Ангельмин: инструкция по применению препарата от паразитов

Состав:

  • действующее вещество: albendazol;
  • 1 таблетка содержит 400 мг альбендазола в пересчете на 100% сухое вещество;
  • целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, сахарин натрия, ароматизатор порошкообразный «Апельсин», магния стеарат.

Форма выпуска:

По 3 таблетки в блистере, по 1 блистера в пачке.

Показания

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (кратковременное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоза, опистархоз, лямблиоз у детей.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

  • цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):
  • при невозможности хирургического вмешательства
  • перед хирургическим вмешательством
  • после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространение гельминтов или во время операции были найдены живые формы;
  • после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;
  • альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multiocularis)
  • при неоперабельной заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;
  • после паллиативного хирургического вмешательства
  • после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени
  • нейроцистицеркоз (вызванный личинками Taenia solium):
  • при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга
  • при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
  • при рацемозних цистах;
  • капилляриоза (вызванный Capillaria philippinensis) гнатостомозе (вызванный Gnathostoma spinigerum и родственными видами) трихинеллез (вызванный Trichinella spiralis и T. pseudospiralis) токсокароз (вызванный Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания

  • Чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола;
  • поражения сетчатки глаза;
  • планирования беременности.

Дозировка

Назначают взрослым и детям в возрасте от 3 лет. Применяют внутрь во время еды (желательно жирной), запивая водой.

Кишечные инфекции.

Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалезом. Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 400 мг (1 таблетка) однократно. Если не наступает выздоровление через 3 недели, следует повторить курс лечения. При лечении энтеробиоза рекомендуется проводить одновременное лечение всех лиц, проживающих вместе.

Лямблиоз у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), тениоз, гименолепидоз. Взрослым и детям старше 3 лет назначают в дозе 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.

Клонорхоз, опистархоз. Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Кожный синдром Larva Migrans. Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течение 1-3 дней.

Системные глистные инфекции.

Детям в возрасте до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Пациентам массой тела менее 60 кг назначают из расчета 15 мг / кг / сут, разделив на 2 приема, пациентам с массой тела более 60 кг — по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 800 мг (2 таблетки).

Нейроцистицеркозом. Продолжительность приема — от 7 до 30 дней. При необходимости курс лечения повторяют после двухнедельного перерыва в приеме препарата.

Альвеолярный эхинококкоз. Продолжительность лечения — 28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продлен до нескольких месяцев или лет.

Цистный эхинококкоз. Продолжительность лечения — 28 дней. 28-дневный цикл может назначаться повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней.

Токсокароз, трихинеллез. По 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5-10 дней.

Инфекция Продолжительность приема
Неоперабельные и множественные кисты До трех 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может понадобиться длительное лечение.
Перед операцией Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию следует выполнить до завершения этих циклов, лечение продолжают как можно дольше до начала операции.
После операции Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или в случае проведения неотложного оперативного вмешательства, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.
После через кожного дренажа цист Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.
Цисты в паренхиме и гранулемы Обычная продолжительность лечения — от 7 дней (минимум) до 28 дней.
Арахноидальные и внутренне желудочные цисты Обычный курс лечения составляет 28 дней.
Рацемозни цисты Обычный курс лечения составляет 28 дней, может длиться дольше. Продолжительность лечения определяется клинической и радиологической ответом на лечение.
Капилляриоза 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Обычно нужен один курс лечения, но могут понадобиться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными.
Гнатостомозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 10-20 дней (см. Выше).

Больные пожилого возраста. Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

Почечная недостаточность. Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Печеночная недостаточность. Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (незначительное или умеренное повышение активности трансаминаз), боль в животе, тошнота, рвота, стоматит, сухость во рту, изжога, метеоризм, понос, запор, желтуха.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения, менингеальные симптомы.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Аллергические реакции: алопеция, кожная сыпь, зуд и крапивница.

Другие: повышение температуры, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, головокружение, потеря сознания, увеличение печени, желтуха; коричнево-красное или оранжевое окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и кала.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

  • Применение в период беременности или кормления грудью
  • Препарат противопоказан беременным.
  • При необходимости назначения препарата в период кормления грудью необходимо прекратить.
  • В период лечения следует применять надежные методы контрацепции.
  • Дети
  • Не назначают детям в возрасте до 3 лет в данной лекарственной форме.

Особые указания

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы предотвратить приема препарата в ранние сроки беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может обнаружить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium.

У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы, вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу.

Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтних инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, обычно нормализуется после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и по меньшей мере каждые 2 недели во время лечения.

Читайте также:  Медамин: инструкция по применению и аналоги препарата

Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть возобновлен после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента необходимо тщательно контролировать.

Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализ крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течение 28-дневного цикла.

Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.

  1. Системное действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, что в 5 раз увеличивает абсорбцию препарата.
  2. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  3. Следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания и скорости реакции.
  4. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  5. Циметидин, празиквантел и дексаметазон повышают плазменные уровни метаболита альбендазола, отвечающий за системную активность препарата, в свою очередь, может привести к его передозировки.

Ритонамир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут уменьшать плазменную концентрацию активного метаболита альбендазола сульфоксида. Клиническая значимость этого неизвестна, но может привести к уменьшению эффективности, особенно для лечения системных гельминтних инфекций. Эффективность лечения пациентов следует контролировать, могут понадобиться альтернативные дозовые режимы или терапия.

Фармдействие

Фармакологические.

Механизм действия связан с нарушением процессов обмена в мышечных клетках круглых гельминтов, обусловливает их гибель. Эффективно влияет на личиночные формы цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика.

Плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме крови, поскольку быстро превращается в печени в первичный метаболит — альбендазола сульфоксид, который также противогельминтные свойства.

Биодоступность при приеме внутрь низкая (около 30%). Применение одновременно с жирной пищей усиливает всасывание и максимальную концентрацию (Cmax) в 5 раз. Cmax альбендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов. Связывание с белками плазмы составляет 70%.

Альбендазола сульфоксид практически полностью распределяется в организме: проникает в значительных количествах в желчь, печень, цереброспинальной жидкости, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов.

Альбендазола сульфоксид в печени превращается в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.

Период полувыведения (Т ½) альбендазола сульфоксида — 8-12 г. Выводится в виде различных метаболитов.

При нарушении функции почек клиренс альбендазола и его основных метаболитов не меняется. На фоне поражения печени биодоступность повышается, Cmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, Т ½ увеличивается.

Альбендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450.

Основные физико-химические свойства

двояковыпуклые таблетки круглой формы, белого, почти белого или белого с сероватым оттенком цвета, с насечкой, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности — 3 года.

Немозол таблетки п.п.о. 400мг 1 шт. купить, цена, инструкция по применению, доставка в аптеку или на дом

  • 1 таблетка содержит:
    Активное вещество:
    альбендазол — 400 мг;
  • Вспомогательные вещества:
  • Состав оболочки:
  • метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

крахмал кукурузный,
натрия лаурилсульфат,
повидон-30,
метилпарабен,
пропилпарабен,
желатин,
тальк очищенный,
натрия крахмала гликолат,
кремния диоксид коллоидный,
магния стеарат;
гидроксипропилметилцеллюлоза,
титана диоксид,
пропиленгликоль;
изопропанол,

Противогельминтный препарат.

Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
  • смешанные глистные инвазии;
  • стронгилоидоз;
  • нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
  • эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
  • лямблиоз;
  • токсокароз;
  • в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.
Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
  • Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.
  • Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.
  • поражение сетчатки;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Сертификаты

Купить Драже антигельминт с полынью таб 45 г (90 шт)по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Состав и описание

Активное вещество:Полынь горькая , пижма, продукт жизнедеятельности личинок восковой моли, гвоздика, кора крушина, чеснок,прополис.

  • Вспомогательные вещества:
  • Описание:
  • Форма выпуска:

Лактоза, аэросил, кальция стеарат.Противогельминтный комбинированный растительный продукт широкого спектра действия.

Антигельминт оказывает также противопротозойное действие по отношению к Lamblia intenstinalis (лямблия кишечная или дуоденальная). Анитгельминт активен в отношении нематод: Ascaris lumricoides (аскарида), Enterobius vermicularis (острица); цестод Hymenolepsis nana (карликовый цепень).Пижма.

Оказывает мощное действие против паразитов, губительно действуя на взрослых особей, парализуя их мускулатуру благодаря монотерпину (туйону). Вследствие чего черви не способны прикрепиться к стенкам кишечника и выдворяются из организма естественным способом. Пижма также является серьезным антисептиком, противовоспалительным и желчегонным растением.Полынь.

Читайте также:  Триклабендазол: инструкция по применению от паразитов для человека

Весь биохимический состав полыни направлен на очищение тела от паразитов.

Полынь способна полностью избавить от трихомонады (по последним исследованиям, именно трихомонада является возбудителем рака, диабета, инфарктов и различных хронических заболеваний, начиная от гайморита, заканчивая аденомами, кистами и миомами), также полынь уничтожает грибки, лямблии, хламидии, стрептококки, стафилококки, токсоплазмы, папиллома вирус, герпес и прочее.

Действие на гельминтов у полыни примерно такое же, как и у пижмы, а в тандеме они усиливают друг друга.Гвоздика. Разрушает оболочки яйцеглиста и цисты, вследствие чего они гибнут, а гвоздичные эфиры способствуют тщательной нейтрализации и выведению токсических остатков от гибели паразитарных личиночных форм.Чеснок.

За счет содержания большого количества эфирных масел и горечей происходит уничтожение взрослых особей и личинок разных видов гельминтов, после чего они выводятся из организма человека естественным путем. Выводит острицы, аскариды и салитеры.Прополис. Оказывает иммуномодулирующее, регенерирующее, ранозаживляющее, противозудное, капилляроукрепляющее, адаптогенное действие.

Ускоряет процессы регенерации, нормализует процессы пищеварения, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием (защищает и восстанавливает клетки печени).Продукт жизнедеятельности личинок восковой моли (ПЖВМ). Повышает иммунную активность организма, улучшает обмен веществ, способствует очищению организма от шлаков и продуктов жизнедеятельности паразитов, очищает кровь, устраняет аллергические реакции и высыпания на коже.Кора крушины. Обладает бактерицидным и послабляющим действием, устраняет спазмы и расслабляет гладкую кишечную мускулатуру.90 таблеток массой 500 мг

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов; в период беременности и лактации; заболевания ЖКТ; гипертония; желчнокаменная болезнь. Не является лекарственным средством.

Показания к применению

Глистные инвазии;Очищение организма от паразитов;Для укрепления иммунитета;

При инфекционных заболеваниях

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигельминт можно применять в комплексной терапии с синтетическими противоглистными препаратами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Антигельминт не сообщалось.

Условия отпуска из аптек

Особые указания

Для хорошей результативности и эффективности во время лечения рекомендовано усиленное белковое питание растительного и животного происхождения: мясные блюда, творог, кефир, грецкий орех, миндаль, сушенный черный кишмиш. Исключить из рациона кислые продукты питания (уксус, лимон, маринады, солености). Питание должно быть частым, дробным и малыми порциями.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Предварительного приема слабительных средств не требуется.Препарат принимают за 30 минут до еды. Взрослым — по 2-3 таблетки утром и вечером. Дети с 5 лет и старше — по 1 таблетке утром и вечером.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Продолжительность курса: 45 днейПри наличии у пациентов склонности к запорам, в дни приема Антигельминта рекомендуется проведение очистительных клизм.

Меры предосторожности: рекомендуется не превышать рекомендуемую суточную дозировку.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Албендазол 400 мг : инструкция по применению

Одна таблетка содержит: действующего вещества – албендазола – 400 мг; вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кросповидон, повидон К 30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, Опадрай II (в т.ч. макрогол 4000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид Е 171).

Фармакодинамика Албендазол является производным бензимидазола с противогельинтной и антипротозойной активностью в отношении кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овоцидное и противогельминтное действие, предположительно, за счет ингибирования полимеризации тубулина. Это вызывает нарушение метаболизма гельминтов, в том числе, энергетическое истощение (подавление поглощения глюкозы), что приводит к обездвиживанию, а затем уничтожению восприимчивых гельминтов.

Фармакокинетика

После приема внутрь албендазол плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – менее 5 %, в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность – низкая. Системное фармакологическое действие усиливается при приеме лекарственного средства с жирной пищей, при этом повышается абсорбция и увеличивается Сmax в плазме крови в 5 раз. Время достижения Сmax албендазола сульфоксида составляет 2‒5 ч. Связывание с белками плазмы – 70 %. Албендазол обнаруживается в желчи, печени, стенке кисты и кистозной жидкости, цереброспинальной жидкости. Албендазол быстро претерпевает эффект первого прохождения печени, и, как правило, не обнаруживается в крови. Основным метаболитом, обладающим антигельминтной активностью и обеспечивающим эффективность при системных тканевых инфекциях, является албендазола сульфоксид. После приема лекарственного средства в разовой дозе 400 мг фармакологически активный метаболит, албендазола сульфоксид, достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. T1/2 албендазола сульфоксида составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде албендазола сульфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой. Выведение из кист наблюдалось в течение нескольких недель после длительного приема высоких доз. При внепеченочном холестазе печеночный клиренс значительно снижается, что приводит к увеличению AUC и повышению содержания в плазме албендазола сульфоксида.

Особые категории пациентов

Дети: фармакокинетика албендазола сульфоксида при приеме одно-кратных доз 200–300 мг (приблизительно 10 мг/кг) албендазола сопоставима с фармакокинетикой, наблюдавшейся у взрослых после приема пищи. Клинический опыт применения у детей младше 6 лет ограничен. Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика албендазола сульфоксида сопоставима с фармакокинетикой у здоровых молодых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек: фармакокинетика албендазола при применении у пациентов с нарушением функции почек не была исследована. Пациенты с нарушением функции печени: фармакокинетика албендазола при применении у пациентов с нарушением функции печени не была исследована. Кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (в том числе, смешанные глистные инвазии)Нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз. – Трематодозы: описторхоз и клонорхоз. – Лямблиоз у детей 2–12 лет. – Цестодозы: тениоз (Taenia solium, Taenia saginata), гименолепидоз. Системные гельминтозыЭхинококкоз. Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен. – Кистозный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus). Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом: 1. если хирургическое вмешательство неприемлемо. 2. перед хирургическим вмешательством. 3. после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было слишком кратковременным, или произошла утечка содержимого кисты, или во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал. 4. после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.

Альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis). Албендазол применяется для лечения пациентов:

1. при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных метастазов. 2. после паллиативного хирургического вмешательства. 3. после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.

Нейроцистицеркоз. Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:

1. одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга. 2. арахноидальные или внутрижелудочковые кисты.

3. гроздевидные кисты.

Лекарственное средство принимают внутрь во время приема пищи. Предпочтителен прием в одно и то же время суток. Если через 3 недели не наступает выздоровление, то следует назначить второй курс лечения. Для пациентов, которые не в состоянии проглотить таблетку целиком, рекомендуется ее размельчить и запить небольшим количеством воды.

Инфекция Возраст Продолжительность приема
  • Энтеробиоз,
  • анкилостомидоз,
  • некатороз,  аскаридоз, 
  • трихоцефалез
Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) 400 мг 1 раз в сутки однократно
Дети от 1 до 2 лет (›10 кг) 200 мг 1 раз в сутки однократно
  1. Стронгилоидоз,
  2. тениоз,
  3. гименолепидоз
Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.  При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения через 2–3 нед
Клонорхоз, описторхоз Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) 400 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней
Кожный синдром Larva Migrans Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг) 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней
Лямблиоз Только дети  от 2 (›10 кг) до 12 лет 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Читайте также:  Антигельм плюс от паразитов: состав и инструкция по применению

Особые категории пациентов Дети. У детей младше 4 лет, или испытывающих трудности с глотанием рекомендуется применять лекарственное средство в форме суспензии. Пациенты пожилого возраста. Опыт применения у пациентов в возрасте 65 лет или старше ограничен. Согласно данным отчетов, коррекция дозы не требуется, однако албендазол следует с осторожностью применять у пациентов с признаками нарушения функции печени (см. раздел «Пациенты с нарушением функции печени»). Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку выведение почками албендазола и его основного метаболита албендазола сульфоксида незначительно, вероятность изменения клиренса этих соединений у таких пациентов является низкой. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако за такими пациентами следует проводить тщательное наблюдение. Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием основного фармакологически активного метаболита албендазола сульфоксида, при нарушении функции печени можно ожидать существенного влияния на фармакокинетику албендазола сульфоксида. За пациентами с отклонением функциональных проб печени (трансаминаз) следует проводить тщательное наблюдение перед началом терапии албендазолом. Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами). Имеется ограниченный опыт использования албендазола у детей в возрасте до шести лет, поэтому не рекомендуется применять албендазол в данном возрастном периоде. Рекомендуемая доза для детей старше 6 лет – 12 мг/кг/сут в разделенных дозах. Для пациентов с массой тела более 60 кг доза лекарственного средства составляет 400 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с массой тела менее 60 кг лекарственное средство назначают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 800 мг. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Инфекция Продолжительность приема
Кистозный эхинококкоз 28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. Если предоперационный курс меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства.
Альвеолярный эхинококкоз 28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме лекарственного средства. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.
Нейроцистицеркоз Продолжительность приема 7–31 день. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме лекарственного средства.

Особые категории пациентов

Особенности дозирования у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек – см. кишечные инфекции и кожный синдром Larva migrans. Побочное действие Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и ˂ 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и ˂ 1/100), редко (≥ 1/10000 и ˂ 1/1000), очень редко (˂ 1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистра-ционного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных реакций

Применение при кишечных инфекциях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность с применением меньшей дозы) Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль и головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, боль в эпигастрии или животе, тошнота, рвота) и диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: повышение уровня ферментов печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением высоких доз) Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения; очень редко: панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз. У пациентов с заболеваниями печени, такими как, эхинококкоз печени, чаще наблюдается угнетение костного мозга (см. разделы «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»). Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: головная боль; часто: головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, рвота). При лечении пациентов с эхинококкозом наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с албендазолом.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: небольшое или умеренное увеличение уровня ферментов печени, гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: обратимая алопеция (истончение волос и умеренное выпадение волос); очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: лихорадка. Возможно слабое или умеренное повышение активности печеночных ферментов при продолжительном приеме лекарственного средства, которое нормализируется после прекращения приема. Определение показателей функции печени следует проводить перед началом каждого цикла лечения и каждые 2 нед в течение лечения. Если активность печеночных трансаминаз увеличивается в 2 раза и более, албендазол следует отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени возвратятся к норме. Албендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 нед в течение 28-дневного цикла лечения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, в результате чего возникает панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, что обусловливает необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного снижения показателей крови лечение следует прекратить. Лечение албендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Taenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например, судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вы-званной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть сразу после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными лекарственными средствами. Цистицеркоз может, в редких случаях, затрагивать сетчатку глаза. Если такие повреждения визуализируются, необходимость в проведении терапии цистицеркоза следует сопоставлять с возможностью повреждения сетчатки, вызванного албендазол-индуцированными изменениями в сетчатке. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды. Лечение лекарственным средством не требует применения клизм, слабительных средств или специальной диеты.

Албендазол содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

Установлено, что албендазол индуцирует печеночные ферменты системы цитохрома Р450, ответственной за его метаболизм. Лекарственные средства, которые могут уменьшить эффективность албендазола, и при использовании которых требуется мониторинг эффектов, поскольку может возникнуть необходимость применения других режимов дозирования или терапии: – противосудорожные (например, фенитоин: фосфенитон, карбамазепин, фенобарбитал, примидон); – левамизол; – ритонавир. Лекарственные средства, которые могут увеличивать уровни активных метаболитов албендазола, и при использовании которых необходимо проводить мониторинг за возможным увеличением побочных эффектов албендазола: – циметидин; – дексаметазон (непрерывное использование повышает уровни метаболитов албендазола на 50 %); – празиквантел. Грейпфрутовый сок также увеличивает уровень албендазола сульфоксида в плазме.

Другие возможные взаимодействия

В связи с возможным изменением активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия со следующими лекарственными средствами: – пероральными противозачаточными средствами; – антикоагулянтами; – гипогликемическими средствами для приема внутрь; – теофиллином.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Албендазола пациентами, принимающими вышеуказанные лекарственные средства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector