Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Трихомонадная инфекция у мужской части населения Земли распространена чрезвычайно широко. Встречается почти также часто, как и хламидиоз (порядка 100 миллионов свежих случаев в год).

Это одна из самых распространенных половых инфекций, основным путем заражения которой остаются половые контакты.

При этом трихомониаз является практически единственной венерической инфекцией, которой нельзя заразиться при оральном сексе.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Источником инфицирования чаще становятся женщины. Не редки случаи, когда трихомониазу сопутствует гонорея.

Гонококки проникают внутрь трихомонадных клеток. При этом уклоняясь от воздействия антибактериальных или антисептических препаратов. Формируются стойкие микробные ассоциации. Аналогичные связи могут прослеживаться у трихомонад с хламидиями, цитомегаловирусом, уреаплазмами.

Возбудитель заболевания – вагинальная трихомонада. Ее относят к простейшим жгутиковым. Для ее размножения не требуется кислород и достаточно температуры в 35-37 градусов.

Жгутики позволяют возбудителю перемещаться и делают его активным. Проникая в клетки эндотелия мочеполового тракта, простейшие вызывают воспаление и меняют реактивность организма хозяина.

Типичными участками поражения возбудителем является мочеполовой тракт мужчин. Время от момента заражения до первых проявлений (инкубационный период) занимает в среднем от двух дней до пары месяцев. Дольше у ослабленных или получающих антибиотики, или местные антисептики людей.

У мужчин органами-мишенями, попадающими под воздействие влагалищной трихомонады, становятся:

  • мочеиспускательный канал, 
  • простата,
  • семенные пузырьки,
  • яички (реже их придатки),
  • мочевой пузырь.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Определить больных уретритом несложно (по клинике, жалобам). Но вот выявить виновника хронического воспаления простаты, откуда он может не исчезать годами, может только лабораторный анализ.

Лабораторная диагностика данной инфекции сегодня предполагает использование методов амплификации нуклеиновых кислот. То есть полимеразную цепную реакцию для соскобов эндотелия мочевыводящих путей или простатического секрета.

Возможно выполнение культуральных посевов на питательные среды. Эта методика имеет свои преимущества при диагностике бессимптомного или мало симптомного варианта заболевания. А вот микроскопия с окрашиванием препаратов из уретральных мазков или соскобов сегодня мало информативна. Доказано, что нередко за трихомонады принимаются измененные клетки покровного эпителия мочевыводящих путей.

Последствия не леченной инфекции могут быть самыми разнообразными: от хронического простатита до мужского бесплодия.

Осложнения заболевания чаще встречаются при смешанной с бактериальной инфекцией. К ним относят орхит, стриктуры уретры, фимоз и парафимоз.

Симптомы у мужчин

Симптоматика клинически развернутого инфекционного процесса начинает проявляться не ранее вторых суток от момента заражения.

Типичным мужским поражением может считаться уретрит (воспалительные изменения в области мочеиспускательного канала). Его проявления первые говорят о возможности половой инфекции. Для такого поражения типичны слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Сначала по утрам или после мочеиспусканий, затем и между ними в дневные часы.

Также мужчина может отмечать зуд (во время мочеотделения, особенно в его начале или в другое время). На слизистой головки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала могут наблюдаться гнойные наложения.

Особенно это характерно для случаев смешанной с гонококками инфекции. К уретриту может присоединиться баланопостит, при котором поражаются головка полового члена и листки крайней плоти.

На них можно наблюдать красноту, отечность, реже (особенно при присоединении грибковой флоры) – изъязвления или мокнутие. Типичен стойкий зуд.

Простатит в его острой форме чаще характерен для микст-инфекций или у пациентов с погрешностями иммунного ответа (голодающих, вегетарианцев, онкологических больных, пациентов после ионизирующего облучения или получающих цитостатические или гормональные препараты, больных СПИДом, ожоговой болезнью).

При этом возникают боли в промежности, отдающие в прямую кишку, расстройства мочеиспускания (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря). Также к осложнениям уретрита может относиться орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит (поражение яичек и их придатков). Такие состояния характеризуются краснотой и отечностью мошонки, болями.

Эти признаки дополняют температура и признаки интоксикации головные и мышечные боли).

Циститы возникают только в качестве осложнений. Чаще у пациентов на фоне аденомы, гиперплазии или рака простаты, нередко катетеризированных. Проявляются болями в конце мочеиспусканий, учащением позывов, зудом, нарушениями цветности мочи (темная, мутная, с хлопьями белка).

Хронический урогенитальный трихомониаз дает очень скудные, чаще слизистые, выделения из уретры.

Может практически не беспокоить пациента до момента развития осложнений: сужения мочеиспускательного канала, воспалительного сужения крайней плоти, бесплодия. Обычно инфекция длительностью более двух месяцев считается именно хроническим.

Помимо этого, есть вероятность стать носителем такого инфекционного агента, как трихомонас вагиналис. Хотя мужчины страдают этим реже, чем женщины.

Лечение

Ведением пациента с подозрением на трихомонадную инфекцию может заниматься венеролог или уролог. Итак, микроскопия мазков из уретрального канала не дает надежной верификации диагноза.

Трихомонада же часто регистрируется в ассоциациях с другими бактериальными, вирусными агентами или простейшими. Поэтому венерологи предпочитают культуральные методики выявления инфекции.

Прицельно возбудитель может выделяться и из различного биологического материала пациента. Используют соскобы эндотелия мочеиспускательного канала, простатический секрет, мочу, кровь методами амплификации нуклеиновых кислот (полимеразной цепной реакцией). При этом важно, чтобы материал для исследований забирался именно из очага воспаления.

То есть анализ крови не может считаться в данном случае стопроцентно универсальным и достоверным.

После уточнения диагноза настает время санации мочевыводящих путей и половых органов. Следует помнить, что женщины чаще мужчин становятся резервуаром хронической инфекции и источником инфицирования.

Поэтому в обязательном порядке пролечивать обоих (или всех) половых партнеров.

  На время терапии следует отказаться от незащищенного секса и употребления алкоголя (в связи с особенностями препаратов, применяемых в терапии).

В задачи пациента входит своевременный поиск грамотного специалиста и следование рекомендациям лечащего врача.

Нецелесообразно заниматься самолечением антисептиками или антибиотиками. Так как большинство из них лишь способствуют хронизации инфекции.

К антибиотикам простейшие не восприимчивы. А антисептики для местного применения не попадают в очаги инфекции, если они расположены в простате, семенных пузырьках или яичках.

Схема терапии должна быть подобрана врачом. Чтобы полностью вылечить острую или хроническую форму инфекции, курс препаратов должен быть принят полностью.

Преждевременное его прерывание не избавляет от рисков хронического трихомониаза. Бессмысленно мучиться в домашних условиях, пытаясь избавиться от заболевания народными средствами (например, чистотелом), Гораздо целесообразнее обратиться в клинику и получить полноценную помощь.

Препараты

Выбор лекарственных средств для обеспечения безопасности пациента проводится врачом.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Не только в соответствии со стандартами и национальными рекомендациями по терапии трихомониаза. Учитываются и аллергологические особенности пациента.

Антибиотики (кроме случаев смешанной трихомонадно-бактериальной инфекции) остаются бесполезными при изолированном трихомониазе. Поэтому основное лекарство для терапии – это противопротозойный препарат. Чаще всего это таблетки и капельницы метрогила (метронидазол).

В случаях неосложненного трихомонадного уретрита мужчина будет принимать тинидазол или метронидазол. Уколы или мазь не используются. Тинидазол обладает сродством к жирам. За счет этого легко проникает внутрь клеток Трихомонас вагиналис, повреждая при этом нити дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Нарушается деление клеток инфекционного агента. Таблетированный препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

На сто процентов проявляет свою активность. Связывается с белками плазмы только на 12%.

Максимальные концентрации вещества проявляются спустя два часа после приема. Лекарство способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Проходит через печень, где гидроксилируется. Эти соединения усиливают действие основного вещества.

Выводится препарат наполовину печенью. на 25% — почечными клубочками в неизмененном виде. Также часть его выводится в виде метаболитов. Основное противопоказание для приема тинидазола – это проблемы с кроветворной системой. Обычно ограничиваются однократным приемом лекарства в дозе 1 грамма (2 таблетки).

Читайте также:  Передается ли хламидиоз через поцелуй: можно ли заразиться

Совместим с цефалоспоринами, рифампицином, аминогликозидами. Быстрее выводится при совместном приеме с фенобарбиталом. Непрямые антикоагулянты в присутствии препарата усиливают свой эффект и риски кровотечений. Прием препарата может вызывать потемнение мочи и удлинение времени реакции. Не совместим с алкоголем.

Метронидазолом лечат в двух схемах. Аналогично тинидазолу два грамма однократно внутрь или по 250 миллиграмм дважды за день на протяжении 2 дней.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Проникновение препарата в ткани очень высокое (порядка 80%). Поэтому нет необходимости в местном лечении и возможно избавление от возбудителя даже в недоступных для обработки органах.

Коррекция дозы требуется у больных с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты в основном реализуется в области желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, расстройства стула. Могут быть сухость во рту и металлический привкус. В отдельных случаях редкой непереносимости или передозировки возможно развитие панкреатита.

Нервная система может отреагировать на прием лекарственного средства бессоницей, слабостью, нарушениями равновесия, головокружениями, депрессией, нейропатиями (ощущением ползанья мурашек, потерей чувствительности, болями в области периферических или черепно-мозговых нервов). При терапии могут усиливаться проявления дизурии. Возможно развитие аллергических реакций (по типу крапивницы). Редко развиваются нейтропении.

Противопоказаниями к назначению метронидазола служат лейкопения, эпилепсия, индивидуальная повышенная чувствительность, печеночно-клеточная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия аналогичны таковым у тинидазола. Метронидазол также не совместим с алкоголем из-за возможного появления сильной тошноты, рвоты, головных болей, прилива крови к голове.

Длительный курс требует выполнения клинического анализа крови и контроля лейкоформулы.

Уро-ваксом не является основным препаратом для терапии трихомониаза.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется

Может сегодня использоваться в качестве стимулятора иммунного ответа организма. Особенно при хроническом трихомониазе или пациентов с иммунодефицитными состояниями. Это лизат кишечных палочек в виде капсулированного порошка.

Трихомонада сегодня – это самая популярная половая инфекция. Лечится как в острой, так и в хронической фазе инфекционного процесса.

Однако следует помнить, что после перенесенной инфекции не остается стойкого иммунного ответа. Поэтому возможно повторное и даже многократное заражение трихомонадой.

В связи с данным обстоятельством профилактика трихомониаза, как и других половых инфекций, остается актуальной и предполагает использование барьерных контрацептивов.

При любых подозрениях на трихомониаз, обращайтесь к опытным венерологам нашей клиники.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение препаратами, первые признаки, как проявляется хроническая форма

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая воспаление мочеполового тракта. Причина заболевания – заражение возбудителем – влагалищной трихомонадой, одноклеточным паразитом из группы простейших (Trichomonas vaginalis).

Существуют еще ротовая и кишечная разновидности трихомонад, но эти возбудители признаны условно-патогенными и к развитию болезней у людей с нормальным иммунитетом не приводят.

Несмотря на то, что заболеваемость трихомониазом в РФ идет на убыль, в структуре заболеваемости ИППП трихомонадная инфекция сохраняет лидирующие позиции.

Так, в 2018 году заболеваемость трихомониазом в России составила 42,8 тысячи на 100 тысяч населения, что превышает заболеваемость гонореей, хламидиозом, сифилисом.

Возбудитель трихомониаза

Влагалищная трихомонада – жгутиковый простейший паразит, способный менять форму на округлую, грушевидную, полициклическую, амебовидную. Подвижность и изменчивость формы, наличие ферментов, разрушающих белковые структуры, позволяют возбудителю инфекции легко проникать в межклеточные пространства и проникать из мочеиспускательного канала во внутренние половые органы мужчин.

Трихомонада вырабатывает фермент гиалуронидазу, которая «разрыхляет» ткани и связи между клетками и провоцирует воспаление уретры, распространяясь по лимфатическим пространствам и кровеносным сосудам на предстательную железу и органы мошонки.

Важно! Трихомонады вырабатывают особые антигены, которые нейтрализуют клетки иммунной системы, поэтому инфекция часто протекает бессимптомно.

Возбудители трихомониаза обладают способностью к незавершенному фагоцитозу – захватыванию других клеток и микроорганизмов. Поэтому эти организмы могут создавать в себе «депо» возбудителей других ЗППП – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, генитальных вирусов и способствовать совместному заражению несколькими половыми инфекциями.

Заражение у мужчин возможно при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наиболее частый возраст заражения трихомониазом у мужчин – 20–30 лет.

Трихомонадная инфекция у женщин и мужчин отличается своими проявлениями. У женщин она чаще протекает с симптомами, что заставляет обратиться за медицинской помощью. Для мужчин характерно стертое течение инфекции.

Диагностировать трихомониаз у женщин проще в связи с особенностью возбудителя поражать влагалище. У мужчин возбудитель чаще поражает предстательную железу и выявляется сложнее.

Поэтому трихомониаз регистрируют у женщин в 4–10 раз чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период

Первые признаки трихомониаза у мужчин появляются в среднем через 5–7 дней после заражения. Инкубационный период может занять от 2–5 дней до 2–5 недель после интимного контакта.

Срок зависит от количества и вирулентности (опасной активности) трихомонад, попавших в мочеиспускательный канал, а также от особенностей иммунитета организма, возраста, наличия других инфекций мочеполового тракта, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется Рисунок 1. Развитие трихомониаза. Источник: СС0 Public Domain

У мужчин форма протекания инфекции зависит от срока заражения и наличия клинических проявлений:

  • Трихомонадоносительство, которое отличается бессимптомным течением.
  • Свежий трихомониаз с давностью инфицирования до 2 месяцев – редко протекает в острой и подострой формах с клиническими проявлениями, которые заставляют мужчину обратиться к врачу. Чаще имеет торпидное течение с минимальными жалобами и проявлениями.
  • Хронический трихомониаз, при котором длительность заражения превышает 2 месяца. Возникает как первично-хронический процесс либо является исходом нелеченной инфекции с минимальными проявлениями.

Классификация трихомониаза у мужчин

Чаще всего вагинальная трихомонада поражает у мужчин эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и предстательную железу. Изначально паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам уретры. За счет своих биологических особенностей трихомонады проникают во внутренние половые органы — их привлекает секрет предстательной железы, богатый питательными веществами. 

На ранних этапах инфицирования у мужчин поражается нижний отдел мочеполового тракта, и трихомониаз может проявляться в виде:

  • баланита и баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена;
  • уретрита – воспаления мочеиспускательного канала;
  • цистита – воспаления мочевого пузыря.

Трихомониаз верхних отделов мочеполового тракта протекает в виде:

  • воспаления семенных пузырьков (везикулита);
  • простатита – поражения предстательной железы;
  • эпидидимита – воспаления придатка яичка.

Симптомы трихомониаза

Наиболее частые симптомы у мужчин – это проявления уретрита, которому характерны:

  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании;
  • скудные жидкие серовато-желтые выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При баланопостите возникает покраснение и мелкие эрозии или язвочки в области головки полового члена, болезненность во время секса.

Уретрит и баланопостит более характерны для свежих проявлений инфекции. Симптомы уретрита могут проходить самостоятельно и периодически возобновляться. Если признаки уретрита исчезли сами и без лечения – значит процесс перешел в хроническую стадию и грозит развитием осложнений.

Цистит при трихомониазе сопровождается болью в надлобковой области, болезненностью в конце мочеиспускания, патологией в общем анализе мочи — в виде повышения уровня лейкоцитов и появления в ней белка. Следует отметить, цистит у мужчин развивается редко из-за особенности строения мочевыводящих путей (длинный, по сравнению с женским, мочеиспускательный канал).

Кровь в моче или сперме может свидетельствовать о воспалительном поражении семенных пузырьков – везикулите. Этот симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее неприятные симптомы для мужчин – признаки простатита. Это боли в области нижней части живота и крестца, отдающие в промежность и прямую кишку, частые и болезненные мочеиспускания, проблемы с эрекцией и семяизвержением.

Читайте также:  Как принимать Пирантел взрослым и детям для профилактики

При воспалении придатка яичка появляются боли в области мошонки, незначительное увеличение размеров придатка.

Возникновение везикулита, простатита, эпидидимита нарушают сперматогенез, приводят к снижению подвижности сперматозоидов и увеличению патологических нежизнеспособных форм мужских половых клеток.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется Источник: Nephron

Учитывая, что почти в половине наблюдений трихомониаз у мужчин протекает бессимптомно, а также то, что клинические проявления инфекции мало отличаются от симптомов других ИППП, решающий момент в диагностике заболевания – обнаружение возбудителя лабораторными методами.

Для этого применяются три методики.

Исследование биологического материала под микроскопом

В качестве образца для исследования может быть мазок выделений из уретры, секрет предстательной железы после проведения специального массажа, осадок центрифугированной мочи. Для микроскопии исследуют неокрашенные (нативные) препараты, обработанные специальными красками. В нативных мазках можно зафиксировать движения трихомонад.

Для качественной диагностики в этом случае время между забором материала и исследованием в лаборатории должно быть минимальным (не превышать 10 минут), так как трихомонада быстро теряет свою подвижность вне организма.

В окрашенных мазках выявление трихомонад в уретре методом микроскопии возможно в 36–82 % наблюдений. Это зависит от качества забора материала, опыта лаборанта, выполнения пациентом условий для взятия мазка.

Рекомендуется повременить с мочеиспусканием 3–4 часа перед исследованием и исключить в течение недели прием лекарств, обладающих активностью в отношении возбудителей ИППП.

Преимущества микроскопии окрашенного мазка заключаются в оценке воспалительной реакции уретры по уровню лейкоцитов и возможностью обнаружения других возбудителей половых инфекций.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

ПЦР применяют для обнаружения ДНК вагинальной трихомонады. В сравнении с другими методами отличается самой высокой чувствительностью и специфичностью (97–99 %).

Материалом для исследования могут быть соскоб из уретры, моча, секрет предстательной железы и эякулят. 

Культуральная диагностика

При культуральной диагностике производится посев биоматериала на специальные среды с помещением их в термостат. Чувствительность данного метода достигает 95 %, но срок оценки результата обычно превышает неделю, что ограничивает его применение по сравнению с ПЦР.

Важно! При наличии клинических симптомов уретрита проведение массажа предстательной железы для получения сока не рекомендуется с целью недопущения возможности распространения воспалительного процесса на простату.

Для дополнительной диагностики локализации патологического процесса в организме мужчины врач может назначить УЗИ органов мошонки, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), проведение анализов мочи.

Лечение

Трихомониаз: симптомы и лечение у мужчин, как проявляется Источник: jarmoluk/Pixabay

Лечением трихомониаза у мужчин занимается врач дерматолог-венеролог. Перед началом терапии трихомониаза рекомендуют:

  • Подтверждение диагноза лабораторным методом и обследование на все возможные ИППП.
  • Обследование всех половых партнеров для их санации и определения возможного срока инфицирования.

Медикаментозное лечение

Для лечения трихомониаза применяют препараты, которые убивают простейших. К ним относят лекарства группы нитроимидазола и его производных (орнидазол, тинидазол).

В случае наличия смешанных половых инфекций проводится сочетанная терапия нитроимидазолами и чувствительными антибиотиками либо последовательное лечение противотрихомонадными средствами, затем – антибактериальными.

Лекарства принимают обычно в форме таблеток, но при тяжелых осложненных случаях трихомониаза, врач может назначить внутривенные препараты.

Кроме противотрихомонадных препаратов, при наличии осложнений у мужчин применяют симптоматические средства. Например, нестероидные противовоспалительные препараты в лечении эпидидимита, альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты в терапии простатита.

Важно! Сочетание приема противотрихомонадных препаратов с алкогольными напитками недопустимо из-за риска развития нежелательных реакций: тошноты, рвоты, головной боли, тахикардии, падения АД.

На современном этапе не рекомендуется проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики и народные средства не применяются в лечении трихомониаза, поскольку доказательств их эффективности нет. При малейших подозрениях на возможность инфицирования важно не терять время и обратиться к специалистам. 

Народная медицина

Средства из этой категории неэффективны. Любые способы избавиться от трихомониаза с помощью припарок, самодельных мазей, заговоров и прочих средств народной медицины не приведут к излечению, и могут только усугубить ситуацию. С трихомониазом надо обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Особенность биологических свойств возбудителя и преобладание у мужчин скрытого или малосимптомного течения инфекции приводят к поражению предстательной железы, возникновению везикулита, эпидидимита.

Поэтому возможный исход невыявленного и нелеченного трихомониаза у мужчин – бесплодие. Кроме того, возникает нарушение микробиоценоза мочеполового тракта с присоединением других патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в предстательной железе.

Длительное течение простатита впоследствии может привести к развитию онкологического заболевания. 

Профилактика

Ограничение числа половых партнеров и своевременные проверки у гинеколога — лучший способ не допустить развитие трихомониаза или других ИППП. Также важно не забывать пользоваться презервативом.

При наличии малейших подозрений на инфекцию нужно как можно раньше обратиться к врачу для полноценной диагностики и пройти соответствующее лечение, строго выполняя рекомендации специалиста. Не помешает ежегодное профилактическое обследование на ЗППП даже при отсутствии жалоб и симптомов.

Заключение

  • Урогенитальный трихомониаз – распространенная инфекция среди мужчин репродуктивного возраста, которая может протекать с дебютом заболевания и иметь скрытое бессимптомное течение.
  • Для диагностики возбудителя предпочтительно использование метода ПЦР или сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.
  • Частое сочетание трихомониаза с другими возбудителями ЗППП и микробными ассоциациями требует комплексного обследования на все половые инфекции и полноценного одновременного лечения всех половых партнеров.

Повторные заражения трихомониазом возможны, так как стойкого иммунитета не формируется. Арсенал лекарственных препаратов невелик, трихомонады способны формировать устойчивость к фармпрепаратам, поэтому важна профилактика первичного и повторного инфицирования.

Симптомы и лечение трихомоноза у мужчин

Трихомоноз — половая инфекция и часто ее диагностируют у мужской половины человечества. Обусловлено это высокой контагиозностью возбудителя. По причине скудной симптоматики мужчины поздно обращаются к врачам, когда заболевание уже приводит к осложнениям.

Описание заболевания

Трихомоноз (трихомониаз) представляет собой венерическое заболевание. Его возбудителем являются простейшие микроорганизмы Trichomonas vaginalis.

Они могут поглощать внутрь себя возбудителей иных половых инфекций (уреаплазмы, гонококки, хламидии и пр.), обеспечивая им своеобразную защиту от медикаментов и клеток иммунной системы.

Они отличаются способностью разносить патогенную флору по всему организму, вызывая системные поражения.

В запущенной форме трихомоноз может повлечь за собой неприятные последствия: воспаление органов мочевыводящей системы, простатит, орхит, бесплодие и даже рак. Перечисленных осложнений легко избежать, если своевременно обратиться к врачу.

Клиническая картина трихомоноза

Заражение патогенными микроорганизмами осуществляется половым путем. Данные микроорганизмы характеризуются высокой жизнеустойчивостью во внешней среде в течение 40-60 минут. Поэтому передача возбудителя возможна через средства индивидуального пользования или инструменты для медицинских манипуляций. Инфицирование в водоемах или бассейнах встречается редко.

Согласно данным статистики, трихомонозом заражено приблизительно 10% населения планеты.

Инкубационный период составляет 10 дней. Органами-мишенями для возбудителя выступают уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки.

Симптомы заболевания, как правило, проявляются в виде неприятных ощущений при мочеиспускании, регулярного зуда и жжения в зоне головки полового органа. Возможно незначительное выделение слизистого секрета. Также отмечаются частые позывы в туалет, особенно в утренние часы. Конкретная симптоматика всегда зависит от органа поражения.

Место локализации возбудителя Проявления заболевания
Уретра (встречается наиболее часто) Зуд и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря, выделения гнойного характера, дискомфорт после интимной близости.
Мочевой пузырь и почки Дискомфорт и рези при опорожнении мочевого пузыря, отеки и боли тупого характера в зоне поясницы, повышение температуры до 38, 5 градусов или более.
Предстательная железа Тянущие боли в нижней зоне живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, ухудшение качества эрекции.
Читайте также:  Метосепт плюс: инструкция по применению и состав препарата от паразитов

Крайне редко симптоматика обладает выраженным характером. Обычно мужчины выступают в роли носителей трихомонады. При этом клиническая картина выражена стерто, что объясняет причину позднего обращения за медицинской помощью. Если мужчина страдает простатитом, он может и вовсе не замечать изменений в организме.

Особенности проводимой терапии

При возникновении перечисленных выше симптомов необходимо проконсультироваться у уролога. Только осмотр и обследование специалиста позволяют поставить правильный диагноз, назначить эффективную терапию. Непосредственным этапом диагностики являются лабораторные исследования (мазок и посев из уретры, изучение биологического материала методами ИФА и ПЦР).

Основу лечения составляют антибактериальные препараты из группы нитроимидазола.

Обязательным является прием иммуностимулирующих средств. Это достаточно эффективный вариант повышения сопротивляемости организма инфекции, предупреждения случаев рецидива в будущем.

Терапию дополняют средствами для наружного применения и физиотерапевтическими процедурами, направленными на уменьшение симптоматики трихомоноза.

Лечение у женщин препаратами из группы нитроимидазола должно проходить одновременно с терапией мужчины — потенциального полового партнера.

Чтобы оно оказалось результативным, в течение всего курса важно соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Придется регулярно менять нательное белье, использовать индивидуальные постельные принадлежности и полотенца. В это время допустимы половые контакты, но они должны быть защищенными.

ТОП-3 антибиотиков в таблетках

Одним из эффективных препаратов признается Метронидазол. Его используют в терапевтических целях уже более 50 лет.

Если трихомоназ не успел перейти в хроническую форму, а его течение не сопровождается осложнениями, достаточно однократного приема препарата. Его дозировка совсем небольшая — всего 2 г.

Эффективность таблеток объясняется высокой концентрацией активных веществ. Они без остатка всасываются в кровеносное русло, равномерно распределяясь в тканях.

В составе Трихопола имеется 0,5 г метронидазола. Лекарство применяется для лечения инфекций анаэробного характера, в том числе трихомониаза.

При тяжелом течении последнего препарат используют сначала в инъекционной форме, а затем терапию изменяют с применением его таблетированного варианта.

Орнидазол — это современный препарат, который быстро всасывается в пищеварительном тракте, обладает высокой абсорбцией. Его основным компонентом является производное 5-нитроимидазола.

С осторожностью назначается пациентам с рассеянным склерозом, патологиями печени и эпилепсией.

Курс терапии антибиотиками составляет не менее 7 суток. Максимальная суточная дозировка активных компонентов — 3,7 г. При рецидиве инфекционного процесса к повторному лечению приступают через месяц.

Возможные побочные явления

Назначаемые врачом антибиотики для лечения трихомоноза являются ДНК-тропными. После проникновения внутрь активные компоненты медикаментов разрушают возбудителя заболевания до состояния токсических метаболитов. При их приеме возможны следующие побочные реакции:

  • кожные высыпания;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота и рвота;
  • лейкопения;
  • аллергические реакции;
  • снижение аппетита;
  • желтуха;
  • двигательные нарушения;
  • кровоточивость;
  • расстройство стула.

Обычно перечисленные проблемы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Они не требуют проведения специфической терапии. Если побочные реакции сохраняются длительное время, необходимо повторно обратиться к врачу. Вероятнее всего, назначенное лекарство не подходит, его требуется заменить аналогом.

Средства для наружного применения

Быстро избавиться от трихомоноза помогают местные препараты. Выпускаются они в форме гелей, мазей или кремов. Назначаются только в комплексе медикаментами для перорального использования.

Наибольшей эффективностью характеризуется гель Розамет. Он производится на основе вещества 5-нитроимидазола. Вспомогательными компонентами являются глицерин, парафин и воск.

Гель имеет антибактериальное и выраженное противогрибковое действие.

Эффективен не только в отношении трихомоноза, но и в случае баланопостита и иных инфекций. Состав необходимо наносить ватным диском массирующими движениями на область головки полового органа 2 раза в день.

Другим популярным средством является крем Розекс. Его активный компонент метронидазол обладает противопаразитарным и антимикробным действием, хорошо снимает воспаление. Кремом рекомендуется ежедневно перед сном обрабатывать половой орган, после чего до утра нельзя опорожнять мочевой пузырь.

Гель Метрогил назначается при воспалительных реакциях полового члена у мужчин. В роли причины могут выступать трихомониаз, гарднереллез и иные инфекции. Его активные компоненты снижают продукцию нейтрофилами кислорода, что способствует гибели патогенной флоры. Лекарство нельзя использовать при эпилепсии, лейкопении и печеночной недостаточности.

Промывание уретры

При необходимости врач может назначить промывание уретры. С этой целью могут использоваться Мирамистин, Протаргол, Колларгол или слабый раствор марганцовки. Процедура осуществляется в несколько этапов:

  1. Сначала необходимо заменить на флаконе с оригинальным препаратом насадку для лучшего введения жидкости. Обычно она идет в комплекте.
  2. Затем наконечник следует аккуратно вставить в уретру.
  3. Осторожность сжать головку полового органа.
  4. Слегка надавить на флакон, чтобы лекарственное средство попало внутрь.

Для мужчин оптимальной считается дозировка 2,3 мл. Жидкость должна оставаться в уретре не менее 2 минут. После процедуры не рекомендуется мочиться еще 2-3 часа. Регулярное ее проведение позволяет в кратчайшие сроки купировать характерные для трихомоноза у мужчин симптомы. И лечение посредством промывания, и выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом.

Инстилляции в домашних условиях проводятся в исключительных случаях. Уретра мужчин обладает достаточно большой протяженностью. Поэтому лечебные препараты проникают только в дистальный ее отдел. Глубина воздействия составляет до 6 см. Практически всегда инфекция распространяется намного глубже, возникает необходимость в промывании посредством катетера в условиях стационара.

Проведение физиотерапевтических процедур

В качестве дополнения к основному курсу лечения используют физиопроцедуры. С их помощью удается купировать воспаление и приостановить размножение патогенной флоры. Чаще всего в случае трихомоноза назначаются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • массаж предстательной железы;
  • УВЧ.

Особого внимания заслуживает массаж предстательной железы. Сама процедура не представляет особой сложности, но в первый раз лучше обратиться за квалифицированной помощью. Массаж в случае трихомоноза обладает массой преимуществ.

Стимуляция кровообращения приводит к спаду отечности, исчезают проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, повышается уровень всасывания кислорода и питательных веществ.

При грамотном выполнении процедуры мужчина не должен испытывать дискомфортных ощущений.

Лечение хронической формы трихомоноза

При обострении хронического варианта заболевания лечение не отличается. Однако для стимуляции работы иммунитета и повышения защитных сил организма используются дополнительные медикаменты. Это такие иммуномодуляторы как Кагоцел, Лаферобион, Виферон и Интерферон.

Для усиления терапевтического эффекта Орнидазола рекомендуется курс антибиотиков из группы макролидов (Клацид, Азитромицин, Кларитромицин). Между собой они отличаются только в дозировке и по стоимости. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

Чтобы минимизировать негативное воздействие антибиотиков на организм, в частности на печень, с первого дня терапии необходимо принимать гепатопротекторы. Наибольшей эффективностью характеризуются Гепабене, Карсил и Эссенцеале. Дозировку врач рассчитывает в индивидуальном порядке.

В особо серьезных случаях, когда наблюдается дальнейшее распространение инфекции на почки/мочевой пузырь, препараты для лечения используют в форме инъекций. Как правило, медикаментами выбора являются антибиотики, обезболивающие средства и спазмолитики.

Решение об окончании курса терапии должен принимать только врач даже при условии отсутствия симптомов трихомоноза.

Способы профилактики

Профилактика трихомоноза практически не отличается от мер предупреждения иных венерических недугов. При подозрении на патологию необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а в случае необходимости пройти курс лечения.

Основу профилактики составляет защищенный половой контакт с использованием исключительно барьерных средств контрацепции.

Это касается всех представителей сильного пола, которые не имеют постоянного партнера или не уверены в здоровье девушки.

Поскольку трихомоноз может обладать длительным бессимптомным течением, любому мужчине будет полезно дважды в год проходить обследование у профильного специалиста для выявления скрытых патологий. Кроме того, следует использовать индивидуальные средства личной гигиены, регулярно менять нательное белье.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector