Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить

Мы уже публиковали материал о трихомониазе в целом, теперь разберем более подробно — в чем его особенности у женщин. Согласно данным ВОЗ, это заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. В нашем материале вы узнаете, в чем причина такого неравенства.

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Эта инфекция наиболее распространена по сравнению с другими болезнями этой группы. Результаты исследования ВОЗ по четырем заболеваниям, передающимся половым путем на 2016 год свидетельствуют о том, что трихомониаз встречается среди женщин чаще остальных половых инфекций — в 5,3% всех наблюдений.

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить Рисунок 1. Возбудитель трихомониаза — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) . Источник: isis325/Flickr

Поскольку Trichomonas vaginalis не выживает вне человеческого организма, в подавляющем большинстве случаев заболевание передается именно половым путем.

Редки случаи заражения женщин через предметы, загрязненные выделениями больного человека — средства гигиены или белье. Еще реже бывают случаи инфицирования медицинскими инструментами при несоблюдении правил дезинфекции.

Возможна передача от матери плоду, а вот через рот или прямую кишку заразиться трихомониазом нельзя, паразит там погибает.

Причины и возбудитель трихомониаза

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — одноклеточный простейший микроорганизм грушевидной формы, с несколькими жгутиками. При инфицировании вызывает воспаление мочеполового тракта.

Трихомонады плохо переносят воздействие внешней среды: погибают от солнечного света, нахождения на воздухе при температуре более 40°С. Справиться с ними легко, хватит антисептика или простого мыльного раствора.

Будучи беззащитной во внешней среде, трихомонада комфортно чувствует себя во влагалище, особенно при нарушениях кислотно-щелочного баланса. К причинам этих нарушений относятся:

  • проблемы в функционировании эндокринной системы;
  • частая смена половых партнеров;
  • бактериальное загрязнение влагалища;
  • аборт;
  • беременность;
  • менструация.

Интенсивность развития трихомониаза зависит от менструального цикла. Поэтому, при хронической бессимптомной форме рецидивы случаются именно после менструаций.

Объясняется это тем, что для активной жизнедеятельности трихомонадам необходимо органическое железо. Оно в избытке содержится в менструальной крови. Распадающиеся эритроциты – ценный источник питания для патогенной микрофлоры.

К тому же гормональный фон в этот период изменяется, и возбудители инфекций не так активно подвергаются атакам иммунной системы.

Для питания трихомонадам также необходим гликоген — он в избытке вырабатывается во влагалище под действием эстрогена. У мужчин этого гормона вырабатывается меньше, да и менструаций не бывает. Главная причина более активного развития заболевания у женщин — идеальная для обитания трихомонад среда влагалища.

Инкубационный период

Трихомонады попадают во влагалище при незащищенном вагинальном половом контакте с  инфицированным партнером. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 3 до 30 дней.

Оказавшись во влагалище или мочеиспускательном канале, трихомонады вырабатывают фермент, который “разрыхляет” ткани  и  помогает возбудителю внедриться, ослабить местный иммунитет и изменить кислотность (рН) среды.

В результате развивается воспаление урогенитальной области.

Как и у мужчин, трихомониаз у женщин делят на три стадии:

  • свежая форма – не более 2-х месяцев;
  • хроническая форма – свыше 2-х месяцев;
  • трихомонадоносительство – форма, которая не имеет внешних признаков, но инфекция наличествует и передается носителем через половой акт.

Клиническая картина заболевания зависит от патогенности возбудителя и реактивности организма. Обычно для острой формы характерны сильные боли и обильные выделения.

Основные симптомы у женщин при трихомониазе:

  • раздражение, зуд в области гениталий;
  • отечность, припухлость малых и больших половых губ, промежности;
  • необычные выделения, возможно с резким, неприятным запахом;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Виды и формы трихомониаза

В зависимости от места воспаления, трихомониаз можно разделить на несколько видов.

Вагинит – воспаление влагалища. Для острой стадии характерны жжение, зуд, жидкие, пенящиеся обильные выделения с неприятным запахом. При хронической форме симптоматика отсутствует, но периодически возникает зуд и необычные выделения.

Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. В остром периоде – покраснение и отечность гениталий, малых губ, клитора. В хронический стадии нет ярких проявлений, периодически — незначительный зуд, пигментация кожи гениталий.

Вульвовагинит – сочетание первых двух видов – воспаление влагалища и наружных половых органов.

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить Рисунок 2. Слева — влагалище в норме, справа — при вагините. Источник: СС0 Public Domain

Бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища. При остром воспалении возможно сужение выводного протока железы. Отток нарушается, содержимое скапливается внутри. Железа увеличивается, на пораженной половой губе образуется отечное, крупное выпячивание.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В острой стадии – болезненность, жжение при мочеиспускании, частые позывы, необычные выделения. При хронической форме – боли в конце мочеиспускания и частые позывы, но выделения отсутствуют.

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. В острой стадии – симптомы как при уретрите, но без выделений. При хронической форме – тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания или при переполненном мочевом пузыре.

Если трихомониаз поднимается «выше» влагалища, то проявляется в виде:

  • цервицита – воспаления шейки матки;
  • эндоцервицита – воспаления канала шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • эндометрита – воспаление эндометрия, слизистой оболочки полости матки матки;
  • аднексита – воспаление придатков матки.

Часто инфекция имеет многоочаговый характер, т.е. одновременно воспаляются, например, мочеиспускательный канал и гениталии.

Еще одна особенность этого заболевания заключается в том, что трихомонады могут являться своеобразным резервуаром для других микроорганизмов: гонококков (возбудителей гонореи) или бледной трепонемы (причины сифилиса).

Поэтому достаточно часто трихомониаз сочетается с другими ЗППП. Это усложняет лечение сопутствующих заболеваний и является причиной их рецидивов.

Важно! После лечения трихомониаза, необходимо сдать анализы на прочие ЗППП, в том числе на ВИЧ.

Симптомы у женщин

Малосимптомные, вялотекущие формы и трихомонадоносительство играют основную роль в распространении заболевания. Симптомы в таком случае отсутствуют, а носитель считает, что здоров. При этом трихомонады во влагалище или уретре присутствуют и передаются другим партнерам. Чаще бессимптомная форма наблюдается у мужчин.

Трихомонадоносительство не является обычным носительством простейших, а представляет собой системный инфекционный процесс, где трихомонады, маскируясь под клетки носителя, подавляют активность иммунного ответа. Это значит, что наибольшую опасность в распространении инфекции представляют бессимптомные носители.

Хронический трихомониаз может протекать незаметно, с периодами обострений. Обычно обострение возникает раз в месяц, после менструаций. При хроническом трихомониазе время от времени отмечаются зуд, боли.

Признаки воспалительного процесса мало выражены или отсутствуют вовсе. Проявление болезни зависит от состояния иммунитета.

Какое-то время он сдерживает инфекцию, но, в неблагоприятных условиях, болезнь выдает себя обострением.

Симптомы нелеченного трихомониаза со временем исчезают, однако трихомонады остаются в организме больного и могут быть обнаружены лабораторными методами.

Диагностика

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить Источник: Leif Hellmann/Pixy.org

Диагностические меры заключаются в определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов. Помогают в этом лабораторные методы.

Микроскопия мазка

Если Trichomonas vaginalis сразу обнаружили с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется, назначают лечение.

Бактериальный посев образцов

Обычно применяют при хронической форме. С помощью этого метода можно не только обнаружить трихомонаду, но и выяснить ее чувствительность к различным препаратам.

Серологический метод

Определяет специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме инфекции.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Обнаруживает ДНК или РНК трихомонады в биологическом материале пациента. Один из самых точных современных методов — дает возможность обнаружить возбудителя инфекции даже при небольшом его количестве.

Важно! При подозрении на трихомониаз желательно назначать дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также на наличие TORCH – инфекций (группа инфекций, опасных для беременности и плода). 

Опасность при беременности

Когда беременность протекает на фоне хронического трихомониаза, возможно его обострение на ранних сроках.

Читайте также:  Трипаносома Крузи: виды, как передается

Если заражение недавнее, то поражение трихомониазом внутренних половых органов беременной зависит от срока инфицирования. При заражении до формирования плодных оболочек – опасность восходящего пути инфекции высока.

Возможно воспаление плодных оболочек и эндометрит. В таких случаях чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Если заражение произошло после формирования плодных оболочек, восходящая инфекция не развивается. Но во время родов возникает опасность развития восходящего трихомониаза в будущем. При исследовании особенностей трихомонадной инфекции у беременных была установлена возможность восходящего инфицирования T. vaginalis околоплодных вод и зародышевых оболочек с последующим заражением плода.

Трихомониаз — крайне неблагоприятный фактор течения беременности. Он может стать причиной преждевременных родов, низкого веса новорожденного и передаться ребенку при прохождении через родовые пути.

Лечение трихомониаза у женщин

Медикаментозное

Лечат трихомониаз в зависимости от стадии заболевания, локализации, степени поражения и других факторов. В каждом случае доза препарата и режим приема рассчитывается врачом дерматологом-венерологом индивидуально.

Лечение обязательно для всех половых партнеров инфицированного.

Обычно назначают один из препаратов группы 5-нитроимидазолы (5-НИМЗ) — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Они эффективны и хорошо переносятся. Эффективность 5-НИМЗ высокая – 80-100%. Препарат вводят перорально, то есть это обычная таблетка, которую надо запить. Действующее вещество плохо растворяется, поэтому при трихомониазе не делают внутривенных инъекций лекарств.

5-НИМЗ не действуют на другие патогенные организмы, передаваемые половым путем – грибы, вирусы и т.д. Поэтому в случае перекрестных инфекций назначают комбинированную терапию.

В процессе лечения нельзя принимать алкоголь — с ним несовместимы метронидазол и тинидазол. Они блокируют ферменты вывода алкоголя из организма, вследствие чего возможна острая алкогольная интоксикация. Также на время лечения рекомендуют половое воздержание. До полного излечения это опасно по отношению к другим людям, так как сохраняются риски дальнейшей передачи инфекции.

Местное лечение

Для лечения трихомониаза применяют как общую, так и местную терапию. Например влагалищные свечи: они воздействуют на возбудителя локально и повышают эффективность общего лечения.

В случае сочетания трихомониаза с другими ЗППП, врач дополнит лечение местными препаратами. Они имеют комбинированный состав, в зависимости от вида коинфекции.

Например, сочетание метронидазол и миконазола (противогрибковое средство).

Обработка очага воспаления

Вместе с основным лечением показана обработка пораженного участка. Спреем мирамистина обрабатывают выходное отверстие мочеиспускательного канала при уретрите. В случае подозрений на наличие инфекции лучше не экспериментировать с народными средствами, а сразу посетить врача и получить рекомендации по эффективному лечению.

Важно! Самолечение при трихомониазе недопустимо. Трихомонады легко принимают атипичную форму, и тогда лечение потребует гораздо больших усилий.

Контрольный анализ берут через 7-10 дней после принятия последнего препарата. Затем повторяют два раза в течение месяца. В результате проведенной терапии не всегда удается уничтожить всех трихомонад. В отдельных случаях назначают повторный курс.

Народные средства

Не стоит проводить терапию и подбирать лечение трихомониаза самостоятельно, и особенно — средствами народной медицины.

Это не только не поможет вылечиться, но и грозит дополнительными осложнениями. Применять подобные методы лечения можно только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом.

И даже так, сперва стоит проконсультироваться, а не рисковать и применять народные способы лечения.

Лечение при беременности

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить Источник: StockSnap/Pixabay

С одной стороны, лечение трихомониаза в период беременности необходимо. Оперативно проведенная терапия будет способствовать нормальному течению беременности, очистке родовых путей и рождению здорового ребенка.

С другой стороны, эта задача представляет определенную сложность из-за опасности навредить плоду действующими веществами препаратов. Поэтому в I триместре беременности медикаментозного лечения не проводят.

Во II триместре назначают терапию препаратами группы нитроимидазолов, но только в виде вагинальных форм. Это связано с тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает незначительной всасывающей способностью.

В таком случае препарат действует на возбудителя, но не на эмбрион.

Американский центр генетических исследований установил, что при пероральном применении метронидазола в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы, а при вагинальном – только 2%.

В случае неэффективности местного лечения в III триместре беременности назначается метронидазол перорально. После прохождения курса лечения проводят контрольный бактериологический анализ. Последующее наблюдение длится 3 месяца. Если все анализы за это время — отрицательные, трихомониаз считается полностью излеченным.

Важно! Лечение трихомониаза у беременных возможно только со II триместра. В I триместре препараты, используемые для лечения, небезопасны для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание. Возобновляют его по окончанию курса, через 48 часов после последнего приема препаратов.

Возможные осложнения

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить Источник: Shutterstock/FOTODOM

При неправильном лечении или его отсутствии трихомониаз может привести к воспалению слизистой оболочки матки или её придатков и стать причиной осложнений. В частности образования спаек в маточных трубах — это может привести к бесплодию.

Врачи, занимающиеся исследованием урогенитального трихомониаза (УГТ), рекомендуют выделять женщин с УГТ в группу высокого риска осложнений, влияющих на репродуктивную функцию.

Профилактика

Два главных правила профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем — ограничение числа половых партнеров и использование презерватива.

Если незащищенный секс был со случайным партнером, необходимо обработать мирамистином или хлоргекседином (0,05% водный раствор) гениталии при первой же возможности. Это не рекомендуют делать регулярно — частые спринцевания этими растворами могут привести к дисбактериозу влагалища. Сексуально активным людям без постоянного партнера следует регулярно посещать дерматолога-венеролога.

Заключение

Трихомониаз, особенно запущенный, лечится долго и трудно. К тому же в последнее время появились разновидности трихомонад, которые не гибнут от применения традиционных препаратов. Поэтому в случае возникновения любых симптомов заболевания надо немедленно посетить врача и сдать анализы.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. После прохождения курса терапии важно сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии трихомонад. Иммунитет на трихомониаз не вырабатывается, т.е. возможно повторное заражение.

Важно беречь свое здоровье и регулярно проходить обследования у врача.

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива.

Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов.

Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Трихомониаз у женщин: симптомы и первые признаки, чем лечить

Twinsterphoto/Shutterstock.com

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.
Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно, любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.
Обследование на трихомониаз при наличии единственного постоянного полового партнера, в обязательном порядке нужно проводить и у мужчины, и у женщины, даже при отсутствии у мужчины симптомов болезни трихомониаза. Помним, что у партнера болезнь достаточно часто протекает незаметно, а риск взаимного заражения при половом контакте очень большой.
То же касается и процедуры лечения. Вылечив трихомониаз у женщины и не обследовав при этом мужчину, резко возрастает риск рецидива, который может спровоцировать острый или хронический трихомониаз.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.

Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других.

Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания.

Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения.

Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Трихомониаз у женщин: симптомы и лечение

Трихомоноз — самая распространённая урогенитальная инфекция, передающаяся половым путём, которая при отсутствии должной медикаментозной терапии может приобрести хроническую форму и принести серьёзные осложнения в мочеполовой и репродуктивной системе женщины. Как лечить трихомоноз и какие первые признаки у женщин при поражении болезнью?

Виды трихомоноза

Отталкиваясь от того, насколько долго беспокоит болезнь и симптоматической картины бывает несколько типов трихомоноза:

Тип Симптомы
Свежий трихомониаз Включает в себя подострую, острую и вялотекущую стадии. При острой форме чаще всего распознают заболевание. Оно сопровождается всем спектром симптомов, которые присущи заболеванию. Симптомы устойчивы, беспокоят в течении длительного срока. При этой форме общий срок болезни составляет не больше 2-х месяцев.
Хронический трихомониаз Давность заболевания больше двух месяцев. Форма характерна длительным течением, могут беспокоить волновые обострения. Во время месячных симптомы могут проявляться сильнее, чем обычно.
Трихомонадоносительство Трихомонады во влагалище выявляются только путём обследования. Носитель от неприятных симптомов не страдает, но обязательно проходит лечение.

Инкубационный период у трихомонад — 10 дней.

Хроническое течение трихомоноза опасно провоцированием хроническим форм везикулита и простатита у мужчин. Чем опасен он для женщин?

Возможные последствия

Для женщин заболевание и невмешательство в развитие трихомоноза чревато нарушением работы репродуктивной системы. В запущенных случаях оно даже может угрожать жизни. Чем чреват трихомоноз:

  • бесплодие — хронические воспаления в придатках матки, непроходимость обеих маточных труб (яйцеклетка физически не может пройти в матку;
  • расстройства половой системы — аноргазмия и фригидность;
  • осложнения у беременных — дородовое излитие вод, выкидыш, хорионамнионит, антенатальная или интранатальная гибель плода
  • опухоли в шейке матки (рак).
Читайте также:  Аскаридоз свиней: симптомы и лечение, можно ли есть мясо

Трихомонады значительно обессиливают женский организм и могут стать причиной диабета, мастопатии, аллергий. Важно не дать трихомонозу перейти в хроническую форму.

Пути заражения

Как можно заразиться трихомониазом? Проникновение трихомонад в организм происходит через:

  • Роды и аборты (их последствия в виде выскребания и прочего). Из-за нарушения тонуса мышц шейки матки и их расширения нарушается механическая защита органа. Так же одноклеточное может попасть через недостаточно качественно простерилизованные инструменты и из-за нарушений сотрудниками роддома правил гигиены и санитарии.
  • Половой акт. Трихомонады передаются женщине от её полового партнёра.
  • Менструацию. В этот период микрофлора влагалища очень уязвима и практически теряет свою защитную функцию. Меняется так же кислотность полости, из-за чего среда для размножения вирусов и бактерий.

Во всех случаях решающую роль играет личная гигиена. Из-за халатности врачей, партнёра и самой себя женщина может заразиться трихомонозом.

Симптомы трихомоноза

С момента попадания трихомонады в полость влагалища до появления какой-либо симптоматической картины может пройти до 2-х месяцев, обычно этот период составляет около 10 дней. Женщина так же может стать носителем заболевания, в таком случае симптомы не будут проявлять себя вообще.

Только 10,5% людей болеют трихомонозом как моноинфекцией, чаще всего через лабораторные анализы она обнаруживается вместе с уреаплазмозом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями.

В такой ситуации происходит только заражение партнёра, на самого носителя инфекция никакого воздействия не оказывает. В большинстве случаев женщины редко бывают носителями и эту нишу занимают мужчины.

Как проявляет себя трихомоноз, симптомы какого характера указывают на развитие болезни?

  • Первые признаки — выделения из полости влагалища. Могут быть водянистого, пенистого (специфический характер выделений, присутствует только при этом заболевании и является главным его признаком), слизистого характера. Абсолютно всегда имеют неприятный запах затхлого молока, обильны. Цвет может быть желтоватым, жёлто-зелёным, серо-желтым. В выделениях могут быть кровянистые примеси.
  • Отёк гениталий. Кровоточивость слизистой влагалища, появление на ней зернистости. Зернистость может перерасти в остроконечные кондиломы.
  • Боли при мочеиспускании. Этот симптом говорит о поражении уретры. Так же позывы «сходить по маленькому» тоже учащаются.
  • Зуд/жжение половых органов и во влагалища.
  • Отёчность и покраснения преддверия влагалища (вульвы).
  • При запущенных случаях отекают половые губы.
  • Боль во время секса.
  • Ноющие и неинтенсивные боли в нижней области живота. Встречаются не всегда.

При хроническом характере болезни симптомы беспокоят постоянно, бывают периодические обострения. Они могут возникать из-за некоторых провоцирующих факторов: стрессы, переохлаждения, игнорирование правил личной гигиены, заболевания инфекционного характера.

Лечение трихомоноза народными средствами в виде отваров, примочек и прочего категорически запрещены.

При появлении характерной симптоматической картины в первую очередь обратиться нужно к гинекологу, он проведёт обследование. Так же при трихомонозе нужно параллельно пройти консультацию у венеролога. Это нужно сделать уже обоим партнёрам. При наличии урогенитальных инфекций дополнительно обследоваться у уролога.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния половой системе внешне проводится гинекологом. Мазки на внутреннюю флору исследуют в лабораторных условиях. Специалисты применяют такие методы исследований:

  1. Собирается анамнез. Женщина проверяется на наличие хронических воспалений в органах половой системы, бесплодия, беременность, возможные патологии при предыдущей беременности. Обследуется так же и партнёр на предмет воспалений в мочеполовых путях.
  2. Осматриваются наружные половые органы, вульва, слизистая уретры. Они проверяются на отёчность и гиперемию.
  3. Проводится осмотр зеркалами. Просматривается наличие воспалений в шейке матки и слизистой влагалища.
  4. Проводится бимануальное гинекологическое обследование. Оно необходимо для выявления признаков воспалений в придатках и матке.

После назначается группа анализов. Проверяется наличие урогенитальных инфекций и трихомоноза:

  • общий анализ мочи;
  • ПЦР диагностика;
  • общий анализ крови;
  • мазок (бактериоскопический анализ выделений);
  • проверка чувствительности к противогрибковым средствам и антибиотикам.

На основании этого комплекса исследований врач ставит точный диагноз. В зависимости от стадии развития инфекции, её формы и общего состояния больной назначается лечение.

Лечение болезни у женщин

В период лечения ограничивается количество острой пищи, алкогольных напитков. Лекарства для лечения выписывает только специалист. Лекарственные препараты должны работать против анаэробных микроорганизмов. Применяются препараты группы 5-нитроимидазолов:

  • Таблетки Метронидазол и производные от него препараты (Флагил, Трихопол, Тинидазол, Орнидазол, Тернидазол и другое).
  • Антитрихомонадные препараты (системно вводятся во внутрь) в комплексе с местной терапией в виде Метрогил геля вагинального.
  • Свечи от трихомоноза — Тержинан, Бетадин, Клион-Д. Вставляются интервагинально ежедневно по одной. Курс лечения свечами составляет 10 дней.
  • При наличии противопоказаний к пероральным средствам, могут назначаться свечи на основе осарсола (Оосарбон или Осарцид), средство разрушает ферментную систему одноклеточного, в комплексе со стрептоцидом, он обладает противовоспалительным и антисептическим спектром действия.
  • Для санирования содержимого влагалища используют свечи Макмирор. Они вводятся после туалета на ночь. Женщине необходимо пройти семидневный курс.
  • Про профилактики и лечения инфекций в мочевыводящих путях используются средства на основе налидиксовой кислоты. Одним из таких является Невиграмон. Он пьётся в течении 7 дней по 4 раза в день по 1 таблетке.

Что касается готовых схем лечения трихомоноза, есть 3 успешно работающие: 1 — трипохол в дозировке 0,5 гр. (можно заменить метронидазолом по 0,25 гр.) используется по одной таблетке по 2 раза в день (можно две таблетки дважды в сутки); 2 — тинидазол в дозировке 0,5 таблетки принимаются однократно в количестве 4-х штук; 3 — фасижин 1 неделя, дважды в сутки по 150 мг.

При хронической форме к основным препаратам добавляются иммуностимулирующие препараты, адаптогены (сок алоэ, настойка аралии, настойка элеутерококка) и витамины.

Лечение хронической формы практически ничем не отличается от других, только длится дольше. Женщин редко лечат в условиях стационара, чаще всего они проходят лечение в домашних условиях (но находятся под наблюдением).

Важные правила лечения

При лечении этого заболевания важно придерживаться некоторых аспектов. К ним относятся:

  • вылечить нужно обоих половых партнёров;
  • в течении лечения нужно ограничиться от секса (для избежания повторного заражения);
  • лечение производится при всех формах болезни.

Результат лечения контролируется после 10 дней, затем повторно после 3-х полноценных менструальных циклов. Анализы должны показать полное отсутствие трихомонад в полости влагалища. Осмотры проводятся о той же схеме, что и при диагностике перед заболеванием.

Меры профилактики

Аспекты профилактики почти всех венерических заболеваний схожи между собой. Для избежания заражения трихомонозом следует:

  • не иметь несколько половых партнёров одновременно;
  • быть уверенным в своём партнёре, в идеале перед началом половой жизни убедиться в её безопасности и попросить пройти обследование;
  • использовать барьерные противозачаточные (диафрагмы, презервативы, колпачки, влагалищные губки);
  • не пользоваться чужим бельём и полотенцами (особенно для гигиены половых органов);
  • дважды в год осматриваться у врача-гинеколога.

Если незащищённый половой акт случился, то можно применить средство экстренной профилактики в виде Бетадина и Мерамистина. Наружные половые органы и влагалище обрабатываются этими средствами в течении 1-2-х часов после секса.

Для этого 5 млл раствора Мирамистина (не больше) или Бетадина (можно использовать урологическую насадку) вводится во влагалище, место этого можно провести спринцевание с помощью слабого раствора марганцовки (важно хорошо развести её, чтоб не было ожогов).

Наружные половые органы обрабатываются антисептиками, можно использовать Хлогексидин или Мерамистин. Данные способы нельзя использовать часто, они являются экстренными методами избежания заражения ЗППП.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector