Бабезиоз у человека: симптомы и лечение болезни

Бабезиоз у человека: симптомы и лечение болезни

Пироплазмоз – трансмиссивное протозойное заболевание человека и животных, вызванное внутриклеточными простейшими рода Babesia, паразитирующими в эритроцитах. Заболевание развивается у лиц со сниженным иммунным ответом. Течение пироплазмоза сопровождается лихорадкой, ознобом, головными и мышечными болями, артралгией, гепатомегалией, анемией. Диагноз пироплазмоза подтверждается обнаружением паразита в мазке и толстой капле крови, а также методами РИФ, ИФА. Терапевтический эффект в отношении возбудителя пироплазмоза оказывает комбинированное назначение клиндамицина и хинина, азитромицина и атоваквона.

Пироплазмоз (бабезиоз, бабезиеллез) — паразитарная зоонозная инфекция, протекающая с лихорадочным, анемическим и желтушным синдромами. Как инфекционное заболевание, пироплазмоз представляет актуальную проблему для ветеринарии, поскольку, главным образом, поражает мелкий и крупный рогатый скот, собак и других животных.

Бабезиозы человека регистрируются относительно редко (в мире известно несколько сотен случаев). Впервые пироплазмоз человека был диагностирован в 1957 году в Югославии. С тех пор случаи заболевания человека были выявлены в странах Азии, Африки, Европы, Америки.

На территории России природные очаги пироплазмоза располагаются в северо-западных и южных областях Европейской части и в степной зоне юга Сибири.

Бабезиоз у человека: симптомы и лечение болезни

Пироплазмоз

Возбудители пироплазмоза принадлежат к типу простейших, семейству Babesiidae, роду Babesia. По своим морфо-физиологическим свойствам бабезии напоминают возбудителей малярии: они также паразитируют в эритроцитах, а внешне имеют сходство с плазмодиями.

В эритроците бабезии располагаются по периферии или в центре; имеют различную (грушевидную, кольцевидную, овальную, точковидную, амебовидную, ланцетовидную) форму, диаметр от 2-3 до 4-5 мкм.

Пироплазмоз человека могут вызывать 3 вида возбудителя: Babesia divergens и Babesia rodhaini в Европе, Babesia microti – на американском континенте.

Возбудители пироплазмоза паразитируют в организме диких и домашних животных (грызунов, собак, кошек, мелкого и крупного рогатого скота), а человеку передаются трансмиссивным путем, через укусы инфицированных иксодовых и аргасовых клещей. В организме клещей бабезии сохраняются пожизненно и даже передаются трансовариально потомству.

Кроме этого, не исключается возможное заражение человека при переливании крови от лиц с бессимптомной паразитемией. Повышенному риску заражения пироплазмозом подвергаются пастухи, сельскохозяйственные рабочие, туристы в период сезонной активности клещей (с мая по сентябрь).

Иногда отмечается микстинфицирование бабезиями и спирохетами рода Borrelia — возбудителями болезни Лайма, передаваемыми теми же видами клещей.

Жизненный цикл развития бабезий протекает в организме клещей-переносчиков и позвоночных. В организме клеща паразиты покидают эритроциты позвоночного хозяина и претерпевают сложный и множественный цикл деления в просвете и эпителиальных клетках кишечника, гемолимфе, различных органах клеща.

Процесс развития бабезий до инвазионной стадии (одноядерных спорозоитов) происходит в слюнных железах клеща и стимулируется кровососанием. Попав в кровь человека или животных возбудители пироплазмоза проникают в красные кровяные клетки, где размножаются путем бинарного деления или почкования.

Увеличивая свою численность, паразиты разрушают эритроциты хозяина, затем проникают в новые эритроциты, повторяя цикл деления.

Клинические проявления пироплазмоза развиваются при поражении бабезиями 3-5% эритроцитов.

Вместе с разрушенными эритроцитами в кровяное русло выделяются продукты жизнедеятельности паразитов и белковые субстанции, вызывающие выраженную общетоксическую и пирогенную реакцию.

Нарастают анемия, тканевая гипоксия, нарушения микроциркуляции, главным образом в почечных капиллярах, где оседают свободный гемоглобин и оболочки эритроцитов. Поражение 10-15% эритроцитов приводит летальному исходу от острой почечной недостаточности.

У лиц с нормальным иммунитетом пироплазмоз протекает в виде бессимптомного носительства, несмотря на паразитемию 1-2%. Тяжелое манифестное течение в основном отмечается у лиц со сниженными иммунными реакциями: пожилых людей, пациентов, перенесших спленэктомию, ВИЧ-инфицированных и т. д.

Инкубационный период при заражении пироплазмозом длится 1-3 недели (в редких случаях – несколько месяцев). При легкой клинической форме пироплазмоза отмечаются гриппоподобные симптомы: лихорадка, слабость, разбитость, ломота в теле.

При тяжелом течении инфекции развивается острая лихорадка с температурой 40-41°С и потрясающими ознобами, сильными головными и мышечными болями, артралгией. На фоне высокой температуры возникают тошнота, рвота, боли в эпигастрии, чередование запоров и диареи, гепатоспленомегалия, желтуха, снижение массы тела.

С 6-7-го дня заболевания нарастают гемоглобинемия, гемоглобинурия, олигоанурия и острая почечная недостаточность. Особо тяжелое течение имеет пироплазмоз, вызванный B.divergens: даже при своевременно начатом специфическом лечении смертность достигает 50%.

Гибель больных пироплазмозом обычно связана с уремией, почечно-печеночной недостаточностью или присоединением бактериальных инфекций (пневмонии, сепсиса).

Хронический пироплазмоз протекает с периодическими лихорадочными реакциями, нарушением аппетита, слабостью, снижением внимания, утомляемостью, подавленностью, что может ошибочно расцениваться, как ипохондрия или депрессия.

Поскольку случаи пироплазмоза редки в клинической практике, заболевание приниматься за геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, малярию, сепсис, болезни крови, проявления СПИДа и др.

Для постановки клинического диагноза важно учитывать эпидемиологические сведения (нахождение в эндемичных районах, факт укусов клещей), а также сочетание патогномоничных симптомов (длительной лихорадки, анемии, гепатомегалии).

Лабораторное подтверждение пироплазмоза основано на микроскопии толстой капли или мазка крови при окрашивании их по Романовскому-Гимзе: при этом ядро бабезий окрашивается в красный цвет, а цитоплазма – в голубой.

С помощью серологических тестов (НРИФ, ИФА) диагностические титры антител обнаруживаются спустя 3-8 недель от начала заболевания. При хроническом пироплазмозе наиболее показательно выявление ДНК бабезий при помощи ПЦР.

Биологический метод диагностики пироплазмоза – введение крови больного спленэктомированным хомячкам с последующим выделением возбудителя эффективен, но длителен (занимает от 2-х до 4-х недель).

Легкие, доброкачественно протекающие формы пироплазмоза не нуждаются в специфической терапии.

При тяжелом течении рекомендуется назначение клиндамицина совместно с хинином, либо азитромицина и атоваквона, либо комбинации пентамидина, диизоцианата, сульфаметоксазола и триметоприма.

При анемии показаны препараты железа, проведение гемотрансфузии; при высокой лихорадке – дезинтоксикационная терапия и антипиретики. В случае развития ОПН осуществляется гемодиализ.

Без лечения тяжелые формы пироплазмоза практически всегда заканчиваются гибелью пациента. При своевременной антипаразитарной терапии шансы на выздоровление высокие. Иммунопрофилактика пироплазмоза не разработана. Неспецифические меры сводятся к борьбе с переносчиками инфекции, защите от клещей, срочному удалению присосавшихся клещей.

Внимание начинается сезон пироплазмоза (БАБЕЗИОЗ)

Бабезиоз у человека: симптомы и лечение болезни

Что такое пироплазмоз?

Статья про собак.

Собаку укусил клещ. Бывает ли энцефалит у собак?

     Этот вопрос задают нам достаточно часто. Чаще всего интересуются этим вопросом после того, как собаку укусил клещ. Однако в данном случае речь скорее идет о пироплазмозе, о нем написано ниже.

Клещевой энцефалит – заболевание в большей мере опасное для человека. Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус.

Имеются сведения, что и собаки тоже болеют клещевым энцефалитом, однако в нашей практике таких случаев не было.

Чем опасен клещ для собак?

     Сам по себе клещ для собак не опасен, всю кровь не выпьет. Локальная реакция на укус клеща незначительна. Однако, иксодовые клещи (именно те, которые присасываются к коже вашего любимого животного) являются переносчиками простейших кровяных паразитов – пироплазм, называемых также Babesia сanis. При укусе клеща собака может заразиться пироплазмозом.

Что такое пироплазмоз?

     Пироплазмоз – опасное кровепаразитарное заболевание собак, которое может закончиться летальным исходом. Пироплазмы – это микроскопически малые кровяные паразиты. Они живут и размножаются в красных кровяных клетках – эритроцитах. Сначала в эритроците появляется одна пироплазма.

Иногда ее называют бабезия. Затем путем бесполого размножения (вспомним школьный курс биологии) она делится и пироплазм становится двое. Путем последующего деления получатся 4 пироплазмы, затем 8, затем 16 и так далее.

Когда пироплазм в эритроците становится много, происходит гибель эритроцита.

Симптомы пироплазмоза.

     Один из симптомов пироплазмоза – повышение температуры тела собаки на 1-2 градуса (до 40-41 С). Это реакция организма на сторонние патологические агенты – пироплазмы. Из-за снижения количества эритроцитов, которых разрушают пироплазмы, появляется бледность слизистых оболочек. Распад гемоглобина, который содержится в эритроцитах, вызывает иктеричность (желтушность) слизистых оболочек.

Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям. Чем меньше эритроцитов остается в организме, тем больше затрудняется транспорт кислорода, и животному становится тяжелее дышать.

Как следствие, у собаки появляется одышка, развивается сердечно-легочная недостаточность. Поскольку кислорода организм собаки получает гораздо меньше, вы можете заметить слабость и угнетение вашей собаки, потерю аппетита.

Когда дела обстоят уже совсем плохо, развивается слабость тазовых конечностей.

Продукты распада гемоглобина, остатки эритроцитов могут закупоривать почечные канальцы, тем самым снижая фильтрационную способность почек. Вы можете также заметить потемнение мочи.

Когда клещи наиболее опасны?

Пик заболевания приходится на весенне-осенний период, хотя бывают случаи заражения в любое время года. Следует помнить, что не каждый клещ является носителем пироплазмоза. Поэтому не стоит паниковать, если вы обнаружили на собаке клеща.

Инкубационный период от момента укуса до появления первых клинических признаков может составлять от 3х до 10 дней (данные по центральному региону России). Обеспечьте усиленное наблюдение за своим любимцем в этот период. Следите за его общим состоянием, аппетитом, настроением, подвижностью, проводите регулярную термометрию.

Если вас что-то беспокоит, лучше сразу вызвать ветеринара на дом для проведения осмотра. В крайнем случае, хотя бы позвоните нам.

Как защитить собаку от клещей?

Эффективной защитой от пироплазмоза являются регулярные и правильные обработки от клещей специальными ветеринарными препаратами. В ветеринарных аптеках и зоомагазинах представлено огромное количество различных средств защиты от эктопаразитов – спреи, капли на холку, ошейники, пудры.

Большинство из них накапливаются в сальных железах животного. Для обеспечения качественной защиты собаку не следует мыть за два дня и два дня после обработки. Обратите внимание, что заявленные всеми производителями сроки защиты от клещей сильно преувеличены.

Опытным путем установлено, что одной обработки хватает на 2 недели полноценной защиты. Далее эффективность защиты значительно падает.

Читайте также:  Капли на холку от глистов для кошек: препараты и средства

Где собака может подхватить клеща?

     Не следует заблуждаться также, что если вы живете в городе, риск подхватить пироплазмоз отсутствует. Это далеко не так. К нам обращаются с жалобами на укус клеща даже хозяева, собаки которых гуляли только по асфальту. В результате – диагноз пироплазмоз.

Видимо, в условиях города создаются благоприятные условия для существования и размножения иксодовых клещей. Большое количество собак на сравнительно небольшой площади, множество бездомных собак – для клещей открывается большое поле деятельности.

Конечно, не стоит забывать об обработках от клещей и при загородных прогулках.

Как удалить впившегося клеща?

Следует отметить, что у животных клещей удалять проще, чем у человека. (Или это просто опыт?) Главная задача – удалить клеща, не оставив в коже животного головки клеща. Это можно сделать пинцетом или зажимом (если конечно под рукой такой имеется), на худой конец рукой, осторожно схватив клеща как можно ближе к головке, выкручивая и потягивая вверх.

В какую сторону выкручивать клеща – значения не имеет – у клеща резьбы нет. Сейчас в продаже имеются специальные приспособления для удаления клещей – напоминают маленький гвоздодер. Они помогают удалять клещей, не оставляя головки клеща в коже. Если она все же останется – сильно не переживайте.

Обработайте место укуса йодом, на следующий день проверьте снова место укуса. Если нет припухлости, не повышена местная температура, нет никаких выделений – не волнуйтесь. Лучше обратите внимание на общее состояние животного, аппетит, активность, проводите регулярное измерение температуры в течение 10 дней.

Если ничего не меняется, все хорошо, собака ест, пьет, играет – скорее всего, вам повезло – клещ не был носителем пироплазмоза.

Лечение пироплазмоза.

Лечение пироплазмоза проводится только после диагноза, установленного на основании клинического осмотра собаки, сбора анамнеза у владельца и проведении микроскопического исследования мазков крови.

Зачастую лечение заключается не только в использовании противопаразитарного препарата, но и в поддержании общего состояния животного, снятии интоксикации. Здесь все зависит от общего состояния организма, степени инвазии пироплазмами. Кстати, и сами препараты для лечения пироплазмоза (их в последнее время появилось много) весьма токсичны.

Иногда одними инъекциями не обойтись, приходится проводить капельные инфузии. Схем лечения пироплазмоза великое множество, выбор схемы зависит от возраста животного, от тяжести заболевания, от общей реактивности организма.

Кому-то бывает достаточно одной инъекции противопаразитарного препарата, кто-то не один день лежит под капельницами, а кому-то требуется даже переливание крови. К сожалению, бывают случаи неблагоприятных исходов, несмотря на все предпринятые усилия врачей.

Какие последствия пироплазмоза?

Пироплазмоз – коварное заболевание не только само по себе, но и своими осложнениями. Обычно последствия пироплазмоза связаны с нарушением работы печени и почек. Вот почему после перенесенного заболевания собакам назначают длительные курсы поддерживающих препаратов, а также через месяц-полтора желательна проверка биохимического и клинического профилей крови.

Может ли собака повторно заразиться пироплазмозом?

Иммунитета после лечения противопаразитарными препаратами хватает обычно на месяц, но мы рисковать не советуем. Бывает, что собака переболевает пироплазмозом за весенне-летне-осенний период до нескольких раз.

Исходя из вышенаписанного, мы рекомендуем с появлением первых проталин снега и до первых заморозков заботиться о защите вашей собаки от клещей.

Поделиться

Пироплазмоз — инвазионное заболевание многих домашних животных, вызываемое кровепаразитом семейства бабезиа. Резервуаром инфекции в природе являются клещи, через укус которого и происходит заражение.

Восприимчивость котов к пироплазмозу

Пироплазмоз массово регистрируется весной и осенью, чаще всего у собак, особенно тех, кто много времени проводит на природе — в лесу, на охоте, в парке. С домашними кошками, точнее с их восприимчивостью к этой болезни, все очень сложно и эфемерно.

Современные ветврачи разделились на два лагеря: одни искренне верят, что пироплозмоз домашних кошек существует, а другие придерживаются противоположного мнения. Кто прав – покажет время: если кошачий паразит не обнаружен, то это не значит, что его нет.

Сегодня все еще ведутся исследования в этой области, но достоверных фактов (фотографий, научных доказательств) обнаружения бабезий в крови домашних питомцев нет или они довольно сомнительны. Все на уровне: кто-то, что-то, где-то видел на основании чего и сделал вывод.

Болезнь действительно регистрируется у диких кошачьих хищников джунглей (леопард, гепард), реже у домашних кошек в странах Африки. Последнее время просачивается информация, что якобы имеются  случаи кошачьего пироплазмоза и в России. Если верить ученым умам, болеют чаще всего молодые животные, особенно восприимчивы представители сиамской породы.

Ослабленные, истощенные кошки с подорванным иммунитетом или вялотекущим инфекционным процессом могут заразиться собачьим пироплазмозом, но вероятность такого развития событий приближается к нолю, для здоровых же котов он и вовсе неопасен.

Возбудитель кошачьего пироплазмоза

Паразит специфический, то есть каждый конкретный вид животного поражает свой “личный” возбудитель: у собак — Piroplasma canis, у коров несколько разновидностей, самые распространенные P. beliceri, H.

punctata, естественно, и кошкам приписали своего паразита — Piroplasma felis. Размеры кошачьей пироплазмы в несколько раз меньше собачьей.

Спорным является и вопрос ее переносчика, на данный момент им принято считать клеща Rhipicephalus sanguineos.

 Диагностика пироплазмоза у кошек

ПЦР позволяет выявить геном возбудителя.

Существует, как минимум три способа диагностики: микроскопический, серологический и ПЦР. Третий вариант более предпочтительный в плане достоверности, так как выявляет геном конкретного возбудителя.

Подтверждение диагноза микроскопией мазка крови в случае с кошкой вызывает сомнение.

Дело в том, что паразит достаточно мелкий и его запросто можно перепутать с другими кровепаразитами, включениями или кусочками красящего вещества.

Очень часто неопытные ветеринарные лаборанты принимают за кошачью бабезию возбудителя инфекционной анемии — картина крови у этих болезней, как и клинические признаки, очень похожи, а вот лечение отличается.

Серологическое исследование не нашло широкого применения, так как наличие в крови антител к пироплазмам не всегда свидетельствует об активном паразитарном процессе.

Симптомы пироплазмоза кошек

Из не специфических признаков болезни, которые наблюдаются при любом инфекционном и воспалительном процессе выделяют:

  • вялость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • лихорадка (температура поднимается до 41 и выше);
  • прогрессивное исхудание вплоть до анорексии.

При попадании в организм любого кровепаразита, обязательно будет происходить процесс разрушения эритроцитов, что внешне проявляется желтушностью слизистых оболочек. Уничтожение кровяных клеток приводит к анемии.

Чем больше времени проходит от начала появления первых признаков на фоне отсутствия лечения состояние животного резко ухудшается:

  • замедляется пульс,
  • дыхание затрудняется,
  • наблюдается гемоглобинурия и гематурия – появление в моче крови,
  • развивается атония кишечника,
  • появляются парезы и параличи,
  • нарастают признаки отравления.

В конце концов, все может закончиться гибелью кошки.

Как лечить пироплазмоз?

Назначать препараты от бабезиоза следует только после подтверждения диагноза.

Использовать медикаменты этой категории в качестве профилактики или на всякий пожарный случай, как иногда любят делать некоторые ветеринарные врачи, чревато серьезными последствиями для кошки в плане здоровья и жизни.

Средства обладают высокой токсичностью и применяются в случаях, когда риск умереть от болезни превышает риск от введения лекарства.

Дополнительно к специфической терапии, направленной на уничтожение возбудителя, применяется симптоматическое лечение: капельницы для снятия общей интоксикации, снижение температуры тела, препараты для нормализации работы сердца, кишечника, почек и печени, иммунные препараты и т.д.

Профилактика пироплазмоза

Наличие у домашних кошек пироплазмоза факт не особо доказанный, но существуют и другие кровепаразиты,  переносящиеся клещами, способные вызвать серьезное системное заболевание. Поэтому следует поговорить о профилактике, пусть не бабезиоза, но хотя бы анаплазмоза и тейлериоза, которые все вместе относятся к одной общей группе трансмиссивных болезней — гемоспоридозы.

В первую очередь для предупреждения возможности заражения животное всеми способами пытаются защитить его от нападения и укусов клещей. Защиту обеспечивают с помощью акарицидных спрея, капель, инъекций, ошейника.

Желательно в сезон (весна, осень) активной жизнедеятельности клещей работать по следующей схеме: использование капель (согласно инструкции их наносят на кожу вдоль холки; акарицид действуют в течение 4-6 месяцев), а при выходе на улицу кошку дополнительно обрабатывают спреем.

После прогулки животное внимательно осматривают на факт присосавшихся клещей. Всех обнаруженных насекомых удаляют с помощью пинцета и сжигают. Ни в коем случае клеща нельзя отрывать, только аккуратно выкручивать.

В дальнейшем следует внимательно следить за состоянием животного, любое ухудшение — сигнал тревоги, требующей незамедлительного посещения ветеринарного врача и полного обследования кошки

Бабезиоз. Причины, симптомы и лечение

содержание

Бабезиоз (бабезиеллёз) – паразитарное заболевание из группы протозоозов, то есть болезней, вызываемых простейшими (protozoa). Подцарство этих одноклеточных микроорганизмов, насчитывающее более 30 тысяч видов, отнесено к царству животных.

К ним протозоа стоят ближе, чем к вирусам и бактериям, – отличаясь от последних более сложным строением, размерами (простейшие, в среднем, значительно крупнее), способами существования, питания, размножения, передвижения и распространения.

Читайте также:  Метронидазол: аналоги, что лучше, отличия от других препаратов

Бабезиозы, как и их возбудители, пока изучены мало. Известно, что это заболевание поражает многие виды теплокровных животных, причем у некоторых (напр., собак) протекает тяжело и часто заканчиваются смертью.

Бабезиоз животных известен с конца ХIХ века, возбудитель, – семейство Babesiidae из протозойного класса споровиков, – назван именем первооткрывателя В.Бабеша.

Бабезиоз у человека впервые был официально диагностирован в 1957 году, и с тех пор выявляется повсеместно, кроме регионов с экстремальным климатом (где не выживают промежуточные хозяева и переносчики паразита). Считалось, что для человека опасны два из более чем 100 патогенных видов возбудителя, однако позднее был открыт третий.

Бабезиозы человека очень редки или, вернее, очень редко диагностируются; по всей вероятности, они совершенно недостаточно учитываются медицинской статистикой. На сегодняшний день опубликованы данные примерно о ста случаях острого бабезиоза, исход большинства которых (учитывая особенности контингента заболевших, см. ниже) оказался летальным.

2.Причины

Патогенные бабезии распространяются с укусом многочисленных видов пастбищных и аргасовых клещей, в организме которых паразит обитает пожизненно.

Бабезия является внутриклеточным паразитом и интенсивно размножается в эритроцитах, что приводит к массовой гибели красных кровяных телец, выбросу токсинов, мощному иммунному отклику и развитию специфической клинической картины.

Как и другие простейшие, бабезия отличается сложным жизненным циклом, в течение которого проходит несколько стадий и принимает различные формы (споробласты, спорозоиты, мерозоиты, гаметоциты), размножаясь, в зависимости от условий, бесполым или половым путем. В совокупности все это обеспечивает высокую адаптивность и жизнестойкость простейших.

Фактором риска является выраженное снижение иммунитета: бабезиоз смертельно опасен для иммунодефицитных групп риска (лица старческого и пресенильного возраста, реконвалесценты после объемных хирургических вмешательств или массивной кровопотери, ВИЧ-инфицированные, пациенты с удаленной селезенкой и т.д.).

3.Симптомы и диагностика

Клинически значимая симптоматика возникает с того момента, когда доля инфицированных и обреченных эритроцитов в крови превышает 35% (в наиболее тяжелых случаях эта доля стремительно нарастает, достигая нескольких десятков процентов, – что практически не оставляет шансов инфицированному).

В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может манифестировать лихорадкой, почти всегда – высокой или очень высокой температурой, головной и/или абдоминальной болью, общим недомоганием, слабостью, нарушениями пищеварения и аппетита, миалгией, другими симптомами общей интоксикации.

Развиваются симптомы анемии, при дальнейшей экспансии паразита могут возникнуть грубые нарушения метаболизма, тканевой оксигенации, микроциркуляции, а также прогрессирующая почечная недостаточность, гематурия, дополнительно осложняющая пневмония и т.д.

В отсутствие этиотропного лечения такие больные погибают.

Вместе с тем, у иммунокомпетентных лиц бабезиоз обычно протекает бессимптомно.

Диагностика зачастую сложна, особенно при низкой концентрации возбудителя в крови. Тщательно изучают анамнез (пребывание в эпидемических очагах, динамика ухудшения состояния, перенесенные недавно заболевания, травмы или операции, и т.п.). Применяют паразитологический метод (микроскопическая визуализация активных особей в капле крови), реакцию непрямой флюоресценции и т.д.

Иногда при клинически обоснованном, но не находящем объективного подтверждения подозрении на хронический малосимптомный бабезиоз приходится прибегать к искусственному заражению лабораторных хомяков, лишенных селезенки, кровью больного. Положительным результатом, т.е. подтверждением паразитоза, в этом случае является обнаружение бабезий в крови животных через 2-3 недели.

4.Лечение

При достаточном иммунном статусе лечение не требуется. В более тяжелых случаях применяют, обычно в комбинации, эффективные в отношении простейших препараты (хинин, азитромицин, клиндамицин, атоваквон), а также гемотрансфузию. Прогноз в этих случаях благоприятен только при условии точной своевременной идентификации патогена и назначения адекватной терапии.

Пироплазмоз у человека: симптомы, лечение, пути заражения (фото)

Бабеза (возбудитель бабезиоза) относится к типу Простейшие, классу Споровики. В мире их насчитывается около сотни видов — Бабезия канис (у собак), Бабезия овис (у овец) и другие.

Существует 2 типа возбудителей, которые поражают организм человека: Babesia divergens, обитающая в Европе, и Babesia microti — на Американском континенте. Возбудителя можно увидеть под микроскопом в мазке крови.

Бабезия под микроскопом выглядит как крупные овальные или грушевидные организмы. Они обитают в эритроцитах и паразитируют на них, вызывая анемию.

Бабезиозы внедряются в организм сезонно — весенне-летние и летне-осеннее время, ведь они передаются через укус иксодового клеща. Заразиться болезнью можно лишь таким путем.

От зараженных животных бабезия к человеку не переходит. Вирус сохраняется в организме клеща всю его жизнь, поэтому 1 клещ может заразить множество животных и людей.

Только в Европе ежегодно регистрируется от 10 000 до 50 000 примеров заражения домашнего скота и других животных.

Патогенез

Переносчиком болезни является клещ. После укуса клеща, бабезия проникает в кровеносные сосуды и эритроциты, заполняя всю кровеносную систему. Там она начинает размножаться и разрушать эритроциты.

Инкубационный период имеет продолжительность около 3-х недель, бывает и несколько месяцев. После этого болезнь начинает проявляться. Паразиты наполняют кровь продуктами своей жизнедеятельности. Это вызывает симптомы интоксикации организма.

В результате разрушения клеток крови, их оболочки попадают в мочу, и в ней появляется кровь.

Когда иксодовый клещ укусил больного, в его пищеварительный тракт попадают бабезии. Из него микроорганизмы мигрируют в другие участки организма насекомого, в том числе и слюну. Таким образом, повторяется сложный жизненный цикл бабезий. Они снова готовы проникать в организмы животных и людей.

Симптомы болезни

Бабезиоз может протекать в легкой и тяжелой формах. Второй вид проявления болезни встречается у людей со слабым иммунитетом. В эту категорию входят больные СПИДом, сахарным диабетом, пожилые и перенесшие серьезные травмы люди.

Бывают случаи летального исхода. У здоровых людей иногда бабезиеллез настолько незначительный, что его невозможно выявить даже лабораторно. Анализ на бабезиоз будет положительный, когда степень поражения эритроцитов больше 5%.

У некоторых людей показатель может быть на уровне 2%.

  Гормональные нарушения

При легкой форме недуга появляется жар до 39-ти градусов, головная и мышечная боль, озноб, сонливость, ломота в организме.

Такие симптомы характерны для гриппа, поэтому часто люди не подозревают о заражении паразитами.

Бабезиоз можно заподозрить, если состояние не улучшается после приема жаропонижающих препаратов и других лекарств против гриппа и ОРВИ.

Длительная лихорадка – основной признак болезни.

Основным признаком болезни в тяжелой форме является повышение температуры до 40—41-го градуса. Бабезиозу характерны головная боль, сонливость, ухудшение аппетита, боль в мышцах.

Появляются и более серьезные явления: желтуха, нарушение работы печени и селезенки, закупорка канальцев почек и последующая почечная недостаточность.

После этого наступает 2-я стадия болезни, которая сопровождается сепсисом — заражением крови и распространением вирусов по всему организму. Сепсис вызывает патологические отклонения в роботе сердца, легких, головного мозга.

Бабезиоз

Бабезиоз у человека — это широко распространенное инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое простейшими рода Бабезия, характеризующееся острым началом, симптомами общей интоксикации организма, тяжелым течением, анемией, желтухой, появлением гемоглобина в моче. Открыто простейшее В. Бабешем в в 1888 г.

Случаи заболевания фиксируются повсеместно, кроме районов с отрицательными среднегодовыми показателями температуры. Заражаются бабезиозом в основном животные: домашний скот, кошки, мелкие грызуны и собаки. Чаще всего бабезиоз у человека встречается в Америке и странах Европы. В России эндемичными районами считаются Сибирь и северо-запад Европейской части.

Заболевание может поражать и человека — описано около 100 случаев. Страдают бабезиозом люди, большое количество времени проводящие на природе: рабочие сельскохозяйственной отрасли и туристы.

Симптомы и признаки бабезиоза

Патогенез бабезиоза обуславливает всю симптоматику данного заболевания. Клиническая картина связана с жизненным циклом паразитов в организме человека. Выделяют легкую и тяжелые формы течения заболевания.

Следует учесть, что развернутая симптоматика, тяжелое течение и осложнения встречаются у людей с резко сниженным иммунитетом. В таких случаях лечение бабезиоза малоэффективно и заболевание приводит к летальному исходу.

  • Группы лиц высокого риска заражения бабезиозом:
  • — с вирусом приобретенного иммунодефицита в развернутой стадии (СПИД);
  • — страдающие сахарным диабетом;
  • — получающие длительное гормональное лечение глюкокортикоидами;
  • — пожилые люди;
  • — восстанавливающиеся после серьезных травм и операций, реконвалесценты других тяжелых заболеваний.
  • У здоровых людей бабезиоз протекает практически бессимптомно, хотя простейшие могут очень продолжительное время циркулировать в их организме, но уровень пораженных эритроцитов при этом не достигает 2%.

  Лечение астмы народными средствами

Бабезии находятся в слюне клеща. После его укуса простейшие проникают в организм человека. Инкубационный период в этом случае длится до 2 недель, при прямом попадании в кровь он сокращается до 12 дней. При достижении уровня пораженных эритроцитов в 3-5% появляются симптомы болезни.

Легкую форму бабезиоза можно перепутать с ОРВИ. У человека появляются симптомы общей интоксикации: появляется лихорадка до 38-39°C, начинается озноб, выраженная слабость, повышенная потливость.

Больные отмечают ломоту в суставах и мышцах, снижение аппетита, головные боли. В анализе крови обнаруживается небольшая анемия.

Единственное, что отличает бабезиоз от вирусной инфекции — неэффективность противовирусных препаратов.

В крови происходит одновременное быстрое разрушение большого количества кровяных клеток, что приводит к повышению прямого билирубина в плазме. Появляется желтуха, происходят изменения в печени и селезенке: увеличение их в размерах и структуре.

Сокращение жизнеспособных эритроцитов приводит к развитию гемолитической анемии.

Через неделю свободный гемоглобин, циркулирующий в кровеносном русле, закупоривает канальца почек, что вызывает нарушение нормального функционирования почек. Перестает образовываться моча, наступает грозное осложнение бабезиоза — острая почечная недостаточность.

Читайте также:  Токсоплазма igg антитела обнаружены: что это значит

При ее присоединении процент летальности от бабезиоза возрастает в несколько раз. В дальнейшем развивается уремия, присоединяются вторичные инфекции и сепсис.

Происходит поражение легких, сердца, головного мозга — развивается синдром полиорганной недостаточности, который и приводит к смерти больного.

Иногда бабезиоз может переходить в хроническую форму, характеризующуюся психическими расстройствами, вызванными органическим поражением центральной нервной системы. Таким больным может быть ошибочно выставлен диагноз депрессивного расстройства или маразма.

Диагностические процедуры

Слабое распространение болезни затрудняет ее выявления.

Если в человека присутствуют анемия, горячка и другие признаки бабезиоза, то врач включает в список необходимых процедур и анализ на эту болезнь.

Показанием для анализа также являются СПИД и другие болезни, серьезно ослабляющие иммунитет. Обычный анализ крови не может показать бабезиоз, только анемию. Для определения болезни применяют такие методы:

  • Мазок крови по Романовскому-Гимзе. Чаще бабезиоз диагностируют с помощью такого метода и его микроскопирования. При исследовании крови под микроскопом видно ядро бабезии (окрашено в красный цвет) и ее цитоплазма (имеет голубой оттенок). В случаях начальной стадии болезни или ее хронической формы метод неэффективный.
  • Серологические тесты, позволяющие наблюдать динамику скопления антител. В случае бабезиоза антитела обнаруживаются через 3—8 недель от начала недуга.
  • ПЦР. Полимерная цепная реакция — способ молекулярной диагностики, позволяющий определить наличие различных инфекций и микроорганизмов по их ДНК. ПЦР определяет бабезиоз на любых этапах развития и даже хроническую форму бабезиоза. Единственный недостаток метода — высокая стоимость.

Диагностика

Проведение клинической диагностики инвазии весьма затруднительно. Это обусловлено недостаточно хорошо изученной истории болезни, вследствие редкости заражения бабезиозом и, как результат, небольшого количества проведенных наблюдений, неспецифичностью симптомов.

Исследование на предмет инфицирования, в том числе протистами, осуществляется после того, как антибактериальная терапия против простудных заболеваний не дала результатов, а самочувствие пациента не улучшилось.

Из-за сложности определения точного диагноза по проявляемым признакам заражения, обычно в таких случаях назначается дифференциальная диагностика, позволяющая исключить те или иные заболевания, исходя из самочувствия пациента и наличия у него определенных симптомов. При этом также учитываются данные о:

  1. Пребывании больного в эндемической местности.
  2. Укусах клещами.
  3. Нарушении иммунной защиты.

  Лечение аденомы (гиперплазии) простаты

Подобный метод проводится при:

  • сепсисе;
  • тропической малярии;
  • ВИЧ-инфекции;
  • ГЛПС (геморралогической лихорадкой с почечным синдромом);
  • заболеваниях крови.

В таких случаях лабораторная диагностика включает в себя, как правило, следующие процедуры:

  1. Мазок крови по Романовскому-Гимзе на обнаружение возбудителя. Однако в хронической форме либо на начальном этапе заболевание таким образом выявить не получится.
  2. Серологический анализ, позволяющий установить скопление антител и их динамику.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение наличия в человеческом организме, крови вредоносных микроорганизмов, инфекций по ДНК. Этот метод самый эффективный. С его помощью выявление паразита происходит всегда, на любой стадии его жизнедеятельности. Однако проведение такого исследования довольно затруднительно, так как является дорогостоящим.
  4. Ксенодиагностика – введение крови пациента в организм лабораторных хомяков, прошедших спленэктомирование (удаление селезенки). В их крови через 15–30 дней обнаружатся бабезии, если человек действительно инфицирован.

После подтверждения диагноза, терапевтические мероприятия необходимо начинать осуществлять незамедлительно.

Лечение бабезиоза у человека

При лечении бабезиоза в легкой форме применяют жаропонижающие средства и витамины для повышения иммунитета. Бабезиоз в легкой форме не нуждается в специальном лечении.

Для устранения симптомов принимаются жаропонижающие средства и витамины для повышения иммунитета. Со временем недуг в легкой форме проходит. Лечение тяжелой формы требует не только устранения симптоматики, но и избавления от возбудителя.

Комплекс средств от бабезиоза состоит из таких препаратов:

  • «Хинин» и «Клиндамицин». Первый медикамент применяют против малярии и других инфекционных заболеваний. Он устраняет жар и другие признаки болезни. Альтернатива этому комплексу — «Азитромицин» и «Атоваквон». Они не настолько сильны, но имеют меньше побочных эффектов.
  • Препараты железа устраняет анемию. Например, «Сорбифер дурулес» и «Тардиферрон». При снижении гемоглобина в крови до 70 грамм на литр используют переливание эритроцитов.
  • Гепатопротекторы «Фосфоглив», «Гептрал» применяют при нарушении функций печени.
  • Петлевые диуретики — мочегонные препараты. Препарат «Индапамид» предназначен для борьбы с нарушениями функций почек. Иногда при почечной недостаточности делают гемодиализ — способ очищения крови при плохом функционировании почек.

Пироплазмоз у людей: симптомы

Симптомы заражения пироплазмозом у людей с хорошим иммунитетом:

  • легкая слабость
  • анемия
  • незначительное кратковременное повышение температуры

ВАЖНО: Вероятно полностью бессимптомное течение болезни.

Тяжелая форма пироплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом характеризуется:

  • повышением температуры до 40˚С
  • ознобом
  • разбитостью, ломотой во всем теле
  • болями в мышцах
  • головными болями
  • тошнотой, рвотой
  • снижением массы тела
  • желтушностью слизистых
  • запорами, сменяющимися поносами

Тошнота, рвота, слабость могут быть симптомами пироплазмоза

о. Установить характер заболевания поможет микроскопия крови в лаборатории.

Осложнениями пироплазмоза, приводящими к смерти пациента, могут стать:

  • уремия
  • печеночная и почечная недостаточность
  • бактериальные инфекции (заражение крови, пневмония)

Профилактические меры

К сожалению, вакцины против бабезиоза нет, поэтому нужно следить за своим здоровьем. При наличии характерных симптомов, обращаться к доктору. Очень важно избегать укусов иксодовых клещей — переносчиков бабезиоза, энцефалита и других опасных инфекций.

Для этого нужно надевать одежду, закрывающую тело, и пользоваться средствами от клещей. После пребывания в лесу и других местах обитания клещей обязательно осматривать тело.

Когда клещ уже атаковал, его желательно удалять в больнице и исследовать на наличие заболеваний.

Не менее важно поддерживать высокий уровень иммунитета. Ведь его понижение приводит к атаке организма различными инфекциями и микроорганизмами.

По этой причине особо внимательными нужно быть людям, которые часто болеют, имеют серьезные травмы. Также риску подвержены люди, у которых диагностировали СПИД, сахарный диабет, туберкулез.

Всегда нужно помнить, что игнорирование бабезиоза в 80% случаев ведет к летальному исходу.

Болезни, передаваемые иксодовыми клещами: бабезиозы человека

Впервые в Республике Беларусь исследованы пастбищные клещи Ixodes ricinus и Dermacentor reticulates на зараженность бабезиями, патогенными для человека. Установлено, что в клещах I.

ricinus, отловленных в Брестской и Гомельской областях, встречаются два вида бабезий: Babesia microti, известный возбудитель бабезиоза человека в Северной Америке и Европе, и B. venatorum, патогенность которого для человека предполагается. В организме трех клещей I.

ricinus выявлена ко-инфекция: двойная — Babesia+Francisella tularensis (2клеща) и тройная— (Babesia sрр.+Borrelia spp.+Anaplasma spp. (1 клещ). Клещи Dermacentor reticuatus исследованы с отрицательным результатом.

Бабезиоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Большинство бабезиозов являются природно-очаговыми трансмиссивными зоонозами, поддерживаемыми иксодовыми клещами разных видов, распространенных на всех континентах, кроме Антарктики [1].

Возбудители — бабезии (род Babesia) — паразиты крови позвоночных, полиморфные простейшие, относящиеся к классу споровиков, отряду Piroplasmida, сем. Babesiidae.

Известно более 100 видов бабезий, заболевание человека вызывают три — B. divergens, В. rodhaini и В. microti. В мировой литературе описано около 100 случаев бабезиоза у человека, большинство из которых закончились летально. Заболевание встречается в Европе (скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша, Россия) и в США (восточное побережье).

В последние годы внимание медицинской общественности привлекло увеличение заболеваемости бабезиозам и у людей после трансфузий. Этот вопрос интенсивно изучается в США более 30 лет (с 1979 г.).

Описано 159 случаев заболевания, связанных с переливанием крови в 7 штатах США, а также в 19 государствах. При этом доноры крови чувствуют себя прекрасно, а для реципиентов бабезиоз может быть потенциально смертельным, хотя и поддается лечению.

Тяжелые последствия, такие как острая почечно-печеночная и полиорганная недостаточность, ведущая к летальному исходу, чаще всего наблюдаются у лиц без селезенки, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой.

К симптомам относятся: лихорадка до 40°С, увеличение печени и селезенки, анемия, желтуха, гемоглобинурия. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают прогноз [2].

В последние десятилетия бабезиозы приобретают все большее значение в качестве новых болезней человека. Известны случаи заражения людей возбудителем бабезиоза скота (B. bovis), собак (B. canis), оленя (B. odocoilei).

Описаны заболевания, вызванные новыми патогенными для человека видами бабезий: в США — WA1, СА1 и MO1, в Европе — EU1 [3].

Следует отметить, что у грызунов и снятых с них клещей встречаются бабезии других, пока не изученных видов [4].

В Республике Беларусь в 60-х годах прошлого века бабезиоз изучали как болезнь животных, наибольшее ветеринарное значение имели бабезиозы мелкого и крупного рогатого скота, а также собак [5]. Как заболевание человека бабезиоз в нашей республике не изучали.

Нами впервые проведено исследование пастбищных клещей (I. ricinus и D. reticulates), отловленных в различных областях Беларуси, на носительство бабезий, патогенных для человека.

Цель paбoты — изучить зараженность пастбищных иксодовых клещей наиболее многочисленных видов I. ricinus и D. reticulatus возбудителями бабезиоза человека.

Ключевые слова: бабезии, иксодовые клещи, ко-инфекция
Автор(ы): Мишаева Н. П., Яшкова С. Е., Сеньковец Т. А., Горбунов В. А. Медучреждение: РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь, «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», Полесский государственный университет (Пинск)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector