Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучше

По статистике, демодекоз составляет до 5% всех случаев кожных заболеваний. Эта паразитарная болезнь заразна, но у человека со здоровым иммунитетом может протекать бессимптомно (без характерных проблем с кожей лица или век).

Преимущественно демодекоз проявляется при ослаблении иммунной системы, нарушении обмена веществ, заболеваниях ЖКТ или легких, но может возникать и просто так, из-за пренебрежения личной гигиеной. Эффективным средством для лечения является правильно подобранная мазь от демодекоза.

Ее применяют и в сочетании с таблетками, и отдельно.

Общие принципы лечения

От угревых клещей лечат при помощи медикаментозных препаратов в таблетках (антибиотиков, иммуномодуляторов, сорбентов, антигистаминов, акарицидов) и наружных средств. Подкожный клещ быстро размножается и распространяется, поэтому применяют препараты комплексно. Чем раньше начать — тем лучше.

Мазь при демодекозе используют для обработки воспаленных мест. Средств для наружного применения существует несколько типов, разница заключается в основном компоненте. Поэтому эффект зависит от основного действующего вещества.

Главное воздействие заключается в нейтрализации клеща и предотвращении его распространения. Дополнительно мази могут давать обезболивающий, противовоспалительный, увлажняющий эффект. Как результат — кожа лица быстрее принимает здоровый вид, а симптомы вроде зуда, жжения, шелушения, либо проявляются слабее, либо не проявляются вообще.

Мази от демодекоза

Демодекоз у человека чаще всего проявляется на веках, коже лица (надбровные дуги, подбородок, щеки, лоб) и ушах. Реже, но возможно появление высыпаний на груди или спине.

Наружные средства выпускаются отдельно для кожи лица и отдельно для век. Кроме мази, применяются еще гель и крем от демодекоза. Разница в консистенции: крем более легкий, быстрее впитывается, может оказывать дополнительно увлажняющий эффект. Гели — еще более легкие, впитываются быстрее мазей и кремов, и не оставляют жирных следов.

Применение мазей обычно назначают на срок до 14 дней. Одного курса может не хватить — новые особи паразитов созревают примерно за месяц. Поэтому после окончания приема, даже если симптомы пропали, клещи снова могут появиться. В этом случае повторный курс нужно начинать сразу, чтобы не дать угревому клещу размножиться.

Для лица

От демодекоза на лице можно применять недорогие, но при этом эффективные мази:

  • Бензилбензоат. Агрессивное действующее вещество, убивающее паразита, предотвращающее его размножение и распространение. Может совмещаться с другими видами мазей. Нельзя применять беременным, а также для лечения век — его используют только для лечения подкожного клеща на лице. Побочные эффекты от применения — сыпь, зуд, сухость и жжение. Наносится 1-2 раза в день на чистую сухую кожу лица.
  • Ихтиоловая. Мазь-антисептик, обладает обезболивающим эффектом. Не рекомендуется применять детям до 12 лет. Наносится без втирания, после нанесения слой мази прикрывается марлей. Используется 2-3 раза в день. Может применяться и для век.
  • Синтомициновая. Антибиотик, может применяться для лица и век. Накладывается под марлевую аппликацию.
  • Мазь Ям (с серой, скипидаром, вазелином, дегтем, оксидом цинка и ацетилсалициловой кислотой в составе). Наносится небольшим слоем 1-2 раза в день, держится до 30 минут. Длительность курса ограничена, обычно до 10-14 дней. Точный срок должен определить дерматолог.
  • Перметриновая. Используется на любой стадии и при любой форме болезни. Применяется каждые 12 часов, наносится на чистую сухую кожу. Смывать остатки можно через 2 часа после нанесения перметринового крема. Побочный эффект — жжение. Нельзя использовать при лактации и детям до 3 лет.
  • Цинковая. Обладает противовоспалительным эффектом, подсушивает пораженные участки, ускоряет регенерацию кожи. Может использоваться до 5 раз в день, курс лечения — в среднем до 7 дней. Назначается и беременным, и в период лактации, и детям.
  • Серная. Часто назначают при бактериальных поражениях кожи лица, при демодекозе — один из основных препаратов. Наносится 2 раза в день.
  • Дегтярная. Может применяться в сочетании с серной мазью. Дегтярный состав выступает в роли антисептика и антибактериального препарата, подсушивает кожу, уменьшает риск развития аллергической реакции. Подходит и для беременных, и для детей.
  • Трихополовая. Содержит в основе метронидазол. Такие мази подходят для лечения демодекоза на лице и веках.

Общие правила, по которым применяется мазь от подкожного клеща на лице:

  1. Препарат должен назначать только врач. Самостоятельно выбирать средство не рекомендуется.
  2. Наносить средство нужно по инструкции указанное количество раз, указанное количество дней, держать указанное время. Если по завершении курса болезнь осталась или вылечена не до конца, самостоятельно продолжать использование мази не рекомендуется. Нужно снова идти на прием к дерматологу.
  3. При сильном проявлении побочных эффектов (жжение, зуд, сыпь, жар) крем нужно немедленно смыть и обратиться к дерматологу, чтобы он назначил другое средство.

Для век

От демодекоза век могут назначаться не только мазь, крем или гель, но и офтальмологические капли. Некоторые препараты из списка для лица могут использоваться и от ресничного клеща (так называют это заболевание, если демодекс живет в ресничных фолликулах).

Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучшеПациент должен пройти терапию с применением антигистаминных средств и антибактериальных, чтобы подавить возникновение аллергии от лекарств наружного использования.

При поражении век можно использовать такую мазь от демодекса:

  • Серная;
  • Ихтиоловая;
  • Демалан;
  • Демазол;
  • мазь Вишневского;
  • Тетрациклиновая;
  • Блефарогель (гель, в составе имеет серу);
  • Метронидазол (другие средства на его основе: метронидазоловая мазь, Метрогил, Розекс, Розамет).

Основные противопоказания — индивидуальная непереносимость компонентов.

Нельзя при демодекозе применять мази с кортикостероидами в основе — они ослабляют иммунитет, и только способствуют распространению клеща.

Правила применения местных средств при демодекозе век:

  • мазь от глазного клеща должен назначать офтальмолог — не рекомендуется самостоятельно выбирать препарат;
  • наносить мазь удобнее всего ватной палочкой;
  • при появлении побочных эффектов (покраснение, зуд, обильное слезотечение) или при попадании средства в глаз нужно немедленно промыть его водой;
  • при повышенной сухости глаз рекомендуется дополнительно применять препараты искусственной слезы (тоже назначаются офтальмологом).

Особенности применения у детей и беременных

В некоторых случаях использование перечисленных мазей запрещено. Основными ограничениями являются беременность, лактация и детский возраст пациента.

Основное ограничение: беременным и кормящим нельзя использовать средства, всасывающиеся в кровоток.

При беременности, лактации и в детском возрасте можно применять такую мазь или крем при демодекозе лица:

  • Ихтиоловая (не рекомендуется, только если ребенку меньше 6 лет);
  • Цинковая;
  • Серная.

У детей демодекоз проявляется реже, чем у взрослых, и мази назначают не всегда.

Профилактика повторного заражения

Не исключено, что после окончания курса произойдет повторное заражение.

Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучшеОбычно аллергические проявления проходят после отказа от применения. В противном случае стоит немедленно вызвать врача.

Чтобы предотвратить рецидив, необходимо:

  1. Соблюдать дозировки и частоту применения мази (если врач сказал использовать ее 3 раза в день, то наносите не чаще и не реже).
  2. На время лечения пациенту нужно соблюдать правила личной гигиены: регулярно принимать душ, умываться, не трогать кожу (особенно зараженные части лица) грязными руками.
  3. Рекомендуется отказаться от косметики и средств, которые могут вредить воспаленной коже или забивать поры (пудра, корректор, тональник).
  4. На время лечения обязательно нужно часто менять полотенца, постельное белье и нижнее белье. Желательно делать это ежедневно — на белье и одежде могут оставаться паразиты, которые могут снова попадать на лицо. Снятую одежду и белье нужно сразу стирать.

После завершения курса желательно пройти повторный анализ. Также анализ рекомендуется сдать еще через 1-2 недели после окончания лечения, чтобы убедиться, что в кожном покрове клещ не появился снова из оставшихся яиц.

Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучше

Демодекоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум). Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета. В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Читайте также:  Сыпь при глистах: какие могут быть высыпания на коже

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща.

Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Классификация заболевания Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет. При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

  • Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
  • Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
  • Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи.

Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками.

Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы. При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками. Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучше

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками. Мазь от демодекоза: виды и особенности применения, какая лучше Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 кожного покрова и более 1 особи на 2–3 ресницах.

Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.

К каким врачам обращаться

Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается эндокринолог. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение демодекоза

Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства. Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме. Они парализуют клещей и препятствуют их размножению. Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.

Осложнения

Клещи Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.

Профилактика демодекоза

Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться. Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.

Источники:

  1. Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы демодекоза // Фундаментальные исследования. 2011. № 9 (часть 1). С. 67–69.
  2. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз // РМЖ «Клиническая офтальмология». 2003. № 1. С. 7.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Современное состояние проблемы демодекоза

1 Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С.
В статье показано, что демодекоз является одним из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний кожи. Представлены современные данные о возбудителе демодекоза – клеще-железнице, особенностях его строения, жизненного цикла и культивирования.

Показано, что паразитирование у человека клещей рода Demodex зачастую протекает без клинических проявлений. Под влиянием экзо- и эндогенных факторов возникают клинические проявления демодекоза в виде эритемы, мелких папул и пустул, шелушения.

Подробно описаны механизмы развития демодекоза, особенности его клинических проявлений и лечения.

Паразитарные заболевания кожи остаются чрезвычайно актуальной проблемой в связи с их широкой распространенностью.

Одним из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний кожи является демодекоз [5], заболеваемость которым составляет 2-5 % и стоит на седьмом месте по частоте встречаемости среди кожных болезней [10].

Возбудителем демодекоза является клещ-железница (демодекс). В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов клеща демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex brevis.

Клещ железница (Demodex follikulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в волосяных фолликулах, сальных железах кожи человека, мейбомиевых железах век, вне хозяина его размножение прекращается [7].

Клещ может сохранять жизнеспособность и вне хозяина при постоянной влажности и комнатной температуре в темноте до 9 суток.

Читайте также:  Клизма от глистов и паразитов в домашних условиях

Оптимальной температурой для его развития является 30-40 °С, при температуре 14 °С клещи находятся в состоянии оцепенения, а при 52 °С быстро погибают. В воде насекомые сохраняются до 25 дней, в сухом воздухе погибают через 1,5 дня.

Самыми благоприятными питательными средами для демодекса являются растительное масло, жир, вазелин [11].

Заболевание распространено во всех странах и во все времена года. По данным Н.И. Сюч (2004), носительство паразита обнаружено у 89 % больных.

В возрасте 30-44 лет заболевание выявляется у 42,6 % обследуемых, средний возраст женщин составляет 44,5 ± 2 года, а мужчин — 38,3 ± 5,4 года [1]. Носительство клеща-железницы у здоровых лиц в разные возрастные периоды составляет 19,3-61,2 %.

Заражение происходит от человека-носителя, однако не исключена возможность заражения от домашних животных [12].

Клещи демодекс относят к условно-патогенным организмам. В нормальных условиях клещи не выходят за пределы базальной мембраны эпидермиса, а обитают в сально-волосянных фолликулах, питаясь продуктами жизнедеятельности себоцитов и клеток фолликулярного эпителия [3].

Однако в определенных условиях они становятся патогенными.

Этому способствуют нарушения функции сальных желез и изменение состава кожного сала, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушения функции эндокринных желез, длительное применение наружных кортикостероидов [3, 8].

Демодекс представляет собой химический и механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса. Кроме этого, нарушается симбиоз с условно-патогенной флорой кожи, что также является пусковым фактором для развития заболевания [5]. Показано, что D. folliculorum может участвовать в развитии заболевания, когда его численность превышает 5 экз./см2 [13].

При питании клещей происходит разрушение клеток хелицерами, что способствует кератинизации, пигментации и формированию воспалительных инфильтратов. Клещи способны вырабатывать гуморальный фактор, вызывающий селективное подавление Т-лимфоцитов.

Это оказывают супрессивный эффект на иммунную систему, что, в свою очередь, позволяет условно патогенной микрофлоре колонизировать хозяина. Бактерии, обитающие в кишечнике клеща, провоцируют сенсибилизацию к своим антигенам и способствуют воспалительной реакции [13].

Кроме того, они могут быть переносчиками различных микроорганизмов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез, в результате чего формируются демодексгранулемы [6].

Наибольшая активность демодекса на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с повышенной инсоляцией, изменением температуры окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. Наиболее часто клещ обнаруживается в области носогубной складки, щек, носа, подбородка, достаточно редко ‒ в области шеи и очень редко ‒ в области спины и груди [5].

Клинически демодекоз может проявляться в двух формах. Первичный демодекоз развивается на внешне не измененной коже. Если же демодекоз является осложнением основного заболевания (розацеа, периоральный дерматит и др.) можно говорить о вторичном демодекозе [3].

Проявляется заболевание возникновением на коже пациентов асимметричных эритематозных пятен, телеэктазий, очаговой или диффузной инфильтрации, мелкофолликулярного или крупнопластинчатого шелушения, различной величины (0,5-2 мм) фолликулярных папул розового или красного цвета, папуловезикул, папулопустул, а также макропустул. При запущенных формах болезни наблюдаются очаговое или диффузное утолщение кожи, наличие серозных, иногда кровянисто-гнойных корочек. Нередко клиническая картина демодекоза напоминает наблюдаемую при розовых и вульгарных угрях, фотодерматозе и себореиде.

Гистологическая картина пораженной демодицидами кожи пациентов демонстрирует расширение ее сосудов и значительное утолщение их стенок; присутствие очаговой лимфоплазматической, нейтрофильной и эозинофильной инфильтрации; гиперплазию сальных желез и разрушение эпителия фолликулов; гиперпластоз, а иногда образование в дерме цист и гранулем. Объективные проявления демодекоза сопровождаются ощущением зуда, жжения, незначительная болезненность в области высыпаний, стягивания кожи, уменьшением ее эластичности и мягкости [9].

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения клеща в содержимом пустул, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов поражения [8]. При этом важно не только обнаружить клещей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей [3].

Однако существует возможность отрицательного результата анализа при наличии заболевания, составляющая 1,5 % [12]. Для более точной информации можно воспользоваться кодедоэкстрактором и с его помощью извлечь содержимое фолликула. Можно также нанести на высыпание каплю цианакрилата и закрыть этот участок кожи покровным стеклом.

После того как клей высохнет, стекло отрывают от поверхности кожи вместе с роговым слоем и содержимым фолликула [3].

Демодекоз редко протекает как отдельное самостоятельное заболевание. Одним из первых и немаловажных этапов лечения является проведение санитарно-гигиенических мероприятий в непосредственном окружении больного [4]. При выборе терапии необходимо учитывать сопутствующую патологию пациента (различные формы розацеа, периоральный дерматит, угри и др.).

Также имеют значение клиническая картина заболевания, наличие форм клещей, их количество. Для воздействия непосредственно на клещей демодекс применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы. Наиболее эффективным средством является трихопол, применяемый от 4 до 6 недель. Также используется орнидазол циклами от 8 до 10 дней.

Отмечено не только противопаразитарное действие препарата, но и бактериостатическое, повышающее активность нейтрофилов, стимулирующее адренергические структуры, усиление репаративных процессов.

Из местных препаратов используются акарицидные средства: обработка кожи лица по методу Демьяновича, эмульсия бензилбензоата, 5-10 % серная мазь, 1-5 % трихополовая паста, «Метрогил» желе, криомассаж.

Хорошие результаты получены при применении мази или геля 2 % метронидазола (Клион, Метрогил), обладающего действием на неспецифическую резистентность организма и влияющего на клеточно-опосредованный иммунитет. Метронидазол применяется преимущественно местно (0,75-1-2 % гель) в течение 14 дней.

Альтернативно на ночь можно применять местно бензил-бензоат крем. Системное его использование рекомендуется при осложненном или рецидивирующем демодекозе (2 раза в день по 0,25 в течение 10 дней или два двухнедельных курса с трехнедельным интервалом).

Отмечен положительный эффект криотерапии в сочетании с кремом Розамет. Любая мазь ввиду вязкости мазевой основы затрудняет передвижение и размножение клещей. Мази кортикостероидов снижают местный иммунитет и ведут к повышению их численности.

В случае присоединения вторичной инфекции необходима местная антибактериальная терапия [1, 2, 14].

Список литературы

  1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. — СПб.: Ольга, 2000. — С. 97, 112-113.
  2. Азнабаев М.Т., Гумерова Е.И., Мальханов В.Б. Демодекоз глаз. // Клинич. офтальмология. 2003. — Т. 4, № 1. — С. 7-9.
  3. Ахметов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. — М.: Медицина, 2003. — С. 277-279.
  4. Вострокнутова Т.М., Мокроносова М.А. Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. — 2007. — №9. — С. 10-12.
  5. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский журнал. — 2000. — Т. 8, № 6. — С. 249-254.
  6. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. — М.: Шико, 2006. — С. 302-303.
  7. Спрегаль в терапии больных розовыми угрями и демодекозом / А.А. Кубанова, Ю.К. Скрипкин, С.М. Федоров и др. // Новое в диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем, и болезней кожи: тезисы докладов Научно-практической конференции. — М., 1997. — С. 49-50.
  8. Полушкина Н.Н. Диагностический справочник дерматовенеролога. — М.:АСТ, 2007. — 284 с
  9. Потекаев Н. И. Розацеа. — М.: Бином, СПб.: Невский диалог, 2000.
  10. Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни. — М., 1999, С. 426-436.
  11. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. — М.: Медицина, 1995. — С. 478-483.
  12. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Сonsilium medicum. — 2004. — Т.6, № 3. — С. 191-194.
  13. Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea: a case- control study using standardized skin-surface biopsy // British J. of Dermotology. — 1993. — Vol. 128. — Р. 650-659.
  14. Beridze LR, Katsitadze AG, Katsitadze TG. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis // Georgian Med News. — 2009 May. — №170. — С. 43-5.

Рецензенты:

Кан Н.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой последипломного образования и семейной медицины, ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск;

Красноперова Ю.Ю., д.б.н., профессор, зав. кафедрой ботаники Ульяновского государственного педагогического университет, г. Ульяновск.

Работа поступила в редакцию 01.04.2011.

Библиографическая ссылка

Почему демодекоз активен летом

Излюбленное время проявления этого недуга — весенне-летний период. Именно сейчас очень важна грамотная профилактика. Узнай, как справиться с демодекозом век и как избежать рецидивов этого заболевания.

Демодекоз — это хроническое заболевание, которое поражает кожу лица, веки, а точнее — сальные железы (клещ питается их секретом). Встречается как у женщин, так и у мужчин, реже — у детей. Часто им страдают пожилые люди. Возбудитель недуга — условно-болезнетворный паразит клещ рода демодекс, невидимый невооруженным глазом.

Читайте также:  Имбирь от паразитов: действие растения и правила применения при заражении гельминтами

Считается, что это обычный обитатель кожи человека, который не напоминает о себе, пока система «клещ — хозяин» уравновешена. Зачастую такое «сожительство» проходит без каких-либо проявлений.

При любом нарушении равновесия (это снижение иммунитета, соматические заболевания, неблагоприятные внешние воздействия) клещ активизируется и развивается заболевание.

Почему чешутся веки

Основные проявления демодекоза век — это зуд, шелушение, отечность и тяжесть век, скудное вязкое пенистое отделяемое.

Слой слезной пленки уменьшается, в результате из-за нарушенной работы сальных желез она быстро испаряется, что ведет к развитию сопутствующего синдрома сухого глаза.

Тебя должны насторожить часто повторяющиеся ячмени или халязионы. Нередко процесс переходит в хроническую форму.

Хронический демодекоз — это периоды воспалений и ремиссий. Заражение происходит через нательное и постельное белье, домашних животных, косметику. Иногда достаточно один раз попользоваться чужой тушью, чтобы появились симптомы болезни (так бывает, когда хозяйка туши — носитель инфекции).

Диагностика заболевания проста и не занимает много времени, зачастую проводится в присутствии пациента окулистом или в лаборатории, например, в кожно-венерологическом диспансере. Свежеудаленные ресницы (это совсем не больно!) — по четыре-шесть с каждого глаза — рассматривают под микроскопом.

Нет единого канона, какое количество выявленных клещей считать нормой.

Многие врачи склонны думать, что если есть видимые проявления заболевания на веках, то его нужно лечить, если острые проявления отсутствуют — терапия не предусмотрена: возможно, это вполне «безобидное» носительство, которое встречается в 80 % случаев.

Что провоцирует демодекоз

Факторами распространения клеща могут быть различные косметологические процедуры: пилинги, ручные чистки, вапоризация.

Если у тебя проблемная кожа, прежде чем отправляться в салон красоты, покажись дерматологу, чтобы процедуры не усугубили проблему.

Провоцируют активность клеща и заболевания ЖКТ, а также солнечное облучение, воздействие высоких температур (сауна, горячий цех), стрессы, использование гормональных мазей, снижающих местный иммунитет.

У подростков риск «подхватить» недуг возрастает в период полового созревания, когда активно работают сальные железы. Обострения демодекоза также могут провоцировать физические и психические перегрузки, простудные заболевания, посещение солярия — то есть все, что снижает иммунитет.

Лечение демодекоза — довольно длительный процесс, который занимает от полутора до шести месяцев, так что запасись терпением и упорством. Цель терапии — снижение уровня поражения клещами и устранение сопутствующих симптомов воспаления.

Поскольку заболевание часто сопровождается нарушением работы систем и органов, пациента направляют на консультацию к разным специалистам (гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу), проверяют уровень глюкозы в крови и т. д.

Важно также избавиться от очагов хронической инфекции, заняться лечением себореи, провести оптическую коррекцию нарушений зрения. Но, к сожалению, демодекоз не проходит самостоятельно. Коварный клещ может повести себя непредсказуемо, что тут же проявится на состоянии кожи лица или век.

Чтобы избежать повторного самозаражения, необходимо придерживаться простых рекомендаций.

Строго индивидуально

При обострении заболевания нужно каждое утро менять наволочку (клещи особенно активны ночью) или пропаривать ее с помощью парового утюга, после умывания вытирать лицо одноразовыми салфетками.

Нельзя давать другим (даже маме и сестре) свою косметику или пользоваться чужой. Кремы лучше использовать те, которые в тюбиках с дозаторами.

Не забывай стирать и чистить личные вещи, которые соприкасаются с лицом, промывать дужки очков теплой водой с мылом, а бритвенные принадлежности обрабатывать спиртовым раствором.

Внимание! При подозрении на демодекоз нельзя заниматься самолечением, особенно с использованием гормональных средств. Такая «терапия» снижает местный иммунитет и вызывает увеличение численности клещей, что только усугубляет проблему. Грамотное и своевременно начатое лечение на порядок проще и эффективнее!

Предупреди обострение!

Для достижения стойкой ремиссии весной и осенью переходи на растительную пищу, не злоупотребляй рафинированными продуктами с пищевыми добавками. Обязательно наладь ежедневный стул. Используй солнцезащитные кремы с SPF 15 и выше. После лечения в течение двух месяцев полезно втирать в края век репейное масло (для стимуляции роста ресниц).

У детей заболевание проявляется зудом и отечностью век, болью и усталостью глаз, часто возникают ячмени, реснички слипаются и выпадают. Поскольку это заразное заболевание, необходимо ограничить контакты ребенка и соблюдать правила гигиены.

Демодекс: вопросы пациентов

Лечат ли у вас в клинике демодекоз, какими методами (я уже лечилась у нескольких дерматологов, но результат только на определенный период).

Ответ:

Демодекс – клещ, который обитает на коже почти каждого человека. При снижении защитных сил организма, хронических заболеваниях ЖКТ, нарушении диеты начинает прогрессировать. Однако наиболее часто заболевание демодекоз является осложнением основного заболевания кожи (напр.

, угревой болезни), которое и необходимо лечить в первую очередь. При этом следует иметь в виду, что даже на фоне лечения или после него высыпания могут возобновляться, так как обычно такие проблемы носят хронический характер.

Установить диагноз основного заболевания и назначить адекватный курс лечения можно на консультации.

Вопрос:

Мне поставили диагноз ресничный клещ (demodex).  Врач прописал болтушку на основе бензил-бензоната, но пользоваться ею невозможно. Подскажите способы лечения.

Ответ:

Простых методов лечения данной проблемы нет. Чаще всего демодекс (как клещ, живущий на коже) осложняет основное заболевание. Эту проблему надо решать, создавая условия, неблагоприятные для развития демодекса. Лечение назначается на консультации.

Вопрос:

Как вылечить демодекоз?

Ответ:

Демодекс – клещ, паразитирующий на коже почти каждого человека. При наличии воспалительных процессов на коже (угревая сыпь, розацеа) демодекс прогрессирует. Рекомендуется лечение основного заболевания кожи. Лечение назначается на консультации у врача дерматолога.

Вопрос:

Можно ли у вас сдать анализы на демодекоз на коже лица, и на гормоны? У меня проблемная кожа, мне 23 года. Сейчас кожа шелушиться и после умывания есть чувство стянутости, хотя обычно она блестит в Т-зоне. После чисток страшное раздражение и покраснение, у любого дерматолога.

Ответ:

Соскоб на демодекс сделать можно, обследоваться на гормоны – нет. Необходимость обследования на демодекс решает врач – 80% здоровых людей являются носителями демодекса, и нахождение клеща в таком случае не является решающим.

Вопрос:

У меня демодекоз в области лица. Болею уже давно (5 лет). Лечила. Иногда, бывало, стоновится меньше, а затем опять появляются. У меня маленьки ребенок. Может ли он заразится от меня? И вообще каким образом передается? Подскажите пожалуйста как можно избавиться.

Ответ:

Демодекс — клещ, который обитает на коже почти каждого человека. При снижении защитных сил организма, хронических заболеваниях ЖКТ, нарушении диеты начинает прогрессировать.

Однако наиболее часто, заболевание демодекоз является осложнением основного заболевания кожи (напр., угревой болезни), которое и необходимо лечить в первую очередь. Передается контактным путем (использование общих кремов, полотенец, подушек).

Установить диагноз основного заболевания и назначить адекватный курс лечения можно на консультации.

Вопрос:

Мне 26 лет. Поставили диагноз — демодекоз. Этой болезнью я болею уже 10 лет. Перепробовала я уже все — ничего не помогает. Скажите, пожалуйста, лечите ли Вы эту болезнь лазером? Насколько эффективно и сколько примерно будет стоить курс лечения

Ответ:

Не существует лазера для лечения демодекоза. Предположительно, у Вас угревая болезнь. Для уточнения диагноза необходимо записаться на консультацию к дерматологу. Если диагноз «угревая болезнь» подтвердится,  будет предложено соответствующее лечение, в том числе, возможно, и лазером. 

Вопрос:

Мне 15 лет и у меня на лице демодекоз. Сейчас я пользуюсь китайскими препаратами, помогают. Но меня беспокоит то, что на пртяжении болезни у меня на лице очень расширились поры, особенно на носу и на щеках возле носа.

Какие косметические процедуры вы мне посоветуете? Т.к. просто использование различных кремов для сужения пор мне не поможет, поры очень расширенны.

И объясните пожалуйста, что такое микрошлифовка лица, и поможет ли она в моём случае?

Ответ:

Микрошлифовка — это снятие верхнего слоя кожи порошком микрокристаллов алюминия. В Вашем случае более эффективно будет проведение ТСА-пилингов (2-4 процедуры). Они сузят поры, нормализуют салоотделение, сделают кожу более ровной, гладкой и эластичной.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, можно ли вылечится навсегда от демодекоза?

Ответ:

Если демодекоз — заболевание кожи лица, от которого навсегда вылечиться возможно. Часто демодекоз — лишь «спутник» розовых или обычных угрей. В таком случае курс лечения более длительный.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector