Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

Паразиты в печени — группа заболеваний, которая обусловлена воздействием протозойных инфекций, а также глистами. Большинство паразитарных инфекций поражает органы гепатобилиарной системы, включая печень. Более 4 миллиардов людей во всем мире сталкиваются с паразитами в печени, численность инфицированных людей постоянно растет.

Какие паразиты живут в печени: чаще всего выявляют гельминты. Для паразитоза характерно цикличное, продолжительное течение, на фоне которого развивается непродолжительный постинвазионный иммунитет.

Паразиты механически воздействуют на орган, вызывая повреждение печеночной паренхимы, а также обменные нарушения, неблагоприятным образом сказываются на состоянии нервной системы.

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение
1

Паразиты являются живыми организмами, живущими в печени человека — их называют эндопаразитами. Если паразит обитает на поверхности тела его называют эктопаразитом. Легко приспосабливаются к внутренним особенностям человеческого организма. Чаще всего у людей диагностируют гельминтов и простейших. Среди основных путей инфицирования выделяют воздействие:

  • перкурантного: паразит способен проникнуть внутрь при сохранении целостности кожных покровов;
  • алиментарного: паразит проникает в организм через рот, при употреблении инфицированной пищи и воды;
  • воздушно-капельного: через дыхательную систему;
  • трансмиссивного: источником инфекции являются кровососущие членистоногие;
  • контактно-бытового: инфицирование происходит при прямом контакте с инфицированным человеком, либо бытовыми предметами.

Основные причины, из-за которых возникают паразиты в печени:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • употребление инфицированных овощей, фруктов;
  • работа с почвой, землей, без использования защитных перчаток;
  • употребление уличного фаст-фуда: при приготовлении не соблюдены правила личной гигиены, отсутствие надлежащих условий при хранении продуктов, несоблюдение санитарных норм;
  • регулярное употребление термически необработанной пищи (рыба, морепродукты, моллюски), инфицированные паразитами: двуустка, нематоды, широкий лентец, аскариды;
  • инфицирование от домашних животных.

Паразит может проникать во внутреннюю среду, минуя плацентарный барьер, во время полового контакта, в процессе трансплантации органов, переливания крови, а также при назначении препаратов, в состав которых она входит, при использовании нестерильного медицинского инструментария.

2

Когда паразиты поражают печень нарушается пищеварение, возникают характерные проявления в виде поносов, запоров, нерегулярного стула.

В запущенных случаях в каловых массах присутствуют видимые признаки паразитов: яйца, взрослые особи.

Наблюдается снижение массы тела, нарушение всасывания эссенциальных веществ из пищи приводит к дефицитным состояниям. Клиническая картина усугубляется следующими состояниями:

  • анемией;
  • слабостью;
  • скрежетом зубов во сне;
  • повышенной утомляемостью;
  • головокружением;
  • отеками;
  • наличием крови в моче, каловых массах;
  • вагинальным дисбактериозом;
  • зудом в заднем проходе;
  • аллергическими реакциями;
  • кожными проявлениями: зудом, образованием мелких пузырьков на коже, которые впоследствии объединяются, вызывая поражение обширных участков;
  • воспалением слизистых оболочек;
  • общим ухудшением здоровья: паразиты угнетают иммунитет, возрастает токсическая нагрузка, человек становится более подверженным другим инфекционным процессам, включая сезонные простуды.

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

Черви могут жить в организме мужчин и женщин долго, поражая системы жизнеобеспечения. Патологический процесс сопровождается болью, дискомфортом в пораженном органе — печени. Характер боли — ноющий, периодический, локализация — преимущественно в правом подреберье. Симптомы усиливаются при активном размножении гельминтов.

3

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить регулярное плановое обследование на паразитов в печени для своевременной терапии и профилактики осложнений. Среди лабораторных методов исследования предпочтение отдают микроскопии образцов свежевыделенных каловых масс, либо фекалий, собранных на консервирующей жидкости. Также рекомендовано исследование:

  • общего анализа крови;
  • макроскопии стула для выявления зрелых особей паразитов;
  • микроскопии мокроты, чтобы выявить личинки аскарид.

На инфицирование указывает повышение уровня эозинофилов. При тяжелом течении заболевания отмечают гипоэозинофилию. [5]

Также проводят серологическую диагностику на выявление антител к тем или иным видам паразитов. Таким образом можно выявить лямблии, аскариды.

При значительном поражении иммунной системы данная методика не будет достаточно достоверной, поскольку в организме не вырабатываются антитела, а сами паразиты выступают в роли иммуносупрессоров.

Дополнительно рекомендовано проведение соскоба с перианальных складок для обнаружения яиц паразитов. В некоторых случаях паразитов выявляют в моче.

Особое внимание уделяют биохимическим показателям крови. При повышенном билирубине и трансаминазах возможно вторичное поражение печени, застойные явления в желчном пузыре. Подобные нарушения часто свидетельствуют о внутрипеченочном паразитозе.

В ходе комплексной диагностики также проводят УЗИ печени, желчного пузыря для выявления паразитарных кист, утолщения стенок органов, их аномального изгиба, увеличения внутрипеченочных протоков. По показаниям, дополнительно проводят эндоскопию.

4

Виды паразитов в печени классифицируют следующим образом:

  • Среди протозойных инфекций, поражающих печень выделяют развитие амебиаза, малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза.
  • К гельминтозам относят развитие нематодозов, трематодозов, цестодозов.
Нематодозы — паразиты из класса круглых червей Среди нематодозов отмечают развитие аскаридоза, токсокароза, стронгилоидоза
Трематодозы — паразиты из класса сосальщиков Описторхозы, клонорхозы, фасциолезы
Трематодозы — паразиты из класса сосальщиков Описторхозы, клонорхозы, фасциолезы

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — заболевание, которое вызывают паразиты — ленточные черви эхинококки. Основные пути инфицирования: употребление зараженных продуктов питания, воды, контакт с почвой, инфицированной яйцами паразитов. Это зоонозная болезнь, которая передается от животных человеку и протекает в четырех основных формах: кистозной, альвеолярной, поликистозной, монокистозной.

В печени инфицированного человека образуется одна или несколько гидатидных кист, что сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой. Среди неспецифических признаков отмечают резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, астению, нарушение работоспособности, повышенную утомляемость.

Терапия паразитов-эхинококков в печени продолжительная, дорогостоящая. Требует длительного приема медикаментов, а при неэффективности — оперативного вмешательства. [1] [3]

Аскаридоз печени и желчных путей

Аскаридоз является гельминтозом кишечника. Возбудители — круглые паразиты-гельминты аскариды. Источником заражения являются люди. Яйца аскарид выделяются с каловыми массами, попадают в почву.

Человек заражается при употреблении загрязненных овощей, фруктов, ягод, частиц почвы. Яйца попадают сначала в желудок с последующим перемещением в область тонкой кишки.

Личинки проникают через слизистые оболочки к воротным венам, печени, после чего попадают в малый круг кровообращения.

В органах гепатобилиарной системы паразитов-аскарид фиксируют нечасто. Наблюдается миграция аскарид в кишечнике, после чего они оказываются в общем желчном протоке, минуя большие сосочки двенадцатиперстной кишки. Далее паразиты мигрируют к желчному пузырю, внутрипеченочным протокам, что вызывает осложнения:

  • механическую желтуху;
  • гнойный холангит;
  • острый холецистит;
  • абсцессы печени.

Численность паразитов в протоках: от единичных особей до массовых скоплений аскарид. При аскаридозе печени и желчных путей клинические признаки аналогичные возникающим осложнениям: желтухе, холангиту и т.д.

Гнойный воспалительный процесс отличается быстрым прогрессированием, возникает тяжелая интоксикация. Для подтверждения диагноза задействуют ретроградную холангиографию, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию.

При тяжелом течении патологического процесса показано удаление паразитов: проведение наружного дренирования желчных путей, вскрытия и дренирования печеночных абсцессов. [4]

Описторхоз печени

Описторхоз печени — заболевание, вызванное паразитами печеночными сосальщиками (кошачья/сибирская двуустка). Человек является окончательным хозяином паразита. Инфицирование чаще всего наблюдается на фоне употребления сырой, зараженной рыбы. Сами паразиты отличаются плоским телом, до 12 мм в длину, шириной до 4 мм.

При описторхозе наблюдается поражение стенок желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков, что приводит к нарушению оттока желчи. Развивается острый или хронический холецистит, холангит, обтурационная желтуха. Нарушение сопровождается:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • недомоганием;
  • повышением температуры тела.

Хроническая форма сопровождается гепатомегалией, множественными холангиогенными абсцессами печени. В клиническом анализе крови на инфицирование указывает повышенный уровень эозинофилов, а также лейкоцитов.

Дополнительно исследуют дуоденальное содержимое, кал, проводят УЗИ, компьютерную томографию. Механическая желтуха — показание для проведения рет­роградной панкреатохолангиографии.

Отсутствие своевременной терапии чревато опасными осложнениями: гнойным холангитом, разрывом желчных протоков, билиарной гипертензией.

Неосложненное течение болезни — показание для химиотерапии. Острый холецистит/панкреатит, холангиты, абсцессы печени — показание для оперативного вмешательства. [2]

Амебиаз печени

Амебиаз — болезнь, обусловленная воздействием паразита Entamoeba histolytica. Вызывает язвенное поражение толстой кишки с возможным перемещением паразитов к другим внутренним органам вместе с током крови: к печени, легким, мозгу. Вызывает абсцессы.

Амебиаз печени чаще всего фиксируют спустя 4-12 недель после первых проявлений амебиаза кишечника. В некоторых случаях болезнь может оставаться незамеченной на протяжении нескольких лет. Поражения печени наблюдаются даже при легком течении кишечных амебиазов.

В 7 % случаев предшествующие поражения толстой кишки не выявлены. [4]

5

Для профилактики паразитов в печени рекомендовано соблюдение правил личной гигиены:

  • употребление кипяченой воды;
  • тщательное мытье продуктов питания: овощей, фруктов перед употреблением в пищу;
  • качественная термическая обработка мясных продуктов, рыбы;
  • мытье рук после контакта с животными.

Также контролируют состояние водоемов, из которых забирают питьевую воду.

При неосложненном течении паразитарных заболеваний печени и своевременном лечении прогноз благоприятный. Продолжительное течение паразитоза чревато фиброзными изменениями, печеночной недостаточностью, что усугубляет прогноз для пациентов.

Самостоятельное лечение лекарствами и антигельминтными таблетками чревато опасными осложнениями, отсутствием терапевтического результата. Назначение может делать только врач аллерголог и паразитолог, учитывая результаты комплексного обследования.

Для надежной защиты от паразитов рекомендовано использование 9-ки СТОПразит от VITAUCT с комплексным антипаразитарным действием. Данное средство выпускают в виде раствора для внутреннего применения.

В составе фитокомплекса 9 активных компонентов, которые выступают в качестве синергистов, усиливая друг друга: черный орех, осина, пижма, василек, тыква, гвоздичное дерево, золототысячник, чабрец, эвкалипт. Благодаря широкому спектру антипаразитарного действия удается воздействовать на паразитов на всех этапах их развития: от яиц и цист до личинок и взрослых форм.

9-ка СТОПразит благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Фитокомплекс активен в отношении нематодозов, цестодозов, трематодозов.

Читайте также:  Родник Здоровья Антигельмос: инструкция по применению, как использовать

Для комплексной защиты, питания и восстановления печени рекомендовано использование многокомпонентного растительного полиэкстракта Гепатроп от VITAUCT. Это комплексное средство на основе самых эффективных трав-гепатопротекторов: артишока, расторопши, репешка, березы, черного ореха, лабазника.

Растительные вещества обладают гепатопротекторным действием, нормализуют процесс переваривания пищи, всасывание жизненно важных веществ из еды. Нормализуют отток желчи, уровень мочевины и липидный профиль. Обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиканцерогенным действием. В состав входит черный орех, который используют при паразитарных инфекциях.

Растение обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным, детоксикационным эффектом, уменьшает воспалительный процесс.

Растительные гепатопротекторы усилены аминокислотой таурином и липоевой кислотой. Гепатроп — жидкий полиэкстракт с высокой биодоступностью и хорошей переносимостью. Способствует комплексному благоприятному воздействию на органы гепатобилиарной системы и весь организм в целом:

  • восстановлению функции печени, желчевыводящих протоков;
  • гепатопротекторному воздействию: защите печеночной паренхимы от неблагоприятного воздействия;
  • выведению токсических веществ, продуктов их распада;
  • стимуляции естественного восстановления клеток органа;
  • нормализации обменных процессов.

Таурин — свободная аминокислота, принимающая участие в синтезе желчных кислот, одна из составляющих желчи. Регулирует желчевыделение, нормализует кровоток, микроциркуляцию, препятствует разрушению гепатоцитов.

Выступает в качестве антиоксиданта для нормализации липидного профиля, восстановления детоксикационных свойств органа. Показан при хронических поражениях тканей органов гепатобилиарной системы. Поддерживает гомеостаз, осморегуляцию, стабилизирует мембраны.

Благодаря антиоксидантным и гепатопротекторным свойствам данную аминокислоту применяют при токсических поражениях, воздействии инфекционных возбудителей.

Липоевая кислота является сероорганическим витаминоподобным соединением, которое регулирует жировой, углеводный обмен, нормализует показатели холестерина, обеспечивает защиту гепатоцитам.

Проявляет антиоксидантные свойства. Способствует снижению перекисного окисления липидов, связыванию свободных радикалов, повышению энергетического баланса и энергообеспечения органа.

Предотвращает кетоацидоз, жировой гепатоз, сосудистые нарушения.

В состав Гепатропа не входит сахар, красители, вкусовые добавки, ароматизаторы. Средство разрешено к применению пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет. Уникальный, комплексный состав Гепатропа заменяет сразу несколько групп лекарств для печени, экономит время и средства.

6

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение Надежная защита от паразитов Первый отечественный фитокомплекс на основе полиэкстракта черного ореха Купить
Паразиты в печени человека: симптомы и лечение Комплексная защита и питание печени Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином Купить

7

Лекарство для печени — какое лекарство лучше всего восстанавливает печень

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии.

Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности.

Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем.

В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

  • фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
  • производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
  • образование и хранение гликогена;
  • хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
  • производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
  • поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
  • депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000.

При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы.

Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

  • хорошо всасываться;
  • иметь эффект «первого прохождения» через печень;
  • иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
  • снижать активность воспалительных процессов;
  • замедлять образование рубцов;
  • помогать регенерации печени;
  • не вызывать отторжения при патологии печени;
  • экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
  • не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

  • Легалон;
  • Карсил;
  • Гепабене;
  • Силимар.

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток.

Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением.

Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

  • Катерген;
  • Хофитол;
  • ЛИВ 52;
  • Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

  • Паразиты в печени человека: симптомы и лечение
  • Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
  • Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
  • Эссенциале форте;
  • Эссливер форте;
  • Фосфоглив форте.

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени.

Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний.

Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием.

Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов.

Читайте также:  Животные паразиты: примеры, список, какие есть, названия

Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран.

Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились.

Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов.

То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия.

Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Литература

  1. Е. И. Романова, Е. Л. Красавцев СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ//Проблемы здоровья и экологии 2007 №2
  2. Новиков В.Е:, Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обз. клин, фармакол. лек. тер. — 2005. — Т. 4, №1 — С. 2-20

Паразиты в печени. Как выявить паразитов и избавиться от них. В каких случаях нужна операция

Паразиты — это живые организмы, которые существуют за счёт своего хозяина. В печени человека чаще паразитируют простейшие — паразитические черви. Некоторые паразиты развиваются непосредственно в печени или желчном пузыре, другие обитают в основном в кишечнике, но могут проникать в печень через желчевыводящие пути.

По данным ВОЗ, 4,5 млрд. человек в мире заражено теми или иными паразитами1. В России только гельминтозами ежегодно заражаются до 30 тысяч человек2. Около 600 человек в год заражаются эхинококкозом3.

Продолжительность жизни паразитов может достигать нескольких десятилетий: например, описторхис живет в организме человека около 25 лет. Известен случай эхинококкоза продолжительностью в 70 лет. Все это время паразиты взаимодействуют с человеческим организмом и ухудшают состояние здоровья человека.

Причины паразитоза

Из паразитов, распространенных на территории России, чаще всего поражают печень следующие:

  • токсоплазма
  • дизентерийная амеба
  • описторхис
  • эхинококк
  • альвеококк
  • аскариды

Как правило, они попадают в организм с загрязненной пищей и водой. Особенно опасны в этом отношении пресноводная рыба, мясо диких животных, вода из природных источников, загрязненных канализационными стоками. Возможно заражение от домашних животных: например, собаки могут стать источником эхинококкоза, кошки — токсоплазмоза.

Симптомы паразитоза

Проявления паразитарных поражений печени во многом зависят от их причины — конкретного паразита. Однако у них есть и общие черты.

Все паразиты производят продукты жизнедеятельности, которые «отравляют» организм человека, и это проявляется симптомами общей интоксикации:

  • беспричинная слабость, повышенная утомляемость
  • потливость
  • беспричинные перепады настроения
  • частые головные боли
  • нарушения сна, изменение циркадных ритмов (сонливость днем, бессонница ночью)
  • боли в мышцах, суставах

Кроме того, продукты жизнедеятельности паразитов — это аллергены для человеческого организма. Поэтому паразитарные инвазии часто сопровождаются аллергическими проявлениями.

Бывает, что формируется развернутая клиническая картина заболевания, имеющего в механизме аллергический компонент — например, атопического дерматита или бронхиальной астмы. В таких случаях пациенты могут подолгу и безуспешно проходить лечение у узких специалистов.

Аллергизацию организма можно заподозрить, сделав клиническое исследование крови с формулой, которое выявит увеличение количества эозинофилов — клеток крови, «контролирующих» аллергические реакции.

Конечно, появляются симптомы и со стороны самой печени: 

Паразиты в печени человека: симптомы и лечениеОдин из методов диагностики паразитов — обнаружение антител в крови

  • тяжесть, дискомфорт в верхних отделах живота и/или правом подреберье
  • тошнота, рвота
  • потеря аппетита
  • увеличение печени
  • желтуха — при поражении желчных путей и вызванным этим холестазом

Поскольку многие паразиты обитают преимущественно в кишечнике, они нарушают моторику желудочно-кишечного тракта и усвоение многих питательных веществ. Поэтому пациенты могут жаловаться на боли в животе, запоры или поносы, беспричинную потерю веса. Нарушение пищеварения влечет за собой ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Возможно развитие анемии.

При осложненных паразитарных инвазиях могут появиться симптомы острой кишечной непроходимости, острого холецистита, перитонита, абсцесса печени.

Диагностика

Большинство паразитарных инвазий не имеет ярко выраженных, характерных проявлений и часто маскируется под другие болезни органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому при упорных жалобах на боль в животе, нарушение пищеварения, исхудание рекомендуется обследование на наличие паразитов.

Могут быть рекомендованы следующие анализы:

  • клинический анализ крови с формулой;
  • исследование кала на яйца гельминтов;
  • исследование кала на антигены паразитов (специфические белки, не свойственные человеческому организму, но характерные для того или иного вида паразитов);
  • исследование крови на антитела к паразитам;
  • УЗИ печени (может выявить эхинококковые или альвеококковые кисты, расширение желчных путей при их закупорке аскаридами или описторхами, утолщение стенок желчного пузыря и изменение структуры желчи при описторхозном холецистите).

Лечение

Подходы к лечению зависят от возбудителя и частично — от клинических проявлений.

Большинство неосложненных инвазий (за исключением альвеококковой и эхинококковой) лечат терапевтическими методами — противопаразитарными лекарственными средствами.

Также в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы препараты, нормализующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта, дезинтоксикационные средства. 

Паразиты в печени человека: симптомы и лечениеВ печени человека чаще паразитируют простейшие — паразитические черви

Паразиты нарушают баланс в кишечной микрофлоре, поэтому в схему лечебной терапии зачастую включают пробиотики (препараты живых полезных бактерий) и пребиотики («корм для хороших бактерий»). Для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта назначают препараты ребамипида (ребагит), а для улучшения функции печени — лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Лечение альвеококковой и эхинококковой инвазии преимущественно хирургическое: паразитарную кисту удаляют, иногда вместе с сегментом или долей печени, в зависимости от ее размера.

После операции назначают противопаразитарные средства для предупреждения рецидива заболевания.

Крайне редко лечение может быть ограничено терапевтическими методами, но в этих случаях противопаразитарные препараты приходится принимать пожизненно.

Осложненные паразитарные инвазии требуют хирургического вмешательства. В случае острой кишечной непроходимости удаляют часть кишечника, блокированную паразитами. При холецистите удаляют желчный пузырь и восстанавливают проходимость желчных протоков. Абсцессы печени вскрывают и дренируют либо открытым доступом, либо пункционным способом под контролем УЗИ.

После операции назначают противопаразитарные средства.

Прогноз и профилактика

  • Прогноз неосложненных паразитарных инвазий, как правило, благоприятный: болезнь ухудшает качество жизни, но не сокращает ее продолжительность и обычно излечима. 
  • При осложненном течении прогноз серьезный и во многом зависит от своевременного обращения к врачу, адекватной диагностики и лечения.
  • Профилактика паразитов в печени состоит в соблюдении мер личной гигиены, правильной температурной обработке пищи и воды, ветеринарном контроле за домашними животными и их регулярной профилактической дегельминтизации.

Источники:

1 И.Э. Кушнир. Паразитарные инвазии в практике гастроэнтеролога. Здоров’я України, 2010

2 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О заболеваемости геогельминтозами в Российской Федерации в 2015 году

3 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О заболеваемости эхинококкозом и альвеококкозом в Российской Федерации

Паразиты в печени человека

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Что такое «глисты»?

Практически каждый человек с детства усваивает информацию, что если не мыть руки перед едой, то в организме поселятся нежеланные гости.

На самом деле паразитов очень много и они очень разные. Опасными для людей считаются не менее трёх сотен видов паразитических червей (они называются гельминтами, в просторечии — «глисты») и простейших. Большинство из них живут в кишечнике, но некоторые заселяют и другие органы, в том числе и печень.

Печёночные паразитарные заболевания поздно диагностируются, поскольку не имеют своих уникальных симптомов и врачи часто принимают их за другие болезни. Иногда проходит много лет от момента заражения до появления начальных признаков, когда иммунитет уже не справляется, а изменения в органе необратимы.

Откуда берутся паразиты в печени и как от них избавиться. Инфографика. Рассмотреть в полном размере.

Паразиты, живущие в печени человека

Больше всего печёночная ткань страдает от кошачьей двуустки, эхинококков, амёб, аскарид.

Прочитайте ответы на вопросы о паразитах в печени, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Печёночный сосальщик

Это другое название кошачьей двуустки. По-научному он называется описторхусом, который относится к плоским червям из класса трематод.

Читайте также:  Подкожные паразиты у человека: симптомы и лечение

Для осуществления жизненного цикла ему нужны два промежуточных и один окончательный хозяин. Последними являются люди и домашние питомцы (часто — кошки, отсюда и название). Они заражаются при употреблении в пищу слабосолёной или плохо термически обработанной речной рыбы из семейства карповых (карась, лещ, вобла, жерех, краснопёрка) или окуневых (окунь, судак).

В человеческом организме сосальщики заселяют, в основном, внутрипечёночные желчевыводящие протоки, могут способствовать повреждению печёночной ткани и поджелудочной железы, травмировать двенадцатиперстную кишку. Это приводит к воспалению, схожему по клинике с гепатитом, холециститом, панкреатитом. Описторхоз может протекать с образованием язв, кистозных полостей в органах.

Совет от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Никогда не употребляйте в пищу термически необработанное и сомнительного качества мясо, рыбу, сало. Не покупайте данные продукты с рук. Соблюдайте все меры предосторожности и правила гигиены при приготовлении этих продуктов. Самая главная мера предосторожности — это не есть сырое мясо.

Эхинококки

Эхинококк – самый мелкий из плоских ленточных червей. Человеческое тело и тело домашней скотины (баранов, коров, свиней) является для него промежуточным пристанищем, в котором личинки дозревают до взрослой стадии.

Окончательные хозяева эхинококка — это дикие звери (лисицы, волки) или одомашненные кошки, собаки. Из их кишечника яйца попадают в водоёмы, на землю, траву, овощные культуры — а потом на руки и в рот людей.

Самый высокий риск заражения эхинококками:

  • у заводчиков и владельцев больших собак;
  • у работников животноводческих ферм.

Человеческий организм эхинококку нужен для вызревания личинок, в процессе которого образуются эхинококковые кисты в печени и других органах. Это приводит к выраженному повреждению ткани железы и нарушению её функционирования.

Из-за эхинококков появляются печёночные кисты.

Они долго растут, могут достигать очень больших размеров, сдавливать желчные протоки, вызывая обтурационную желтуху (состояние, при котором нарушение оттока желчи в кишечник ведёт к попаданию её компонентов в кровь).

Они представляют собой полости с удвоенной стенкой и содержат жидкость, в которой находятся живые эхинококки. Из внутреннего слоя кисты всё время образуются дочерние пузыри, их может быть до нескольких сотен в одном человеке.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения типичной ошибки.

Если у вас выявили эхинококковую кисту — не пытайтесь вылечить ее самостоятельно. Основное лечение эхинококковых кист — хирургическое.

Альвеококки

Возбудителем является ленточный паразитический червь, который обитает в кишечнике лисиц, песцов и волков, реже — у домашних собак. Как и эхинококки, они попадают в человеческий организм с немытых фруктов и овощей.

Однако, в отличие от эхинококкоза, в поражённом органе не формируется кистозная полость, отделяющая паренхиму (печёночную ткань) от альвеококка.

Для альвеококкоза характерно образование множества мелких, рядом расположенных пузырьков с бесцветной жидкостью внутри.

Они постоянно появляются, инфильтрируют печёночную ткань, приводя к её распаду, а также могут прорастать в соседние органы (селезёнка, почки).

Подробнее о том, как заподозрить и вовремя выявить у себя альвеококкоз, а также как не допустить заражения, читайте в статье про альвеококкоз печени.

Аскариды

Это самые известные и часто встречающиеся у человека паразитические круглые черви (нематоды). Они чрезвычайно распространены в природе, особенно в сельской местности. В организм людей яйца аскарид попадают:

  • с сырой водой,
  • с немытыми овощами и ягодами с грядки,
  • через грязные руки,
  • через насиженные мухами продукты.

Сквозь стенку тонкой кишки человека личинки, вышедшие из яиц, проникают в кровеносное русло, с током крови заносятся в печень и желчные пути. Некоторые юные особи могут здесь остаться и стать причиной гибели части гепатоцитов; остальные мигрируют в лёгкие, вызывают там воспаление.

С кашлем аскариды попадают в рот, вторично проглатываются и оказываются вновь в кишечнике, где живут, питаются, созревают до взрослых форм — а их яйца выходят наружу с калом. Взрослые аскариды тоже способны вызвать воспаление в печени и желчных протоках (гепатиты, холангиты).

Простейшие

Простейшие представляют собой одноклеточные организмы, выделенные в отдельное царство и по своим характеристикам отличающиеся от паразитических червей.

Лямблии

Обычно заражение лямблиями не сопровождается печёночным повреждением, процесс ограничен кишечником. Цисты («спящие» формы лямблий, с защитной оболочкой) этих простейших паразитов попадают из внешней среды в человеческий организм с грязными руками, превращаются в живые вегетативные формы и заселяют слизистую его тонкой кишки, вызывая в ней воспаление.

В редких случаях отмечается острое преходящее повреждение печёночной ткани.

Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Лямблиоз не всегда просто диагностировать. Иногда достаточно однократно сдать анализ кала, а иногда необходимо сдать анализ 2–3 раза с интервалом в 5–7 дней: это связано с жизненным циклом лямблий.

Особенно важно сдать кал несколько раз после проведённого курса лечения, поскольку лечение не всегда может быть положительным, а при диагностике после лечения может быть ложноотрицательный результат.

Поэтому для диагностики лямблиоза всегда лучше сдавать кал двух- или трёхкратно.

Амёбы

Амёбы проникают в человеческое тело в форме цист при несоблюдении правил личной гигиены. В просвете толстого кишечника амёбы существуют в условно патогенном состоянии и питаются бактериями, однако могут превращаться в большие вегетативные и тканевые формы, которые повреждают стенки кишечника, образуют язвы и участки некроза.

С током крови амёбы попадают в другие органы: в частности, в печень, где вызывают воспаление и образование гнойников (абсцессов). От момента заражения до возникновения амёбного абсцесса внутри поражённого органа может пройти много времени.

Подробно о том, как распознать заражение амёбами, как от него лечиться и как избежать неприятности, читайте в статье про амёбный абсцесс печени.

Какие симптомы должны насторожить?

К нам в тело может попасть паразит, но долгое время он может «прятаться» и не выдавать себя. Выраженные клинические признаки нередко появляются в уже запущенных стадиях болезни. Например, когда эхинококковая киста увеличилась до значительных размеров. Или когда из-за описторхоза у больного уже развился цирроз (о том, как выявить это заболевание, читайте в статье про симптомы цирроза).

Самые первые симптомы паразитов в печени человека обычно носят неспецифический характер:

  • Астеническое состояние. Проявляется в виде общего недомогания, мышечной слабости, повышенной утомляемости. Также возможны нарушения сна, головные боли, тоска, апатия.
  • Диспепсический синдром. Часто беспокоит тошнота, горький вкус во рту, вздутие, тяжесть в околопечёночной области, расстройства стула.
  • Аллергические проявления. Зачастую появляется сыпь на теле по типу крапивницы, возможны астматические приступы.

Клиническими проявлениями печёночного поражения, в том числе при наличии в ней паразитов, являются:

  • желтушное окрашивание кожи и склер. Это связано либо с развитием гепатита, либо с обтурацией (нарушением проходимости) желчевыводящих протоков (сдавление кистой);
  • увеличение печени и селезёнки, выявляемое при пальпации (прощупывании);
  • признаки печёночной недостаточности — водянка (асцит), повышенная кровоточивость, расширение вен на животе, сосудистые звёздочки по телу при далеко зашедшем печёночном заболевании.

Важно! При эхинококкозе может пройти до 5 лет, прежде чем появятся первые признаки, позволяющие заподозрить печёночное заболевание. Описторхоз способен маскироваться ещё дольше (до 20–25 лет), пока не будет выявлен цирроз или рак пострадавшего органа при обследовании.

Прогноз зависит от того:

  1. Насколько долго паразиты уже живут в человеке.
  2. Насколько сильно поражены печёночные ткани.
  3. Есть ли осложнения — и какие именно.

Прогноз будет неутешительным при продолжительном течении болезни, формировании цирроза и печёночной недостаточности. Однако пациент вылечится легко, если патология выявлена быстро и лечение началось вовремя, пока масштабы поражения не достигли больших размеров.

Как выявить паразитов в печени

Если вас ничего не беспокоит, то профилактическое обследование, чтобы выявить паразитов в печени или где-либо ещё, вам не нужно.

В случае, если отмечаются описанные выше симптомы и установлено, что пациент употреблял сырую рыбу, работает с животными или имеются другие факторы риска, обычно проводится обследование:

Как лечить

Лечение назначается только врачом после подтверждения диагноза, оно зависит от вида паразита. Существующие препараты позволяют в большинстве случаев полностью вылечить заболевание. Иногда (например, при эхинококковых печёночных кистах) может потребоваться операция по их удалению.

Важно! В России имеется тенденция к самолечению противопаразитарными средствами «для профилактики» среди хозяев домашних животных, обычно кошек и собак. Следует помнить, что ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением.

Каждый противопаразитарный препарат имеет свой спектр показаний и противопоказаний. В отношении противопаразитарных лекарств выявлено множество побочных эффектов, в том числе со стороны нервной системы — тяжёлое поражение головного мозга.

Поэтому принимать любой из указанных препаратов без консультации врача опасно для здоровья вплоть до смертельного исхода.

В чём заключается профилактика

Профилактика всех паразитарных заболеваний, сводится к соблюдению правил индивидуальной гигиены. Не забывайте выполнять эти простые правила:

  • всегда мойте руки перед едой, после контакта с землёй и животными, после посещения туалета;
  • используйте для питья кипячёную воду;
  • зелень, ягоды и овощи тщательно промывайте чистой водой;
  • добросовестно прожаривайте или проваривайте мясо и рыбу;
  • если у вас есть домашние животные, необходимо раз в год показывать их ветеринару и обсуждать с ним необходимость лечения от гельминтов.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector