Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

С заражением гельминтами сталкивается большинство из нас, но особенно рискуют при встрече с глистами дети — их организм не всегда способен противостоять паразитам. В начале летнего сезона — традиционного времени игр в песочнице, общения с уличными собаками и кошками — поговорим о профилактике и лечении гельминтозов у детей.

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

Медицинская статистика утверждает, что заболеваемость глистными инвазиями (гельминтозами) очень велика. Среди детей, посещающих дошкольные и школьные детские учреждения, зараженность глистами близка к 80%.

Специалисты уверены, что глисты есть у большинства населения (даже соблюдающего правила гигиены). Большое количество глистных инвазий на ранней стадии формирования протекает в скрытой форме, и не всякий врач может вовремя поставить правильный диагноз.

При этом ни один орган и ни одна ткань человека не застрахованы от возможности инвазии тем или иным видом глистов. Паразиты способны жить в организме человека годами, даже десятилетиями, приспосабливаясь к самым неблагоприятным условиям, и никак себя не проявлять.

Активизируются они, когда у носителя снижается иммунитет.

Минимизировать риск для всей семьи просто: необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также обязательно проводить дегельминтизацию домашних питомцев минимум 4 раза в год.

Перед дегельминтизацией стоит посоветоваться с ветеринарным врачом, поскольку ряд препаратов, представленных на рынке, может не содержать необходимого количества действующего вещества.

Правильно подобрать препарат сможет только специалист.

Заражение гельминтами — источники риска

В теплый сезон дети много времени проводят на свежем воздухе, играют в песке, купаются в водоемах, едят свежие овощи и фрукты, не всегда имея возможность или желание помыть руки с мылом. Совсем маленькие активно осваивают мир, им непременно хочется попробовать каждый предмет на вкус.

Не последнюю роль в заражении глистами играют мухи и другие насекомые. Они переносят яйца глистов на продукты питания.

Риск заражения возрастает, если в семье есть домашний питомец. Ведь гельминты, паразитирующие у собак и кошек, могут являться возбудителями болезней человека. Согласно статистике, у каждой пятой российской семьи есть собака и у каждой третьей — кошка.

У зараженных животных симптомов обычно не бывает, или хозяева просто не связывают их с гельминтозом.

Совместное поедание мороженого с четвероногим другом, поцелуи во влажный нос и крепкие объятия — как запретить ребенку проявлять любовь к братьям нашим меньшим?

Незваные гости — паразиты

В организме взрослого здорового человека паразитов ждет несколько защитных барьеров. Во рту есть ферменты, губительные для яиц глистов. Если они прорвутся сквозь первую преграду, их остановит агрессивная кислая среда желудка.

А местный иммунитет кишечника, вырабатывающий антитела, уничтожит самых стойких представителей. В детском — еще не сформировавшемся — организме эти защитные барьеры могут не сработать, как и в ослабленном организме взрослого человека.

Дальнейший жизненный путь гельминта зависит от вида возбудителя. Например, аскарида паразитирует в кишечнике. Но прежде проходит путь по кровеносным сосудам, печени, бронхам и легким, вызывая соответствующие симптомы.

Затем гельминты через дыхательные пути попадают в ротовую полость, повторно заглатываются и только после этого развиваются в кишечнике во взрослые особи, обосновываясь на постоянное место жительства. Здесь и начинается размножение.

В сутки самка аскариды может отложить до 25 000 яиц.

Клинические проявления гельминтозов тоже более выражены у детей, чем у взрослых.

Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами метаболизма, гельминты негативно влияют на состояние здоровья ребенка.

Жизнерадостный и активный малыш со временем может стать вялым и капризным. Он быстро утомляется, появляются аллергические реакции, в том числе кожные — такие как сыпь, крапивница, покраснение и раздражение.

Врачи-аллергологи утверждают, что больше половины всех аллергических реакций — это результат существующего или когда-то пережитого гельминтоза. Паразиты отрицательно влияют на защитные силы организма, а это приводит к снижению иммунитета, что в свою очередь, ведет к учащению острых респираторных и инфекционных заболеваний, продлению и осложнению их течения.

Паразитов принято разделять на кишечных и внекишечных гельминтов. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и других органах. С током крови они могут разноситься в любой уголок человеческого организма и надолго обосновываться там.

Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды) и токсокароз (токсокары).

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

Острицы (размером около 6 мм) паразитируют в нижних отделах кишечника человека. В ночное время самки остриц выходят из анального отверстия и откладывают яйца в области заднего прохода, вызывая раздражение и сильный зуд.

Будучи очень легкими, яйца остриц переносятся с воздухом и оседают на простынях, одежде или игрушках. При пользовании этими вещами энтеробиозом повторно заражаются дети и взрослые.

Из попавших в организм яиц выводятся личинки остриц, которые за 2 недели превращаются во взрослых особей.

Поэтому такие симптомы как зуд в области заднего прохода, беспокойный сон или появление темных кругов под глазами должны насторожить родителей.

Другим распространенным видом глистов у детей являются аскариды. Эти паразиты вызывают аскаридоз — болезнь, занимающую второе место среди глистных поражений. Взрослая аскарида представляет собой круглого червя длиной 25-30 см.

В отличие от остриц, самозаражение аскаридами невозможно: яйца этих глистов попадают в организм человека из почвы, в которой яйца сохраняют жизнеспособность несколько лет. Эти глисты у детей могут появиться, если яйцо аскариды было проглочено.

Увы, это не такая уж редкость: плохо помытые овощи, фрукты, зелень или просто грязные руки — главные причины заражения.

Аскариды более опасны для ребенка. Во-первых, в период миграции личинки могут вызвать прямые поражения кишечника, печени, легких.

Во-вторых, аскариды могут быть причиной тяжелейшей аллергии! Кроме того, будучи достаточно крупными червями, они могут привести к непроходимости кишечника, вызвать механическую желтуху из-за перекрытия желчных протоков или даже асфиксию, попав в верхние дыхательные пути при тяжелых стадиях развития заболевания.

Аскариды в кишечнике особенно опасны для беременных женщин, поскольку их личинки во время миграции по организму могут проникнуть через плаценту и заразить будущего ребенка. Если при этом личинки гельминта поселятся в легких плода, то малыш может страдать бесконечными «простудами», не всегда поддающимися лечению.

Возможные симптомы аскаридоза: раздражительность, нарушения сна, головная боль, жидкий стул, боль в животе, анемия и различные кожные проявления — дерматит, раздражение, покраснение.

Токсокары — круглые черви, которые могут достигать до 40 см в длину. Яйца этих паразитов развиваются в почве, а переносчиками могут быть домашние животные. Даже не зараженный этим паразитом домашний питомец, который просто гуляет на улице, может стать источником заражения для человека.

При токсокарозе человек является как промежуточным, так и основным «хозяином». В первом случае при попадании яиц паразитов в организм человека личинки через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются, вызывая личиночную форму болезни, а вместе с ней воспаление и аллергию.

Во втором случае токсокары паразитируют в кишечнике.

Профилактика глистов у детей сводится к гигиеническим мерам. Ребенка нужно приучить регулярно мыть руки, особенно перед едой, не есть немытые фрукты, ягоды и зелень. Нужно отучать малыша грызть ногти, «пробовать на зуб» землю, глину, игрушки и другие предметы. А также регулярно стричь ногти.

Мясо и рыбу следует готовить при высокой температуре, фрукты и овощи тщательно мыть, пить только кипяченую или очищенную воду. Эти простые меры избавят от неприятностей, связанных с самыми распространенными паразитами.

Глисты: найти и обезвредить

Если избежать заражения ребенка глистами не удалось, нужно, не откладывая, начинать лечение.

Для диагностики гельминтозов необходимы специальные анализы. Детям обычно назначают анализы кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Учтите, результаты могут быть неточными. Чтобы обнаружить яйца, надо уловить тот момент, когда паразиты размножаются. Для этого необходимо сдать трехкратный анализ с интервалом в несколько дней.

Сопутствующие обследования также могут подтвердить гельминтозы — анализ на дисбактериоз (угнетение нормальной кишечной палочки) и общий анализ крови (низкий гемоглобин, повышенное количество эозинофилов и показатели СОЭ). Желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов к основным видам гельминтов.

Если у взрослых это заболевание обычно протекает бессимптомно, то у ребенка чаще всего болезнь проявляет себя как аллергия.

Современная медицина располагает целым арсеналом препаратов для лечения глистов: это и химиопрепараты, и фитотерапия, и гомеопатические препараты, и озонотерапия. Но назначить лечение может только врач, потому что каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

Мифы и реальность

Миф 1: Считается, что все животные являются опасными переносчиками гельминтоза. Причем владельцы домашних любимцев убеждены, что это касается абсолютно всех — кроме собственного питомца. «Другие, безусловно, грязные и больные, но мой — совершенно здоров и не нуждается ни в каком лечении».

Реальность: Носителем опасных для человека паразитов может стать любое домашнее животное (собаки, кошки, грызуны).

Миф 2: Дегельминтизацию питомцев нужно проводить только перед вакцинацией.

Реальность: Дегельминтизация должна проводиться один раз в квартал (1 раз в 3 месяца), то есть не реже четырех раз в год. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что питомец здоров и не является переносчиком паразитов. Конкретный препарат для вашего питомца посоветует ветеринар.

Внимание: противоглистные препараты, подходящие для животных, категорически не могут быть применимы для лечения людей!

Миф 3: Кошки и собаки являются хищниками и нуждаются в сыром мясе и рыбе. Этим, как считают хозяева, они не только отдают дань природе, но и обеспечивают своему любимцу хорошее настроение.

Реальность: Современные корма для домашних животных полностью обеспечивают потребности питомца во всех питательных веществах. А через сырое мясо и рыбу происходит гарантированное заражение опасными паразитами.

Глисты у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Это лето мы с сыном провели в деревне.

После приезда меня начали терзать сомненья – как-то он не так ест-спит-смотрит, и чего это он прикашливает, и как-то в туалет не так сходил, и вообще… Через неделю наблюдений я понеслась в больницу: спасите-помогите – глисты у ребенка! Причем к этому моменту я их уже диагностировала во всем видовом разнообразии и во всех возможных локациях на отдельно взятом ребенке полутора лет. Педиатр выслушала мои сбивчивые восклицания, вздохнула и выписала анализы. После того как ничего не обнаружилось, провела со мной профилактическую беседу. Помогло. Но отчасти. Теперь я знаю гораздо больше неутешительной информации. Зато как с этим бороться и как этого избежать – тоже знаю. Вот об этом и поговорим.

Какие бывают глисты

На территории нашей страны выявлено около 70 видов гельминтов. Все мы описывать не будем, остановимся на самых распространенных среди детей. Все гельминты (глисты) – паразиты человека – делятся на три группы:

  1. Круглые глисты (нематоды) – острицы, аскариды, власоглав, трихинеллы.

  2. Ленточные и плоские черви (цестоды) – солитер (бычий и свиной цепень), карликовый, или крысиный, цепень, эхинококк, лентец широкий.

  3. Черви-сосальщики – кошачья двуустка, печеночный сосальщик, сибирская двуустка, парагонимоз.

В большинстве случаев заражение происходит нематодами – круглыми червями, на долю двух других групп приходится не больше 2-5% случаев от общего числа глистных инвазий.

Как происходит заражение

Есть много способов заразиться:

  • контактным путем – от человека к человеку: например, таким способом распространяются острицы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • через зараженные воду и почву;
  • через домашних животных;
  • через немытые продукты;
  • употребляя в пищу сырые или полусырые мясо или рыбу;
  • вредные привычки (например, грызть ногти);
  • внутриутробное заражение через кровь;
  • через укусы насекомых.
Читайте также:  Неумывакин: как избавиться от паразитов и очистить организм

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

Источник фото:  shutterstock.com

Почему дети подвержены глистным инвазиям

Дети гораздо чаще взрослых подвергаются заражению глистами. Это обусловлено несколькими причинами:

  • организм ребенка еще не сформировался полностью;
  • иммунитет у детей не обладает той степенью защиты, что у взрослых;
  • низкая кислотность желудочного сока (при нормальной кислотности многие виды погибают, попадая в желудок);
  • любознательность: дети стремятся познать мир на ощупь, малыши – еще и на вкус, это часто становится причиной заражения.

Симптомы

Давайте сразу начнем с симптомов – когда нужно беспокоиться. Поскольку почесывания и скрежет зубовный далеко не всегда являются признаками глистов у ребенка. Иногда паразиты могут достаточно долго существовать в организме, не подавая явных признаков:

  • проблемы со стулом (понос или запор);
  • аллергия (при аллергии в первую очередь стараются выяснить наличие заражения гельминтами);
  • проблемы с аппетитом (признаком может быть и повышенный, и пониженный аппетит);
  • метеоризм;
  • синдром раздраженного кишечника – нерегулярный стул;
  • головокружения и головные боли;
  • повышенное слюноотделение;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в животе;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение иммунитета (частые простудные заболевания);
  • снижение физической и умственной активности;
  • кашель;
  • заболевания кожи;
  • низкий гемоглобин;
  • хроническая усталость;
  • беспокойный сон.

Кроме того, некоторые виды гельминтов вызывают специфические симптомы.

Острицы

Острицы чаще всего поражают детский организм. Ими болеют целыми коллективами – в детских садах и лагерях. Признаки:

  • зуд в заднем проходе (у девочек может быть во влагалище), особенно в ночное время, когда самка откладывает яйца в этих местах;
  • изменение поведения – раздражительность, быстрая утомляемость, капризы без видимой причины;
  • скрежет зубов во сне;
  • тревожный сон;
  • изменение веса (резкая прибавка или снижение);
  • нерегулярный стул, запоры и поносы;
  • боли в области пупка;
  • у девочек может быть энурез – из-за проникновения паразитов в уретру;
  • снижение иммунитета (подверженность частым простудам).

Острицы могут вызвать аппендицит, скапливаясь в слепой кишке. Избавиться от остриц трудно, поскольку ребенок чешет во сне задний проход, в котором скапливаются яйца паразита. Они попадают под ногти, оттуда опять в рот и в кишечник, и через две недели из них вырастает новая партия остриц. Поэтому важно пройти медикаментозное лечение и соблюсти все рекомендации врача.

Аскариды

Аскариды опасны тем, что могут жить в любом органе человеческого тела, чаще всего в печени и в легких. Они попадают в организм с немытых рук, овощей и фруктов. Признаки:

  • температура до 38 градусов;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • аллергические дерматиты;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • крапивница на кистях рук и стопах;
  • бронхиальная астма, бронхит и плеврит;
  • сухой кашель, при котором выделяется мокрота оранжевого цвета, с добавлением крови.

Если запустить инвазию, могут начаться приступы эпилепсии, схваткообразные боли в животе, хронические запоры.

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

Источник фото:  shutterstock.com

Отдельно нужно сказать о симптомах у грудничков:

  • плохой сон;
  • сыпь на коже;
  • плохой аппетит;
  • вздутие живота и колики;
  • запоры и поносы;
  • воспалительные процессы в области ануса, а у девочек могут быть в области влагалища;
  • небольшое повышение температуры;
  • кашель, который появился при отсутствии простудных заболеваний.

В любом случае, какие признаки вы бы ни наблюдали, обязательно обратитесь к врачу! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Как диагностировать поражение глистами

Чтобы назначить лечение, нужно точно знать, что это именно глистная инвазия, и, для успешного лечения, каким именно видом произошло заражение. Для этого врачом назначается ряд анализов:

  • Анализ кала – овоскопия (определение наличия в кале яиц) и, более точная, гистологическая копрограмма (позволяет выявить не только яйцеглист, но и части самих паразитов в кале).
  • Анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы и анемию, спутников глистной инвазии.
  • Рентгенограмма позволяет определить наличие паразитов в легких.
  • Исследование мокроты также позволяет определить наличие глистов в легких.
  • Ультразвуковое исследование и томография проводятся для определения глистной инвазии в печени, мозгу и почках.
  • Соскоб из заднего прохода берется при подозрении на энтеробиоз (заражение острицами).
  • Если у ребенка глисты обнаружены в кале или рвотных массах в домашних условиях, их нужно извлечь, поместить в спирт или солевой раствор и отнести в лабораторию. Чем точнее будет определен вид, тем успешнее пройдет лечение.

Лечение

Лечение назначается врачом! Большинство препаратов токсичны, поэтому только врач может определить необходимые дозировки лекарств и подобрать препараты для каждого вида паразитов. Для расчета дозы и составления схемы лечения учитывается возраст и вес ребенка, вид паразита, его локализация и жизненный цикл.

Большую роль играет возраст: годовалому малышу будут назначать более щадящие и безопасные препараты, чем ребенку в 5-6 лет. Совсем маленьким препараты назначаются в виде сиропов и суспензий, более старшим – в виде таблеток.

Кроме того, многие препараты не избавляют от личинок и яиц глистов, чтобы не произошло повторного самозаражения, необходимо повторять цикл лечения. Лечение, как правило, можно провести в домашних условиях, если заражение произошло не так давно и нет осложнений.

Помните, что волшебной пилюли от глистов не существует, лечиться придется комплексно, обрабатывая помещение и предметы, которые были в контакте с заболевшим членом семьи.

Внимание! У детей до 3 лет запущенная глистная инвазия может вызвать отставание в развитии!

Для лечения глистной инвазии используют комплекс препаратов:

  • антигельмиотики (для уничтожения самих глистов и их яиц и личинок);
  • энтеросорбенты (для выведения токсинов, возникающих при гибели паразитов);
  • желчегонное (назначается не всегда, а при локализации глистов в печени или желчном пузыре);
  • пробиотики и витамины (для поддержания организма);
  • слабительное назначается для скорейшего выведения гельминтов и продуктов их жизнедеятельности из кишечника.

Антигельминтные препараты назначаются в зависимости от возраста:

  • детям до года могут быть назначены «Пиперазин» и «Пирантел», они наиболее безопасны из всех подобных препаратов;
  • детям от 2 лет могут быть назначены «Зентел» в суспензии, «Мебендазол» и свечи «Вормил» («Вормил» нужно применять только по назначению врача!);
  • детям от 3 лет может быть назначен «Левамизол» («Декарис»);
  • препараты широкого спектра действия (помогают от различных форм гельминтов) – ранее упоминавшиеся «Декарис» и «Вормил», а также «Немозол», «Гельминтокс» и «Диворм».

Энтеросорбенты даются только через сутки после начала антигельминтной терапии! Иначе она не даст результата!

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов

Источник фото:  shutterstock.com

Народные способы лечения паразитов

При использовании рецептов народной медицины нужно помнить, что далеко не все они избавляют от глистов, но многие способны облегчить дискомфорт в организме, вызванный паразитами:

  • Семена тыквы являются хорошим средством от глистов-паразитов. Ребенку даются семечки тыквы, очищенные от кожуры, сырые, обязательно с тонкой пленкой поверх семечка. Давать нужно с утра, после приема не есть 3-4 часа. 300 грамм семечек толкутся и смешиваются с медом (можно и без него) и даются по столовой ложке ребенку. Через 2-3 недели необходимо повторить. Тыквенные семечки избавляют от таких паразитов, как острицы.
  • Морковь также помогает при антигельминтной терапии. Она повышает иммунитет и позволяет избавляться от глистов на ранних стадиях заражения. Морковь следует употреблять в сыром виде.

Использовать народные способы нужно в сочетании с медикаментозным лечением.

Профилактика

Уберечься от глистов можно, соблюдая правила:

  • всегда мыть руки с мылом – после туалета, посещения улицы, контакта с животными и с почвой;
  • не пить сырую воду, особенно из открытых источников (колодцев и водоемов);
  • употреблять в пищу мясо и рыбу, прошедшие термическую обработку (ребенку нельзя давать копченые, вяленые, сушеные, соленые и сырые мясные и рыбные продукты);
  • всегда тщательно мыть перед употреблением в пищу овощи, фрукты и ягоды;
  • после купания в открытых водоемах принимать душ;
  • не давать домашним питомцам облизывать лицо и руки;
  • регулярно проводить противогельминтную обработку домашних животных;
  • детям до 10 лет советуют каждые 3-6 месяцев проверяться на наличие глистных инвазий.

Глистные инвазии у детей

Статьи

Глисты у детей: симптомы и лечение паразитов ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:

РАКТИКА ПЕДИАТРА, ПАРАЗИТОЛОГИЯ, Октябрь, 2006

Ю.А. КОПАНЕВ, детский гастроэнтеролог-инфекционист, ФГУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. ГАБРИЧЕВСКОГО» Роспотребнадзора, канд. мед. наук

Глистные инвазии (гельминтозы) широко распространены во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются глистами около одного миллиарда людей. В нашей стране наибольшее распространение имеют нематодозы — паразитарные заболевания, вызванные круглыми червями (нематодами).

Самыми известными представителями этой группы гельминтов являются аскариды (Ascaris lumbricoides), острицы (Enterobius vermicularis) и власоглавы (Trichocephalus trichiurus).

Есть несколько важных аспектов течения нематодозов у детей, на которые необходимо обратить внимание для оказания максимально эффективной помощи.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Нематоды являются геогельминтами, то есть созревание яиц происходит в почве.

Заражение ребенка нематодами происходит фекально-оральным путем (через рот) при непосредственном контакте с землей, песком (на даче, в песочнице), через загрязненные предметы (игрушки, одежду, обувь, постельное белье, пол), через продукты питания (ягоды, овощи, фрукты), посредством насекомых (мух, тараканов, муравьев), при контактах с животными (собаки, кошки). В детских коллективах (детские сады) возможно заражение ребенка от других детей через игрушки, постельное белье. Также возможно аутозаражение гельминтами.

Заражение яйцами глистов возможно с того возраста, когда ребенок «выходит» за пределы детской кроватки, т.е. с 6-7 месяцев.

Наличие дома животных, особенно бывающих на улице (они приносят яйца глистов на лапах и на шерсти), увеличивает вероятность заражения гельминтами, при этом подвергнуться заражению могут дети еще более раннего возраста, 1-2 месяцев. Особо вероятно заражение детей, имеющих непосредственные контакты с землей и песком.

Вероятность заражения детей дошкольного возраста глистами равна почти 100%. У детей этой возрастной категории еще недостаточно развиты гигиенические навыки, а познание окружающей среды идет во многом через рот.

Кроме того, у малышей слабо развиты защитные механизмы против инвазии (недостаточно кислая среда желудка, недостаточно силен иммунитет).

Надо отметить, что у детей старше 7 лет вероятность заражения гельминтами не намного меньше, чем у дошкольников.

Читайте также:  Хронический лямблиоз у взрослых: симптомы и лечение

КЛИНИКА

Наиболее частым клиническим синдромом при глистной инвазии является дисфункция ЖКТ.

У детей могут быть: неустойчивый стул (чаще запоры, но может быть и неоформленный стул); болевой абдоминальный синдром (от «летучих» болей в животе без определенной локализации, проходящих за несколько минут, до упорных сильных болей, имитирующих симптомы острого живота); метеоризм; явления диспепсии верхних отделов ЖКТ (отрыжка, тошнота, быстрое насыщение). Проявлениями интоксикации при гельминтозах являются: снижение аппетита, нарушение ночного сна (беспокойство, звуки во сне или частые пробуждения); скрипение зубами (бруксизм); раздражительность, капризность, агрессивность. Токсическое воздействие паразитов на центральную нервную систему может быть причиной судорог. Кроме того, при нематодозах, особенно при энтеробиозе и аскаридозе, возникают гиперемия и раздражение области ануса, промежности и наружных половых органов. У девочек часто возникают инфекции наружных половых органов, например рецидивирующие вульвовагиниты.

Глисты могут сами создавать проблемы со здоровьем и усугублять уже имеющуюся патологию. Так, гельминты являются мощным фактором сенсибилизации организма.

На фоне нематодозов усиливается атопический дерматит и ухудшается течение других аллергических заболеваний (в том числе бронхиальной астмы, поллинозов). Глистные инвазии могут быть причиной впервые возникшей аллергии, особенно если она появилась в летне-осенний период.

Аллергические реакции при гельминтозах протекают торпидно и почти резистентны к традиционной противоаллергической терапии.

Эозинофилия в общем анализе крови является одновременно и признаком аллергии, и признаком паразитарных заболеваний, но при гельминтозах встречается не очень часто (всего в 3-5% случаев). В некоторых ситуациях гельминты приводят к значительному росту уровня общего IgE.

Гельминты ослабляют работу иммунной системы, вследствие чего ребенок страдает частыми респираторными заболеваниями, у него могут возникать гнойничковые или грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кариес, Нередки при гельминтозах неадекватные реакции ребенка на профилактические прививки.

Гельминты вызывают дисбактериоз кишечника, угнетая нормальную кишечную микрофлору и ослабляя местный иммунитет ЖКТ.

Характерными особенностями микробиоценоза при глистных инвазиях являются уменьшение общего количества кишечной палочки и повышение количества неферментирующих бактерий, снижение числа лактобактерий, рост кокковой флоры.

На фоне дисбактериоза усугубляются функциональные нарушения ЖКТ и аллергическая патология, развиваются вторичные (реактивные) изменения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

ДИАГНОСТИКА

Имеются многочисленные данные, свидетельствующие о том, что выявить глистные инвазии достаточно сложно. Трудности диагностики гельминтов связаны с особенностями их жизненного цикла.

У всех нематод имеется личиночная фаза от 1 до 6 месяцев, когда яйца они еще не откладывают, поэтому в ходе лабораторной диагностики их не обнаруживают.

Яйцекладки могут происходить нерегулярно, с интервалом от 1 до 14 дней и в относительно небольших количествах (103-105, при том, что они находятся в окружении бактерий, частиц пищи и прочего, измеряющегося числами 108-1012).

Соответственно, чтобы обнаружить яйца гельминтов в фекалиях, нужно попасть в период зрелости, в тот самый день, в то самое место кала и плюс еще их там «разглядеть». При этом вероятность выявления гельминтов составляет от 0 до 10-20%, и практически не зависит от возможностей лаборатории.

Другие методы исследования тоже имеют свои минусы. Определение антител в крови к нематодам актуально только в первые 1-2 месяца их присутствия в организме, когда глисты находятся в личиночной стадии.

Затем, антитела исчезают из системного кровотока, сосредотачиваясь в просвете кишечника и вырабатываясь непосредственно в кишечной стенке. Определять уровень иммуноглобулинов в просвете ЖКТ для диагностики кишечных гельминтозов пока не научились, хотя ведутся разработки в этом направлении.

Сейчас же гельминтозы являются одной из самых недиагностируемых лабораторными методами болезней.

Знание разнообразной клинической картины, сопровождающей глистные инвазии, очень важно для педиатра, поскольку часто приходится решать вопрос о противоглистном лечении на основании косвенных признаков болезни, что связано с вышеуказанными трудностями лабораторной диагностики.

Следует отметить, что чем больше симптомов, которые можно связать с глистной инвазией, присутствует у ребенка, тем более вероятно, что инвазия есть. Чаще всего, собирая анамнез, врач обнаруживает различные сочетания отклонений от нормы.

Но не будем забывать, что глистная инвазия может протекать с одним синдромом (например, только атопический дерматит), а может быть и вовсе практически скрытой.

ЛЕЧЕНИЕ

Учитывая высокую эпидемиологическую вероятность глистных инвазий, их способность нарушать различные функции организма ребенка и сложности диагностики, рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков (клиническая картина) патологии. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год — весной и осенью.

Эта тактика оправданна, но можно добавить, что при необходимости (неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или явные клинические признаки гельминтоза у ребенка) возможно внеплановое проведение дегельминтизации.

Многолетний опыт показывает, что наиболее эффективно применение не монотерапии, а комплексного использования двух или более антигельминтиков. Сначала лучше всего назначить однократно Декарис (левамизол) в возрастной дозировке. Этот препарат ослабляет гельминтов, а на ослабленных паразитов хорошо действует Вермокс (мебендазол) или Немозол (альбендазол).

Второй антигельминтик назначается через 3 дня после Декариса. Все эти препараты нетоксичны. Эффективность комплексного лечения в 2-3 раза лучше, чем при монотерапии.

Пирантел, который также является антигельминтным препаратом, может быть использован при энтеробиозе, но его эффективность уступает эффективности мебендазола, а безопасность не превышает безопасность других антигельминтных средств.

Следует отдельно сказать о безопасности противоглистных средств, поскольку в этом вопросе существуют разные мнения и некоторая настороженность среди врачей.

Левамизол при однократном приеме (на ночь) в терапевтической дозе (2,5 мг/кг) не вызывает серьезных побочных действий: об этом четко написано в справочниках по лекарственным средствам (в том числе РЛС, Видаль).

Упомянутые в инструкции побочные влияния на органы и системы могут возникнуть в исключительных случаях, когда препарат применяется в существенно большей дозировке, как иммуномодулятор. Мебендазол является невсасывающимся препаратом с высокой избирательностью действия против гельминтов.

При отсутствии паразитов в кишечнике он выходит в неизмененном виде, не вступая ни с чем во взаимодействие. Наконец, альбендазол (в России есть только Немозол) на протяжении более 20 лет является самым популярным антигельминтным препаратом во всем мире, что само по себе является отличной рекомендацией, если знать, насколько серьезно на Западе относятся к безопасности лекарственных средств и токсичности.

Но на фоне антигельминтных курсов могут быть побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств (это не токсическое действие препарата на организм, а токсическое действие продуктов разрушения гельминтов).

Признаки интоксикации, развившейся на фоне приема антигельминтных препаратов, таковы: тошнота, головокружение, разжижение стула, боли в животе, очень редко -подъем температуры тела, крапивница. Может быть усиление тех симптомов, которые были связаны с глистной инвазией.

Эти побочные действия кратковременны и уменьшаются приемом сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель и т.п.). Сорбент можно назначить заранее, если предполагается, что вероятность побочных действий велика.

Врач должен рассказать о безопасности антигельминтного курса, но при этом предупредить пациента или его родителей о возможных побочных действиях, рассказав о механизме этого эффекта.

ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИГЕЛЬМИНТНЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧИТЬ СОРБЕНТ:

  • подростки и взрослые (родители), если предыдущий антигельминтный курс проводился несколько лет назад или вообще не проводился никогда;
  • дети с выраженным дисбактериозом (полезные бактерии нейтрализуют токсины);
  • дети с аллергией. ПРОФИЛАКТИКА Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс — точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков). Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену: 1. Мытье рук с мылом после уборной, контактов с животными или с землей. 2. Обработка игрушек мыльным раствором и обработка пола обязательно с моющими средствами примерно один раз в 10-14 дней.

    3. Обработка с мылом овощей и фруктов перед употреблением; ягоды (клубника, малина и др.) предварительно заливают чистой водой, затем ее сливают и промывают плоды проточной водой. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно.

    Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку. При энтеробиозе, если у ребенка имеется анальный зуд и эскориация, взрослым однократно назначается мебендазол или пирантел, с повтором через 10-14 дней.

    В этом же случае рекомендуется прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С) постельное и личное белье всех членов семьи.

  • Глисты у детей: симптомы, причины, способы лечения и профилактика

    Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

    Глисты у ребенка – широко распространенная проблема. При этом не стоит недооценивать опасность гельминтозов.

    Паразиты могут спровоцировать необратимые последствия в детском организме: нарушение нормального функционирования пищеварительных органов, иммунной системы. Также они способны спровоцировать хроническую интоксикацию и аллергические реакции.

    Поэтому необходимо знать, как выглядят глисты у детей, и какие именно гельминты могут обитать в организме ребенка.

    к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна

    В человеческом теле могут существовать такие виды глистов:

    • круглые гельминты (нематоды) ¾ из этой группы у детей наиболее часто обнаруживаются власоглав, провоцирующий трихоцефаллез, аскариды, вызывающие аскаридоз, трихинеллы, провоцирующие трихинеллез, а также острицы, из-за которых развивается энтеробиоз;
    • трематоды (гельминты-сосальщики) ¾ к примеру, печеночный сосальщик, вызывающий фасциолез, кошачья двуустка, из-за которой развивается описторхоз, легочный сосальщик, провоцирующий парагонимоз;
    • цестоды (плоские черви) ¾ например, лентецы, провоцирующие развитие дифиллоботриоза, цепни, вызывающие тениоз и тениаринхоз, а также эхинококки, вызывающие эхинококкоз.

    Размножение и жизненный цикл гельминтов полностью или частично происходит в организме человека, в его кишечнике, но личинки и яйца с током крови часто разносятся по многим органам.

    Заражение гельминтами чаще встречается у детей, чем у взрослых. Способствуют этому недостаточная зрелость желудочно-кишечного тракта, а также особенности образа жизни малыша. В тот или иной момент жизни почти каждый ребенок страдает от глистов.

    Статистические данные о глистах свидетельствуют, что груднички до двух лет в 80% случаев уже принимали противогельминтные препараты или существует необходимость в их приеме в данный момент. Ни один ребенок не застрахован от глистной инвазии, независимо от его окружения.

    Поэтому родители должны вовремя заподозрить наличие паразитов и обратиться к специалисту, который назначит лечение.

    Читайте также:  Глисты у собаки: симптомы и лечение паразитов

    Причины заражения глистами

    Многих родителей волнует вопрос, от чего появляются глисты у детей? Различают такие пути попадания паразитов в организм:

    • Контактный способ – заражение происходит при контакте с другими людьми, животными или предметами. Так источниками могут быть вещи, игрушки, домашние питомцы. Примером контактного гельминтоза является энтеробиоз, который часто диагностируется у малышей, посещающих детские коллективы.
    • Попадание паразитов с продуктами питания. Особо в этом плане опасны мясные и рыбные блюда, которые в силу тех или иных причин поддавались недостаточной термической обработке. Есть риск заражения при употреблении плохо вымытых ягод, фруктов и овощей.
    • Вода – тоже один из возможных ответов на вопрос о том, от чего бывают глисты у детей. Они могут попасть в пищеварительный тракт при употреблении воды низкого качества или заглатывании ее при купании в водоеме. Поэтому ребенка нужно постараться приучить употреблять бутилированную или фильтрованную воду.
    • Глисты у детей могут возникнуть при контакте с насекомыми, часть жизненного цикла которых связана с фекалиями человека.
    • Если у грудничка глисты появились в возрасте до 1 года, этому способствует постоянное познание мира. Кроха старается все попробовать на вкус, что и приводит к инфицированию.

    Можно выделить ряд факторов, от чего глисты у детей попадают в организм:

    • несоблюдение гигиены;
    • привычка держать во рту разные предметы, сосать пальцы, грызть ногти;
    • животные в доме, которые посещают улицу;
    • недостаточный уровень гигиены в жилом помещении;
    • неправильная обработка зелени, ягод, овощей, фруктов.

    Симптомы заражения глистами и как обнаружить их у ребенка

    Признаки глистов у ребенка могут быть самыми разными. Но существуют общие проявления для всех видов гельминтов. Это плохой аппетит, чрезмерная утомляемость и вялость, болевые ощущения в животе. Также могут возникать повышенное слюнотечение, вздутие живота, расстройство стула (понос, запор), тошнота, а иногда и рвота.

    У таких детей нарушен сон, они постоянно капризничают. Если есть глисты у ребенка, симптомы могут быть связаны и с отставанием в физическом развитии: снижение массы тела, уменьшение темпа роста. Часто гельминтоз может спровоцировать малокровие.

    Иногда случается, что в организме есть глисты, а симптомы у детей при этом могут отсутствовать, и они случайно обнаруживаются во время профилактического осмотра.

    Иногда глисты могут стать причиной возникновения серьезных болезней у ребенка, как, например, кишечной непроходимости, перфорации кишечника и перитонита, острого аппендицита, механической желтухи. Иногда диагностика затрудняется, потому что некоторые гельминты могут попадать не в кишечник, а в другие органы.

    Различные гельминтозы имеют также свои особенности. Как узнать, что у ребенка глисты? Для этого необходимо знать, как проявляют себя в организме те или иные паразиты. Наиболее часто встречаются:

    • Характерной особенностью заражения острицей является зуд вокруг анального отверстия. У девочек этот гельминт может стать причиной вульвовагинита. Маленькие дети при энтеробиозе могут страдать расстройством стула и энурезом.
    • Аскаридоз часто проявляется болью около пупка. Иногда малыш при этом может страдать аллергическими высыпаниями и кашлем.
    • При трихоцефаллезе возникает хроническая диарея, часто с кровью, вздутие живота, возможна анемия.
    • Специфическими признаками токсокароза является увеличение печени, легочные проявления сыпи на коже, иногда может возникнуть миокардит.

    Диагностика гельминтозов у детей

    Как же понять, что у ребенка глисты? Для диагностики нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач после осмотра ребенка назначит специальные анализы, благодаря которым возможно выяснить, есть ли у ребенка гельминты и какие именно, и в зависимости от этого назначит соответствующее лечение.

    Среди возможных анализов можно отметить:

    • Анализ кала на наличие гельминтов, их яиц или члеников (в случае заражения свиным или бычьим цепнем) ¾ так как яйца червей выделяются периодически, для установления точного диагноза может быть необходимо повторить исследование несколько раз;
    • Микроскопическое исследование соскоба с кожи области вокруг анального отверстия ¾ позволяет диагностировать у малыша заражение острицей;
    • Анализ крови – благодаря этому исследованию возможно определить в крови иммуноглобулины к основным видам паразитов, а также увидеть другие изменения, характерные для гельминтозов у детей.

    Иногда может потребоваться УЗИ внутренних органов.

    Как влияет наличие глистов на детский организм

    Глисты у детей влияют на общее состояние здоровья и физическое развитие.

    Попав в организм детей, аскариды развиваются в нем, что приводит к различным нарушениям.

    Они паразитируют в кишечнике, забирая из потребляемой пищи белки, жиры, витамины, углеводы и микроэлементы, которые нужны ребенку для нормального развития.

    Из-за этого у детей, зараженных гельминтами, наблюдаются дефициты питательных веществ, таких как, в частности, витамины А, В6, С и железа, а также со временем развивается истощение.

    В то же время глисты выделяют в детский кишечник продукты собственного обмена веществ. Такие продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать у малыша аллергические реакции. Кроме того, эти вещества меняют состав кишечной микрофлоры и снижают ее способность бороться с патогенами, в том числе с кишечными инфекциями.

    Гельминты могут закупоривать просвет кишки, становясь причиной кишечной непроходимости, а яйца глистов, накапливаясь в червеобразном отростке, приводят к развитию острого аппендицита.

    Травмируя слизистую оболочку кишечника, глисты могут выходить в брюшную полость, приводя к перитониту, или попадать в кровоток.

    В последнем случае они разносятся с потоком крови по телу: в легкие и дыхательные пути, вызывая удушье, в печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу, вследствие чего может развиться дискинезия желчевыводящих путей, абсцесс печени, и пр., которые представляют серьезную опасность для жизни ребенка.

    У ребенка глисты угнетают иммунную систему, поэтому он будет чаще иметь простудные заболевания. Глистная инвазия также может усугубить течение имеющихся у ребенка хронических болезней. Снижается трудоспособность. Из-за влияния на нервную систему, ребенок может стать раздражительным, у него нарушается сон. При наличии в организме паразитов у детей может снизиться эффективность вакцинации.

    Так как глисты «забирают» поступившие в организм питательные вещества, это оказывает отрицательное влияние не только на физическое, но и на умственное развитие ребенка.

    Лечение глистов у детей

    Существует мнение, что если у ребенка глисты, не обязательно следует их лечить, так как они есть практически у каждого человека. Но это ошибочно, особенно если речь идет о гельминтозе у детей. Поскольку глистные инвазии у них могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

    Разные виды гельминтов у ребенка имеют специфические признаки. Прежде чем лечить глисты у детей, необходимо конкретно определить, какой именно их вид есть в организме, ведь длительность терапии и выбор препарата напрямую зависят от этих данных.

    Большинство детей сможет вылечиться от глистов амбулаторно, и только в тяжелых запущенных случаях, для борьбы с последствиями невылеченных паразитических заражений, может потребоваться госпитализация малыша.

    Как вывести глисты у ребенка и какие именно таблетки давать? Лечение обязательно должно быть комплексным. Врач назначит антигельминтное средство с учетом конкретного возбудителя, возраста и состояния здоровья пациента.

    Кроме того, показаны препараты, которые позволят ликвидировать отрицательные явления, возникающие в результате жизнедеятельности паразитов. С этой целью назначают противоаллергические средства, сорбенты, гепатопротекторы. Полного излечения можно достигнуть при повторных курсах лечения.

    Иногда родители, заподозрив глисты у своего чада, начинают самостоятельно, без назначения врача, давать ему то или иное антигельминтное средство.

    Этого делать не только не следует, но и попросту опасно, так как сначала нужно подтвердить наличие паразита в организме, и только тогда проводить лечение, выбрав эффективный препарат в каждом конкретном случае.

    А сделать это правильно способен только квалифицированный специалист.

    К тому же длительность терапии зависит от разновидности глистов. Кроме того, симптомы, подобные к глистной инвазии, у ребенка могут наблюдаться и при другой патологии пищеварительных органов. Поэтому не следует бесконтрольно давать малышу противоглистные препараты. Они достаточно токсичны и без надобности станут лишним «ударом» по иммунитету.

    Существует много средств народной медицины, которые используют при наличии паразитов. Но лечение глистов у детей такими рецептами иногда может быть опасным, поэтому не стоит рисковать. Обязательно следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

    Профилактика глистов у детей

    Профилактика глистов у детей заключается в следующем:

    • обязательная личная гигиена: мытье рук после туалета, прогулки, правильный уход за ногтями;
    • отучение от вредных привычек (брать грязное в рот, сосать палец или различные предметы);
    • перед употреблением хорошо мыть овощи, зелень и фрукты;
    • подвергать достаточной термической обработке рыбу и мясо;
    • избегать антисанитарии;
    • проводить дегельминтизацию домашним питомцам.

    Зная, как можно избавиться детям от глистов и других гельминтов, вы сможете сохранить здоровье своего малыша.

    Источники:

    1. Избавление от паразитов: лямблий, червей, глистов. Автор Михаил Ингерлейб. Издательства: Астрель, ВКТ, АСТ. Серия Здоровая жизнь. 2008 год, 160 с.
    2. Михаил Ингерлейб: Очищение от паразитов и глистов. Ингерлейб Михаил Борисович. Редактор: Фролова Ж. И. Издательство: Феникс, 2013 г. Серия: Панацея, 96 с.
    3. Бодня Е.И. Проблема профилактики паразитозов в современных условиях // Новости медицины и фармации. – 2005. – №20–22. – С. 9.
    4. Бодня К.І. Діагностика та лікування гельмінтозів у дітей // Сучасна гастроентерологія – 2006. – №6 (32).
    5. Зайков С.В. Гельминтозы и аллергические заболевания // Клінічна алергологія, імунологія, інфектологія. – 2009. – №3/2.
    6.  Винницкая О.В. Гельмінтози: діагностичний пошук та лікування // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2009. – №4
    7. Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей. Авторы: Староверов Юрий Иванович, Шабалов Николай Павлович. Издательство Питер. 2014 год, 352 страницы.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector