Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Изменения кала при раке бывают разными. Онкологические заболевания, включая злокачественные опухоли кишки, опасны тем, что они в течение длительного времени не вызывают каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы рака появляются, они неспецифичны. Проявления рака кишечника сильно напоминают признаки других заболеваний. Человек может долгое время думать, что у него расстройство кишечника, потому что он «что-то не то съел», или какая-то инфекция, или геморрой, или нарушение стула из-за проблем с печенью, поджелудочной железой.

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если появились необычные изменения кала и другие симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени — обратитесь к врачу и пройдите обследование. В большинстве случаев это не онкологическое заболевание, но вероятность есть всегда. Если оказалось, что симптомы вызваны раком, важно как можно раньше ее диагностировать и начать лечение.

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

  • Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
  • Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
  • После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Примесь крови в кале.
  • Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
  • Боли, спазмы в животе.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Изменения в привычках кишечника

Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:

  • Отсутствие стула дольше трех дней.
  • Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
  • Уменьшается объем кала, он становится плотным.
  • Могут возникать утечки жидкого стула, напоминающие диарею.
  • Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
  • Вздутие, увеличение объема живота.
  • Отрыжка, газы.
  • Тошнота, рвота.

Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание.

В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту.

Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.

В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.

Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.

Изменение внешнего вида испражнений

О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее — кашицеобразным, жидким.

Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»).

Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.

Изменение цвета кала

При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, тонкой кишки.

Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!

При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь.

Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена).

Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:

  • Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
  • Боли в животе.
  • Ложные позывы на дефекацию.
  • Необъяснимая потеря аппетита, веса.
  • Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
  • Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.

Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.

Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле

Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • следы крови на туалетной бумаге;
  • следы крови на нижнем белье, простыне;
  • прожилки крови в кале;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если вы заметили более двух раз следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в стуле, или из прямой кишки выходит кровь ярко-алого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника

Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:

  • Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
  • Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
  • Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
  • Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
  • После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет.

В Европейской клинике это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании.

Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — «медикаментозного сна».

Меры профилактики рака кишки

Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

  • Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
  • Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.

Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.

???? Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили.

Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта.

Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

  1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется.

    Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами.

    Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.

  2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172.

    Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем.

    Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.

  3. Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом.

    В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации.

    Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.

  4. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке.

    Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов.

    К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.

  5. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании).

    проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.

  6. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть.

Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile.

Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией.

Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки.

Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики.

Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют.

К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

  • Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
  • Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
  • Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
  • Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке.

Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку.

Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ).

Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка.

В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка.

При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri.

Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен.

Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста.

Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами.

Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Клинические проявления бластоцистной инвазии — современные наукоемкие технологии (научный журнал)

1

Известно, что слизистая оболочка кишечника является входными воротами для многочисленных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и местом первого контакта с большим числом потенциальных антигенов (эндотоксинов, вирусов, протеингликанов бактериальной оболочки и др.

) [1]

Одним из наименее изученных паразитозов является бластоцистоз. Исследованиями C.H.

Zierdt (1967, 1973, 1988, 1991) была впервые установлена протозойная природа бластоцист, определена таксономия и получены  первые указания на их возможную этиологическую роль в возникновении оппортунистической инфекции — бластоцистоза у лиц с иммунной недостаточностью, названное болезнью Зиердта-Гаравелли.

В последние годы в РФ отмечается напряженная эпидемиологическая обстановка по паразитарным болезням [2]. Среди микроорганизмов, вызывающих патологические процессы, стали чаще выявляться различные виды условно-патогенных возбудителей.

В стране ежегодно регистрируются более 1,3 миллионов больных различными паразитозами, среди которых отмечается рост заболеваемости кишечными протозоозами [3].

В связи с этим особую актуальность приобретает широко распространенная «новая» протозойная инвазия — бластоцистоз, обусловленная паразитированием преимущественно в толстой кишке простейших Blastocystis spp.

Нами было обследовано 263 свиней свиноводческих ферм Ульяновской области. Эксперименты проводили на нелинейных лабораторных мышах массой 23-25 г, которых содержали в условиях постоянного температурного режима (20о-25°С) и стабильной освещённости.

Определив патогенность штаммов Blastocystis spp. методом внутрибрюшинного заражения лабораторных животных, далее мы использовали модель кишечного бластоцистоза K.T. Moe (1997) в модификации Н.И.

Потатуркиной-Нестеровой Другие методы заражения бластоцистами экспериментальных животных, такие как внутримышечный и интрацекальный, по нашему мнению, не позволяют воспроизвести данное заболевание адекватно его естественным условиям возникновения и развития, когда простейшие попадают в организм фекально-оральным путем и основной патологический процесс развивается в кишечнике, который и является основным органом-мишенью при данном заболевании.

Бластоцистная инвазия у экспериментальных животных характеризовалась следующими проявлениями: снижение активности, изменение характера шерсти (взъерошенная, тусклая), пугливость, нарушение аппетита, жажда, вздутие живота, уменьшение массы тела, обесцвечивание фекалий, диарея с примесями крови и слизи.

В результате, уже через 24 часа, после заражения вакуолярными формами бластоцист, у 57,5% подопытных отмечалось некоторое снижение активности, фекалии становились ахоличными и неоформленными.

На третьи сутки патологический процесс развивался в большей или меньшей степени практически у всех животных экспериментальной группы. У них наблюдалось снижение аппетита, жажда, вялость, изменялся характер шерсти (взъерошенная, тусклая), фекалии приобретали жидкую консистенцию.

Наряду с вышеперечисленными признаками на 6 сутки от начала эксперимента у 42,5% животных опытной группы в кале выявлялись примеси слизи, а на 12 сутки таковые отмечались у всех мышей, кроме этого у 72,5% подопытных в фекалиях появлялась кровь.

Максимальные проявления признаков бластоцистоза регистрировалось на 12 сутки после заражения. В этот период животные становились вялыми, не принимали пищу, но активно пили воду, фекалии имели жидкую консистенцию, были ахоличными, имели примеси крови и слизи.

После указанных сроков развития заболевания у экспериментальных животных отмечалось улучшение состояния: фекалии приобретали нормальную консистентность и цвет, вновь появлялся аппетит, активность, исчезала вялость, взъерошенность шерсти.

Необходимо отметить, что в течение эксперимента при микроскопии фекалий у всех животных опытной группы (100%) обнаруживались следующие формы простейших Blastocystis spp.

: наибольшее количество выявленных бластоцист относились к вакуолярной (более 10 в поле зрения), несколько меньшее количество — к гранулярной (до 10 в поле зрения) формам.

Амебоидные бластоцисты были выявлены только у 7,3% зараженных животных (до 5 в поле зрения).

Таким образом, проведенные исследования показали, что введение per os вакуолярных форм бластоцист приводило к развитию патологического процесса, тогда как исследования K. Suresh, T. Moe (1997) свидетельствуют о том, что экспериментальный бластоцистоз развивается у животных при заражении их цистами данных простейших.

Следовательно, наши исследования демонстрируют возможность развития бластоцистной инвазии при введении в макроорганизм вегетативных форм возбудителя.

Основными проявлениями данного протозооза у экспериментальных животных являлись вялость, потеря аппетита, жажда, изменение состояния шерсти, ахолия фекалий, развитие диареи с примесью крови и слизи. Признаки бластоцистной инвазии отмечались уже через 24 часа после заражения животных бластоцистами.

Максимальное их развитие наблюдалось на 12 сутки от начала эксперимента. В последующем отмечалось улучшение состояния подопытных животных, наступало их выздоровление.

Список литературы

  1. Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения// Терапевтический архив. — 2001. — № 2, с. 72.
  2. Онищенко Г.Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Медицинская паразитология. — 2002. — №4, С. 3-102.
  3. Романенко Н.А., Малышева Н.С. Среда обитания человека и паразитарные болезни // М.: 2002, С. 63.

Библиографическая ссылка

Захаров А.А., Ильина Н.А. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БЛАСТОЦИСТНОЙ ИНВАЗИИ // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 9. – С. 88-90;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=25350 (дата обращения: 22.06.2021). Бластоцисты в кале у взрослого: норма, симптомы и лечение

Бластоцисты в кале у взрослого: источники заражения, методы лечения

В человеческом теле обитают разнообразные микроорганизмы, и это считается нормой.

Бластоцисты в кале у взрослого свидетельствуют об происходящих изменениях в организме, которые вызвали размножение этих простейших.

Эффективные профилактические и терапевтические меры для конкретного случая определяет доктор по результатам специальных лабораторных исследований и по оценке общего состояния пациента.

Что представляют собой бластоцисты

На вопрос, что такое бластоцисты, можно ответить так: это – простейшие микроорганизмы, которые обитают в человеческом организме и относятся к условно патогенной флоре. В норме бактерии в толстом кишечнике не вызывают патологий. Их можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Если удалось выявить скопление более 4-5 одноклеточных, это указывает на развитие воспалительного процесса.

При сильной защитной функции организма не происходит бесконтрольное размножение и распространение простейших. Если же иммунитет ослаблен, это создает условия для возникновения заболевания.

  Заболевание дирофиляриоз у человека: симптомы и лечение

Как лечить blastocystis hominis

Чтобы не болеть, лучше своевременно позаботиться о мерах эффективной профилактики бластоцист, минимизировать риск проникновения патогенного микроба в организм с его дальнейшим развитием на фоне ослабленного иммунитета. Если же нежелательное заражение уже произошло, рекомендован медикаментозный курс, который включает следующие фармакологические группы:

  • антимикробные препараты: Ниморазол, Фуразолидон и Метронидазол;
  • противопаразитные средства: Тинидазол, Тиберал и Нифурател;
  • иммуностимулирующие препараты.

Симптомы бластоцистоза

У здорового человека клинические проявления бластоцистов, находящихся в кишечнике, не возникают. Характерная симптоматика проявляется на фоне ослабления защитной функции организма. Иногда диагностируют скрытое течение заболевания или же возникновение слегка выраженных симптомов, которые человек списывает на банальное отравление.

В большинстве случаев бластоцистоз вызывает клиническую картину со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно – в кишечнике. Интенсивность симптомов зависит от уровня сопротивления организма простейшим. Среди них:

  • спазм и болевой синдром в эпигастральном отделе;
  • диарея;
  • потеря в весе;
  • утрата интереса к пище;
  • рвота и тошнота;
  • лихорадочный синдром;
  • сыпь на кожном покрове, зудящий синдром.

Бластоцисты в кале у ребенка вызывают то же заболевание и по тем же причинам, что и у взрослых людей. Если наблюдается преимущественное кожное поражение, клиника со стороны кишечника может отсутствовать.

Источники заражения

Широкая распространенность простейших микроорганизмов наблюдается в областях, где жаркий и влажный климат. В такой местности, по данным статистики, заболеваемость увеличена до 30-40%. Кроме того, исследователями было доказано, что заражение человека бластоцистозом может произойти от контакта с морскими свинками и золотистыми хомячками.

Под воздействием простейших у таких зверьков развивается энтерит (воспалительный процесс в кишечнике), нарушается функционирование печени, возникает холестаз. Такие же клинические проявления присущи и людям, у которых протекает бластоцистоз.

Основными путями передачи считаются контактно-бытовой и водный. Это значит, что, если в семье имеется один больной, через предметы быта (посуду, постельное белье и др.) он может заразить и остальных.

Источником заражения выступает и водопроводная вода, что может вызвать семейную вспышку патологии.

Виды бластоцист

Имеется несколько разновидностей бластоцист. В медицине существует разделение простейших на следующие виды:

Вид Особенности
Вакуолярные Имеют диаметр в 5-30 мкм, 4 ядра. По центру клеток – вакуоли, которые выступают средой накопления питательных веществ. Каждый элемент клетки заключен в цитоплазматический слой.
Авакуолярные Локализация простейших – толстый кишечный отдел. Диаметр клеток – 4-5 мкм. За счет такого маленького размера микроорганизмы могут быть не обнаружены во время лабораторных исследований. Простейшим не свойственно активное деление. Поэтому они крепко сцепляются с кишечными стенками, а вне данной среды разрушаются.
Мультивакуолярные Микроорганизмы авакуолярного типа сгруппированы между собой. По центру клеток отсутствуют вакуоли, как, например, происходит у вакуолярных простейших. Ограничены плотной оболочкой, обеспечивающей защиту от неблагоприятного воздействия.
Гранулярные Структура таких организмов имеет сходства со структурой вакуолярных простейших. Отличие – наличие в цитоплазме включений миелиноподобных волокон, таких компонентов, как липиды и гликогены.

Определить тип микроорганизмов можно только с помощью лабораторных анализов.

Влияние на организм

Особой угрозы для организма человека бластоцистоз не представляет, если количество микроорганизмов не переросло в критическое. Основная проблема — обезвоживание, которое возникает в результате диареи и приступов рвоты. В этот период важно поддерживать водно-электролитный баланс за счет употребления достаточного количества воды с щелочным составом.

Обезвоживание организма является основным осложнением бластоцистоза

Маленькие дети тяжелее переносят заболевание, так как у них более выраженно проявляется лихорадка. Именно поэтому необходимо немедленно обращаться за врачебной помощью.

Примечание. Что касается беременности, бластоцисты могут вызвать некоторые осложнения, так как организм испытывает серьезную нагрузку и интоксикацию. К тому же используемые для лечения препараты могут негативно сказаться на здоровье плода, если действующее вещество проникнет через плацентарный барьер.

Когда рекомендуется делать анализ

В первую очередь необходимо посетить терапевта, который при необходимости направит к иному профильному врачу. Заболевание лечит гастроэнтеролог, который устанавливает диагноз по результатам проведенных диагностических мероприятий.

Обратиться к врачу рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника: диареи, расстройства пищеварения, тошноты, которые влияют на качество жизни и не устраняются традиционной терапией;
  • повышенной утомляемости;
  • нарушения режима труда и отдыха;
  • потери в весе;
  • снижения или утраты интереса к пище;
  • болевого синдрома в эпигастральном отделе, который имеет иную этиологию, не связанную с деятельностью кишечника;
  • кровяных примесей в каловых массах.

В обязательном порядке назначают соответствующие анализы и последующее лечение при наличии таких тревожных симптомов, как кровь в кале, анемия, лихорадочный синдром, стремительное похудение.

Особенности сдачи анализа кала

Чтобы выявить бластоцисты хоминис в кале у взрослого или у малыша и поставить точный диагноз, необходимо знать, как правильно подготовиться к проведению исследования. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • за 3 суток необходимо окончить терапию лекарственными препаратами, которые влияют на кишечную перистальтику (Прозерина, Пилокарпина) и изменяют цвет каловых масс (лекарства с железом и висмутом);
  • за 2 дня оканчивают применение суппозиториев, местных препаратов, используемых в зоне ректального отверстия;
  • за день рекомендуется прекратить использование очистительной клизмы;
  • за день исключают из рациона овощи и фрукты;
  • хранение испражнений, необходимых для дальнейшей диагностики в домашних условиях, разрешается на срок не более 24 часов;
  • для обнаружения живых микроорганизмов анализ делают в последующие 15-20 минут после сбора биологического материала.

Собирают кал для диагностики в утреннее время. Перед сбором опорожняют мочевой пузырь для профилактики попадания в кал урины. Заполняют емкость на треть. Для подтверждения диагноза диагностику проводят 2 раза.

Диагностика болезни

Постановка точного диагноза не может быть осуществлена только на основании проведения обычного медицинского осмотра. В данном случае необходимо исследовать состояние кала.

Если в кале обнаружены бластоцисты – это подтверждение диагноза. При содержании в кале более 5 патогенных микроорганизмов.

Специалистами реализуется несколько исследований содержимого кишечника, и это позволяет исключить возможности неправильного диагностирования бластоцитоза.

В состав результативных методов постановки диагноза включается использование ПЦР, который позволяет определить наличие ДНК паразитов. С целью точной постановки диагноза в детском возрасте необходимо многократное проведение исследования.

Процесс излечения людей, независимо от возраста, осуществляется по одной последовательности. Обязательным моментом выступает консультация со специалистом для внесения корректировок в количество используемых лекарственных средств. Применительно к каждому случаю дозировка различная и зависит от таких показателей больного, как масса тела, возраст, фактическое состояние организма.

Если нет проявлений кишечной инфекции, то необходимости в проведении лечения тоже нет. Бластоцисты, присутствуют постоянно, но неотъемлемым моментом является реализация терапевтических мер по устранению бактерий. В состав наиболее часто применяемых лекарственных средств относятся метронидазол, ниморазол, тиберал и др.

Специалисты в обязательном порядке прописывают средства, оказывающие иммуностимулирующее действие. В данном случае могут быть применены отвары, приготовленные из лекарственных трав, и диета с высокой концентрацией витаминов и минералов. С учетом того факта, что паразиты подвержены влиянию температурных колебаний, необходимо употреблять в пищу имбирь, чеснок, перец и другие острые продукты.

Методы лечения

Особенности лечения бластоцистоза зависят от степени выраженности клинических проявлений заболевания. Если диагностировали легкую форму заболевания, используют:

  • солевые растворы, вводимые оральным путем, которые помогают восполнить дефицит жидкости в организме (это может быть Регидрон, Оралит или другие, вводимые по 1 ч. л. каждые 5 минут);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Флорин и др.);
  • энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и др.).

Регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно взять по 2 ч.л. сахара и соли, смешать, залить питьевой водой в объеме 1 литра.

Специфическую терапию проводят в случае стойкой клинической симптоматики или при наличии выраженного иммунодефицита. В таких случаях назначают прием противопаразитарных препаратов:

  • Метронидазола на срок лечения в 5-7 дней;
  • Ниморазола на срок лечения в 5-7 дней;
  • Макмирора на срок лечения в 7 дней;
  • Тинидазола в однократное применение;
  • Тиберала в однократное применение.

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать народные средства, но только после одобрения такой терапии лечащим врачом. Негативно влияют на инфекцию следующие компоненты:

  • острые приправы, чеснок, лук, перец, которые рекомендуется добавлять в ежедневный рацион;
  • квашеная капуста, свежие помидоры, лимоны, кислые свежевыжатые соки, употребляемые в большом объеме;
  • полынь, иные горькие травы, из которых приготавливают настои, отвары, употребляемые 3 раза в день по 100 мл, разбавляя с водой.

Если терапия начата своевременно и проводится правильно, болезнь имеет благоприятный прогноз и быстро уходит.

Однако даже после избавления от бластоцистоза рекомендуется придерживаться правил личной гигиены, необходимо ведение активного образа жизни, занятие физическими упражнениями, закаливание организма.

Народные средства

Убрать из организма бластоцист можно не медикаментозными методами, не менее эффективными на практике.

первым делом требуется пересмотреть суточный рацион и создать неблагоприятные условия для обитания и размножения бластоцист – hominis blastocystis.

Как вариант, включить в меню отвар горькой полыни для создания кислой флоры. дополнительно употреблять кислые соки и квашеную капусту, острый перец, хрен и горчицу.

При реализации указанных выше народных методов борьбы с hominis blastocystis важно помнить, что долго придерживаться такого агрессивного рациона пациенту не рекомендуется. Бластоцисты исчезнут, однако не исключено развитие хронических болезней органов ЖКТ, например, гастрита и язвы желудка. для детей такие меры лечения противопоказаны.

Целители издревле используют методы борьбы с паразитарной инфекцией. Было замечено, что состояние пациента улучшается, когда он ест кислую пищу. Бластоциты негативно воспринимают такую среду в кишечнике – происходит разрушение патогенных микроорганизмов. Метод лечения бластоцистоза требует осторожности для пациентов, имеющих заболевания органов пищеварения. Рекомендуется:

  • выпивать 50 мл рассола квашеной капусты за полчаса до еды;
  • заправлять салаты яблочным уксусом;
  • пить чай с лимоном, кислые соки.

Исследования подтвердили, что бластоцисты реагируют на изменение температуры, которую создают острые специи и овощи. Народные целители рекомендуют включить в рацион продукты, которых боятся паразиты. С учетом состояния ЖКТ желательно:

  • есть блюда с острыми приправами – горчицей, жгучим перцем, хреном, чесноком, хмели-сунели, гвоздикой;
  • добавлять в напитки, соусы, корень имбиря;
  • употреблять лук;
  • пить отвар горькой полыни – чайная ложка на стакан кипятка – за полчаса перед приемом пищи по 70 мл.

Бластоцистоз. Установлено, что кипячение может убить бластоцист. То есть воздействие высоких температур пагубно сказывается на жизнедеятельности возбудителя. В толстой кишке нужно создать условия, в которых бластоцисты не будут размножаться, а будут только гибнуть.

Народное лечение включает изменения в рационе питания. Если присутствуют другие заболевания пищеварительной системы, то следует сопоставить возможный вред от данного метода лечения. При бластоцистах нужно кушать острые блюда (добавлять красный, белый и черный перец, хмели-сунели, имбрь, кари и пр.).

В кишечнике можно создать кислую среду, чтобы убить бластоцист. В рацион нужно добавить квашеную капусту, кислые соки и фрукты, натуральный уксус (в том числе яблочный). Но, кушая много таких продуктов, вы рискуете заработать гастрит и проблемы с поджелудочной железой.

Народные методы лечения включают прием горьких продуктов, а также настоя и отвара полыни горькой. Важно также устранить дисбактериоз, чтобы кишечник функционировал, как нужно. С этой целью советуют употреблять свежие кисломолочные продукты:

  • закваска
  • кефир
  • творог
  • простокваша
  • йогурт домашнего приготовления

Профилактика

Превентивные меры в отношении бластоцистоза и его клинической картины идентичны профилактическим мероприятиям, которые касаются иных кишечных инфекций. Среди них:

  • выполнение рекомендаций по личной гигиене: ежедневная смена нижнего белья, проведение водных процедур, мытье рук с использованием мыла;
  • выполнение санитарных норм: ежедневная влажная уборка в жилой комнате, частая смена постельного белья;
  • выполнение санитарных норм в отношении готовки и употребления продуктов: правильная обработка продуктов перед готовкой, мытье овощей и фруктов, очищение водопроводной воды специальным приспособлением – фильтром.

В большинстве случаев кишечные инфекции развиваются на фоне невыполнения правил личной гигиены. Патогены попадают в органы и системы организма через грязные руки.

Активизация бластоцистов происходит вследствие ослабленности иммунной системы, чему более подвержены дети.

Поэтому важно соблюдать профилактические меры, а если не удалось избежать развития бластоцистоза, не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться к врачу.

Профилактические меры

К основным профилактическим мерам относят соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм, а именно:

  • регулярно мыть руки;
  • потреблять качественные и чистые продукты питания;
  • устранять насекомых, особенно в месте приготовления еды;
  • пить очищенную воды или кипяченную;
  • соблюдать чистоту в доме.

Кроме перечисленных профилактических мер, не стоит забывать про поддержание и укрепление иммунных сил в организме. Бластоцистоз — болезнь, которая проявляется в редких случаях и это происходит из-за ослабленного иммунитета.

Дабы этого избежать следует придерживаться правил правильного питания, здорового и активного образа жизни. Не стоит паниковать, если анализы показывают наличие бластоцисты, без соответствующей симптоматики такое явление — норма.

Копрограмма: бессмысленная и беспощадная

Копрограмма (общий анализ кала) — один из наиболее частых анализов в отечественной детской поликлинике или больнице.

Если открыть историю болезни пациента с ОРВИ, ангиной или даже с черепно-мозговой травмой, там наряду с клиническим анализом крови и мочи вы обязательно найдете копрограмму.

Большинство врачей с советских времен к этому настолько привыкли, что им даже не приходит в голову вопрос: а зачем, собственно, микроскопия кала при лечении отита или пневмонии?

Ту же картину иногда наблюдаем и в амбулаторных условиях. Допустим, ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нормальный стул — кажется, чтó еще нужно для счастья? Конечно, копрограмма, которую педиатры обязательно должны назначить всем здоровым детям грудного возраста минимум дважды, без всяких на то показаний.

Согласно «протоколу», копрограмма является важнейшим диагностически значимым анализом и используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Обследуй меня полностью

Но я, например, в своей практической работе почти никогда ее не использую, так как считаю на 90 % бесполезной. Почему? Давайте разберем по порядку.

Итак, возможно, нам нужен этот анализ для того, чтобы…

  • Узнать, какой у пациента стул? Но это и так видно, зачем для этого относить кал в лабораторию?! Развернул памперс или посмотрел в горшок, унитаз (да, врачам, особенно педиатрам, этим все время приходится заниматься, тем более все это видят родители), в общем, при первом взгляде все сразу понятно — цвет, форма, слизь. Даже запах весьма ощутим… 
  • Определить наличие крови? Опять же, это и так заметно. А если не видно или непонятно, кровь это в кале или нет, — копрограмма не поможет! В такой ситуации нужен специальный анализ на скрытую кровь — причем здесь лабораторная диагностика продвинулась и теперь предлагает высокоточные иммунохимические экспресс-методы. 
  • Обнаружить признаки воспаления? Скажу я вам, что копрограмма — ужасно субъективный метод для выявления лейкоцитов в кале. Я знал лаборантов, которые никогда не видели в анализе лейкоциты, даже при явном сальмонеллезе или дизентерии. Напротив, есть лаборанты, которые всегда обнаруживают десятки лейкоцитов в копрограмме у здорового ребенка. Так что если нужно реально понять, есть воспаление в кишечнике или нет — например при дифференциальном диагнозе синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний, — сдавайте кал на кальпротектин. Еще более достоверные способы обнаружить воспаление — клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Ну а при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона придется сделать ректороманоскопию. 
  • Уточнить причины кишечной инфекции? Но кишечные инфекции — вирусы и бактерии — при микроскопии кала обнаружить не удастся. Чтобы выяснить причину инфекции, нужно сдать кал на посев или, еще лучше и быстрее, сделать ПЦР, которая выявит рота-, нора-, астровирусы, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенную эшерихию, шигеллу и сальмонеллу. 
  • Выявить лямблии и глисты? Что ж, это действительно можно. Правда, скорее случайно, поскольку копрограмма — не чувствительный метод. Надежнее при наличии подозрений сдать кал на антиген лямблий (глистов) или опять-таки сделать ПЦР. 
  • Оценить нарушения всасывания и переваривания? Вот тут все не так однозначно. Теоретически, при идеально выполненной копрограмме, действительно можно выяснить, в каком отделе ЖКТ хуже переваривается пища. Например, если обнаружится много непереваренных мышечных волокон и жира, логично заподозрить, что имеется недостаточность функции поджелудочной железы. Но, учитывая низкую чувствительность копрограммы, намного надежнее сделать другие анализы: например, кал на эластазу (фермент поджелудочной железы), также сдать биохимию крови, выполнить УЗИ, в конце концов. При подозрении на лактазную недостаточность копрограмма теоретически покажет сниженную кислотность, но и здесь будет надежнее исследование кала на углеводы либо нагрузочный тест с лактозой.

Таким образом, с моей точки зрения, копрограмма в большинстве случаев — бесполезный анализ, на который ежегодно переводится куча средств из системы ОМС. Копрограмма, назначенная здоровому ребенку без показаний, приводит к большому числу ложных заключений, назначению ненужных лекарств, а назначенная ребенку больному — ничего толком не проясняет в диагнозе.

Конечно, если ваш врач будет настаивать на этом анализе — ну сдайте его, что ж поделать. Но можете и обратить внимание своего доктора, что сегодня существуют куда более точные исследования. И уж точно не стоит «назначать» себе копрограмму самостоятельно, вы лишь совершенно напрасно потратите свои деньги.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector