважно преобладают ли процессы экссудации, когда воспалительный отек сдавливает нервные ганглии, или при преобладании в воспалительном субстрате альтеративных процессов, когда биологически активные вещества воздействуют на оболочку нервных ганглиев и разрушают ее. В этих случаях ведущее значение в генезе боли имеет собственно воспаление. Это боль типа А, на ней мы остановимся чуть позже.

В случае же осложнений собственно воспаления ткани поджелудочной железы при развитии псевдокист, в которых агрессивный панкреатический сок воздействует на обнаженные нервные окончания, при сдавлении увеличенной вследствие воспаления головкой поджелудочной железы желчных протоков или 12-перстной кишки или вследствие сдавления вирсунгового протока участками фиброза, возникает боль В-типа.

В чем же их отличие? Боль А-типа, то есть боль, вызванная собственно воспалением ткани поджелудочной железы, отличает относительно недлительная продолжительность, обычно где-то менее двух недель, длительные светлые промежутки по нескольку месяцев.

И эффект наступает от консервативной терапии, неважно, будь то назначение нескольких таблеток парацетамола или госпитализация пациента в отделении интенсивной терапии с проведением комплекса мероприятий по лечению тяжелого обострения панкреатита.

Но исцеление, улучшение состояния в данном случае приносит консервативная тактика, то есть такие пациенты находятся в ведении гастроэнтерологов и терапевтов.

Боль В-типа. Клинически ее отличает длительный период обострения, обычно не менее двух месяцев, короткие светлые промежутки и эффект наступает или от хирургических, или эндоскопических методов лечения.

Иной механизм абдоминальной боли при хроническом панкреатите. Уже на относительно ранних этапах заболевания уменьшается выработка поджелудочной железой (поджелудочная железа, напомню, весит где-то всего лишь 60-80 грамм) раствора бикарбоната.

А здоровая поджелудочная железа производит в сутки полтора-два литра раствора бикарбоната.

Вследствие уменьшения выработки раствора бикарбоната происходит ацидификация начальных отделов 12-перстной кишки, вследствие закисления среды в кишке инактивируются ферменты, возникают проявления экзокринной недостаточности.

И все это сопровождается тяжелыми нарушениями моторики и развития метеоризма, которые подчас пациенты не могут отличить от чувства абдоминальной боли. Напомню, что у нашего пациента выраженный метеоризм, резко снижающий качество его жизни.

Итак, какие основные направления лечения боли, консервативные направления? Я подчеркиваю, это лечение боли А-типа.

Отказ от курения и употребления алкоголя при любой форме панкреатита, не обязательно при токсических формах, и при билиарном, и при наследственном, при любом панкреатите следует отказаться от дополнительных панкреотоксических факторов, удалить их.

Первым этапом назначаются легкие анальгетики, далее могут назначаться «легкие» опиоиды типа трамадола, но это редко бывает, и еще реже в исключительных случаях при панкреатите, в отличие от рака поджелудочной железы, назначаются уже классические наркотические препараты.

Это крайнее средство, каждый раз данный подход требует очень тщательного обсуждения и оценки всей глубины ситуации в отношении конкретного пациента. Трициклические антидепрессанты – так называемая лекарственная денервация поджелудочной железы – эффективный метод лечения абдоминальной боли А-типа.

Вот обратите внимание, ингибиторы секреции, которые мы очень часто используем в лечении абдоминальной боли при хроническом панкреатите, а также сандостатин, не показывают свою эффективность при лечении болевого панкреатита при контролируемых исследованиях.

Очевидно, это связано с тем, что в исследуемую группу попадают пациенты как с А-болью, так и с В-болью, то есть происходит смешение разных типов боли. И соответственно при обработке статистических данных не удается получить достоверных результатов.

Хотя все мы, клиницисты, прекрасно знаем, что лечить абдоминальную боль мы начинаем, прежде всего, комбинацией ферментных препаратов и ингибиторов секреции.

Итак, остановимся на ферментных препаратах.

Классическими работами конца прошлого века было показано, что традиционные таблетки панкреатина обладают большей эффективностью в лечении абдоминальной боли А-типа при хроническом панкреатите, а также они достоверно снижают давление в протоках поджелудочной железы. В то же время капсулированные, микрогранулированные препараты панкреатина не уменьшают достоверно уровень абдоминальной боли А-типа и не уменьшают достоверно повышенное давление в протоковой системе панкреас.

За неимением времени я не буду останавливаться на патогенезе действия таблетированных и микрогранулированных препаратов.

Но суть в том, что таблетированные препараты в большей степени задействуют рилизинг-систему, механизм обратной связи, потому что панкреатин, который содержится в таблетках, протеазы начинают действовать раньше в начальных отделах 12-перстной кишки, где, собственно, и осуществляется механизм обратной связи, где функционирует рилизинг-система.

Вернемся к нашему пациенту. Хронический панкреатит в стадии обострения, обусловленный токсическими факторами (алкоголь и курение), первая стадия по Кембриджской классификации.

Синдром избыточного микробного роста в тонкой кишке. Экзогенно-конституциональное ожирение первой степени, это тоже нередко встречается при панкреатите.

Не надо обязательно думать, что эти все пациенты должны быть обязательно крайне исхудавшими.

Какие направления лечебной тактики? Мы убедили пациента, воздействовав, в том числе, и на его родственников, что ему полностью необходимо отказаться от алкоголя и курения. Пациенту проводилась дезинтоксикационная терапия в достаточном объеме.

Мы назначили ему препарат мезим 20000 по две таблетки 3 раза в день до улучшения его состояния, в дальнейшем мы несколько уменьшили эту дозировку, и омепразол.

Добавлю, что коротким курсом с учетом синдрома избыточного микробного роста было назначено также семидневное лечение рифаксимином, антибактериальным препаратом.

Читайте также:  Молоко с чесноком от глистов и паразитов в организме, рецепты

В нашей клинике было проведено исследование, сравнивали анальгезирующее воздействие классических таблеток панкреатина мезима 10000 и капсулированного панкреатина в виде микросфер, содержащего такое же количество липазы – 10000 в одной капсуле.

Отмечено, что мезим 10000 чаще эффективно уменьшал уровень боли и даже совсем ее прекращал, мезим 10000 реже вызывал развитие запоров и достаточно эффективно мезим 10000 снижал уровень метеоризма, часто беспокоящего наших пациентов.

Таким образом, мезим 10000 и вновь появившийся где-то около года назад на рынке мезим 20000 позволяют эффективно купировать абдоминальную боль А-типа, и они обеспечивают при умеренно выраженной внешнесекреторной недостаточности ее эффективное нивелирование.

Кроме того, следует отметить, что на фоне таблетированных препаратов панкреатина в виде мезима 10000 и мезима 20000 реже возникает такое осложнение ферментативной терапии как запоры.

Еще раз вернемся к основным направлениям лечения хронического панкреатита. Помимо устранения токсических факторов мы должны назначать ферментные препараты в адекватной дозе, это при лечении абдоминальной боли, прежде всего, таблетированными препаратами. Если же абдоминальная боль сочетается с тяжелой степенью экзокринной недостаточности, присоединяются уже капсулированные препараты.

Я хочу сказать, что вот сейчас на нашем рынке появляется новый препарат панкреатина – микротаблетки панкреатина заключенные в капсулы – пангрол препарат. Он будет представлен 10000-ми капсулами панкреатина по содержанию липазы и, соответственно, пангрол 25000 единиц, которые содержат липазу в 2,5 раза больше. Мы остановимся чуть позже более подробно на этом препарате.

Кроме того, обязательно используются блокаторы протонной помпы. Здесь следует учитывать, что при наличии, скажем, билиарного панкреатита октреотид, который вызывает сгущение желчи, должен использоваться с осторожностью, но тем не менее он обладает хорошим антисекреторным воздействием в плане самой поджелудочной железы.

При лечении спастических расстройств (они чаще всего имеют место при панкреатите) безусловно нужно использовать спазмолитики, лекарственные денервации поджелудочной железы, назначаем трициклические антидепрессанты. И обязательное лечение трофологической недостаточности, синдрома избыточного микробного роста, который очень часто сочетается с хроническим панкреатитом, и, наконец, антиоксидантная терапия.

Каково преимущество препарата мезим 20000? Он содержит более эффективный ферментативный комплекс по сравнению с мезимом 10000, позволяет уменьшить количество таблеток, которое мы назначаем пациенту, а это очень важно, поскольку в данном случае у пациента повышается желание следовать указаниям врача. Пациенты не любят принимать большое количество таблеток, повышается комплаентность пациентов, настроенность их на лечение.

Препарат пангрол представляет, как я уже сказал, капсулы наполненные минитаблетками. Каждая минитаблетка содержит 500 единиц липазы. Две формы выпуска – это капсулы 10000 единиц и капсулы 25000 единиц. Очень важно, что минитаблетки покрыты не только кишечнорастворимой оболочкой, устойчивой к воздействию кислого желудочного сока, но и функциональной мембраной.

Вот эта функциональная мембрана, выполненная на основе дериватов метакриловой кислоты, позволяет выделяться препарату в тонкой кишке равномерно. То есть вы видите, проводилось сравнение, как выделяются ферменты, в частности липаза, из минитаблеток и из минимикросфер.

Оказалось, что из минитаблеток ферменты выделяются более равномерно, что очень важно в отношении лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

  1. Кроме того, минитаблетки обеспечивают равномерное перемешивание с пищей, и происходит оптимальная активация ферментов в разных участках тонкого кишечника.
  2. Оказалось, что пангрол достоверно снижает стеаторею уже на 5 день лечения, причем у пациентов с тяжелой формой внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
  3. Очень важно, что на фоне терапии у большинства пациентов к шестому месяцу лечения нормализуется масса тела, нормализуется уровень сывороточного альбумина.

И заключить свое выступление я хотел тем, что, несмотря на то, что появились новые современные препараты в лечении хронических панкреатитов, в частности ферментативные препараты, работа гастроэнтеролога, работа терапевта не стала менее трудной. Но то, что появились новые эффективные препараты, позволяет сделать ее более эффективной, то есть помочь большему количеству наших пациентов.

Препараты для вывода из запоя

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Очень часто случается так, что праздники, застолья, дружеские посиделки заканчиваются так,  как не хотелось бы. Заведено, что на праздники, выходные, при походе в ресторан или встречах дома, люди выпивают и количество выпитого спиртного, как обычно, не замечается. В результате, следующее утро становится не совсем «добрым» и сопровождается разной тяжести.

По этой причине вопрос, как быстро вывести алкоголь из организма, является весьма распространенным.

Естественно, что удалить алкоголь из крови сразу практически невозможно и, порой, опасно без применения специализированной врачебной наркологической помощи.

Однако возможно снизить вредное влияние этанола на организм и устранить похмельный синдром.

Для этого можно либо заняться самолечением, что не рекомендуется, либо вызвать специалиста для оказания квалифицированной помощи по выводу из запоя, лечению похмелья и даже просто для снятия интоксикации, и нормализации общего состояния.

  • 2 капельницы, выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Седативные препараты
  • Снижение тяги
  • Витаминотерапия
  • Кардиопротекторы
  • Цитопротекторы

Заказать

  • 3 капельницы, выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из двойного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Нормализация АД
  • Нейропротекторы

Заказать

  • 2 капельницы, выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из стандартного очищения
  • И дополнительные препараты:

Заказать

  • 4 капельницы, выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из усиленного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Гепапротекторы
  • Улучшение иммунной системы

Заказать

  • 4 капельницы, выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из максимального очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Ускоренное восстановление
  • Полное устранение абстиненции

Заказать

  • Кодирование инъекцией на срок от 6 месяцев до 3 лет
  • Самая распространенная методика
  • Широкий выбор препаратов
  • Снижение тяги к алкоголю
  • Возможно сочетание препаратов
  • Высокая ремиссия

Записаться

  • Кодирование имплантацией блокаторов на срок от 1 года до 5 лет
  • Метод эффективен при тяжёлых случаях
  • Препараты Эспераль, Дисульфирам, Налтрексон
  • Крайне низкая степень срыва
  • Хорошая переносимость
  • Применяется при длительных сроках

Записаться

  • Кодирование гипнозом на длительный срок
  • Психотерапевтический метод
  • Возможно лекарственное усиление
  • Проводится в клинике
  • Требуется подготовка со стороны пациента
  • Психосоматическая коррекция

Записаться

  • Нейромедиаторное кодирование на срок от 1 года до 5 лет
  • Высокотехнологичный метод
  • Основан на психо-сенсорной стимуляции головного мозга
  • Проводится в клинике
  • Подавляет влечение к алкоголю
  • Высокая ремиссия

Записаться

  • Высокотехнологичное кодирование на срок от 1 года до 3 лет
  • Высокотехнологичный передовой метод
  • Проводится в клинике
  • Применяется с лекарственным усилением
  • Не оказывает влияния на головной мозг и психику
  • Требуется подготовка со стороны пациента

Записаться

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector