Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Кишечник человека является тем органом, куда стремятся попасть многие разновидности гельминтов. Но есть такие паразиты, которые обитают не в кишечнике, а в печени или желчных путях. К таким глистам относится фасциола гепатика, которые любят питаться кровью и желчью, провоцируя развитие такого заболевания, как фасциолез.

Последствия заболевания могут быть очень опасными, поэтому необходимо знать признаки обитания этого вида гельминтов в организме, чтобы провести эффективное лечение.Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Описание патологии

Фасциолез – это глистное заболевание, спровоцированное печеночной двуусткой Fasciola hepatica, что попадает в организм при заглатывании человеком зараженной воды во время купания в открытых водоемах. Этот крупный трематод имеет плоскую ромбовидную форму, в человеческий организм он попадает в личиночной стадии.

Попадая в желудок, оболочка личинки растворяется желудочным соком, гельминт проникает в кровеносные сосуды, откуда с током крови попадает в желчные пути или печень.

В некоторых случаях паразит может прикрепиться особыми присосками к легочной ткани или грудной железе.

Из личинки через два месяца вырастает взрослая двуустка размером до трех сантиметров, которая может размножаться, так как является гермафродитом.

Проблемы со здоровьем человек может ощущать уже через месяц после инфицирования, так как гельминт начинает выделять продукты жизнедеятельности.

Обратите внимание! Обитая преимущественно в печени человека, фасциола печеночная может создавать проблемы со здоровьем на протяжении пяти лет. За этот период гельминт откладывает огромное количество яиц, которые требуют подходящих условий для преобразования в личинки.

Эпидемиология

Печеночный сосальщик распространен по всему земному шару. Особенно часто он инфицирует людей, проживающих в Австралии, Южной Америке и странах Европы, так как здесь самый подходящий климат для го существования.

Источником заражения гельминтами выступает инфицированный человек или травоядное животное. Паразит попадает в организм через ротовую полость при питье загрязненной воды, при употреблении зелени, которая прорастает вблизи водоемов, инфицированной говяжьей печени.Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Причины развития патологии

Фасциолез у человека провоцирует гельминт двуустка печеночная. Паразит попадает в человеческий организм, когда он находится в личиночной стадии. Личинки имеют размер до одного сантиметра, они поражают печень и желчные протоки, а в некоторых случаях могут страдать и другие органы.

Обратите внимание! В печени гельминт растет, его способность к размножению появляется через три месяца.
В группу риска входят люди, которые не соблюдают санитарию и гигиену, а также те, кто часто находится возле водоемов.

Стадии развития фасциолеза

Фасциолез человека проходит несколько стадий развития:

  1. Инкубационный период, который начинается с момента попадания паразита в организм до проявления первых признаков заболевания. В этот период патологию диагностируют путем изучения кала или крови, при прохождении УЗИ. Обычно это происходит при плановом профилактическом осмотре.
  2. Острая или инвазивная стадия характеризуется прохождением гельминта по желчным протокам.
  3. Скрытый или латентный период, характеризующийся отсутствием симптоматики. Он может протекать от двух месяцев до нескольких лет, обнаруживается патология в большинстве случаев при плановом медицинском осмотре.
  4. Хроническая стадия характеризуется развитием осложнений и негативных последствий заболевания. Протекает она волнообразно.Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Симптомы и признаки патологии

Фасциолез симптомы имеет такие, которые похожи на признаки любого глистного заболевания. Патология начинает проявляться с острой стадии, которая со временем переходит в хроническую. Характерных признаков заболевание не имеет, что усложняет диагностику на ранних стадиях болезни, когда еще не начали развиваться осложнения.

Обратите внимание! У 50% инфицированных людей заболевание не проявляет никаких симптомов.

Инкубационный период фасциолеза может протекать от одной недели до восьми месяцев, все зависит от состояния иммунной системы человека. Проявление патологии протекает остро.

  • У человека сильно увеличивается температура тела, появляются признаки интоксикации, астматические приступы, озноб и лихорадка, различные аллергии, нередко развивается желтуха, наблюдаются отклонения в работе нервной системы, возникает болевой синдром в области живота, печень увеличивается в размерах.Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека
  • В острой стадии развития симптоматика патологии связана с развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности глистов, которые перемещаются по организму.
  • Латентная стадия характеризуется появлением следующих признаков:
  • Болевой синдром в правом подреберье;
  • Увеличение температуры тела до максимальных показателей;
  • Потеря аппетита;
  • Диарея;
  • Кашель, сопровождающийся кровяными выделениями;
  • Одышка;
  • Анемия. Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

В хронический период фасциола гепатика симптомы проявляет в виде развития панкреатита, гепатита, отека Квинке, гастродуоденита, абсцесса печени, цирроза или онкологии.

Желчный пузырь увеличивается, кожа приобретает желтый оттенок, увеличивается артериальное давление. При инфицировании желчи выделениями гельминтов может развиться гнойный холангит.

Если у человека наблюдаются такие признаки заболевания, прогноз для него будет очень плохим.

Обратите внимание! Наибольшую опасность представляет хроническая стадия заболевания, так как она сопровождается вторичными инфекциями, появление которых связано с разрушением целостности печеночных тканей, а также закупоркой паразитами желчных протоков.

Осложнения и последствия

При отсутствии эффективного лечения возбудитель фасциолеза провоцирует появление негативных последствий и осложнений недуга. Осложнения могут проявляться в следующем:

  1. Поражение внутренних органов и молочных желез;
  2. Развитие хронического холецистита;
  3. Образование портальной гипертензии, аллергического миокардита;
  4. Развитие стриктуры желчных протоков;
  5. Разрушение печени.Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Диагностика патологии

При появлении первых симптомов фасциолеза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Сначала врач изучает анамнез пациента для выявления возможного пути заражения гельминтами, затем проводит наружный осмотр, при котором проводит пальпацию стенок брюшной полости, области правого подреберья, осматривает кожный покров.

Дальше медик назначает лабораторные исследования:

  • Анализ крови, мочи и кала;
  • Исследование дуоденального сока;
  • Тесты на АЛТ и АСТ;
  • ИФА и РПГА. Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

В качестве инструментальной диагностики используются следующие методики:

  1. УЗИ органов брюшины;
  2. МРТ и КТ печени.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики информативны только на ранних стадиях заболевания, в других случаях они могут давать ложный результат, поэтому важно изучить анамнез больного.

Врач проводит дифференциацию фасциолеза от гепатита, панкреатита, холангита и холецистита, а также клонорхоза и описторхоза.

Лечение фасциолеза

Сначала фасциола гепатика лечение предполагает симптоматическое для купирования болевого синдрома и устранения проявлений признаков патологии. Для этого применяют спазмолитики, антигистаминные препараты и сорбенты.

Чтобы нейтрализовать двуустку, чаще всего используют консервативное лечение, которое включает:

  • Прием специальных медикаментов;
  • Соблюдение диеты;
  • Физиотерапию.

Обратите внимание! Использование средств народной медицины возможно только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия предполагает применение противоглистных и антибактериальных препаратов, продолжительность лечения которыми для каждого больного может быть разной. Также назначаются глюкокортикостероиды, жаропонижающие и желчегонные препараты, ферменты и сорбенты, растворов для предотвращения обезвоживания организма, а также блокаторов протонной помпы и гепатопротекторов.

Весь курс терапии пациент проводит в стационаре под наблюдением медиков, диспансеризация в этом случае не предусмотрена.

В период лечения человек должен правильно питаться, исключив из своего рациона субпродукты, морепродукты, мучные и кондитерские изделия, соленую, острую и жирную пищу, а также алкоголь. В недельное меню рекомендуется включить кисломолочные продукты, гречку и рис, вареные овощи, запеченные фрукты и зеленый чай.

При запущенном заболевании человек должен будет придерживаться диеты на протяжение всей жизни.

Контрольное обследование после лечения

Спустя полгода с момента начала лечения необходимо пройти контрольное обследование, которое включает троекратный анализ кала на яйцеглист, а также дуоденального содержимого. Каждый анализ проводят с перерывом в семь дней, а потом повторяют каждые три месяца в течение года. Делается это для контроля состояния пациента.

Нередко повторно назначается ИФА, который покажет уменьшение уровня антител к паразиту при успешно проведенном лечении. Если показатель антител остается высоким, это свидетельствует о том, что гельминт не погиб. Так как лечение было неэффективным. В этом случае проводят повторный курс терапии.

Читайте также:  Паразиты в скумбрии, есть ли глисты, опасные для человека, фото, замороженная

Обратите внимание! При неэффективности лечения и развитии осложнений врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Прогноз заболевания

При наличии большого количества глистов в организме, присоединении инфекции и появлении осложнений прогноз может быть неблагоприятным. В тяжелых случаях наступает смерть. При своевременной диагностике и успешной терапии заболевание вылечивается, не угрожая жизни человека.

Профилактика фасциолеза

Иммунитет человека не способен защитить организм человека от инфицирования. В случае попадания двуустки в организм, в 99% случаев развивается фасциолез. Вакцины против этого недуга в современной медицине нет.

Придерживаясь простых профилактических мер, можно избежать заражения двуусткой. К методам профилактики патологии относят:

  1. Исключение употребления некачественной воды, а также из сомнительных водоемов, так как гельминт может обитать в самой чистой воде, но обнаружить его невооруженным глазом невозможно;
  2. Нужно всегда соблюдать санитарию и личностную гигиену;
  3. Нельзя употреблять в пищу растения, которые росли возле водоемов. Если для приготовления блюд применяются растения, которые поливались загрязненной водой из открытых водоемов, их предварительно нужно отварить или обдать кипятком;
  4. Употребляя в пищу говяжью печень, необходимо правильно ее готовить, используя хорошую термическую обработку;
  5. Рекомендуется содержать свое жилье в чистоте;
  6. При наличии домашних травоядных животных необходимо принимать меры для борьбы с возбудителем. Если животное заболело, его нужно изолировать.

Обратите внимание! Фасциолез может поражать травоядных животных, поэтому заболевание представляет опасность для владельцев ферм.

  1. Коров рекомендуется выпасать вдали от зон отдыха, регулярно меняя пастбища.
  2. Регулярно необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога, проводить профилактику глистных заболеваний.
  3. Нужно следить за своим здоровьем, при возникновении любых симптомов патологии рекомендуется обращаться в медицинское учреждение, так как от своевременно начатого лечения может зависеть жизнь человека.

Обратите внимание! Кухня южных стран, которые используют большое количество зелени и водных растений, представляет опасность заражения гельминтами, так как часто они не проходят термическую обработку.

Большое значение имеет просветительская работа среди населения в эпидемических районах. Если патология была вовремя обнаружена, а терапия оказалась эффективной, человек полностью выздоравливает. Игнорирование признаков патологии увеличивает риск развития осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Фасциола гепатика у человека: симптомы и лечение

Не все паразитарные черви обитают в кишечнике. Некоторые разновидности гельминтов поражают и другие органы. Инфицирование печени глистами в медицинской терминологии носит название фасциола гепатика у человека: симптомы и лечение, пути заражения и диагностика, которой подробно описаны ниже.

Чтобы как можно скорее и точнее распознать заболевание, необходимо знать, основные признаки недуга, кто или что является его возбудителем, что могло послужить причиной заражения.

Фасциола обыкновенная (фасциолез) представляет собой внекишечное инфицирование, вызванное обитанием в паринхеме печени, желчных путях, иногда даже в поджелудочной железе печеночных сосальщиков (двуусток) или фасциолы гепатики.

Человеческий организм эти виды глистов поражают достаточно редко. Более привычной и подходящей средой обитания для них является печень домашних и диких животных из отряда парнокопытных. Однако случаи инвазии у людей иногда встречаются, и подобное заражение несет в себе немалую опасность для инфицированных, так как болезнь трудно и долго лечиться.

Печеночный сосальщик или фасциола гепатика относится к категории крупных трематод ленточного типа. Тело взрослого паразита похоже на небольшую фасолину или лист. Червь имеет плоскую форму и молочный окрас.

Этот вид глистов имеет следующую структуру:

  • ротовая присоска;
  • брюшная присоска;
  • пищевод;
  • разветвленный на две части кишечник;
  • матка;
  • семенники;
  • яичники;
  • желточники.

Взрослые особи способны достигать длины от 20 до 30 мм и ширины от 8 до 13 мм, а некоторые гельминты рода фасциола – gigantica (гигантика) – вырастают до 80 мм длиной и 12–13 мм шириной.

Окончательным хозяином вредителя, как правило, выступают парнокопытные животные, как домашние, так и дикие. Заражение же человека происходит очень редко.

Отличительной характеристикой этого паразита является то, что взрослые особи глистов не выводятся из организма человека и парнокопытных животных вместе с фекалиями, так как основными местами их локализации выступают желчные протоки либо печень.

Началом жизненного цикла у печеночной двуустки считается момент выхода яиц из организма животных с калом и попадание их в окружающую среду.

Наиболее подходящим местом для дальнейшего развития паразита становится пресноводный водоем с температурой воды около 22 градусов либо заболоченные пастбища, луга, где осуществляется выпас травоядных животных.

Снижение температуры до 10 градусов не несет серьезной опасности для гельминтов, но процесс их развития на это время приостанавливается. Повышение же температуры воды до 30 градусов и более губительно сказывается на печеночных сосальщиках, они погибают.

Превращение в личинки из яиц у фасциолы происходит через полторы–три недели после того, как они оказываются в пресной теплой воде. После этого они начинают искать себе промежуточного хозяина, в чьем теле смогут развиваться дальше. Этим промежуточным хозяином становятся пресноводные улитки – моллюски.

Здесь инвазионная стадия личинок длится от одного до двух месяцев. За это время у них появляется хвостик и защитная оболочка, позволяющая им сохранять жизнеспособность в течение длительного времени. Опасным для личинок печеночной двуустки на этой стадии развития становится засуха.

После попадания в воду во второй раз, адолескарии просто дожидаются, когда их поглотят животные. Они либо плавают на поверхности воды, либо закрепляются на листьях и стеблях растений.

Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Проникая в желудочно-кишечный тракт парнокопытных, паразит «избавляется» в нем от своей защитной оболочки – ждет, пока она растворится, а затем начинает двигаться в сторону печени. Проходя через стенку кишечника, он мигрирует в брюшную полость, а оттуда уже без преград – в печень. Этот процесс занимает у глистов несколько месяцев.

Достигнув, наконец, своей цели, личинка сосальщика фиксируется на стенке печени, присасываясь к ней, и в таком виде находится в течение полутора–двух месяцев – до достижения ею половой зрелости. А спустя еще 1-2 месяца, печеночная двуустка начинает откладывать яйца.

Время паразитирования фасциолы гепатики в организме людей может достигать 10 лет и более.

Чаще всего фасциолез встречается у жителей следующих стран и регионов:

  1. Австралии.
  2. Южной Америки.
  3. Европы.

Такая ситуация обусловлена климатическими условиями, которые являются наиболее подходящими для размножения, развития и распространения печеночной двуустки.

Фасциола гепатика попадает внутрь человека пероральным путем. Это происходит при заглатывании личинок посредством:

  • питья зараженной воды;
  • поедания плохо вымытых салатных трав, на которых есть вредители;
  • купания в открытых водоемах (реках, озерах);
  • употребления помытых в зараженной воде фруктов, овощей.

Проникая в пищеварительную систему, печеночный сосальщик освобождается от своей защитной оболочки, чему в огромной мере способствуют условия, созданные в пищеварительной системе. Следующий шаг, который делают «непрошеные гости» – миграция в печень, желчный пузырь, а иногда и другие органы.

Движение в таком направлении бывает двух видов:

  1. Тканевый, когда паразитарные черви прокладывают свой путь сквозь стенки кишечника.
  2. Миграция по кровеносным сосудам.
Читайте также:  Дизентерийная амеба: жизненный цикл, строение, пути заражения

И в первом, и во втором случаях фасциола наносит огромный вред человеческому организму, особенно, через воздействие своих присосок, вызывая ими в местах обитания механические повреждения.

В процессе своего развития, перемещения по органам, жизнедеятельности, глисты негативно влияют на желчные пути, нарушая отток желчи, вызывая ее застой, аллергические реакции, воспаление пораженных органов. К тому же вырабатываемые и выделяемые гельминтами продукты создают хорошие условия для обитания других вредителей, паразитов и патологических микрофлор.

Инкубационный период фасциолеза длится от семи суток до двух месяцев. В процессе освоения организма паразиты оказывают негативное воздействие на многие органы, особенно на пищеварительную систему, желчевыводящие протоки, печень.

Выделяют две фазы заболевания:

Острый или миграционный фасциолез начинает проявляться в тот период, когда личинки гельминтов проникают сквозь ткани печени. Этот процесс сопровождается появлением следующих симптомов:

  1. Аллергии.
  2. Тошноты.
  3. Зуда.
  4. Головных болей.
  5. Болей в животе.
  6. Повышения температуры.
  7. Болевых ощущений в груди.
  8. Повышения частоты сердечных сокращений.
  9. Повышения артериального давления.
  10. Слабости.
  11. Желтухи.
  12. Отека Квинке.
  13. Боли под ребрами с правой стороны.
  14. Увеличения печени либо желчного пузыря.
  15. Сухого кашля.

Фасциола Гепатика: симптомы и лечение у человека

Спустя примерно три месяца после заражения фасциолез перетекает в новую фазу – хроническую. Она начинается, когда личинки глистов достигают печени либо желчных путей и превращаются во взрослых особей. Их паразитирование в этих органах может вызвать следующие нарушения и осложнения:

  • тошноту;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение стула;
  • расстройство печени;
  • периодически возникающие боли в животе, под ребрами;
  • увеличение печени (гепатомегалию);
  • признаки холестаза;
  • абсцесс печени;
  • гнойный холангит;
  • обтурационную желтуху.

Печеночные двуустки способны поражать не только печень и желчные протоки. В некоторых случаях они проникают в глаза, грудные железы, легкие, почки, мозг, мигрируют под кожу, образуя там узлы, диаметром до 6 см. Такие инвазии характеризуются другими нарушениями и проявляются в виде других признаков.

Игнорирование заболевания или несвоевременно начатое его лечение могут стать причиной появления серьезных осложнений, проявляющихся в виде:

  1. Анемии.
  2. Абсцесса печени.
  3. Хронического либо гнойного холецистита.
  4. Цирроза печени.
  5. Инфицирования легких.
  6. Поражения грудных желез.
  7. Гепатита.
  8. Подкожных абсцессов.
  9. Гнойного ангио холангита.

Такие нарушения могут негативно сказаться на здоровье человека, быть опасными для жизни, даже привести к летальному исходу.

Однако паразитирование фасциолы гепатики в печени, желчных протоках проявляется не всегда. В 50% случаев этот вид гельминтоза проходит бессимптомно, не имея абсолютно никаких признаков.

Перед проведением диагностических мероприятий и выдачи направления на сдачу анализов, врачи проводят беседу с пациентом, собирают анамнез, выясняя, купался ли инфицированный в недавнем прошлом в водоемах, употреблял ли он зелень в пищу, особенно немытую, где и каким образом обрабатывались фрукты, овощи.

После общения с больным, ему назначается ряд исследований:

  • Анализ крови на выявление антител.
  • Анализ кала – но результат будет достоверным, если заражение произошло не менее чем четыре месяца назад, чтобы личинки превратились в половозрелых особей, откладывающих яйца, которые вывоятся из организма человека с испражнениями.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ брюшной полости.

Если результаты анализов показали отсутствие фасциолеза, рекомендуется повторно сдать кал на исследование спустя какое-то время – через неделю–полторы. При наличии печеночных двуусток в организме, необходимо начинать лечение незамедлительно, во избежание осложнений и широкого распространения гельминтов.

При выявлении в организме больного фасциолы гепатики лечение проводится только в стационаре. Борьба с паразитом в домашних условиях исключена, так как пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Терапевтические мероприятия в каждом отдельном случае назначаются индивидуально, исходя из:

  1. Особенностей организма инфицированного.
  2. Степени, течения заболевания.
  3. Места локализации глистов.

При поражении печени либо желчных протоков и остром течении инвазии, больному, как правило, сначала прописываются:

  • спазмолитические препараты;
  • сорбенты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные препараты (при появлении воспалительных процессов);
  • желчегонные;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторные средства;
  • глюкокортикостероиды (при признаках гепатита и миокардита).
  • Эти лекарственные средства применяются для ликвидации болевых ощущений, снижения проявления симптомов инфицирования.
  • Когда признаки заболевания утихают, больному прописывается терапия антигельминтными препаратами. Наиболее эффективные из них при фасциолезе:
  • Если болезнь перетекла в хроническую стадию, для ее лечения применяются:
  • физиопроцедуры;
  • спазмолитические средства;
  • желчегонные (при отсутствии болевых синдромов);
  • антибиотики (если присутствует воспалительный процесс);
  • противогельминтные средства.

Через три месяца после завершения курса терапии пациенту обязательно необходимо сдать анализ кала на наличие яиц глистов. Процедура проводится трижды через каждые 7 дней. Аналогичные анализы нужно сдавать также через 6 месяцев, 1 и 2 года после выздоровления.

  1. В некоторых случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать анализ крови для выявления антител против фасциолы гепатики, которые покажут, успешно ли прошло лечение.
  2. Видео: Fasciola hepatica – Life Stages & Extraction Footage.
  3. Несмотря на то что заражению фасциолезом больше повержены парнокопытные животные, полностью исключить возможность инфицирования людей этим паразитом нельзя. Однако можно предупредить появление и развитие заболевания, соблюдая следующие правила:
  1. Не пить неочищенную воду, взятую из открытых водоемов и не использовать ее для мытья фруктов, овощей, другой растительности, употребляемой в пищу.
  2. Не употреблять зеленые продукты питания, растения, выращенные у открытых водоемов.
  3. Каждый раз после посещения туалета, прихода с улицы мыть руки с мылом.
  4. Проводить тщательную термическую обработку печени, предназначенной для употребления в пищу.
  5. Регулярно менять пастбище для скота.
  6. Не отдыхать в местах выпаса парнокопытных животных.
  7. Регулярно обращаться в ветеринарную службу для контроля здоровья животных.

При появлении первых признаков фасциолеза, парнокопытное животное необходимо отделить от остального поголовья и вызвать для его лечения ветеринара.

Фасциолёз: формы, симптоматика, методы профилактики

Фасциолёз – паразитарное заболевание, которое вызывается гигантской фасциолой, поражающей гепатоболиарную систему.

Причины

Фасциолёз печени развивается при паразитировании двух паразитарных видов: печёночной фасциолой и гигантской фасциолой.

Хозяевами на окончательной стадии этих фасцил являются животные травоядной группы, в иногда и человек.

Живут паразиты в желчевыводящих протоках, откладывая паразитарные яйца, которые вместе с фекалиями транспортируются в природные условия, после чего их жизненный цикл проходит в водоёмах с пресной водой.

Личинки, которые вышли, попадая в организм промежуточных хозяев (брюхоногие моллюски), со временем превращаются в церкарии. Далее спустя 30-60 дней паразиты выходят в водную среду и трансформируются в адолескарий, присоединяясь к растениям водоёма или на поверхность воды. На данной стадии адолескарии могут вызывать фасциолёз, как у сельскохозяйственных животных, так и у человека.

Животные заражаются при выпасе, трава которых может быть заражена личинками паразита, а человек может инфицироваться при употреблении овощей с огорода, которые поливались пресной водой из водоёма. Также возможно заражение при питье воды, которая не кипятилась, при случайном проглатывании воды во время купания в водоёмах.

Личинки паразита в желудочно-кишечном тракте снимают оболочку и сквозь кишечную стенку попадают в брюшную полость, а потом — в печень и желчную систему.

Фасциолёз: симптомы

Данное заболевание имеет период инкубации, острую и хроническую форму.
1. Инкубационный период длится от 7 до 56 дней, что безсимптомный.

2. Острый фасциолёз является мигрирующей стадией, при которой развивается миокардит аллергической формы и наблюдаются симптомы поражения печени.

Могут развиваться такие симптомы:
• общая слабость организма;
• плохое самочувствие;
• головные боли, мигрени;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела до 40 °С;
• лихорадочное состояние;
• кашель;
• болезненность в эпигастральной области;
• рвотные позывы;
• приступы тошноты.

У некоторых больных печень увеличивается в размерах, появляется вздутие живота и болезные ощущения. Спустя несколько недель данная симптоматика постепенно уменьшается, а иногда может и вовсе исчезнуть.
3.

Хроническая форма фасциолёза характеризируется такими симптомами:
• увеличение размеров печени с уплотнением ее нижнего края при пальпации;
• болевые ощущения приступообразной формы в правой части туловища;
• наружение стула;
• анемия макроцитарной формы;

Читайте также:  Глисты у курей: чем лечить, лекарственные средства и препараты

• гепатит.

Диагностика фасциолёза

Фасциолёз наиболее часто диагностируется при хронической форме, когда с рядом симптомов и жалоб пациент обращается за консультацией к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз устанавливается при наличии данных эпидемиологической службы, а также клинических проявлений.

На ранней стадии данной болезни диагноз можно установить серологическими методами, а при хронической форме выявить наличие яиц паразита можно в фекалиях. Фациолы также можно выявить с помощью проведения ультразвукового исследования, компьютерной диагностики печени.

Фасциолёз: лечение

Лечение данного заболевания проводится исключительно в стационарных условиях медицинского учреждения. При острой форме болезни необходимо придерживаться строгой диеты, назначаются медикаменты десенсибилизирующего действия. При миокардите назначается прием препаратов глюкокортикостероидной группы.

  • Противопаразитарный терапевтический курс показан после снятия острых проявлений фасциолёза. Назначаются такие препараты:
    • Триклабендазол;
  • • Празиквантел.

Для выведения из желчных протоков фасциол, которые погибли при лечении, назначаются препараты желчегонного действия. При развитии гнойной формы болезни показан приём медикаментов антибиотиковой группы, в некоторых случаях необходимо проведение оперативного вмешательства.

Контроль заболевания осуществляется через три и шесть месяцев после лечения путём проведения исследования кала, а также проведение дуоденального зондирования.

Фасциолёз: профилактика и прогнозирование

При проведении раннего диагностирования данного заболевания и назначения правильного лечения возможно абсолютное выздоровление. Профилактика фасциолёза включает, как индивидуальные меры, так и общественные.

  1. Индивидуальные меры профилактики:
    • недопущение питья воды из водоёмов;
  2. • мытье овощей и зелени из огорода.
  3. Общественные меры профилактики:
    • очистка водоёмов, защита от загрязнения фекалиями;
    • ликвидация моллюсков, которые являются промежуточными хозяевами заболевания;
    • ветеринарный контроль;
    • проведение дегельментации домашнего скота;
  4. • просветительские мероприятия.

Хронический холецистит

Хронический холецистит является воспалительным заболеванием желчного пузыря, сочетающимся с моторно-тоническими сбоями в работе желчевыводящей системы. Заболеваемость составляет 6−7 больных на 1000 человек.

Встречается она во всех возрастных группах, однако им преимущественно страдают люди среднего возраста (40–60 лет). Заболевание встречается чаще у женщин (в 3−4 раза).

Холецистит распространен в развитых с экономической точки зрения странах.

Причины

Врачи связывают патогенез заболевания с нарушением нормальной циркуляции желчи, ее застоем и загустеванием. Впоследствии присоединяется инфекция, провоцирующая воспалительный процесс.

Хронический холецистит характеризуется медленным развитием, вялым течением. Он в некоторых случаях может постепенно переходить на желчевыводящие пути со стенок желчного пузыря.

Длительному течению свойственны: деформации пузыря, спайки, сращения с органами, находящимися рядом, формирование свищей.

Развитие хронического холецистита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • врожденными нарушениями строения желчного пузыря, снижением тонуса (гиподинамия), опущением различных органов брюшной полости, изменениями во время беременности (способствуют застою желчи, обусловленному механически);
  • нарушением диеты (ожирение, алкоголизм, переедание, регулярное потребление острой или жирной пищи);
  • дискинезиями желчевыводящих путей по гипотипу;
  • наличием кишечных паразитов (лямблий, амеб, аскарид, описторх);
  • желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Симптомы

Болевой синдром. Является основным симптомом хронического холецистита. Болевые ощущения локализуются в правом подреберье, иногда в эпигастральной области, они иррадиируют в правую лопатку, плечо, ключицу, левое подреберье.

Возникновение болевого синдрома и его усиление зачастую являются следствием нарушения диеты, стресса, физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующей инфекции.

Боль может быть различной в зависимости от течения воспалительного процесса (ноющая, интенсивная, постоянная, тянущая и т. д.).

  • Симптом Кера. Проявляется болезненностью при надавливании в проекции желчного пузыря.
  • Симптом Мерфи. Представляет собой значительное усиление болевого синдрома на вдохе при пальпации желчного пузыря.
  • Симптом Грекова − Ортнера. Характеризуется болезненностью в зоне желчного пузыря во время поколачивания справа по реберной дуге.
  • Симптом Георгиевского − Мюсси. Болезненные ощущения при надавливании на правый диафрагмальный нерв, расположенный между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Диспепсический синдром. Его проявления – отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту. Зачастую пациенты отмечают чувство распирания в верхней части живота, нарушение стула, вздутие кишечника. Реже поступают жалобы на тошноту, рвоту горечью.

Повышение температуры тела. Отмечается при обострении холецистита. Как правило, лихорадка субфебрильная, фебрильные значения достигаются редко. Сильный озноб, выраженная потливость всегда являются следствием гнойного воспаления.

Желтуха. При хроническом холецистите встречается редко, зачастую при затруднении оттока желчи вследствие скопления эпителия, слизи или паразитов в желчном протоке или при холангите.

Диагностика

Анализ крови. В результатах пробы крови во время обострения нередко обнаруживается увеличение показателей СОЭ, эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Осложненные формы сопровождаются увеличением в крови уровня холестерина, билирубина, трансаминаз.

Дуоденальное зондирование. Выраженность воспалительного процесса характеризуют результаты анализов желчи, полученной из организма при дуоденальном зондировании. Как правило, в таком случае желчь мутная, в ней наблюдаются хлопья, значительная примесь слизи, клеточного детрита, цилиндрического эпителия.

Бактериологическое исследование. Анализу подвергаются все порции желчи. Это дает возможность определить этиологию воспалительного процесса и восприимчивость микрофлоры организма к антибиотикам.

УЗИ и рентген. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить различные признаки морфологических или функциональных изменений желчного пузыря или прочих органов пищеварения. Контрастное исследование желчного пузыря (холангиография, холецистография) дает возможность выявить нарушения концентрационной способности, нарушения двигательной функции, деформацию.

Радиоизотопный метод. Изучение состояния желчевыводящих путей и анализ поглотительно-выделительной функции печени могут проводиться радиоизотопным методом. Более точная диагностика достигается в сочетании с фракционным многокомпонентным дуоденальным зондированием.

Более детальное изучение желчного пузыря и протоков возможно радиорентгенохромодиагностическим методом.

С помощью УЗИ удается установить отсутствие конкрементов, а также дать оценку сократительной способности и состоянию стенки желчного пузыря (признаком хронического холецистита является ее утолщение на 4 мм и более).

Лечение

Медикаментозное. Лечение хронического холецистита почти всегда проводится гастроэнтерологом консервативно.

В период обострения оно направлено на ликвидацию острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции при помощи антибиотикотерапии (используются для этого препараты широкого спектра действия, зачастую они относятся к группе цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (введение растворов хлорида натрия, глюкозы), восстановление нормальной пищеварительной функции (различные ферментные препараты). Обезболивание и снятие воспаления при лечении достигаются препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря и его протоков снимается спазмолитиками. Устранение застоя желчи осуществляется при помощи препаратов, способствующих усилению перистальтики желчных путей (оливкового масла, облепихи, магнезии). Холеретики используются редко.

Оперативное. Хронический калькулезный холецистит является показанием к хирургическому удалению желчного пузыря, который является источником образования конкрементов. Операция не является экстренной мерой и назначается планово. Применяются лапароскопическая операция или холецистэктомия. Ослабленным и пожилым пациентам показана чрескожная холецистостомия.

Нехирургическое. При наличии противопоказаний к операции используют нехирургическое дробление камней (экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию), однако в скором времени, как правило, происходит их повторное формирование.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения хронического холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector