Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение и профилактика

Токсоплазмоз – это врожденное или приобретенное заболевание паразитарной природы, поражающее нервную систему, органы ретикулоэндотелиальной системы, зрительный аппарат, скелетные мышцы и миокард.

По сей день эта паразитарная инвазия не теряет своей актуальности и ежегодно, по данным ВОЗ, ею заражаются десятки тысяч человек. Чрезвычайно частая регистрация заболевания связана с тем, возбудитель токсоплазмоза распространен практически повсеместно, причем, с каждым годом опасность инфицирования возрастает на 0,5-1%.

В том случае, когда небольшое количество возбудителя попадает в организм здорового человека, он не представляет большой опасности, так как покрывается плотной оболочкой и превращается в цисту. По оценкам специалистов, порядка полумиллиарда человек на земном шаре имеют антитела к возбудителю этого заболевания.

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Что это такое?

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Заболевание может протекать бессимптомно, с проявлениями лимфаденопатии, мононуклеозоподобной симптоматикой, вплоть до поражения центральной нервной системы у иммуноскомпрометированных лиц.

У новорожденных могут быть хориоретиниты, эпиприпадки, умственная отсталость. Диагноз подтверждается серологически, ГЦР и гистологически. Лечение проводится периметамином в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином. Глюкокортикоиды применяют при хориоретинитах одновременно с основной терапией. 

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Это простейшее отряда кокцидий. Оно подвижно и имеет дугообразную форму. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина.

Паразит может размножаться половым и бесполым путем. В результате полового процесса, происходящего в кишечнике, образуются цисты.

Эти формы очень устойчивы к воздействию факторов внешней среды: не боятся действия низких и высоких температур, высушивания.

Вместе с фекалиями эти цисты попадают наружу и приводят к заражению других организмов. Бесполое размножение не приводит к образованию стойких форм паразита.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких). Однако половой процесс происходит лишь в кишечнике животных семейства кошачьих. За 2 недели заболевания кошка может выделить до 2 миллиардов цист, которые живут во внешней среде до 2 лет.

Формы течения болезни

Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:

Тип заболевания Особенности протекания симптомов
Острый токсоплазмоз
  • инкубационный период – несколько недель;
  • болезнь протекает тяжело, без своевременного лечения способна привести к смерти;
  • продолжительность составляет от недели до нескольких месяцев;
  • полноценного выздоровления не происходит, у взрослого человека остаются патологии различной степени тяжести.
Хронический токсоплазмоз
  • для этой формы характерны постоянные обострения, но протекает она почти без симптомов;
  • ремиссии неполные, непродолжительные;
  • обострения возникают при ОРВИ, гриппе, приеме иммунодепрессантов, цитостатиков.
Латентный
  • полное отсутствие симптомов;
  • токсоплазмоз невозможно выявить.

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Симптомы токсоплазмоза

Латентный период инфекции – до двух недель. Симптомы токсоплазмоза у человека в начальном периоде болезни почти не проявляются, либо проходят не замечено. Патогенез заболевания определяет его характер – приобретенный или врожденный, проявляясь острым течением, хроническим и латентным.

  1. Острое течение болезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным проявлением гепатомегалии (увеличенная печень) и спленомегалии (увеличенная селезенка). Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита.
  2. Течение тяжелое. Осложняется очаговыми или распространенными воспалительными реакциями миокарда, симптоматическим проявлением психоневрологических и когнитивных функциональных нарушений (памяти, умственных функций и т. д) часто со смертельным исходом.

Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Иногда с бессимптомным течением, либо с постепенно нарастающей симптоматикой.

  1. Хроническим течением интоксикации.
  2. Длительной субфебрильной температурой (месяц и более).
  3. Нарушением зрительных функций – развитие прогрессирующей близорукости.
  4. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  5. Сбоем в эндокринных функциях – импотенцией, снижением функций щитовидки и надпочечников, изменениями в менструальном цикле.
  6. Со стороны кардиологических нарушений отмечаются признаки тахикардии, сердечные боли, снижение АД.
  7. Симптомами поражения ЦНС (судороги, припадки, истерия, неуравновешенность и мнительность).
  8. У большей половины пациентов с хроническим токсоплазмозом, диагностируется гепатомегалия и спленомегалия. На пальпацию печень отзывается болью. Значительно проявляется ее функциональная патология.
  9. Увеличением большой группы периферических и мезентериальных лимфоузлов. При прощупывании они вначале мягкие и болезненные, с течением времени болезненность уходит, они уменьшаются, но их структура становиться плотной.
  10. Мышечными и суставными болями — при мышечных поражениях, кроме воспалительных процессов, в мышечных тканях прощупываются болезненные уплотненные зоны, обусловленные образованием кальцификатов.
  11. Нарушением функций ЖКТ с проявлением интоксикации, ксеростамии (сухость во рту), апатией к еде, болевым синдромом в зоне эпигастрии, запорами и похудением.

При латентном течении, даже тщательная диагностика способна выявить лишь остаточные старые признаки склерозированных очагов лимфоузлов или кальцификатов в мышечной ткани. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу. 

Диагностика

При возникновении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить точный диагноз и блокировать заболевание до того, как микроорганизмы нанесут непоправимый вред организму. Специалисту нужно рассказать обо всех имеющихся признаках токсоплазмоза и про свой образ жизни.

Врач должен пальпировать печень, селезенку и лимфатические узлы – при обостренном токсоплазмозе они увеличиваются. Прослушивание сердца покажет аритмию, а измерение давления – гипотонию.

Если имеется риск токсоплазмоза, необходимо сдать венозную кровь на паразитов. Посредством центрифуги будет получена сыворотка (жидкая часть крови), которая будет исследована на наличие специфических антител.

При перенесенном процессе будет выявлен иммуноглобулин с маркером G, при остром процессе – с маркером М.

Дополнительно назначаются следующие инструментальные диагностические исследования:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рефрактометрия (исследование глаз);
  • рентген мягких тканей и легких.

Лечение подбирать можно только после проведения всех необходимых методов диагностики и подтверждения диагноза.

Последствия токсоплазмоза

Наиболее жизненно опасные и тяжелые последствия для здоровья пациента при токсоплазмозе наблюдаются при врожденном генезе заболевания. Часто, инфицирование беременной женщины токсоплазмой в начальном периоде беременности становится причиной антенатальной смертности.

Для врожденного токсоплазмоза характерно развитие патоморфологических изменений, прежде всего, в головном мозге, проявляющееся некротизирующим энцефалитом.

Ввиду того, что токсоплазменная инфекция склонна к гематогенному и лимфогенному генерализованному распространению, патологические изменения и осложнения заболевания могут проецироваться практически в любой части человеческого организма.

Склонность к осложненному течению токсоплазмоза наблюдается у лиц, страдающих той или иной формой иммунодефицита, и обусловлена активизацией и присоединением вторичного бактериального компонента.

Данное течение токсоплазмоза чаще всего встречается в специфической категории ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развивается тяжелая хроническая форма заболевания, нуждающаяся в пролонгированной медикаментозной коррекции.

У относительно здоровых лиц токсоплазмоз не вызывает тяжелых последствий и даже протекает в латентной бессимптомной форме.

После перенесенного активного или бессимптомного клинического периода в организме человека происходит формирование стойких иммунных защитных механизмов, предотвращающих вероятность повторного инфицирования токсоплазмой, что особенно важно для женщин, планирующих иметь ребенка.

Как лечить токсоплазмоз?

Для каждого пациента курс лечения токсоплазмоза назначается сугубо индивидуально и длится до тех пор, пока не ликвидируются все клинические проявления болезни, ухудшающие качество жизни человека.

Для того чтобы справиться с недугом, требуются антипаразитарные лекарственные средства, которые чаще всего назначаются в комбинации:

  • Пиреметамин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин;
  • Дараприм;
  • Сульфадимезин;
  • Клиндамицин.

Применяют медикаменты курсами с определенными интервалами в течение длительного срока. Назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) пациентам с наличием поражений органов зрения и нервной системы.

Серьезную угрозу представляет заражение этим недугом для лиц, страдающих иммунодефицитами различного происхождения (напр. ВИЧ-инфекцией) или получающих супрессивную лекарственную терапию. У таких пациентов значительно хуже прогноз, их трудно излечить, им требуются специальные схемы терапии.

При первичном заражении беременной женщины до 17 недель рекомендуют аборт по медицинским показаниям, для плода опасен не только паразит сам по себе, но и медикаменты, применяемые для борьбы с ним. Если это произошло после данного срока, пациентку лечат антипаразитарными препаратами. 

Читайте также:  Острица: как можно заразиться, как передаются, пути заражения

Прогноз

Приобретенный токсоплазмоз при адекватном лечении и нормальной работе иммунной системы имеет тенденцию к постепенной регрессии. Выздоровление наступает через 1-4 месяца. После болезни функции пораженных органов могут восстановиться не в полной мере, так как на месте воспалительных очагов формируются зоны рубцевания. В стекловидном теле остается небольшая рубцовая деформация сетчатки.

Рецидивирование поражения глаз и нервной системы имеет вероятность 50%. Необходимо длительное диспансерное наблюдение и профилактика.

В целом прогноз при приобретенном токсоплазмозе остается благоприятным, обеспечивая выздоровление 95% больных. При врожденном токсоплазмозе процент выживаемости новорожденных составляет менее 40%.

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Профилактика

Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • снижение контакта с кошками;
  • в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
  • при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
  • исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренного или проваренного мяса или фарша;
  • при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
  • укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни).

Причины развития токсоплазмоза. Симптомы заболевания, его

В большинстве случаев при таком заболевании, как токсоплазмоз, симптомы его течения не проявляются до тех пор, пока иммунная система человека находится в хорошем состоянии. У одних пациентов может наблюдаться вялотекущая хроническая форма болезни, у других – острый токсоплазмоз, характеризующийся тяжелым течением.

Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, высока вероятность внутриутробной гибели плода. Также при инфицировании плода токсоплазмой возможно рождение ребенка с различными пороками развития.

При заражении паразитами на поздних сроках вынашивания ребенка он может появиться на свет с диагнозом «генерализованный токсоплазмоз».

Врожденный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Врожденный токсоплазмоз у человека развивается на фоне внутриутробного заражения плода. Прогноз для жизни плода в таком случае зависит от того, когда именно произошло заражение. Если паразиты из инфицированного организма беременной женщины проникают через плаценту к плоду на ранних сроках беременности, с большим процентом вероятности это приведет к самопроизвольному аборту или мертворождению. Именно поэтому обязательные обследования при беременности включают сдачу анализа на наличие в крови токсоплазмы. Если по результатам анализа паразитарная инфекция в организме беременной женщины обнаружена, ней совместно с врачами принимается решение о целесообразности сохранения беременности.

При инфицировании на поздних сроках беременности заболевание токсоплазмоз обретает генерализованную форму при рождении ребенка. При этом у новорожденного могут наблюдаться тяжелые поражения печени, селезенки, головного мозга и т.д.

Выделяют острую и хроническую форму врожденного токсоплазмоза. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности течения. Так, при острой форме токсоплазмоза симптомы могут выражаться в:

  • повышении температуры и признаках общей интоксикации организма;
  • увеличении размеров печени и селезенки;
  • головной боли и воспалении глаз;
  • кожной сыпи, как правило, на конечностях, в форме фиолетовых, телесного и темно-бордового цвета;
  • механической желтушке, вызванной патологическим поражением печени.

Хроническая форма врожденного токсоплазмоза у человека может привести к развитию:

  • гидроцефалии, при которой в головном мозге накапливается жидкость, деформируется череп и ухудшается зрение;
  • хориоретинита, заключающегося в воспалении сетчатки глаза;
  • эпилепсии, сопровождающейся различными по частоте эпилептическими приступами;
  • атрофии зрительных нервов, которая может привести к слепоте;
  • прогрессирующего поражения головного мозга, нередко становящееся причиной смерти пациента.

При остром токсоплазмозе, поражающем плод в период внутриутробного развития, ребенок может родиться с диагнозом «менингоэнцефалит» или уже с последствиями данного заболевания. Возможно также поражение спинного мозга.

Помимо гидроцефалии и хориоретинита, при врожденном токсоплазмозе в большинстве случаев отмечается образование интрацеребральных кальцификатов, располагающихся в коре головного мозга и базальных ганглиях.

Диаметр таких интерцеребральных кальцификатов может варьировать в пределах 1-3 см.

Врожденный токсоплазмоз у детей может приводить к недостатку умственного развития, в некоторых случаях выражающегося в олигофрении. Возможны также проявления психотических состояний, например, депрессий или психомоторных возбуждений.

Стоит отметить, что не так давно врожденный токсоплазмоз у детей считался неизлечимым и непременно приводящим к летальному исходу на протяжении первых лет жизни. Современные методики лечения данного заболевания позволяют стабилизировать инфекцию в организме и добиться практически полного выздоровления с различными по степени выраженности остаточными явлениями.

Приобретенный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Заражение токсоплазмой может произойти в любом возрасте. В развитии приобретенного токсоплазмоза у человека выделяют следующие периоды:

  • Инкубационный период, длящийся в течение 3-14 дней.

На данном этапе в организме человека происходит активное размножение токсоплазмы и скопление токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов.

  • Продромальный период (7-14 дней).

При диагнозе «токсоплазмоз» симптомы начинают проявляться именно на этом этапе. Возможно, как острое начало болезни, так и постепенное проявление признаков токсоплазмоза.

  • Период разгара (2-3 недели).

Наступает данный этап после исчезновения неспецифических симптомов токсоплазмоза. Однако, при этом иммунитет заболевшего стремительно угнетается, и происходит постепенное поражение органов сердечно-сосудистой и нервной систем, а также развиваются патологические процессы в опорно-двигательном аппарате.

  • Реконвалесценция (с 3-4 недели).

Данный период развития болезни заключается в исчезновении всех ее симптомов и формировании стойкого иммунитета, при котором в организме переболевшего человека вырабатываются антитела к токсоплазмозу.

По форме течения болезни выделяют острый, латентный и хронический токсоплазмоз.

Острый токсоплазмоз

Признаки острого токсоплазмоза проявляются внезапно, сопровождаясь лихорадкой и симптомами общей интоксикации, возникающей на фоне отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Среди основных признаков интоксикации при токсоплазмозе помимо повышения температуры отмечается снижение аппетита, общая слабость и болезненные проявления в суставах и мышцах.

У пациентов при острой форме заболевания также может наблюдаться:

  • увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
  • появление макулопапулезной сыпи на коже;
  • патологическое увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

В зависимости от степени поражения организма паразитами, при остром приобретенном токсоплазмозе высока вероятность появления симптомов энцефалита, миокардита или менингоэнцефалита.

Хронический токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Токсоплазмоз, протекающий в хронической форме, может быть первичным или вторичным. Для данного заболевания характерно вялое, длительно не проявляющее себя течение, сопровождающееся сменой периодов обострений и ремиссий. Первостепенными симптомами болезни в таком случае выступают общая интоксикация организма, стойкое повышение температуры тела до 37,5°С, а также миалгии и артралгии. Люди с диагнозом «хронический токсоплазмоз» могут отмечать у себя беспричинную раздражительность, ухудшение памяти и проявление невротических реакций. Повсеместное увеличение лимфатических узлов и нарушения пищеварения (вздутие живота и ощущение ноющих болей, тошнота и запор) – также не редкость при хроническом токсоплазмозе. К другим признакам заболевания данной формы можно отнести:

  • развитие специфического миозита и миокардита;
  • симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • нарушения зрительной функции (увеит, хориоретинит, ретинит)

Кроме того, при лабораторном исследовании периферической крови у пациентов при хроническом токсоплазмозе может отмечаться лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Также может прослеживаться тенденция к эозинофилии. При этом показатели СОЭ могут быть нормальными.

Латентный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз латентной формы отличается отсутствием каких-либо его симптомов. Определить такую форму заболевания можно только при проведении соответствующих лабораторных исследований.

Чаще всего встречается первично-латентный токсоплазмоз, намного реже – вторично-латентный. Основная опасность латентного и хронического токсоплазмоза заключается в относительной вероятности его перехода в тяжелую генерализованную форму.

Развитие такого осложнения возможно при наличии в организме ВИЧ-инфекции и прочих заболеваний, провоцирующих иммунодефициты. Токсоплазмоз у ВИЧ-позитивных пациентов, а также людей с диагнозом «СПИД» чаще всего приводит к развитию менингоэнцефалита и абсцессов головного мозга.

В процессе развития болезни также возможно поражение сердца, миокарда, легких и других органов и систем организма.

Токсоплазмоз: последствия болезни

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

При таком заболевании как токсоплазмоз последствия могут быть разными. Основной удар приходится на нервную систему человека. Особенно грубые морфологические изменения при течении болезни отмечаются у детей. Посредством макроскопического исследования можно определить расширение желудочного головного мозга с отмиранием тканей в перивентрикулярной зоне. На месте некроза могут визуализироваться рубцы. Также может быть выражена гидроцефалия, выступающая причиной истончения и изменений вещества мозговых полушарий.

Читайте также:  Таблетки от глистов для беременных женщин: можно ли пить, и какие выбрать

Последствия токсоплазмоза у взрослых могут выражаться в различных нарушениях работы ЦНС.

Например, посредством микроскопического исследования можно определить милиарные гранулемы, локализующиеся по всей поверхности спинного и головного мозга.

В таком случае милиарные гранулемы состоят из эпителиоидных клеток, моноцитов, лимфоцитов и реже эозинофилов. Кроме того, в составе гранулем содержатся паразиты. Ткани вокруг них отечны и содержат некротические очажки.

Чтобы при таком заболевании как токсоплазмоз последствия представляли наименьшую опасность для здоровья, необходимо уменьшить риск заражения паразитарной инфекцией и при наличии малейших симптомов обращаться врачу, сдавая все соответствующие анализы.

Токсоплазмоз: симптомы, причины

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Патология возникает при проникновении паразита в организм. Токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным, при заболевании поражается нервная система, органы зрения, скелетные и сердечная мышца. Ежегодно инвазия регистрируется у десятков тысяч человек по всему миру.

Содержание:

Причины возникновения болезни

Патология провоцируется токсоплазмой – простейшим, входящим в класс споровиков. Внешне паразит напоминает дольку апельсина или полумесяц. Одноклеточное обладает сложным циклом развития, основным хозяином считаются кошачьи, в теле которых оно достигает половой зрелости. Заражение животного связано с поеданием больных особей: грызунов, птиц. 

При попадании в ЖКТ кошки токсоплазма активно размножается, новые паразиты выводятся наружу вместе с каловыми массами. Инфицирование людей происходит во время контакта с кошачьим калом, они относятся к промежуточным хозяевам.

При проникновении в человеческий организм простейшее перемещается вместе с током крови, локализуется в органах зрения, лимфатических узлах, тканях головного мозга. Там токсоплазма разрушает клетки, формирует полости. После ее гибели в организме формируются кальцинаты, состоящие из тела паразита и солей кальция.

Выделяются несколько штаммов возбудителя, одни не провоцируют появление симптомов, другие приводят к гибели животных. Паразит не устойчив к внешним факторам, быстро погибает при высоких температурах или в химических составах. 

Основные источники заболевания

Главными носителями токсоплазмы являются кошки, их каловые массы долгое время опасны для других животных и человека. Остальные первоисточники заражения представлены:

  • землей – проникновение простейшего происходит при контакте с зараженным песком в арках, садах, личных приусадебных участках, детских площадках с песочницами;
  • мясом, яйцами – отдельные животные (не являются носителями) относятся к промежуточным хозяевам, возбудитель находится в их мышечных тканях (свинина, баранина) или птичьих яйцах, заболевание развивается при недостаточной термической обработке продуктов;
  • грязными овощами, фруктами – если продукция росла на инфицированной территории, то риск заражения увеличивается в несколько раз;
  • инфекционной передачей от больной матери плоду – возбудитель проходит через плацентарный барьер в организм эмбриона, вызывая катастрофические для него последствия, наличие токсоплазмоза является одним показаний для проведения медицинского аборта.

Прямой передачи между людьми токсоплазмы не существует при обычных контактах. Исключением считается процедура переливания крови от больного к здоровому, но и в этом случае риск минимальный. Заболевание часто передается пероральным, чрескожным, трансплацентарным, гемотрансфузионным путем. 

Клинические симптомы

Острая фаза болезни затрагивает практически все внутренние органы, заражение определяется:

  • по сонливости, слабости;
  • ознобу, повышенной температуре;
  • желтизне кожи и белков глаз;
  • увеличению печени и селезенки;
  • папулезным высыпаниям, снижению мышечного тонуса;
  • косоглазию.

При медленном развитии воспаления наблюдается меньшая выраженность симптоматики. У больных фиксируется помутнение хрусталика, поэтапно развивается водянка в тканях головного мозга. 

Хроническое течение токсоплазмоза провоцируют возникновение необратимых изменений в ЦНС, полную слепоту, необоснованную раздражительность, приступы неврастении. У женщин возникают нарушения в менструальном цикле, у мужчин проблемы с эрекцией или полная импотенция. 

Основы терапии

Полное уничтожение проникшего в организм возбудителя невозможно, в нем всегда будут присутствовать отдельны особи. Выработанные иммунитетом антитела остаются до конца жизни человека. На практике были случаи абсолютного выздоровления, особенность связана со своевременным обращением за медицинской помощью – в первый день заражения. 

После проникновения паразита, он за короткое время начинает формирование цист, с которыми бесполезно бороться при помощи медикаментозных средств. При обнаружении в анализах антител к токсоплазме и при отсутствии симптомов инфекции терапия не производится. Лечение назначается беременным женщинам, грудным детям и людям с иммунодефицитами. 

Медикаментозные процедуры при острой фазе болезни проводятся антибактериальными лекарствами и химиопрепаратами. Их применение вызывает снижение защитных барьеров, что может послужить источником дополнительного обострения патологии. Терапия при заражении направлена на предупреждение появления сложных форм болезни с поражением внутренних органов.

Лечение токсоплазмоза продолжительное и тяжелое, с применением антибиотиков, этиотропных медикаментов. При хроническом типе заболевания в момент обострения проводится недельная химиотерапия, прописываются антигистаминные средства с иммуномодуляторами и корикостероидами.

Для каждого больного назначается индивидуальный терапевтический курс. Он продолжается до полного исчезновения клинических симптомов патологии, мешающих больному вести привычный для него образ жизни.

Токсоплазмоз – это серьезное паразитарное заболевание, с подавлением обострений на протяжении всей жизни.

Лучший способ избежать заражения – проводит уборку в кошачьем туалете с выполнением правил безопасности, своевременно делать его обработку дезинфицирующими растворами.

Домашние кошки, не посещающие улицу, не могут стать источником заражения. Возбудителя приносят особи, свободно гуляющие и эпизодически приходящие в дом. 

Токсоплазмоз — Симптомы

В соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», принятой ВОЗ в 1995 г., выделяют следующие нозологические формы токсоплазмоза: токсоплазмозная окулопатия (В.58.

0), токсоплазмозный гепатит (В.58Л), токсоплазмозный менингоэнцефалит (В.58.2), легочный токсоплазмоз (В.58.3), токсоплазмоз с поражением других органов (В.58.3): токсоплазмозный миокардит и токсоплазмозный миозит; токсоплазмоз неуточненный (В.58.

9), а также врожденный токсоплазмоз.

Токсоплазмозная окулопатия протекает по типу хориоретинита или гранулематозного увеита, катаракты. Она может также сочетаться с поражением ЦНС и сердца. Поражение глаз носит хронический характер, с рецидивами, постепенно развиваются очаги пигментной дегенерации, атрофические очаги на сетчатке глаза, атрофия диска зрительного нерва, приводящие к прогрессирующему ухудшению зрения, слепоте.

Токсоплазмозный гепатит характеризуется наличием основного симптома — увеличения печени, которая при пальпации может быть болезненной. Однако значительных нарушений функции печени, как правило, не наблюдается. Нередко регистрируется и увеличение селезенки. Токсоплазмозный гепатит развивается при хроническом течении инфекции.

Токсоплазмозный менингоэнцефалит имеет неспецифические симптомы токсоплазмоза: общая интоксикация, высокая температура, сильная головная боль, нарушение сознания, судороги. Важное диагностическое значение имеет исследование ликвора, в котором можно обнаружить токсоплазмы.

Легочный токсоплазмоз обычно развивается в острой стадии заболевания при генерализации инфекции. Пневмония при этом чаще всего двусторонняя, интерстициальная, имеет затяжное течение. После угасания острого процесса в легких остаются мелкие рассеянные кальцификаты.

Токсоплазмозный миокардит диагностируется, когда доминирующим симптомом заболевания является поражение сердца. Однако следует подчеркнуть, что клиническая картина существенно не отличается от миокардитов другой этиологии.

Токсоплазмозный миозит характеризуется болями в мышцах. При рентгенологическом обследовании в них обнаруживают кальцификаты.

По характеру течения инфекции выделяют острую, хроническую и латентную формы.

При острой форме токсоплазмоза после продромального периода (до 2 нед), во время которого отмечаются слабость, повышенная утомляемость, мышечные боли, наиболее характерным симптомом является появление увеличенных лимфатических узлов (в шейной, затылочной, подчелюстной и подмышечной областях), а также возможно повышение температуры.

Могут наблюдаться образование кальцификатов, увеличение печени и селезенки, миокардиты и пневмонии, а также тяжелые поражения ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит). Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. Лечение токсоплазмоза в острой форме является наиболее эффективным.

Хроническая форма заболевания чаще всегоне имеет какие-либо симптомы токсоплазмоза, но возможны и жалобы больных на слабость, быструю утомляемость, иногда на головные боли, а также на субфебрильную температуру.

При поражении ЦНС могут развиваться энцефалит, менингит, арахноидит; при поражении органа зрения — хориоретинит, увеит, иридоциклит, атрофия зрительного нерва.

Могут также наблюдаться поражения опорно-двигательной системы, миокардит, гепатит и эндометрит.

Для хронического приобретенного токсоплазмоза характерно длительное течение с периодическими обострениями. Заболевание токсоплазмоз протекает не тяжело, за исключением нейротоксоплазмоза. Лечение хронического токсоплазмоза целесообразно проводить в периоды обострения.

Читайте также:  Таблетки от аскарид взрослым: какие лучше пить для лечения

При латентной форме инфекция протекает скрытно, без клинических симптомов.

Инкубационный период токсоплазмоза длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В зависимости от механизма заражения выделяют приобретённый и врождённый токсоплазмоз.

Также различают приобретенный и врожденный токсплазмоз.

ᐈ Токсоплазмоз: симптомы, лечение ~ 【Киев】

???? Токсоплазмоз: симптомы, лечение

Меню

Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая может протекать в скрытой или в хронической форме, ведущая к поражению нервной, лимфатической, сердечно-сосудистой систем. Проявления заболевания различны, но объединяет их поражение глаз.

  • Токсоплазмоз у людей может быть врожденным или приобретенным, острым и хроническим.
  • Наиболее распространенной формой инфекционного процесса является бессимптомное носительство, реже – клиническое течение, которое обычно выявляется случайно.
  • Клинически выраженные случаи заболевания развиваются, как правило, на фоне сниженной иммунорезистентности у детей и у взрослых.
  1. Причины токсоплазмоза – попадание в организм внутриклеточного простейшего паразита Toxoplasma gondii, который может существовать как вегетативная форма и в виде цист.
  2. Микроорганизм неустойчив к воздействию высоких температур, действию антисептических растворов и спирта.
  3. Цисты токсоплазмы длительно сохраняют жизнеспособность в мясе и мясных продуктах, но быстро погибают при нагревании и замораживании.

Восприимчивость к токсоплазмозу у человека высокая. Клиническая картина выражена у ослабленных людей, у лиц с приобретенным или врожденным иммунодефицитом. Заболевание часто является оппортунистической инфекцией при СПИДе.

Токсоплазма (Toxoplasma) проходит половой и бесполый путь развития. Половой цикл развития проходит в кишечнике кошачьих. Паразиты в виде цист выделяются с испражнениями животных (в том числе, у домашних кошек). Кошки выделяют цисты с фекалиями в течение 3 недель после заражения. Во внешней среде цисты могут сохраняться до 1,5-2 лет.

Бесполый цикл развития простейшего проходит в организме человека или других млекопитающих.

Механизм передачи токсоплазмоза – фекально-оральный, инфекция передается через продукты, воду и бытовым путем. Иногда, простейший микроорганизм может передаваться контактным путем через микротравмы кожи.

Чаще всего, цисты передаются с мясом баранины или свинины. Также, они могут находиться на плохо обработанной зелени, на фруктах, овощах, на грязных руках. Намного реже заражение происходит внутриутробно, при переливании крови или пересадке органов.

Токсоплазма после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека преимущественно внедряется в нижних отделах тонкого кишечника. После этого микроорганизм по лимфатическим сосудам разносится по лимфатическим узлам, где происходит их усиленное размножение и развитие. Поражение лимфатических узлов сопровождается сильным воспалительным процессом.

После этого возбудители с током крови попадают в печень, селезенку и другие органы. Поражаются нервная и мышечная система, сердечная мышца. В перечисленных органах токсоплазмы оседают и размножаются.

Начало клинических проявлений токсоплазмоза чаще всего малозаметно. Инкубационный период может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев.

В клинической картине приобретенного токсоплазмоза выделяют инаппарантную, хроническую и острую формы.

Инаппарантная форма встречается чаще всего. В течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно. При этой форме инфекции наблюдается снижение зрения, поражение лимфатических узлов.

Признаки токсоплазмоза при хронической форме развиваются постепенно:

  • прогрессирующая слабость;
  • признаки хронической интоксикации;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • тахикардия и боли в сердце;
  • снижение памяти;
  • продолжительная постоянная субфебрильная температура;
  • боль в животе;
  • тошнота и др.

Для хронического токсоплазмоза характерны мышечные боли, которые могут стеснять больного в движении, иногда наблюдаются артралгии. Лимфатические узлы подвержены склерозированию: они постепенно становятся мелкими, плотными, снижается или полностью исчезает болезненность.

При прощупывании в толще мышц обнаруживаются болезненные уплотнения – кальцификаты.

При токсоплазмозе наблюдается поражение со стороны некоторых систем и органов человека.

Симптомы токсоплазмоза:

  • сердечно-сосудистая система – тахикардия, артериальная гипертензия, миокардит, признаки сердечной недостаточности;
  • патологическое увеличение печени (гепатомегалия);
  • желудочно-кишечный тракт – снижение моторики кишечника, боли в животе, метеоризм, запоры;
  • центральная нервная система – раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение трудоспособности, мнительность, неврозы, неврастенические приступы;
  • органы зрения – поражение сетчатки (хориоретинит, увеит), прогрессирующая близорукость;
  • репродуктивные органы – нарушение менструального цикла, импотенция;
  • недостаточность надпочечников и щитовидной железы.

Острая форма токсоплазмоза встречается редко и имеет множество проявлений. Возможно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, тифоподобного варианта течения заболевания, миокардитов, гепатолиенального синдрома и др.

Заражение беременной женщины токсоплазмозом может привести к крайне негативным последствиям. На ранних сроках беременности возможны выкидыши, мертворождения или развитие у плода различных дефектов.

Токсоплазмоз у плода ведет к значительному поражению головного мозга и глаз, часто становится причиной смерти.

При заражении матери в первом триместре, у плода развивается тяжело протекающий врожденный токсоплазмоз. Если заражение произошло в третьем триместре, то инфекция в основном протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.

Если женщина заразилась до наступления беременности (как минимум за полгода), то внутриутробного инфицирования не происходит.

Часто, инфицирование токсоплазмозом у детей происходит внутриутробно. Однако, дети подвержены заражению и после рождения.

Симптомы токсоплазмоза у маленьких детей:

  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • желтушность;
  • признаки энцефаломиелита;
  • поражение лимфатических узлов, печени, селезенки.

Инфектологи предупреждают: для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий токсоплазмоза важно регулярно проходить обследование и проводить своевременное лечение заболевания.

  • Частичная или полная слепота
  • Арахноидит
  • Миокардит
  • Эндокардит
  • При врожденном токсоплазмозе — задержка психического развития, глухота, слепота, нервные припадки
  • Припадки или фокальные неврологические нарушения

Основным методом диагностики заболевания является лабораторный анализ на токсоплазмоз.

Лабораторная диагностика включает:

  • гемограмму;
  • реакцию связывания комплемента с токсоплазменным антигеном;
  • реакцию непрямой иммунофлюоресценции;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР-диагностику;
  • определение специфических IgM и IgG;
  • биомикроскопическое обследование.

Подтверждают инфицирование положительные лабораторные результаты и соответствующая клиническая картина.

Быстрым и доступным способом диагностики является кожная проба с токсоплазмином. Положительный результат проба показывает с 4-й недели с момента заражения.

В основе лечения токсоплазмоза лежит медикаментозная терапия.

Лекарственные средства при лечении токсоплазмоза:

  • этиотропная терапия (антипротозойные средства);
  • антигистаминные препараты;
  • противомикробные средства;
  • химиотерапия;
  • патогенетические и симптоматические средства.

Для профилактики приобретенного токсоплазмоза необходимо:

  • предупредить возможность заражения от кошек;
  • употреблять в пищу только правильно термически обработанные мясные продукты;
  • исключить употребление сырого мясного фарша;
  • употреблять только чисто вымытые овощи, фрукты, зелень;
  • соблюдать индивидуальные санитарно-гигиенические правила.

Профилактика врожденного токсоплазмоза включает планирование беременности, предупреждение инфицирования женщин во время ведения беременности. На протяжении всего вынашивания ребенка женщинам периодически назначают иммунологические анализы.

  • Today on Medscape
  • Centers for Disease Control and Preventions

Хотите убедиться в отсутствии токсоплазмы у вас или у ребенка, пройти эффективное лечение токсоплазмоза в Киеве? Инфектологи медицинского центра МЕДИКОМ с большим практическим опытом работы помогут вам провести необходимую диагностику и лечение.

Наши подразделения, расположенные на Оболони и Печерске, оснащены всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, что позволяет с высокой точностью не только установить основной диагноз, но и выявить сопутствующие отклонения.

Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на первичный прием!

все специалисты

Спасибі величезне, дуже корисна інформація!

Евгения, всю жизнь были кошки, довольно тесный контакт, а по анализам вообще не переболела ни разу — врач удивлялся.

Подписываюсь под каждым словом. Вот как описано все так у малого и было. Хорошо я вовремя заподозрила да анализы посдавали. Пролечились, теперь все в порядке. Но болячка стремная.

для вагітної жінки має значення тільки первинне зараження токсоплазмой, саме тоді вона здатна вплинути на майбутню дитину. Точно так же, як, наприклад, вірус краснухи. А якщо вона перехворіла колись, то нічого страшного, все пройде добре.

Дякую! Дізналася багато нового.

Согласна с каждым словом. Немного страшно становится, когда понимаешь, что возможно токсоплазмозом уже переболела, ведь сколько себя помню, все время держала в доме кошек.

Дякую за статтю. Саме тому ніколи не заведу кішку або собаку. У моїх дітей і так проблем зі здоров'ям вистачає.

повністю згодна з автором.

Знаю из своей жизни печальные последствия токсоплазмоза для детей и родителей. Думаю, что лучше все-таки от кошек воздержаться…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector