Мепакрин: инструкция по применению от паразитов, аналоги препарата

При лямблиозе и других паразитарных заболеваниях важно грамотно подобрать лекарство, чтобы негативный эффект был минимален.

Мепакрин: инструкция по применению от паразитов, аналоги препарата

Мепакрин (Акрихин), выделяется из массы подобных препаратов своей ценой и эффективностью, которая объясняется быстрым всасыванием действующего вещества.

Мепакрин ‒ противомалярийный и антигельминтный препарат

Мепакрин относится к противовирусным, антипротозойным и противомалярийным средствам. Он успешно борется с паразитическими червями и разнообразными патогенными микробами. Для препарата характерно быстрое лечебное действие, которое обеспечивает активное вещество лекарства ‒ мепакрин.

Состав не раздражает слизистые кишечника и желудка. Метаболизм происходит в печени, а выводится средство с мочой. За 24 часа выходит 10% лекарства, а через 10 суток заканчивается полное выведение.

Фармакологическое действие Мепакрина:

  • Основной компонент препятствует негативному воздействию гельминтов и других паразитарных организмов.
  • Таблетки устраняют лямблиоз.
  • Средство избавляет от гельминтов, обитающих в кишечнике.
  • Снижает реакцию кожи к ультрафиолетовому облучению.
  • Останавливает воспалительные процессы на коже.
  • Нередко используется в лечении герпеса.

Мепакрин: инструкция по применению от паразитов, аналоги препарата

Формы выпуска лекарства

В аптечной сети можно найти несколько форм средства.

Каждая имеет своё назначение, а также инструкцию по применению:

  • Таблетки жёлтого или зелёного цвета с тонкой оболочкой.
  • Раствор для уколов.
  • Порошок для изготовления раствора.
  • Для детей выпускается драже.
  • Специальный пластырь.

Хранить средство нужно в сухом и затемнённом месте, недоступном для маленьких детей.

Показания к применению

Мепакрин имеет широкий спектр лечебного действия. Он применяется в терапии заболеваний, которые вызываются патогенной флорой, паразитами и одноклеточными организмами. При этом, средство не входит в антибактериальную группу лекарств.

Наибольший эффект Мепакрин (Акрихин) оказывает при лечении следующих патологий:

  • Разнообразные формы малярии.
  • Заболевания, спровоцированные круглыми червями.
  • Развитие красной волчанки.
  • Патологические процессы, возникшие после заражения плоскими червями.
  • Из-за поражения тонкого кишечника лямблиями, возникает серьёзное заболевание ‒ лямблиоз.

Инструкция по применению

Лекарство применяется в терапии многих заболеваний, поэтому дозировка и частота употребления определяется только врачом. При назначении препарата, он учтёт вид патологии, вес пациента и его возраст.

При выявлении заболевания необходимо придерживаться соответствующей схемы лечения.

Малярия

При лечении малярии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Приём таблеток осуществляется после приёма пищи.
  • Чтобы малярию полностью вылечить, потребуется несколько лечебных курсов.
  • Максимальная доза на целый курс ‒ 1,5 г действующего вещества.
  • Первый день терапии ‒ 0,6 г в два приёма. Между ними нужно выдержать интервал в 6 часов.
  • Следующие 3 дня ‒ 0,3 г однократно.
  • При осложнённом течении малярии терапия продлевается до 1 недели. Схема приёма прежняя.
  • Детская дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

При эпидемии малярии средство принимают в профилактических целях. Показан приём двух таблеток дважды в неделю.

Цестодозы

Перед лечением проводится предварительная подготовка пациента.

Рекомендации к лечению:

  • Накануне приёма лекарства из рациона исключаются жирные, острые и копчёные продукты.
  • Перед сном принимается солевое слабительное, а утром желательно сделать клизму.
  • Таблетки принимаются на голодный желудок.
  • Детям 3‒4 лет назначают ‒ до 0,2 г.
  • 5‒6 лет ‒ не больше 0,3 г.
  • В 7‒9 лет ‒ 0,35‒0.4 г.
  • В 10‒12 лет доза не должна превышать 0,5 г.
  • 13‒16 лет ‒ 0,7 г. После 16 лет назначаются взрослые дозы.
  • Взрослые пациенты принимают 0,8 г.
  • Лекарство принимаются, в основном, однократно, но, если требуется принять несколько таблеток, то нужно сделать перерыв в 15 минут.
  • Спустя полчаса после употребления лекарства принимается слабительное средство.
  • Если паразиты вышли из организма, то следует их внимательно рассмотреть. Если головка отсутствует, то делаются ещё клизмы.

Лямблиоз

Терапия данной патологии разделяется на следующие циклы:

  • 1 цикл ‒ 5 дней, потом делается семидневный перерыв.
  • 2‒3 циклы ‒ время лечения уменьшается до 3 суток. Перерыв между ними ‒ 7 дней.
  • Таблетки принимаются трижды в день, до употребления пищи.
  • Детям до 2 лет назначают дозировку ‒ 0,012‒0,015 г.
  • 3‒4 года ‒ 0,02 г.
  • От 4 до 7 лет ‒ 0,03‒0,075 г.
  • 8‒14 лет ‒ 0,1 г.
  • От 14 лет ‒ до 0,15 г.
  • Для взрослых максимальная доза 0,6 г. Однократно принимается не более 0,3 г.

Если возникает тошнота, то лучше соблюдать постельный режим.

Красная волчанка

Для устранения данного заболевания используют 2‒5% раствор Мепакрина.

Стандартная схема применения:

  • Однократная доза ‒ 0,1 г.
  • Уколы делают трижды в день.
  • Длительность лечения около 10 суток.
  • Инъекции делаются в места локализации очагов заражения.

Кожный лейшманиоз

В терапии данного заболевания таблетки не используются.

Эффекта можно добиться только инъекциями:

  • Для уколов используют 5%-ный раствор Мепакрина и 1%-ный прокаина.
  • Укол делается непосредственно в очаг поражения.
  • Разовая доза всего 3 г, а суточная ‒ не больше 0,6 г.

Для полного уничтожения паразитов раствор вводят около 3 недель.

На все дозировки влияет индивидуальное течение патологий. Кроме этого, в период лечения необходимо соблюдать определённую диету и правила гигиены, иначе эффекта от лечения не будет. Кстати, инструкция приведена только для информации. Лишь лечащий врач может грамотно скорректировать дозировку и определить схему лечения.

Подробнее о лейшманиозе читайте в нашей статье: Виды, признаки и лечение лейшманиоза у людей и собак

Противопоказания

Мепакрин назначается не всем пациентам, так имеются некоторые противопоказания. Если их игнорировать, то появляются побочные эффекты, которые негативно влияют на здоровье человека.

Основные ограничения к использованию данного препарата:

  • Непереносимость ингредиентов лекарства.
  • Любые психические расстройства, так как приём может усугубить болезнь.
  • При наличии проблем с почками. Мепакрин усиливает признаки почечной недостаточности.
  • Если нарушен отток желчи.
  • Употребление средства запрещено в период лактации.

К тому же, следует учитывать несовместимость с некоторыми лекарствами, например, Примахином или Хиноидом.

Побочные действия

Это лекарство, в основном, неплохо переносится пациентами, но нельзя исключать возникновение побочных реакций.

Препарат может спровоцировать следующие состояния:

Мепакрин: инструкция по применению от паразитов, аналоги препарата

  • Изменяется цвет кожного покрова. Кожа начинает желтеть. Такое явление абсолютно безвредное, волноваться не стоит, оно может сохраняться после лечения почти 3 недели.
  • Теряется пространственная ориентация. Нарушается речь и двигательная активность. Данный побочный эффект проявляется из-за передозировки мелакрином, но через 3 часа проходит.
  • Депрессии и галлюцинации. Это также является превышением назначено дозы. Продолжительность подобных реакций составляет около недели.

При возникновении таких реакций, приём сразу прекращается. Необходимо проконсультироваться у специалиста, который назначит успокаивающие средства, а иногда и введение глюкозы.

Цена

Неоспоримым плюсом Мепакрина является его стоимость, которая составляет 50 ‒ 200 рублей. Эта ценовая категория соответствует эффективности и его области применения.

Отзывы о препарате

Многие пациенты, которые прошли терапию с применением Мепакрина, отзываются положительно.

Некоторые мнения потребителей:

Марина: «На моём лице появилась мелкая сыпь. Обычные косметические средства не помогали, пришлось обратиться к врачу. Диагностические мероприятия выявили поражение кишечника гельминтами.

Специалист назначил Мепакрин (Акрихин). Таблетки принимала двумя курсами, что позволило уничтожить зрелых червей и предотвратить отложение яиц. Моя проблема быстро решилась.

Побочных реакций не наблюдалось, а сыпь прошла».

Ольга: «Препарат помог мне уничтожить глистов. Оказывается, эта проблема не требует продолжительного лечения. С помощью него удалось избавиться от проблемы за 1 процедуру. В моём доме много животных, которые гуляют на улице. Я собиралась принимать таблетки для профилактики, но они продаются только по рецепту. Очень жаль, так как он довольно действенный и эффективный».

Анатолий: «Стал ощущать в области живота сильный дискомфорт, но решил, что это просто расстройство пищеварения и стал принимать активированный уголь. Данные меры успешного воздействия не оказали, неприятные явления стали прогрессировать.

Пришлось обратиться к врачу. Сдал анализы, они показали наличие в организме плоских червей. Специалист назначил Мепакрин, уточнив схему лечения. Лекарство недорогое, но довольно действенное.

После прекращения курса лечения все паразиты вышли, негативные реакции исчезли».

Несмотря на положительные отклики, обращение к специалисту должно быть обязательным.

Вывод

Можно сделать вывод, что Мепакрин (Акрихин) является достаточно эффективным средством, предназначенным для лечения паразитарных заболеваний и многих других. Но, естественно, несмотря на массу достоинств лекарства, принимать его самостоятельно запрещено.

Цитросепт инструкция по применению, цена на Цитросепт – купить в Москве от 743 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Цитросепт грейпфрутовый жидкий — биологически активная добавка. Не является лекарством. Антибактериальное воздействие основано на повреждении цитоплазменной оболочки, клеточной стенки и на сдерживании синтеза аминокислот. Цитросепт обладает высокой биодоступностью, благодаря низкомолекулярному весу (565).

Доказано воздействие Цитросепта на Herpes Simplex, Chlamydia, Trichomonas и др.20-летний мировой опыт применения Цитросепта показал его высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность. Он не угнетает лактобактерии и бифидобактерии, которые в норме живут в кишечнике, т.е. не вызывает дисбактериоз.

Сохраняет сапрофитную микрофлору, стимулирует естественную сопротивляемость организма, не вызывает зависимости и привыкания при длительном применении.

Бренд

Форма выпуска

Капли

Состав

Экстракт грейпфрута, пальмовый глицерин, очищенная вода. 100 мл раствора Цитросепт содержит: не менее 5 г витамина С, 19,37 г биофлавоноидов (флавоны, флавононы, флавоноли), биофлавоноиды являются важнейшими антиоксидантами.

Показания

Цитросепт эффективен при грибковых, бактериальных и вирусных заболеваниях, препарат активен против широкого спектра болезнетворных агентов.

Лекарственное средство назначают при нарушении обменных процессов, поражении сосудистого русла (ухудшение реологии крови и микроциркуляции), заболеваниях кожи различной этиологии (не только грибковой, также псориаз, экзема и др.

Читайте также:  Гвоздика от паразитов: как принимать, полезные свойства и противопоказания

), заболеваниях слизистых, болезнях дыхательной системы (бронхит, гайморит, ОРВИ, грипп и фарингит).Цитросепт может быть назначен с профилактической целью.

Цитросепт показан в стоматологической практике для лечения пародонтоза и гингивитов, в гастроэнтерологии при дисбактериозе кишечника, гастрите и вирусных гепатитах.Эффективен при обменных заболеваниях, при атеросклерозе.Местно Цитросепт показан для лечения укусов насекомых, для обработки ран и порезов, при ожогах, в лечении пролежней и варикозного расширения сосудов.

Меры предосторожности

Цитросепт противопоказан при непереносимости биофлавоноидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным доза Цитросепта при приеме внутрь должна быть ограничена 20 каплями в день.

Способ применения и дозы

Местно: Цитросепт наносить на вымытую кожу. Начинать прием с минимальных указанных концентраций (особенно у детей), но если кожа и слизистые не слишком чувствительны или нет эффекта, концентрацию можно постепенно увеличить. Для разведений использовать кипяченую воду и раствор всегда тщательно перемешивать.

Следить за реакцией организма и в зависимости от нее увеличивать или уменьшать дозу.Внутрь: только в разведенном виде! Цитросепт следует принимать в дозах 10-25 капель (в зависимости от массы тела и тяжести заболевания) 2-3 раза в день в разведении с 100-200 мл любой жидкости, тщательно перемешав. Жидкость может быть теплой, но не горячей. Можно использовать кипяченую воду.

При хронических заболеваниях курс составляет от 2 до 3 месяцев или до исчезновения симптомов. Прием можно продолжить до 4-6 месяцев. Объема 50 мл достаточно в среднем на 1,5 месяца.Для профилактики: взрослым — 5-10 капель 2 раза в день. В начальных стадиях простуды, гриппа или при отравлениях целесообразно принимать «ударные дозы» 20-70 капель 2-3 раза в день курсом 2-3 дня.

При слишком интенсивной реакции Герксхаймера следует уменьшить дозу, детям — 1 капля на 1 кг массы в сутки и общее количество капель разделить на 3 приема.Цитросепт можно принимать независимо от еды, но не меньше чем за 30 минут, а при повышенной кислотности, язвах желудка, гастрите или изжоге — только непосредственно перед едой.

Принимающие экстракт первый раз должны начинать с 2-3 капель 2-3 раза в день и ежедневно увеличивать общее количество на 2-3 капли в течение около 2 недель.Грибки кожи, слизистых и ногтей :Кандидозы: системный, полости рта, кожи, слизистых, пеленочный кандидоз, онихомикоз, дерматомикоз, вагиниты. Прием внутрь + местное применение (полоскания, аппликации, орошение слизистых).

Пеленочный кандидоз: Только местное применение: 4 капли Цитросепта на 20 мл растительного масла — раствор наносить 3 раза в день. 5-10 дней.Дерматозы: атопический дерматит, псориаз, экзема, микроспория, угревая сыпь-акне, простой герпес, красный плоский лишай, инфекции половых органов у женщин и мужчин. Внутрь + наружно.

Кандилломы, папилломы, бородавки на коже: внутрь + наружно 1-2 капли препарата без разведения аккуратно на пораженное место 2-3 раза в день.Смешанные грибково-бактериальные поражения кожи и ногтевых пластин: внутрь + наружно.

Дыхательные пути: бронхиты, гаймориты, грипп и другие ОРВИ, бронхиальная астма, ангина, парагрипп: прием внутрь + полоскание горла + промывание носа + аэрозольтерапия.Себорея волосистой части головы: наружное применение.Стоматология: стоматиты, гингивиты, парадонтоз, гигиена полости рта и для освежения дыхания: прием внутрь + полоскание + дезинфекиия зубных щеток.

Гастроэнтерология: дисбактериоз, печеночная недостаточность, комплексная терапия гепатитов, включая вирусные гепатиты, гастрит — прием внутрь.Острые интоксикации различной этиологии, в т. ч. алкогольная, иммунодефицит, прием антибиотиков, химиотерапия, облучение: прием внутрь.Курсы очищения и похудания, включая целлюлит, паразиты: прием внутрь.Зуд и отеки при укусах насекомых, в т.

ч. клещей: 1 капля наружно, 4-5 раз в день.Болезнь Лайма (Боррелиоз): внутрь.Раны, порезы, ожоги: наружно промывать раствором (10-20 капель на 100 мл воды), 4-5 раз в день.Атеросклероз: прием внутрь.Варикозное расширение вен и трофические язвы: наружно — 30 капель на 30 мл воды. Пропитать марлю и прикладывать к больному месту (если нет открытых ран).

Повязки менять 2-3 раза в день.Акушерство и гинекология: женские грибковые и бактериальные инфекции — прием внутрь + орошение слизистых.Грибки на ногтях: ногти рекомендуется обрезать как можно короче каждые 2 дня. Наносить 1-2 капли Цитросепта в виде аппликации на ногти и область вокруг ногтей 2-3 раза в день.

Курс продолжать до вырастания неинфицированного ногтя (от 2 до 8 месяцев). Необходимо принимать Цитросепт внутрь во время курса и 1 месяц после исчезновения симптомов.Дерматозы: начинать с концентрации (Цитросепт с водой) 1:4, затем 1:3, 1:2 и 1:1, 3 раза в день. Курс до получения эффекта 7-14 дней. Внутрь по схеме.При АКНЕ применять только с водой.

Герпес: дети от 1:4 до 1:2, взрослые 1:1 или без разведения. 2-3 раза в день, аккуратно на очаги высыпаний курсом до 5 дней или до исчезновения симптомов, не допускать попадания неразведенного экстракта на кожу или слизистые рядом. Чем раньше начать прием Цитросепта, тем быстрее достигается эффект.При гнойных воспалениях или экземе пораженный участок предварительно высушить.

Себорея (перхоть): 7-15 капель добавить, в порцию шампуня, помыть волосы и втирать в кожу около 2 минут, потом хорошо промыть водой. Прием каждые 2-3 дня курсом 7-12 приемов. Продолжать 2 недели после исчезновения симптомов. Не допускать попадания в глаза.Полоскание горла: 3-12 капель не 200 мл теплой воды. Этим раствором полоскать горло 5-7 раз в день.

После полоскания раствор можно проглотить.Промывание носа: 2-4 капли (дети: 1 -3 капли) препарата на 100 мл холодной кипяченой воды, промывать 2-3 раза в день, откинув голову назад и покачав ею в разные стороны, хорошо очистить нос.

Орошение слизистых при ЗПП: для женщин — промывать раствором 10-15 капель (вначале 10) на 1 литр воды 2 раза в день, для мужчин — на пораженные участки осторожно наносить раствор (1 ст ложки растительного масла и 1-4 капель препарата) 3 раза в день на несколько минут, каждый раз хорошо смыть.Аэрозольтерапия: 2-3 капли Цитросепта в 3-4 мл физраствора через небулайзер. Полоскание ротовой полости: 4-11 капель (детям с 1 капли) на 200 мл теплой воды, полоскать или протирать марлей минимум 3 раза в день. Полоскание дезинфицирует ротовую полость и освежает дыхание.Для профилактики, н.п. после посещения бани или бассейна можно применять на кожу раствор 10-20 капель на стакан воды.

Побочные действия

Иногда больные на фоне приема Цитросепта отмечают у себя реакцию Герксхаймера — дискомфорт, возникающий вследствие массовой гибели болезнетворных организмов и высвобождения в результате эндогенных токсинов бактерий и грибков.

В этом случае появляются такие симптомы как диарея и головная боль. Реакция эта не опасна, скорее она говорит об эффективности терапии. В данном случае можно уменьшить дозу, употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, рекомендуется обильное питье.

Аллергические реакции на компоненты Цитросепта развиваются крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Известны случаи, когда Цитросепт усиливал действие препаратов кардиологической группы, в том числе сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов.

Дабы избежать серьезных последствий (а сердечные гликозиды токсичны в концентрациях, превышающих терапевтические), одновременный прием Цитросепта вместе с этими препаратами рекомендовано начинать с одной капли в день.

Постепенно дозировку можно увеличивать, наблюдая за состоянием организма и его ответом на терапию.Параллельно возможно снижение дозировки препаратов кардиогруппы, но решать эти вопросы компетентен лишь лечащий врач.

Принимать Цитросепт внутрь допустимо только в разведенном виде. Это же касается вопросов нанесения Цитросепта на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.Ни в коем случае не допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.Если это все же произошло, рекомендуем промыть глаза, после чего обратиться к врачу.

Современный взгляд на применение феназопиридина при патологии мочевыводящих путей

В.А. Шадеркина, Уролог, научный редактор Uroweb.ru

История

Bernard Joos открыл феназопиридин (Пиридазил) в 1914 г.* Вещество представляет собой темно-красный микрокристаллический порошок (азо-краситель), малорастворимый в холодной воде и легко растворимый в горячей воде, спирте и глицерине, создающий кислую реакцию мочи [27].

Изначально предполагалось, что феназопиридин обладает антисептическими и  бактерицидными свойствами, поэтому препарат применялся для лечения инфекций мочевых путей (ИМП), вызванных Staphylococcus, Streptococcus и Escherichia coli.

Однако после внедрения в практику антибактериальных препаратов, медицинское и научное сообщества отказались от мнения, что феназопиридин обладает бактерицидным свойствами, определив его предназначение – купирование дизурических симптомов при ИМП в рамках комбинированной терапии с различными антибиотиками. 

Одно из первых упоминаний препарата в научной литературе относится к 1934 году [1], в дальнейшем действие данного лекарственного средства при воспалительных заболеваниях нижних мочевых путей  описывали   Piechottka E. в 1954 [2], Eisinger AJ и Jones R.

 в 1969[3], после работ которых методика локальной анестезии нижних мочевых путей окончательно вошла в схемы обезболивания при инфекциях, операционных вмешательствах и травмах мочевых путей. В последующие годы схемы применения феназопиридина были уточнены и доработаны.

В 2012 году для феназопиридина и других «анальгетиков мочевыводящих путей» было даже введено отдельное название «уроанальгетики» [4].

Боль

За историю мировой медицины неоднократно предпринимались попытки по объективизации боли – то есть создание универсального метода, позволяющего специалисту понять интенсивность ощущений, испытываемых пациентом.

Разрабатывались и применялись разные шкалы — Вербальная описательная шкала оценки боли (Gaston-Johansson F., Albert М., Fagan E. et al., 1990); числовая шкала боли(NPS) (McCaffery М., Beebe A.

, 1993); модифицированная лицевая шкала боли (FPS-R), (Von BaeyerC. L. et al., 2001), пр.

Читайте также:  Немозол при аскаридозе: инструкция по применению, схема приема

Даже общепринятая Визуальная аналоговая шкала, ВАШ — Visual Analogue Scale, VAS (Huskisson E. С., 1974), предназначенная для самостоятельного определения пациентом интенсивности своей боли, имеет существенные ограничения в трактовании  — высока как степень субъективности ощущений пациентов, так и разница в интерпретации полученных результатов у различных специалистов.

Ведь действительно – все люди по-разному переносят болезненные ощущения, да и сама боль очень неоднородна по характеристикам и имеет различную интенсивность, локализацию, проявления. Едино одно — боль является причиной значительного физического и психологического дискомфорта и существенно ухудшает качество жизни человека.

Перспективным способом решения данной проблемы у  пациентов с дизурией может стать применение селективного анальгетика для мочевых путей – феназопиридина, который способен снимать жжение, боль и уменьшать частоту позывов к мочеиспусканию . Согласно исследованию, проведенному Deepalatha C и Narayan Deshpande в 2011 г., применение феназопиридина в монотерапии снижало интенсивность болевых ощущений при мочеиспускании  у 80% пациентов в течение первых двух дней терапии.

Механизм действия 

Феназопиридин оказывает избирательное анальгезирующее действие в нижних мочевых путях, но точный механизм его действия не полностью изучен. Выделяясь с мочой, он воздействует на слизистую оболочку нижних мочевыводящих путей, где оказывает местный анальгетический эффект. Это действие помогает уменьшить дизурические явления, в т.ч. боль, жжение, учащенное мочеиспускание [16].

По данным исследования Aizawa et al., феназопиридин действует на Aδ – волокна, которые служат для приема и передачи информации, в основном связанной с острой болью (резкой, непосредственной и относительно короткой).

Этот тип боли может быть следствием стимуляции нескольких рецепторов: температурного, механического и химического.

Таким образом феназопиридин оказывает клиническое действие путем прямого ингибирования афферентных Aδ- волокон, связанной, например, с раздражением стенок мочевого пузыря при его воспалении), что может привести к облегчению симптомов дизурии уже в течение 20 минут после приема препарата. 

Это исключительно селективное действие на нижние мочевыводящие пути отличает феназопиридин от других средств, применяемых для купирования дизурии (спазмолитиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств).

Фармакокинетика

Феназопиридин быстро выводится из организма почками – на 90% в течение суток при приеме 600 мг феназопиридина в сутки, причем 41% в виде неизмененного препарата и 49% в виде метаболита. Согласно литературным данным, препарат метаболизируется в печени, а его период полувыведения составляет около 7,3 часов[11].

Применение

Феназопиридин может применяться при дизурии вследствие любых медицинских манипуляций, когда есть риск травмирования слизистой оболочки нижних мочевых путей. В первую очередь, речь идёт об эндоскопических манипуляциях, катетеризации, цистоскопии, манипуляциях на уретре, мочевом пузыре и т.д.

При неосложненной форме инфекций мочевых путей рекомендуется назначать феназопиридин в первые часы и дни лечения как симптоматическое средство в комбинации с антибиотиками.

Феназопиридин не предназначен для купирования воспалительного синдрома, но из-за быстрого и достаточно выраженного обезболивающего эффекта способствует существенному облегчению состояния пациентов, повышая качество их жизни.

Важное достоинство феназопиридина в том, что он хорошо дополняет патогенетическую терапию цистита, помогая пациенту уменьшить боль, жжение и учащенное мочеиспускание в то время, пока антибиотики только развивают свое действие.

Исследование эффективности феназопиридина в сочетании с антибиотиками у пациентов с неосложненной формой инфекции мочевых путей было проведено Deepalatha C. И Deshpande N. в 2011 г. и продемонстрировало наибольшую эффективность именно комбинированной терапии: пациенты отмечали снижение интенсивности боли (в 89%) и выраженности жжения при мочеиспускании (в 91% случаев). 

Однако не рекомендуется применять препарат более 2 суток подряд, так как это может смазать или даже исказить клиническую картину [4]. Помимо этого, необходимо предупреждать пациентов об опасности самолечения, так как принимая препарат бесконтрольно и купируя неприятные симптомы дизурии, пациент может проигнорировать необходимость противомикробной терапии.

В литературе описан случай развития острого пиелонефрита у пациентки с острым циститом, которая бесконтрольно принимала феназопиридин без сопутствующего этиопатогенетического лечения [9].

Стоит отметить, что вероятнее всего осложнение связано с тем, что его анальгезирующий эффект скрыл симптомы начинающегося восходящего пиелонефрита, который в условиях отсутствия антибиотикотерапии быстро прогрессировал.

Окрашивание мочи

При применении феназопиридина может происходить изменение цвета мочи на оранжево-красный (особенно в случае выраженной щелочной среды мочи). Никаких мер при этом применять не требуется, такова особенность препарата, основа которого — азокраситель. Данное действие не несет в себе клинической значимости.

Также могут окрашиваться контактные линзы у пациентов, поэтому на период применения феназопиридина рекомендуется их не носить. Поводом для отмены или снижения дозировки может служить появление субиктеричности кожи и слизистых. Это признак превышения концентрации и чаще всего связан с недостаточным выведением препарата почками.

Феназопиридин следует ограничить у людей с дефицитом глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы из-за риска гемолиза эритроцитов [5].

Эффект окрашивания мочи использовался в мировой практике при цистоскопии для поиска трудно различимых устьев мочеточника [6,7].

Ряд специально проведённых исследований показал, что оптимальное время приема препарата для этого обследования — 14 часов до процедуры (более расширено — в интервале 13-17 часов до цистоскопии).

В связи с этим для улучшения поиска и идентификации устьев мочеточника рекомендовано было принимать феназопиридин вечером накануне обследования [6].

Кроме того, способность феназопиридина окрашивать мочу была использована для уточнения проходимости мочеточника во время операции, что было продемонстрировано в исследовании Strom T. и соавт. [8].

Исследователи, на основании изучения данных 207 женщин, которым требовался контроль проходимости мочеточников  во время гинекологических вмешательств, показали, что у 91,8% пациенток феназопиридин был эффективен для интраоперационной оценки проходимости мочеточника.

Также, при оценке результатов исследования были учтены демографические показатели, функция почек, интраоперационное введение жидкости, количество выделенной мочи, предполагаемая кровопотеря, дозы вводимых препаратов и осложнения.

У 8,2% пациенток препарат оказался недостаточно эффективным и им потребовалось дополнительное введение флуоресцина натрия [8]. 

Особенности применения у беременных и кормящих женщин

Действие препарата на плод и течение беременности изучено недостаточно. В фундаментальных исследованиях на животных не было получено данных, свидетельствующих о наличии у феназопиридина тератогенного действия (назначение совместно с сульфацитином крысам в дозе до 110 мг/кг/сут и кроликам в дозе до 39 мг/кг/сут).

Но, несмотря на то, что мониторинг более 1 тыс.

случаев приема феназопиридина при беременности не выявил увеличения частоты возникновения пороков развития плода, а сам препарат по шкале возможных рисков для плода из-за применения лекарств классифицируется как препарат категории В, его использование у беременных возможно только по строгим показаниям и в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выводится ли феназопиридин с грудным молоком, в связи с чем не рекомендуется применение препарата в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить вскармливание.[5, 16].

Современные исследования

Исследование 2018 года было посвящено изучению применения феназопиридина в послеоперационном периоде после установки уретрального слинга.

В него вошли две группы пациенток — основная, которая применяла феназопиридин в дозе 200 мг в раннем послеоперационном периоде после установки среднеуретрального слинга для купирования стрессового недержания мочи, и группа сравнения, которая не применяла данный препарат.

Результаты показали, что препарат не повлиял на функцию опорожнения в раннем послеоперационном периоде, но значительно снизил болевые ощущения у пациенток (по визуальной аналоговой шкале боли) [13].

В настоящее время проводится клиническое исследование эффективности купирования болевого синдрома при цистоскопии у женщин старше 18 лет на фоне применения 200 мг феназопиридина [14].

Еще одно большое исследование с дизайном двойного слепого рандромизированного контролируемого исследования проводится xford Pharmaceutical Resources, Inc. с 2013 года. В нем изучается применение феназопиридина и плацебо при неосложненной инфекции мочевых путей [15].

Результаты исследования должны закрыть многие вопросы клинического применения препарата. 

Заключение

Симптоматическое лечение дизурии не только снимает остроту болевого синдрома и улучшает качество жизни урологических пациентов, но и повышает приверженность больного к лечению, устраняет причины физического и психологического дискомфорта и способствует более быстрому выздоровлению. К сожалению, арсенал лекарственных средств, позволяющих купировать болезненные ощущения при мочеиспускании, весьма ограничен, поэтому использование феназопиридина выглядит крайне перспективным направлением.

  • Таким образом, использование урологами в своей практике феназопиридина, имеющего селективное обезболивающее действие именно на нижние мочевые пути, может расширить список лекарственных средств для  симптоматической терапии пациентов с дизурией, в том числе у категории больных с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, после оперативных вмешательств или установки катетера. 
  • А благодаря тому, что феназопиридин устраняет симптомы дизурии уже в течение 20 минут после приема, препарат может стать полезным пациентам с дизурией как симптоматическое средство  на фоне ожидания эффекта от патогенетической терапии, что позволит сохранить привычный ритм жизни и повысить качество жизни таких пациентов.
  • Литература
  1. Krop S. The local anesthetic action of beta-phenylazo alpha-alpha'diamino pyridine monohydrochloride (pyridium) and its metabolites. Curr Res Anesth Analg. 1946 May-Jun;25:110-4. PMID: 20986844
  2. Piechottka E. Treatment of infections of the urinary tract with pyridium. Munch Med Wochenschr. 1954 Nov 26;96(48):1423-4. PMID: 13235747
  3. Phenazopyridine-hydrochloride haemolysis. Lancet (London, England)
  4. Pergialiotis V1, Arnos P, Mavros MN, Pitsouni E, Athanasiou S, Falagas ME. Urinary tract analgesics for the treatment of patients with acute cystitis: where is the clinical evidence? Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 Aug;10(8):875-9. doi: 10.1586/eri.12.72.
  5. Richardson SR1, O'Malley GF2.Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase (G6PD) Deficiency. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 Oct 27.
Читайте также:  Метронидазол: инструкция по применению и побочные действия от паразитов

Эториакс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005687

Торговое наименование:

Эториакс / Etoriax

Международное непатентованное наименование:

эторикоксиб

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 30 мг/60 мг/90 мг/120 мг содержит: Ядро: Действующее вещество: Эторикоксиб 30,00 мг/60,00 мг/90,00 мг/120,00 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип KG-802, целлюлоза микрокристаллическая, тип PH-200 LM, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный

Оболочка пленочная: Опадрай 85F28751 II белый* (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол-3000, тальк), краситель железа оксид желтый (Е172) (для дозировки 60 мг), краситель железа оксид красный (Е172) (для дозировок 90 мг и 120 мг) * Опадрай 85F28751 II белый – готовая к использованию сухая смесь поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола-3000 и талька.

Описание

Таблетки 30 мг: Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской. Вид на изломе: белая или почти белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

  • Таблетки 60 мг:
  • Таблетки 90 мг:
  • Таблетки 120 мг:
  • Вид на изломе: белая или почти белая шероховатая масса с пленочной оболочкой коричневато-красного цвета.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого коричневато-желтого цвета, с фаской, с гравировкой «60» на одной стороне. Вид на изломе: белая или почти белая шероховатая масса с пленочной оболочкой светлого коричневато-желтого цвета. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, с гравировкой «90» на одной стороне. Вид на изломе: белая или почти белая шероховатая масса с пленочной оболочкой розового цвета. Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-красного цвета, с фаской, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты

Код ATX:

М01АН05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Эторикоксиб при приеме внутрь в терапевтических концентрациях является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В клинических фармакологических исследованиях эторикоксиб дозозависимо ингибировал ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг.

Препарат не ингибирует синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и не влияет на функцию тромбоцитов. Циклооксигеназа отвечает за образование простагландинов. Выделены две изоформы циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-2 представляет собой изофермент, который индуцируется под действием различных провоспалительных медиаторов и рассматривается как основной фермент, отвечающий за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки.

ЦОГ-2 участвует в процессах овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции почек и центральной нервной системы (индукция лихорадки, ощущение боли, когнитивная функция), а также может играть определенную роль в процессе заживлении язв. ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека, но ее значение для заживления язвы не установлено.

Эффективность

У пациентов с остеоартрозом (ОА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг 1 раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятные эффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись в течение 52 недель. Исследования эторикоксиба при применении в дозе 30 мг 1 раз в день (с использованием сходных методов оценки) продемонстрировали эффективность по сравнению с плацебо в течение периода лечения продолжительностью 12 недель. В исследовании, проводимом с целью определения оптимальной дозы, эторикоксиб при применении в дозе 60 мг продемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе 30 мг, для всех трех первичных конечных точек через 6 недель лечения. Доза 30 мг не изучалась при остеоартрозе суставов кистей рук. У пациентов с ревматоидным артритом (РА) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг 1 раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли и воспаления и улучшение подвижности. Эти благоприятные эффекты сохранялись в течение периода лечения продолжительностью 12 недель. У пациентов с острым подагрическим артритом эторикоксиб при применении в дозе 120 мг 1 раз в день в течение всего периода лечения продолжительностью восемь дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление. Эффективность была сравнима с эффективностью индометацина при применении его в дозе 50 мг 3 раза в день. Уменьшение боли отмечалось уже через 4 часа после начала лечения. У пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб при применении в дозе 90 мг 1 раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли в спине, воспаления, ригидности, а также улучшение функций. Клиническая эффективность эторикоксиба наблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течение всего периода лечения продолжительностью 52 недели. В клиническом исследовании по изучению боли после стоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали 1 раз в день в течение трех дней. В подгруппе пациентов с умеренной болью (при исходной оценке) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг оказывал такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен в дозе 600 мг (16,11 в сравнении с 16,39; Р=0,722), и превосходил по эффективности комбинацию парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг (11,00; Р

Лекарства от глистов у взрослых

Гельминтоз – опасное заболевание, заражение организма паразитами. Существует большое количество различных видов глистов, они могут существовать не только в кишечнике, но и практически во всех органах и тканях организма. Глисты выделяют токсины и становятся причиной множества опасных заболеваний. Какие существуют эффективные лекарства от глистов для взрослых?

Принципы лечения гельминтоза

Современная фармакология предлагает широкий выбор противогельминтных препаратов как узкого, так и широкого спектра действия. Подобные лекарственные средства делятся на два вида:

  • для однократного приема,

  • требующие приема на протяжении нескольких дней.

Лечение будет эффективным только в случае корректного подбора препарата специалистом после комплексного обследования. Стоит отметить, что одного курса лечения даже самыми эффективными лекарствами недостаточно. Глисты откладывают яйца, поэтому через 2-3 недели после лечения курс обязательно необходимо повторить.

Препараты от нематод (круглых червей)

Круглые черви могут существовать не только в кишечнике, но и в тканях, крови, лимфатических протоках. Человеческий организм наиболее часто поражают острицы и аскариды. Лекарства от круглых глистов для взрослых:

  • Албендазол,

  • Вермакар, Вермокс,

  • Вормил, Вормин,

  • Гелмодол ВМ, Гельминтокс,

  • Декарис,

  • Карбендацим,

  • Левамизол,

  • Мебекс,

  • Мебендазол препятствует поглощению паразитами глюкозы,

  • Немозол, Немоцид,

  • Пиперазин провоцирует периферический паралич глистов, способствует выведению паразитов из кишечника,

  • Термокс.

Препараты от глистов необходимо принимать только по назначению врача и с соблюдением дозировки, так как подобные средства достаточно токсичны для организма. Рекомендуется повторить курс лечения через 2 недели, чтобы избежать повторного заражения паразитами.

Лекарственные средства от цестод (ленточных червей)

Ленточные глисты крепятся к стенкам кишечника, но неспособны проникать внутрь тканей. Эффективные препараты от ленточных червей:

  • Акрихин,

  • Мепакрин,

  • Никлозамид.

Препараты от плоских червей

Лекарственные средства от плоских червей:

  • Бильтрицид,

  • Битионол,

  • Перхлорэтилен,

  • Празиквантел,

  • Хлоксил.

Обзор наиболее эффективных препаратов от глистов

Названия наиболее популярных лекарств от глистов для взрослых:

1. Пирантел – эффективный препарат против аскарид и остриц, который принимается однократно. Прием средства следует повторить через 2 недели.

2. Вермокс (Вормин) содержит действующее вещество мебендазол.

3. Альдазол (Вормил) содержит действующее вещество албендазол.

4. Пиперазин – наиболее безопасный препарат, разрешенный для лечения беременных женщин. Курс лечения обычно составляет 3 дня.

5. Декарис – лекарство от глистов для взрослых, которое не только уничтожает гельминтов, но и оказывает иммуномодулирующие воздействие на организм. Для лечения гельминтоза достаточно однократного приема, который необходимо повторить через 2 недели.

Дополнительные препараты

При комплексном лечении некоторых видов гельминтоза, в особенности тех, которые протекают в хронической форме, часто используются препараты-энтеросорбенты. Они необходимы для выведения из организма опасных токсинов, которые выделяются в процессе жизнедеятельности глистов. Это могут быть следующие лекарства от глистов для взрослых:

  • Активированный уголь,

  • Белый уголь,

  • Полисорб,

  • Полифепан,

  • Смекта,

  • Фильтрум-Сти,

  • Энтеросгель.

Поскольку гельминтоз (энтеробиоз) часто становится причиной аллергических реакций (чаще всего это сыпь на теле), в комплексной терапии заболевания могут использоваться антигистаминные препараты:

  • Диазолин,

  • Зиртек,

  • Кларитин,

  • Лоратадин,

  • Тавегил.

Иммуномодуляторы

Заражение глистами – серьезное испытание для иммунитета, поэтому во время и после лечения заболевания необходимо принимать препараты, повышающие иммунные силы организма:

  • Деринат,

  • Иммуноплюс,

  • Имудон,

  • Имунорикс,

  • Настойка Эхинацеи.

Для поддержания иммунитета могут также использовать витаминные комплексы. В некоторых случаях при поражениях паразитами печени целесообразен прием препаратов-гепатопротекторов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector