Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Зная о конкретном из видов паразитов намного проще бороться с ним. Простейшие и, в частности, лямблии, распространены повсеместно и заразиться ими может любой человек. И чтобы вы не попали в число инфицированных мы расскажем где живут эти одноклеточные и какой вред организму способны нанести.

Пути заражения

Лямблии, как и большинство простейших обитают в полостных органах человека, которые сообщаются с внешней средой. Существует три основных способа заражения этими паразитами:

Первый предполагает инфицирование через употребление в пищу водопроводной воды не прошедшей необходимой очистки. Также заражению лямблиями способствует купание в открытых водоемах со стоячей водой и общественных бассейнах.

Второй способ предполагает передачу паразитов через продукты питания, не прошедшие необходимой обработки. Источником лямблий могут стать и плохо вымытые руки.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Третий способ является основным при инфицировании детей. Находясь в обществе сверстников, используя общие игрушки, предметы гигиены и другие вещи, они заражаются лямблиозом.

Возможно даже поражение этими паразитами во время родов. Если мать была инфицирована, то лямблии могут перейти и к ребенку.

Внутрь человеческого организма лямблии попадают различными путями. Однако далее процесс протекает одинаково для всех инфицированных. Проникнув в желудок, а из него в двенадцатиперстную кишку цисты теряют свою оболочку, которая под воздействие желчи растворяется.

И таким образом рождается вегетативная форма – трофозоит. В этом состоянии лямблии крепятся при помощи присоски к ворсинкам слизистой оболочки кишки, являющейся их основным местом обитания.

Симптоматика лямблиоза

Признаки заражения этими простейшими в чем-то схожи с возникающими при расстройстве желудка. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу на поздних стадиях развития заболевания. Но все же некоторые характерные симптомы у лямблиоза есть.

К ним относятся:

  • Частая тошнота
  • Ухудшение аппетита
  • Болевые ощущения в правом подреберье
  • Расстройство желудка
  • Метеоризм.

Такая симптоматика объясняется тем, что, прикрепившись к стенкам кишечника паразиты воздействуют на нервные окончания, расположенные на его поверхности. Результатом такого воздействия становится нарушение работы всего желудочно-кишечного тракта, которое часто становится причиной дисбактериоза, провоцирующего более серьезные болезни печени.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Симптомы: слабость, утомляемость, головная боль или головокружение, смена настроений

Однако, люди с хорошим иммунитетом могут даже не заметить, что в их организме поселился паразит. Часто они узнают об инфицировании случайно, после сдачи анализов. Детский организм наиболее восприимчив к воздействию лямблий. Поэтому у них симптоматика обычно более выражена и проявляется:

  • Быстрым снижением веса
  • Появлением неприятного запаха изо рта
  • Жидким стулом
  • Скипом зубов во время сна.

И если такие симптомы вы заметили у своего ребенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Где живут лямблии?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. ведь существуют различные формы этих простейших. У них различный жизненный цикл, следовательно, и места обитания у них могут не совпадать.

Одними из наиболее распространенных являются кишечные лямблии, которые обитают в тонком кишечнике носителя.

Находясь там, они удерживаются на поверхности кишки при помощи двух пар жгутиков и через них получают питательные вещества.

Но лямблии находятся на одном месте не постоянно. Они периодически могут открепляться и переселяться в другое место. Некоторые из них перемещаются по кишечнику. Из всех попавших в организм человека простейших лишь малая часть погибает, остальные же благополучно превращаются в цисты. Это вторая форма жизненного цикла лямблий.

Что касается вегетативной фазы существования паразита, то обнаружить ее в биологическом материале, сданном на анализ практически невозможно. Это объясняется тем, что, попав в воздушную среду они погибают в течение 1-1,5 часов.

Лямблии, превратившиеся в цисту более подвижны. Они могут перемещаться по организму и размножаются даже при неблагоприятных условиях. Образуются цисты обычно в среднем или нижнем отделах кишечника. Именно здесь один из наиболее высоких уровней пищеварения.

Однако, прежде, чем добраться до своего основного места обитания, цисты проходят следующий путь:

  1. На первом этапе они находятся в 12-перстной кишке, где могут свободно перемещаться.
  2. Затем из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы, которые в свою очередь крепятся к стенкам кишечника.
  3. Третий этап приводит к откреплению паразитов и их свободному перемещению. Он оканчивается превращением какой-то части одноклеточных в цисты и гибелью остальных. Рассмотрим же, где живут лямблии в организме человека.

Но кроме кишечной существуют и другие формы лямблий:

  • Печеночные
  • Обитающие в желчном пузыре.

Первые создают в печени человека целые колонии, нарушая тем самым работу органа и приводя к развитию различных его заболеваний.

В желчном пузыре лямблии могут находиться лишь в стадии цисты, поскольку взрослые особи гибнут под воздействием желчи. Однако, они неплохо себя чувствуют, обитая в стенках пузыря.

Обнаружить любой из видов паразитов помогает УЗИ или стандартная сдача анализов.

Интересное видео:Основные симптомы лямблиоза

Классификация лямблиоза – чем опасно это заболевание?

Медицине известны два сценария развития этой болезни. Первый из них предполагает самоочищение организма, спустя несколько месяцев после заражения. Но такое происходит крайне редко.

В большинстве же случаев заболевание, если его не лечить переходит в хроническую форму. И чтобы этого избежать медики рекомендуют проходить обследование не реже двух раз в год. Это поможет выявить паразитов на ранней стадии инфицирования и предпринять необходимые меры для борьбы с ними.

Есть два сценария развития лямблиоза. В редких случаях организм через несколько месяцев после инвазии способен самоочиститься.

В зависимости от количества паразитов в организме классифицируют:

  • Скрытый
  • Манифестный лямблиоз.
Читайте также:  Акантамебный кератит: симптомы и лечение болезни

Первый проявляется без каких-либо характерных признаков. И в данном случае пациент рассматривается лишь как носитель паразитов. Манифестный лямблиоз в отличие от скрытого характеризуется тремя формами.

Кишечная форма

Такая классификация была предложена докторами Шабаловым и Староверовым в 1998 году. При этом, кишечная форма обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как энтерит, гастроэнтерит или воспаление 12-перстной кишки.

Обитают в поджелудочной и желчевыводящих путях

При билиарно-панкреатической форме поражаются поджелудочная и желчевыводящие пути, что способствует развития панкреатита. Но назвать лямблии первопричиной этого заболевания нельзя. Последняя из форм – внекишечная характеризуется появлением аллергических реакций, а также нейроциркуляторной дистонией.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Они могут жить в почках, в глазах, в печени, в мозгу, но активно локализуются только в кишечнике

Лямблии в желчном пузыре

Что касается обитания лямблий в желчном пузыре, то это невозможно. Достоверно установленный факт, что желчная среда губительная для этих простейших. Однако, интоксикация организма, произошедшая по их вине, может способствовать нарушению работы этого и других органов. Но причину сопутствующих заболеваний сможет выявить только врач.

В дыхательных путях человека

Известны случаи, когда лямблии находили в дыхательных путях человека. Такая форма заболевания лямблиозом характеризуется сухим кашлем, отдышкой, головокружением. При этом попутно с основными признаками могут проявляться конъюнктивиты, кожный зуд.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Нередко наличие лямблий в теле «хозяина» вызывает у него гипертермию, небольшую лихорадку

Паразиты в сердце человека

Если паразиты поселились в сердце человека, то это спровоцирует нарушение сердечного ритма и будет выражаться в повышенной потливости, дрожании пальцев. Кроме того, живущие в этом органе лямблии могут вызвать даже изменение состава крови.

В мочеполовой системе человека

Возможно появление простейших и в мочеполовой системе человека. Об их присутствии там будут сигнализировать такие симптомы, как боли в паху и внизу живота, слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Представленная в этой статье информация поможет вам понять какое патологическое действие оказывают на организм человека эти одноклеточные. И чтобы избежать тяжелых последствий нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, не допуская перетекания болезни в хроническую форму.

(Пока оценок нет, будь первым) Загрузка…

Лямблии в воде — определение цисты лямблий в воде

Лямблии относятся к роду Giardia lamblia и являются простейшими одноклеточными организмами.

Длина паразитов составляет не более 25 мкм, а для закрепления на носителе они используют присасывательные диски, фиксируясь на ворсинках тонкого кишечника.

Для питания микроорганизмы используют переваренную пищу хозяина путем всасывания питательных веществ. Лямблии являются анаэробами, не нуждаясь в кислороде для роста и размножения.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Науке известно два вида таких паразитов – цисты и трофозоиты. Первые существуют в статичной форме, вторые – в свободно живущей. При этом распространяются именно цисты, являясь основным источником угрозы для человека и животных.

Учитывая, что они не крепятся к слизистой оболочке, то практически беспрепятственно проникают в толстую кишку, после чего выводятся из организма с калом. Попадая во внешнюю среду, лямблии могут проживать в ней не меньше четырех месяцев.

Цисты отличаются устойчивостью к агрессивным воздействиям, а также щелочам и кислотам.

В чем заключается опасность лямблий для человека?

Лямблии – самые распространенные паразиты животных. Имеющие форму овала, они также опасны и для человека. Именно у людей данные паразиты вызывают лямблиоз.

Поэтому очень важно регулярно проводить исследования воды на содержание цист лямблий.

Убедившись, что в отобранном образце паразиты не обнаружены, можно установить, что жидкость очищена и от других вирусов, в том числе кишечной палочки.

Чаще всего паразиты обнаруживаются в водоемах со стоячей водой, сточных водах, а также водопроводной воде. Вспышки лямблиоза могут возникать и при употреблении «сырой» воды или жидкости из природных источников.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Подробнее о лямблиозе

Лямблиоз – заболевание, вызывающееся простейшими микроорганизмами. Оно выражается в нарушениях работы печени, кишечника и желчного пузыря. Также лямблиоз может привести к расстройствам нервной системы. Фиксируясь на слизистой оболочке кишечника, лямблии таким образом лишают ее умения впитывать жиры и углеводы, а также нарушают пищеварение.

Тяжесть течения заболевания заключается в том, что обнаружить какие-либо симптомы, связанные с носительством данного возбудителя, не всегда бывает легко. Их заметность проявляется преимущественно при массовом заражении. Поэтому принято разделять болезнь на несколько форм:

  • бессимптомная;
  • с заметными проявлениями;
  • кишечная;
  • гепатобилиарная;
  • в виде сопутствующей патологии.

Продолжительное заболевание лямблиозом может вызывать повышение температуры, общую слабость, головную боль, а также апатию и быструю утомляемость. Часто признаки лямблиоза проявляются у детей – они могут перетечь в гастрит, дуоденит или энтерит. Явность симптомов является показателем, зависящим от общего состояния организма.

Лечение от заболевания лямблиозом производится немедленно, в случае подтверждения диагноза.

  1. Устанавливается особая диета, которая препятствует развитию микроорганизмов – исключаются молочные продукты.
  2. Производится периодическая очистка кишечника, гепатобилиарной системы и желчного пузыря.
  3. Задействуются спазмолитические препараты.
  4. Устраняется недостаток витаминов, которые относятся к группе B, а также принимается витамин C.

О жизненном цикле лямблий

Размножение лямблий производится продольным делением. В окружающей среде оказываются только цисты, которые образовываются в толстом кишечнике.

Имея способность распространяться, цисты при комфортном уровне влажности способны выживать до 2 месяцев, а летом, находясь в сточных водах, и 3-4 месяца.

Лямблиоз считается одной из основных причин явления, которое получило название «диарея путешественников» – то есть заболевания, появляющегося в следствие использования некипяченой воды из пресных водоемов.

В водопроводной воде или прудах цисты могут выживать 1-3 месяца, если температура воды не превышает 20 °C. При этом они устойчивы к хлорированию, которое применяется для бактериального обеззараживания.

Читайте также:  Хламидиоз: симптомы, причины и лечение болезни

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Определение лямблий в воде

Нормы российского СанПиН, как и государственных организаций других стран, предусматривают полное отсутствие микроорганизмов данного типа в питьевой воде. Факт отсутствия цист косвенно указывает на то, что вода эффективно очищается и от ряда других простейших микроорганизмов, которые обладают высокой устойчивостью к процессам обеззараживания.

Определение лямблий в воде хозяйственного и питьевого назначения производится с задействованием методик, которые направлены на поиск определенной категории.

В данном случае это цисты патогенных простейших кишечника – то есть лямблии, дизентерийная амеба и балантидия.

Данная проверка подразумевает установление качества воды по паразитологическим характеристикам и затрагивает анализ не только питьевой воды, но и ручьев, водоемов, в том числе рекреационного назначения, и скважин.

Подробная информация об услуге в разделеЭкспертиза воды

Отбор образцов воды

Любые процедуры, связанные с отбором образцов питьевой воды, должны проводиться в соответствии с нормами СанПиН, касающимися воды систем водоснабжения. Если говорить о воде из подземных источников, контроль осуществляется при получении положительных результатов на наличие паразитов несколько раз подряд.

С учетом важности правильного отбора образца, не рекомендуется выполнять эту процедуру самостоятельно – в лаборатории «НОРТЕСТ» готовы выехать на объект и провести необходимые манипуляции с использованием собственного оборудования, а также соблюдением установленных правил.

В частности, при отборе образца и его помещении в подготовленную емкость в него нужно добавить коагулянт, перемешать жидкость и отстоят 1-2 часа. Далее нужно удалить надосадочную жидкость, перенести осадок в другой сосуд и только после этого доставить его в лабораторию. Для получения наиболее точных результатов проверка должна проводиться в течение дня с момента отбора материала.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Ход исследования

Используемый в данном случае метод основан на выявлении цист лямблий во время исследования осадка. Он получается путем центрифугирования разведенного раствора флотанта, в который агенты переходят из осадка взятого образца воды. Осадок в свою очередь смывается по завершении фильтрации. Цисты попадают в осадок благодаря заметному падению плотности флотанта.

Для проведения такого анализа используется новейшее оборудование и материалы, включая прибор для вакуумной фильтрации, мембранные фильтры, лабораторную центрифугу, микроскоп, осветитель и термостат.

В качестве реактивов могут использоваться как 40% формальдегид, так и семиводный сульфат цинка и йодистый калий.

Приготовление растворов должно производиться специалистами во избежание каких-либо ошибок, которые могут повлечь за собой неточности в исследованиях или порчу пробы.

Идентификация паразитов в пробах должна производиться квалифицированным специалистом, который сможет точно определить их тип и отличить от, например, фитопланктона или яиц гидробионтов. Обработка одного образца занимает около 10 часов.

Анализ воды в лабораторном центре «НОРТЕСТ»

Лаборатория «НОРТЕСТ» проведет анализ на выявление штаммов паразита с соблюдением установленных норм и стандартов. Помимо самого анализа наши специалисты помогут подобрать эффективную водоочистительную систему, основываясь на полученных данных и информации от клиента.

Наш центр устанавливает доступные цены на услуги, гарантируя высокую точность результатов и оперативное выполнение исследований. Лаборатория имеет широкую область компетенции, решая задачи, которые связаны с оценкой и исследованиями объектов, комплексно. Благодаря современному оборудованию и применению проверенных методик достигается низкий предел обнаружения в кратчайшие сроки.

Лямблиоз

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшими – лямблиями (Lablia intestinalis), обитающими в тонком кишечнике человека. Заболевание протекает в виде острой или хронической кишечной инфекции, но чаще всего бессимптомно.

Распространен лямблиоз повсеместно – не менее 20% населения земного шара болеют лямблиозом. Ежегодно в мире заражается около 200 млн. человек. Более 80% заболеваемости приходится на детей младше 14 лет.

Лямблии (описаны в 1859 г. Д.Ф.Лямблем) существуют в виде вегетативных форм и цист. Вегетативные формы размером около 10–18 мкм имеют своеобразную грушевидную форму (вид сверху), а в боковой проекции – ковшеобразную. Цисты размером 8–12 имеют овальную форму.

Основная локализация лямблий в организме человека — тонкий кишечника. Фиксируясь на поверхности эпителия, они получают питательные вещества,
находящиеся в просвете кишки, на поверхности клеток, из пространства между микроворсинками щеточной каймы.

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Повреждающее воздействие лямблий разнообразно: они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества; вызывают механическое и токсическое повреждение эпителия на большой поверхности кишечника. Следствием этого является нарушение всасывания практически всех пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).

Нарушаются процессы переваривания и состояние микробиоценоза желудочно–кишечного тракта. Действие токсинов приводит к нарушению барьерных функций и повышению проницаемости кишечной стенки, в результате чего в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, воздействующие на центральную нервную систему, а также соединения, способные вызывать аллергические реакции.

В процессе своей жизнедеятельности вегетативные формы лямблий постепенно спускаются по кишечнику, в толстом его отдел образуются цисты,
которые выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10–12 часов.

Вновь попав в кишечник человека или животного, из цисты в течение 10–15 минут образутся два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению путем бинарного деления.

Источником инвазии является человек с лямблиозом, а также некоторые домашние (собаки, телята, свиньи) и дикие (бобры, ондатры) животные. Механизм передачи инвазии – фекально–оральный. Пути распространения:

  • водный (через воду открытых водоемов и бассейнов, водопроводную воду);
  • контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях, где возбудитель передается при участии персонала, а в качестве факторов передачи большую роль играют руки детей и персонала, игрушки, ковры, полы, туалеты);
  • пищевой.
Читайте также:  Чем опасны глисты для человека, какой могут нанести вред

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

В окружающей среде цисты лямблий хорошо сохраняются, особенно при температуре +2–6°С и относительной влажности воздуха 80–100%.

В песчаной почве цисты сохраняют жизнеспособность до 12 суток, в черноземе до 75 суток, в проточной воде – более 80 суток (при температуре от +4°С до +20°С), в сточных водах – до 120 дней, на различных поверхностях – до 20 дней, в молочных продуктах – до 112 дней. Гибель возбудителя наступает при кипячении и замораживании (до –13°С и ниже).

В клиническом течении лямблиоза (после инкубационного периода, длящегося от 1 до 4 недель) преобладают симптомы поражения желудочно–кишечного
тракта: диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Интоксикация различной степени, особенностью которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента, возможны раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна. Нередко наблюдается небольшая температура (субфебрилитет).

Часто наблюдаются аллергические проявления (аллергодерматозы). В анализах крови возможна эозинофилия, при прогрессировании заболевания — гипохромная анемия.

Острый период длится несколько дней, затем клинические проявления стихают с переходом заболевания в хроническую стадию. Течение хронического лямблиоза рецидивирующее (волнообразное).

Диагностика лямблиоза включает анализы крови для определения специфических антител методом ИФА (иммуноферментного анализа), кала (методами
обогащения и окрашиванием раствором Люголя) и желчи, которую получают при дуоденальном зондировании и сразу исследуют.

Конечно, необходимо и клиническое обследование: общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
копрограмма, нередко дополнительно проводится анализ кала на дисбактериоз.

Лечение лямблиоза проводится комплексно препаратами нескольких групп: кроме антипаразитарных средств назначаются энтеросорбенты, ферменты,
спазмолитики (или прокинетики), эубиотики, противоаллергически средства, тюбажи с минеральной водой. Всё под наблюдением врача.

Лямблиоз у детей — лечение у опытного врача детской клиники Литфонда | Москва

Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Возбудитель лямблиоза – лямблия интестиналис – простейшее, обитающее в организме человека в просвете тонкой кишки.

Существуют вегетативные формы лямблий и цисты. Жизнедеятельность лямблий в тонком кишечнике зависит от состояния пищеварительной системы. Свойственная организму детей высокая интенсивность пристеночного пищеварения является одной из причин их большей пораженности по сравнению со взрослыми.

Богатая углеводами пища способствует быстрому увеличению количества лямблий, преимущественно белковая диета угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий. Лямблии – паразиты, приспособленные к обитанию на поверхности щеточной каемки тонкого кишечника, поэтому весьма сомнительно существование их в каких – либо органах.

Лямблиоз распространен повсеместно. Наряду с человеком лямблии поражают различные виды животных: этот возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов, морских свинок, крыс и других млекопитающих. Источником заражения является и человек, и животные.

Пути заражения:

  • контактно-бытовой;
  • водный.

Группы риска – чаще дети в возрасте от 3 мес. до 9 лет. Мальчики болеют, как правило, в 2-3 раза чаще девочек. Среди взрослых риск заболеть выше у работников детских дошкольных учреждений, домов ребенка, ветеринарных служб и др. и после заражения они могут стать источником заражения родных, в том числе детей.

Сезонность лямблиоза на территории центральной части РФ наиболее выражена в весенние месяцы – апрель, май, а также летом и ранней осенью. Заболевание может носить вспышечный характер.

Инкубационный период (период от заражения до начала клинических проявлений) – 1-4 недели (в среднем, 2 недели).

Заболевание может протекать бессимптомно, в виде носительства или в виде заболевания с клиническими проявлениями.

Острый период характеризуется:

  • диареей;
  • тошнотой;
  • отсутствием аппетита;
  • болями в животе;
  • вздутием кишечника.

Помимо кишечной, выделяют неврологическую форму с невротическими симптомами:

  • слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • головными болями;
  • головокружениями;
  • болями в области сердца и др.

Острый период обычно длиться несколько дней, после чего лямблиоз переходит в подострую или хроническую стадию, для которой характерны обострения с проявлениями жидкого кала, вздутия живота.

Примечательно, что Д.Ф. Лямбль назвал лямблии «паразитом тоски и печали». Известны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений в виде:

  • неукротимого кожного зуда;
  • крапивницы;
  • бронхиальной астмы;
  • астматического бронхита;
  • упорных блефаритов (иногда).

Лямблиоз и анемия

При сочетании у детей лямблиоза с анемией после проведенного курса лечения лямблиоза уровень гемоглобина восстанавливается до нормального.

Таким образом, существует несколько форм лямблиоза:

  • кишечная;
  • билиарно-панкреатическая;
  • форма с внекишечными проявлениями;
  • смешанная.

Основным методом диагностики является обнаружение лямблий в фекалиях или в дуоденальном содержимом, используется и серологическое исследование крови на наличие АТ к лямблиям.

Специфическое лечение лямблиоза у детей назначается детским инфекционистом или педиатром при обнаружении возбудителя в кале и наличии клинических проявлений болезни. Положительная серологическая реакция крови, без исследования фекалий, без клинических проявлений не всегда можно считать оправданной при диагностике заболевания.

Клиническими показаниями к обследованию для исключения лямблиоза являются:

  • наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми обострениями;
  • нейроциркуляторная дисфункция, особенно, в сочетании с желудочно-кишечным нарушениями;
  • стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в показателях крови);
  • аллергические проявления.

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1 800 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1 700 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1 800 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

1 700 руб.

Инфекционная иммунология: антитела к антигенам лямблий (суммарные)

490 руб.

Инфекционная иммунология: антитела к антигенам лямблий (титр)

1 570 руб.

Giardia Lamblia, кал

410 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector