Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Бластоцистоз — одно из наиболее распространенных, и вместе с тем малоизученных паразитарных заболеваний.

По оценкам ученых, около 1 млрд человек на планете инфицированы этим возбудителем [1], частота встречаемости паразитоза неодинакова в разных странах мира: от 0,5-1 % в Японии, до 33,3 % в Египте, 40,9 % в Бразилии и 60 % в Индонезии [2].

Бластоцисты могут быть причиной кишечных расстройств, а также они являются фактором риска хронических дерматозов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.

1

Бластоцисты (Blastocystis sp) — эукариотические простейшие одноклеточные организмы, которые паразитируют в толстом кишечнике человека и других млекопитающих.

Микроорганизмы сверху покрыты мембраной, под которой находится цитоплазма и различные клеточные структуры. Они размножаются делением клетки напополам (бинарный тип), жизненный цикл паразитов пока точно не изучен.

Вне организма человека бластоцисты быстро погибают под воздействием дезинфицирующих растворов, высоких или низких температур.

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Бластоцисты являются гетерогенными по структуре простейшими, и от этого зависит их способность вызывать заболевания у человека и животных.

Некоторые типы микроорганизмов называют высоковирулентными — они провоцируют яркие клинические проявления, другие считаются авирулентными (безопасными), а также есть промежуточные варианты.

В экспериментах установлено, что при введении культуры бластоцист белым мышам, 69,9 % животных погибали, что указывает на опасность бластоцистоза[3].

Человек заражается через цисты простейших, которые находятся в сырой воде, на немытых овощах и фруктах, загрязненных бытовых предметах.

Микроорганизм проникает через ротовую полость в толстый кишечник, где превращается в вегетативную форму, активно размножается, может повреждать кишечную стенку.

При гибели возбудителя образуются токсические вещества, которые проникают в кровоток, вызывают кожные проявления и общую аллергизацию организма.

2

Микроорганизмы делятся на 9 типов с учетом антигенной структуры, причем наиболее опасными для человека считаются подтипы с 1-го по 4-й. В организме одновременно могут присутствовать представители разных типов бластоцист. Исследователи выделяют 4 формы простейших бластоцист с учетом их морфологии и особенностей жизнедеятельности:

  • Цисты. Особая форма простейшего, которая покрыта толстой мембраной, защищающей от неблагоприятных факторов окружающей среды. В таком виде микроорганизмы выделяются с калом в окружающую среду и обеспечивают дальнейшую цепочку заражений.
  • Вакуолярная. Классический вариант существования бластоцисты, который наблюдается при бессимптомном носительстве. Паразит имеет круглую форму, тонкие стенки, размеры до 50 мкм. Внутри клетки находится 1-6 ядер и большая вакуоль с питательными веществами.
  • Авакуолярная (амебовидная). Наличие амебовидного паразита чаще всего значит, что бластоциста превратилась в патогенную для человека форму и является причиной кишечных расстройств.
  • Гранулярная. По морфологическим характеристиками она сходна с вакуолярной формой, а важным отличием является присутствие внутриклеточных гранул, которые необходимы для биохимических процессов жизнедеятельности бластоцисты.

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей
3

До 50 % пациентов, у которых по результатам лабораторной диагностики были выявлены бластоцисты, не замечали никаких признаков паразитирования простейших.

Острые клинические симптомы болезни чаще возникают у людей пожилого возраста, при ослабленном иммунитете, наличии генетической предрасположенности.

Тяжелые поражения кишечника и всего организма на фоне бластоцистной инвазии наблюдаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией и первичными иммунодефицитами.

Основные проявления бластоцистоза у взрослых:

  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка воздухом;
  • дискомфорт в верхних отделах живота;
  • метеоризм;
  • спазмы в кишечнике преимущественно в вечернее и ночное время;
  • жидкий или кашицеобразный стул до 3-4 раз в сутки;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • зуд, высыпания на коже;
  • боли в мышцах и суставах.

Признаки бластоцистоза нередко имеют хроническое течение, поэтому они принимаются за типичные гастроэнтерологические патологии. Таким пациентам ставят диагноз синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии.

Исследования показывают, что среди людей с хроническими заболеваниями ЖКТ распространенность носительства паразитов составляет 49,13-88,61 %, тогда как среди здоровых людей бластоцисты в анализе кала были обнаружены только в 3-6 % случаев[3].

4

Копрологическое исследование остается самым информативным методом диагностики бластоцистоза. Важный момент: некоторые лаборатории в заключении могут не указывать наличие бластоцист в кале, принимая их за представителей нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для получения точного результата рекомендуется проходить исследование в паразитологических лабораториях.

Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать такие правила:

  • за 3 дня до сдачи анализа не применять слабительные препараты, ректальные свечи, клизмы;
  • использовать для сбора биоматериала чистый контейнер, выданный в лаборатории или купленный в аптеке;
  • перед процедурой помочиться, провести туалет заднего прохода и наружных половых органов;
  • дефекацию проводить в чистую сухую емкость, откуда взять небольшую порцию кала, поместить в контейнер и плотно закрыть;
  • доставить материал в лабораторию в течение 1 часа.

5

Поскольку паразитирование бластоцист в организме у многих людей не вызывает ухудшения здоровья, к вопросам лечения подходят дифференцированно. Если возбудитель не нарушает работу ЖКТ и не вызывает других доказанных осложнений, терапия не требуется.

В этом случае бластоцисты рассматриваются как компонент нормальной кишечной микрофлоры.

Попытки применения противопротозойных препаратов могут оказать обратный эффект: вызвать дисбактериоз, на фоне которого активизируются условно-патогенные микроорганизмы, и возникнут проблемы с пищеварением.

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Если бластоцистоз сопровождается выраженными клиническими симптомами или он усугубляет течение имеющейся у пациента хронической патологии, назначается комплексное лечение:

  • Диетотерапия. Рекомендуется ограничение мучного, сладкого, продуктов, повышающих газообразование. Эти требования направлены на нормализацию биохимических показателей в кишечнике, создание неблагоприятной среды для размножения бластоцист.
  • Противопротозойные препараты. В клинической практике для терапии бластоцист используются лекарства из группы 5-нитроимидазолов, производные нитрофурана. Однако не существует медикаментов, которые демонстрировали бы 100 % эффективность.
  • Пробиотики. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника показывают значимый эффект в лечении бластоцистоза. По результатам исследований на животных, после применения пробиотиков бластоцисты не определяются в кале, а при культуральном методе диагностики выявляется крайне низкий уровень инвазии[4].
  • Иммуномодуляторы. Лекарства направлены на повышение общего иммунного статуса и уровня защитных факторов непосредственно в стенке кишечника. Такая терапия хорошо помогает при хроническом течении болезни и неэффективности других методов лечения бластоцист.
  • Фитопрепараты. Растительные полиэкстракты назначаются как безопасная альтернатива синтетическим противопаразитарным лекарствам. Существуют фитопрепараты с доказанным действием, которые эффективно уничтожают простейших, глистов и другие патогенные микроорганизмы.

6

Метронидазол — производное 5-нитроимидазола — является основным противопротозойным препаратом, который целесообразно применять при обнаружении бластоцист в кале у взрослого.

Препарат принимается в виде таблеток, дозировку и курс лечения врач подбирает в индивидуальном порядке после оценки состояния здоровья пациента.

Экспериментально установлено, что применение метронидазола у лабораторных животных позволяет в 80 % случаев достичь отсутствия простейших в кале[4]
, однако препарат дает нестойкий эффект при самостоятельном применении.

Необходимо учитывать, что метронидазол — довольно токсичный медикамент, который может использоваться только по назначению врача в строго контролируемых дозах. При самолечении есть риск развития серьезных побочных реакций: нарушение работы почек, снижение уровня лейкоцитов, судороги, поражение периферических нервов, воспалительные заболевания полости рта.

7

Препарат из группы производных нитрофурана отличается комплексным эффектом: противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым.

Он может использоваться в тех случаях, когда бластоцисты проявляют нечувствительность к метронидазолу, либо у больного развивается индивидуальная непереносимость лекарства.

Нифурател имеет меньшее число побочных реакций и противопоказаний. Схема лечения назначается врачом с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

8

Превентивные мероприятия при бластоцистозе ориентированы на предупреждение распространения микроорганизмов и снижение вероятности заражения населения. Большое значение имеет профилактическая работа на государственном уровне, которая заключается в санитарном контроле за источниками питьевой воды, системами канализации, деятельностью предприятий общественного питания.

Меры личной профилактики, который рекомендуется соблюдать всем людям:

  • тщательное мытье овощей и фруктов перед едой, по возможности — их термическая обработка;
  • употребление для питья воды из проверенных источников, лучше, если это будет бутилированная вода;
  • неукоснительное соблюдение гигиены рук при посещении туалета, после пребывания на улице, контакта с животными;
  • борьба с мухами, тараканами и другими насекомыми в квартире.

Для профилактики бластоцистоза может применяться инновационный полиэкстракт от VITAUCT «9-ка СТОПразит». Он содержит комбинацию растительных веществ, обладающих противопаразитарными свойствами, которые получены с помощью технологии каскадной полиэкстракции.

Такой подход позволяет сохранить все натуральные целебные компоненты, и при этом сделать готовый препарат без добавления спирта. «9-ка СТОПразит» не только уничтожает паразитов, но и в целом благотворно влияет на состояние ЖКТ.

Полиэкстракт подходит пациентам любого возраста, не имеет побочных эффектов и хорошо переносится большинством людей.

9

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей Надежная защита от паразитов Первый отечественный фитокомплекс на основе полиэкстракта черного ореха Купить
Читайте также:  Макмирор: инструкция по применению от паразитов и аналоги

10 [1] Stensvold C. R. et al. Terminology for Blastocystis subtypes-a consensus // Trends in parasitology. — 2007. — Т. 23. — №. 3. — С. 93-96. [2] Tan K. S. W. New insights on classification, identification, and clinical relevance of Blastocystis spp // Clinical Microbiology Reviews. — 2008. — Т. 21. — №.4. — С. 639-665. [3] Соломай Т. В. Бластоцистоз человека: от механизмов взаимодействия паразита с организмом хозяина к клиническим проявлениям // Санитарный врач. — 2018. — № 4. — С. 35-42. [4] Сигидаев А. С., Захаренко С. М., Гудков Р. В., Козлов К. В. и др. Экспериментальное обоснование этиотропной терапии и методов диагностики бластоцистной инвазии // Инфекционные болезни. 2018. — Т. 8. — № 4. — С. 5-10.

Бластоцисты

Бластоцисты — простейшие, местом обитания и размножения которых является кишечник взрослого или ребенка. Это возбудители болезни под названием бластоцитоз. Патогенез слабо исследован.

Простейшие бластоцисты

Простейшие бластоцисты на сегодня широко рапространены. Они есть даже в организмах людей, которые считаются здоровыми. Исследовать вопрос обитания и развития бластоцис начали еще в 60-х годах 20 века.

Исследовалась на протяжении долгого времени их роль в патогенезе инфекционных болезней, в том числе у больных с низкими иммунными силами организма.

Опыты в начале проводили на некоторых животных (как домашних, так и диких), поскольку данные простейшие могут селиться не только в теле человека.

Но очень долго не было доказано, что именно простейшие бластоцисты являются провокаторами инфекционных болезней. Их причисляли к непатогенной флоре, не фиксируя внимания на наносимом ими вреде.

Считалось, что они пребывают в организме транзиторно, то есть временно.

И только небольшая группка исследователей говорила, что бластоцисты могут размножаться, распространяться по организму, и являются возбудителями протозойных инфекционных заболеваний.

Не смотря на это, в последнее время появились исследования, а также медицинская статистика, подтверждающие, что бластоцисты являются провокаторами кишечных заболеваний.

Вид бластоцисты

Разработана классификация этих простейших, дающая представление о том, как выглядит каждая форма. Вакуолярная форма выглядит типично. Значение наружного диаметра: 5-20 мкм. В ней от 1 до 4 ядер.

В очень тонком цитоплазматическом слое находятся составляющие, в том числе и митохондрии. Слой окружает большую оцентрованную вакуоль.

Роль вакуоли не доказана, но есть мнение, что она нужна для хранения питательных элементов.

Гранулярная форма похожа на первую из описанных. Но в вакуоле содержится гранулированная субстанция с некоторым количеством липидов, гликогена, миелиноподобных структур и проч.

Микроскопическая авакуолярная и амебная форма находятся в толстом кишечнике. Их размер небольшой, всего 5 мкм и меньше, потому лабораторно они почти никогда не обнаруживаются.

Когда они выходят за пределы кишечника, то погибают. Амебная форма статична.

Мультивакуолярная форма бластоцист обитает в кишечнике. Формируется она из группы авакуолярных форм. В цитоплазме есть вакуоли, а самая большая вакуоля отсутствует. Структуры имеют плотную внешнюю оболочку, что защищает эту форму от окружающей среды.

Когда начинается неблагоприятное воздействие внешней среды, все из выше названных форм могут трансформироваться в клетки с многослойной стенкой, называемые цистами.

Симптомы бластоцисты

Если в организме здорового человека есть этот микроорганизм, симптомы могут отсутствовать. Но при падении иммунитета проявления присутствуют. В части случаев симптомы выражены незначительно, потому человек может не фиксировать на них внимания, и не обращается к врачам.

Заражение происходит, когда человек кушает непромытые овощи и фрукты, при употреблении неочищенной воды (в которой есть бластоцисты), от грязных рук и предметов.

Бластоциста попадает в пищеварительную систему, оказывается в толстой кишке, где и происходит её активная жизнедеятельность. Там происходит размножение возбудителя, часть клеток умирает.

В процессе жизнедеятельности микроорганизма выделяются определенные продукты, которые могут попадать в кровь, из-за чего проявляется интоксикация. Прежде всего, это сказывается на коже.

От размножения и жизнедеятельности бластоцист страдает в основном кишечник. Симптоматика зависит от того, как организм реагирует на заболевание, то есть от состояния иммунитета. Основные проявления болезни, провоцируемой бластоцистами:

  • понос
  • боли и спазмы в животе
  • ухудшение и потеря аппетита
  • уменьшение массы тела
  • высыпания на коже
  • зуд высыпаний на коже
  • лихорадка
  • периодическая рвота

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Бластоцисты у ребенка

Лечение не проводится, если в детском организме выявлены бластоцисты, но симптомов нет.

Объясняется это тем, что значительная часть врачей относят бластоцисты к условно патогенной микрофлоре толстого отдела кишечника здорового человека.

Микроорганизмы не приносят вреда и не активируются до тех пор, пока не наступят благоприятные для этого условия, то есть, понижение иммунной защиты организма.

Бластоцисты у ребенка провоцируют такие же проявления, как у взрослых больных. У ребенка может не быть кишечных проявлений, зато кожная симптоматика присутствует в полной мере. Благоцисты могут провоцировать стойкие аллергии, которые не исчезают после медикаментозных курсов, обычно назначаемых против аллергий.

Диагностика бластоцисты

Для диагностики недостаточно только фиксакции симптоматики. Необходимы лабораторные методы исследования, для чего у больного берут кал на анализ. Только так можно выявить одноклеточного паразита. В зоне видимости должны быть обнаружены 5 и более бластоцист для подтверждения диагноза.

Обязательно многократное выявление, то есть кал придется сдать несколько раз. Кал собирается после самостоятельного акта дефекации в чистую специальную емкость. После этого материал доставляется в лабораторию как можно скорее, чтобы результат был достоверным.

В части случаев применяют метод ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции. Он позволяет обнаружить элемент ДНК патогенного микроорганизма. Бластоцисты в кале во время такого метода исследования обнаруживаются на протяжении нескольких дней.

Также при постановке диагноза учитывается повышение уровня лейкоцитов в крови, наличие явных и косвенных симптомов воспалительного процесса в кишечнике, патоморфологические изменения и нарушение равновесия микрофлоры толстого кишечника. Такая диагностика дает возможность определиться с эффективным лечением.

Лечение бластоцисты

Как уже отмечалось, при отсутствии симптоматики, но присутствии бластоцист в организме, лечение в основном не назначается. Если же присутствуют жалобы, или есть стойкие аллергические реакции, а в кале обнаруживается постоянная устойчивая концентрация возбудителя, тогда врач назначает терапию.

Для лечения нужно принимать антимикробные препараты, которые угнетают жизнедеятельность возбудителя. Это:

  • фуразолидон (нужно принимать 4 р в день по 0,1 г, курс от 7 до 10 дней)
  • метронидазол (нужно принимать 2 р в день по 0,5 г, курс составляет 5 суток)
  • ниморазол (принимают 2 р в день по 0,5 г; курс определяется индивидуально лечащим врачом)

Часть врачей приписывают Нифурател (по 0,4 г до 3 р в день на протяжении 5 дней), Тиберала (3 табл за один раз вечером, длительность лечения один или два дня) или Тинидазол (4 табл за один раз). Также лечение включает прием лекарств для стимуляции защитных сил организма, чтобы организм самостоятельно боролся с присутствующим в нем возбудителем.

Лечение бластоцисты народными средствами

Установлено, что кипячение может убить бластоцист. То есть воздействие высоких температур пагубно сказывается на жизнедеятельности возбудителя. В толстой кишке нужно создать условия, в которых бластоцисты не будут размножаться, а будут только гибнуть.

Народно лечение включает изменения в рационе питания. Если присутствуют другие заболевания пищеварительной системы, то следует сопоставить возможный вред от данного метода лечения.

При бластоцистах нужно кушать острые блюда (добавлять красный, белый и черный перец, хмели-сунели, имбрь, кари и пр.). Можно добавлять в пищу жгучий перец чили. Считается, что острое вредит паразитам.

Советуют также употреблять хрен, чеснок, лук, горчицу, гвоздику.

В кишечнике можно создать кислую среду, чтобы убить бластоцист. В рацион нужно добавить квашеную капусту, кислые соки и фрукты, натуральный уксус (в том числе яблочный). Но, кушая много таких продуктов, вы рискуете заработать гастрит и проблемы с поджелудочной железой.

Народные методы лечения включают прием горьких продуктов, а также настоя и отвара полыни горькой. Важно также устранить дисбактериоз, чтобы кишечник функционировал, как нужно. С этой целью советуют употреблять свежие кисломолочные продукты:

  • закваска
  • кефир
  • творог
  • простокваша
  • йогурт домашнего приготовления

Профилактика бластоцисты

Профилактические меры включают, прежде всего, соблюдение санитарно-гигиенических правил и своевременное обнаружение носителей данных микроорганизмов. Следует:

  • мыть руки, особенно придя с улицы, после туалета, перед употреблением еды
  • мыть овощи и фрукты тщательно, избегать пробовать продукты на рынках
  • употреблять для питья только чистую воду, ее желательно фильтровать и кипятить, избегайте воды из-под крана
  • бороться с мухами и другими насекомыми в помещении, особенно на кухне
  • держать в чистоту туалет и кухню, убирать их каждую неделю и чаще дезинфицирующими средствами
Читайте также:  Лечение хламидиоза народными средствами в домашних условиях

Также важно следить за состоянием иммунитета. Потому что, как было отмечено, людям с сильным иммунитетом бластоцисты не страшны. Правильно питайтесь, занимайтесь физкультурой или спортом (можно танцами), закаляйтесь.

Знакомьтесь: бластоцистоз

  • Содержание:
  • Заболевание, вызываемое бластоцистами
  • Каковы пути передачи и способ заражения?

Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?

  1. Основные проявления заболевания
  2. Диагностика бластоцистоза
  3. Что это за заболевание и чем оно вызвано?

Бластоцисты (по лат. Blastocistis hominis ) – это разновидность простейших, обитающих в кишечнике человека. Бластоцистоз — заболевание, вызываемое бластоцистами.

Патогенное воздействие бластоцист на организм человека изучен пока недостаточно. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеванием желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.

Каковы пути передачи и способ заражения?

Бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом, где местное население инфицировано до 30% — 40%.

При проведении экспериментов было установлено, что инфицирование возможно от морских свинок и золотистых хомячков, которые являются носителями Blastocistis hominis.

Данные простейшие вызывают у них энтериты (воспаление кишечника), а также нарушение функции печени с развитием холестаза.

Основные пути передачи:

Если произошло заражение одного члена семьи, не исключено и инфицирование остальных членов через контактные предметы, и чаще всего это наши дети. При употреблении воды из неизвестных источников также возможны семейные вспышки заболевания.

Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?

Эти вопросы всегда беспокоят родителей наших маленьких пациентов. Дело в том, что попадая в организм, а конкретно в кишечник, не всегда «простейшие» вызывают заболевание.

Как и амёбы, бластоцисты могут «пройти транзитом» через весь желудочнокишечный тракт, не причиняя ему вреда и не вызывая воспаление.

Но если ребенок из группы часто болеющих или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, явления дисбиоза кишечника, несостоятельность иммунной системы, то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.

Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляется диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов. Предполагается, что одним из важных факторов, способствующих проявлению манифестного бластоцистоза, является интенсивность инвазии (количество попавших простейших в организм).

Основные проявления заболевания

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Характерны боли в животе, в основном по ходу кишечника или в правом подреберье. Дети младшего возраста показывают на область пупка. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной. Более выражены тошнота, рвота, многократный жидкий стул в течение 2-5 дней. Когда «уходят» основные симптомы заболевания, приходит время кожных проявлений. Чаще всего это высыпания в виде крапивницы. Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.

Поскольку иногда диспепсические расстройства со стороны кишечника столь мало выражены, что порой остаются незамеченными и не сообщаются пациентом или родителем маленького пациента.

И только тщательно собранный анамнез поможет вспомнить о расстройствах кишечника.

Как правило, здесь и начинается самое трудное и непонятное, поскольку лечение атопического дерматита не приносит ожидаемого результата.

В этих случаях назначение противопаразитарных препаратов дает хороший клинический эффект.

Диагностика бластоцистоза

Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта — шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др.

В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование.

Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших. Желательно собрать небольшое количество стула в специальный «консервант», который позволит сохранить не только бластоцисты, но и лямблии, и других паразитов.

Не менее важна и копрограмма, которая поможет увидеть, в каком отделе кишечника имеются нарушения.

Иногда дополнительно необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости. В заключение хочется отметить, чтобы родители не паниковали, были более внимательны к самочувствию ребенка.

Не занимались самолечением или по рекомендациям других мам, а доверили своего малыша специалисту. Ведь важно непросто назначить противопаразитарный препарат, а предупредить дальнейшее повторное инфицирование ребенка.

И только комплексный подход может нам гарантировать положительный, «закрепляющий» результат.

Знакомьтесь: БЛАСТОЦИСТОЗ!

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей Бластоцистоз — заболевание, которое вызвано бластоцистами (Blastocystis hominis), одноклеточными простейшими, которые нередко обитают в кишечнике здорового организма, но при определенных условиях могут вызвать кишечную инфекцию. Патогенное воздействие бластоцист на организм человека до конца не изучено. Их причисляли к непатогенной флоре, не фиксируя внимания на наносимом ими вреде. Считалось, что они пребывают в организме транзиторно, то есть временно. Очень долго не было доказано, что именно простейшие бластоцисты являются провокаторами инфекционных болезней. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.

Каковы пути передачи и способ заражения?

Бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом. Основные пути передачи: водный, контактнобытовой, фекально-оральный.

Чаще всего возбудитель попадает в организм в результате употребления грязной воды, немытых фруктов, несоблюдения правил личной гигиены.

Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?

Эти вопросы всегда нас беспокоят. Если бластоцисты попадают в организм здорового индивида, то они могут никак не проявлять себя. Но когда у человека снижен иммунитет, ребенок из группы часто болеющих, или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (явления дисбиоза кишечника), то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.

Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляют диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов.

Основные проявления заболевания.

Характерны боли в животе, в основном по ходу кишечника или в правом подреберье. Дети младшего возраста показывают на область пупка. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной.

Более выражены тошнота, рвота, многократный стул в течение 2-5 дней. Когда «уходят» основные симптомы заболевания, приходит время кожных проявлений. Чаще всего это высыпания в виде крапивницы.

Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.

Профилактика.

Первое и основное правило профилактики, заключается в строгом соблюдении гигиены. Не менее важно употреблять в пищу хорошо промытые фрукты и овощи. Для питья следует использовать фильтрованную или кипяченую воду. Не менее важно укреплять защитные силы организма.

Диагностика бластоцистоза.

Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта — шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др.

В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование.

Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ЗАО города Москвы проводит исследование фекалий на наличие яиц гельминтов и цист простейших. Материал для исследования доставляется по адресу: г. Москва, ул. Вересаева д. 15. Телефон для справок: 8(495)443-21-15, 443-9715.

Бластоцистоз | Вид отравления

Заболевание, развивающееся в следствие активизации патогенной деятельности бластоцистов, называется бластоцистоз.

Простейшие микроорганизмы, именно к этому виду относятся бластоцисты, попав в кишечник, быстро становятся частью микрофлоры и на начальном этапе симптоматика у заболевания отсутствует.

Бластоцисты находятся практически повсюду, а наиболее вероятные пути их проникновения в организм человека оральный и контактно-бытовой. Патологический процесс возникает по причине активного размножения микроорганизмов после попадания их в кишечник.

Активное размножение бластоцистов сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, вызывают отравление организма человека. Необходимо сразу отметить, что данное отравление не настолько сильно, чтобы представлять угрозу жизни человека.

Читайте также:  Стоп Дармоед: инструкция по применению комплекса от паразитов

Симптомы бластоцистоза

Довольно часто симптоматика бластоцистоза слабовыраженная и только в сочетании с недостаточным иммунным ответом организма проявляется болевыми ощущениями в правом боку, рвотой, жидким стулом, незначительным повышением температуры.

Развитие патологического процесса может сопровождаться аллергическими реакциями, в большинстве случаев, проявляемыми в виде высыпаний на кожных покровах. Высыпания сопровождаются умеренным зудом.

Острая стадия патологического процесса продолжается, как правило, не более недели.

Бластоцистоз: что это такое, диагностика и лечение у взрослых и детей

Проведение диагностики и назначение терапии

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-инфекциониста. В процессе лечения могут принять участие специалист-паразитолог и гастроэнтеролог.

Консультация гастроэнтеролога чаще необходима на стадии диагностики и позволяет дифференцировать бластоцистоз от ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диагностика заболевания начинается с предварительного осмотра и ознакомления с историей болезней пациента.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования мочи, крови и кала.

Основываясь на результатах исследований, специалист назначает оптимальный метод лечения. Лечение бластоцистоза осуществляется методами консервативной терапии.

Основными задачами лечения являются уничтожение патогенных микроорганизмов, восстановление микрофлоры кишечника, повышение уровня иммунного ответа организма больного.

В качестве медикаментозных препаратов применяют антибиотики, пробиотики, энтеросорбенты, противопаразитарные лекарственные средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Профилактика

Важную роль в профилактике бластоцистоза играет соблюдение норм и правил индивидуальной гигиены, санитарная обработка пищевых продуктов на этапе приготовления блюд и укрепление иммунной системы. Укрепить иммунную систему помогают здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения умеренной нагрузки.

Бластоцисты: причины, диагностика и лечение

Продолжаем разговор о паразитах.

Сегодня поговорим о самых распространённых из них — бластоцистах.

Бластоцисты (Blastocystis hominis) – это простейшие паразиты, которые  обитают в кишечнике   организма, при определенных условиях могут вызвать кишечную инфекцию — бластоцистоз. Бластоцистоз не представляет угрозы для жизни человека, но при совпадении ряда факторов может вызывать различные симптомы.

Развитие бластоцистоза происходит под воздействием провоцирующих факторов, тогда паразит выделяет в кровь и слизистую токсины. Клинических случаев инфицирования большое количество, причем в большинстве своем от инфекции страдают дети.

Источники заражения:

  • 1️⃣немытые продукты (овощи, зелень, фрукты);
  • 2️⃣домашние животные;
  • 3️⃣бытовые предметы общего пользования;
  • 4️⃣загрязненная вода;
  • 5️⃣немытые руки.

Инфекция может долгие годы, с детства, жить внутри человека, пока однажды не проявит себя симптомами.

Как только количество простейших повышается в разы, возникают неприятные симптомы.

Симптомы:

  • ✔️боль в животе;
  • ✔️тошнота и рвота;
  • ✔️запор или диарея;
  • ✔️появление высыпаний на коже; бластоцисты провоцируют развитие экзем, псориаза;
  • ✔️повышенное газообразование;
  • ✔️зуд в области анального отверстия;
  • ✔️потеря веса;
  • ✔️повышенная утомляемость, дефицитные состояния,
  • ✔️боли в суставах, чаще реагируют мелкие суставы кистей,
  • ✔️субфебрилитет.

Анализы для выявления возбудителя кишечной инфекции:

  • исследование кала. Чтобы анализ был объективным, его нужно сдавать три раза с интервалом в несколько дней. Материал собирают утром после дефекации в сухую чистую баночку и в течение часа❗️доставляют в лабораторию. Надо помнить, что при снижении температуры кала цисты разрушаются, что делает это исследование неточным.
  • лабораторные исследования крови часто показывают эозинофилию выше 2.5%; самый точный метод диагностики — анализ кала методом ПЦР; по статистике нашей клиники выявляемость бластоцистоза составляет примерно 25 процентов.
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости часто выявляет сопутствующую дискинезию желчевыводящих путей.

А Вы сталкивались с таким заболеванием? Узнайте больше о методе ХМС по Осипову и других видах диагностики паразитов в организме здесь.

наш врач, кандидат медицинских наук — Львовская В.А. 

Вы можете обратиться за консультацией ( или онлайн-консультацией) и получить ответы на свои вопросы. Прием ведёт кандидат медицинских наук.

Фарматека » паразитарная инвазия blastocystis spp. в практике гастроэнтеролога: современная диагностика и лечение

Обоснование. Инфекционные и паразитарные заболевания – один из ведущих факторов, развития патологии желудочно-кишечного тракта, в настоящее время особого внимания заслуживает бластоцистная инвазия. Цель исследования: определить распространенность бластоцистной инвазии у пациентов с гастроэнтерологической патологией. Методы.

Методом сплошной выборки в исследование включены 130 пациентов с заболеваниями органов пищеварения, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении в период с марта по июнь 2018 г., средний возраст которых составил 46,9±15,9 года (от 19 до 80 лет), с преобладанием лиц женского пола (68,5%).

Выявление бластоцистной инвазии осуществлено методом микроскопии нативного мазка кала с 2%-ным раствором Люголя и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с родоспецифичными праймерами к SSU rDNA Blastocystis spp. Результаты. При микроскопическом исследовании нативного мазка кала Blastocystis spp.

были выявлены у 10,0% (n=13) от общего числа обследованных, при использовании метода ПЦР – у 11,54% (n=15). Клиническая симптоматика бластоцистной инвазии была неспецифической: у большинства пациентов (n=14; 86,7%) имели место симптомы кишечной диспепсии. Заключение. Распространенность бластоцистной инвазии у пациентов гастроэнтерологического профиля составила 11,54%.

Отсутствие специфических клинических симптомов затрудняет диагностику инвазии Blastocystis spp. и указывает на необходимость скринингового обследования всех пациентов гастроэнтерологического профиля, особенно при наличии симптомов кишечной диспепсии.

Ключевые слова: паразитарные инвазии, бластоцисты, синдром раздраженного кишечника, абдоминальный болевой синдром, диарея, констипация

Инфекционные и паразитарные заболевания остаются одним из ведущих факторов, участвующих в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В последнее время особое внимание уделяется бластоцистной инвазии, что обусловлено ее широким распространением и возможной потенциальной ассоциацией с развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Бластоцисты (Blastocystis spp., ранее Blastocystis hominis) – одноклеточные эукариотические анаэробные микроорганизмы группы Stramenopiles, паразитирующие в кишечнике человека и животных. Экологической нишей для Blastocystis spp. является просвет слепой и проксимальной части ободочной кишки.

Род Blastocystis представлен множеством морфологически неотличимых субтипов, из которых на сегодняшний день наиболее полно описано 17. У человека наиболее часто среди них встречаются варианты ST1, ST2 и ST3.

Предполагается, что представители различных субтипов отличаются по патогенному потенциалу и степени чувствительности к антипротозойным препаратам [1]. В образцах кала и культурах in vitro выделяют четыре основные формы бластоцист: вакуолярную, гранулярную, амебоидную и цистную [2].

Заражение человека бластоцистами осуществляется по фекально-оральному механизму передачи: контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Этому способствует устойчивость во внешней среде цист [3].

Распространенность бластоцистной инвазии в мире варьируется в широких пределах (от 0,5 до 60%) и зависит от климатических, социально-экономических, санитарно-эпидемиологических характеристик региона, от метода исследования и особенностей исследуемой популяции [2, 4]. В Санкт-Петербурге, по данным отдельных авторов, распространенность бластоцистной инвазии составляет 10% от числа обследованных условно здоровых лиц [5], но отмечается значимо большая частота среди пациентов с HCV-циррозом печени, которая достигает 28,8% [6].

Ряд исследований демонстрирует позитивную ассоциацию бластоцистной инвазии с СРК [7–9], патологией кожи [10, 11], а среди пациентов детского возраста – с абдоминальным болевым синдромом, диареей и снижением массы тела. Бластоцистная инвазия описана как единственная идентифицированная причина клинических проявлений [12]. Описаны случаи бластоцистной инвазии среди иммунокомпрометированных и полиморбидных пациентов [13–15].

Роль Blastocystis spp. в патогенезе гастроинтестинальных заболеваний окончательно не ясна. В настоящее время большинство исследователей указывают как на потенциальное, так и на реальное участие Blastocystis spp. в патогенезе заболеваний ЖКТ.

По мнению большинства авторов, клинические проявления бластоцистной инвазии неспецифичны и варьируются от бессимптомного носительства до выраженной гастроэнтерологической симптоматики – абдоминальных болей, нарушений стула, метеоризма, тошноты, и от кожных проявлений (папулезная сыпь, кожный зуд), что, вероятно, определяется генетическим полиморфизмом бластоцист и состоянием местного иммунитета слизистой оболочки кишечника [16, 17].

Согласно экспериментальным данным, протеазы бластоцист (в т.ч.

металлопротеиназы, цистеин-протеазы, серин-протеазы) активируют каскад провоспалительных цитокинов, способствуют повышению проницаемости кишечной стенки и нарушению качественного и количественного состава микробиоты кишечника [8].

Получены данные, согласно которым Blastocystis spp. влияют на баланс кишечной микробиоты. Так, у пациентов с бластоцистной инвазией обнаружено снижение количества Bifidobacterium sрp. и Faecalibacterium prausnitzii [7].

По мнению ряда авторов, с учетом разной степени патогенности субтипов бластоцист вопрос назначения эрадикационной терапии необходимо решать индивидуально. Так, пациентам без клинических проявлений назначение противопротозойных препаратов не требуется, в то время как при наличии гастроэнтерологической симптоматики и кожных проявлений терапия необходима [16, 17].

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector