Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

Беременность — самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Правда иногда радостные моменты ожидания малыша омрачают они — вагинальные инфекции.

В два раза увеличивается риск возникновения интимных недугов, когда женщина находится в ожидании ребенка.

В чем заключается особенность организма беременных, как подобрать безопасный для плода и мамы препарат и как правильно лечить вагинальные инфекции? Читайте и запоминайте!

Особенности вагинальных инфекций у беременных

Гинекологические инфекции и беременность часто идут рука об руку. Многие женщины не сталкиваются с той же молочницей никогда в жизни до зачатия ребенка. Чудесный период ожидания малыша могут осложнить многочисленные неприятные симптомы, к тому же вагинальные инфекции при беременности могут спровоцировать осложнение и инфицирование плода.

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

Вагинальные инфекции во время беременности неприятны тем, что нельзя использовать большинство препаратов — противопоказаны антибиотики и гормоны. Терапия должна быть щадящей и ни в коем случае не нанести ущерб маме и малышу.

Если друг оказался вдруг: признаки вагинальных инфекций

Так же как и в другие периоды жизни женщины, вагинальные инфекции во время беременности проявляют себя не самым приятным образом и заставляют чувствовать максимальный дискомфорт.

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

К основным симптомам заболевания относятся:

  • зуд и жжение
  • нетипичные выделения
  • неприятный запах
  • боли во время или после полового акта и мочеиспускания
  • частые позывы в туалет
  • припухлость и покраснение половых органов

Беременные больше подвержены вагинальным инфекциям из-за изменения микрофлоры влагалища. Обычно соотношение бактерий колеблется в зависимости от цикла и гормональных сбоев.

Система чем-то похожа на модельный бизнес, когда агентство снимает для девушек квартиру: уехала одна модель, освободилась комната, и на ее место заселили другую, но не факт, что перспективную, возможно, из-за нее агентство уйдет в минус.

К тому же она может и бесплатно привести подругу, тайно поселив ее в своей комнате. Так и с микрофлорой: на место полезной бактерии лактобациллы может прийти кишечная бактерия или стрептококк, подтянув своих друзей.

В основном во время беременности количество лактобактерий во влагалище увеличивается примерно в десять раз, но, увы, защитные функции от этого не возрастают. Среда становится более однородной, но меняется кислотность, что создает идеальный фон для роста и размножения патогенных организмов.

Имея регулярного полового партнера, которому доверяешь, конечно, странно подозревать у себя ЗППП. Однако любой сексуальный контакт даже с самым близким человеком может спровоцировать возникновение инфекции при ослаблении иммунитета и беременности.

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

Инфекции по-женски при беременности могут быть следующими:

  • кандидоз, или кандидозный вульвовагинит (молочница)
  • бактериальный вагиноз
  • неспецифический вагинит или кольпит, возникающий из-за стафилококков, стрептококков и других кокков, а также кишечной палочки
  • трихомонадный вагинит, или трихомониаз
  • вагиниты, вызванные ЗППП

В первую очередь воспалительный процесс во влагалище несет опасность осложнений для репродуктивной системы самой мамы. В частности, может пострадать матка и развиться воспаление яичников — аднексит.

Также в запущенных случаях может произойти инфицирование органов малого таза и внутриутробное заражение плода. Все это может сказаться на развитии ребенка и поставить под угрозу саму беременность.

Инфекции могут сделать роды мучительными и опасными для ребенка. Из-за отека тканей возможны разрывы и риски распространения воспаления, не говоря уже об осложнениях после родов.

Какой бы ни была причина возникновения инфекции, заниматься лечением самостоятельно не только неэффективно, но и опасно. Своевременное обращение к специалисту и лечение позволяют минимизировать все риски.

Инфекция во влагалище при беременности диагностируется врачом после тщательного сбора анализов и осмотра. Обычно у женщин берут мазок на 36-й неделе, проверяя флору. Забор осуществляется из влагалища и шейки матки. Путем УЗИ и многочисленных анализов врач должен убедиться, что жизни ребенка и матери ничто не угрожает.

Важно еще на этапе планирования беременности регулярно посещать медицинское учреждение и проходить следующую диагностику:

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

  • УЗИ
  • микроскопия мазка и посев, ПЦР
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА)
  • анализ TORCH-инфекции
  • анализ на ИППП
  • анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит
  • общий анализ крови и мочи, биохимия

Крайне важно подобрать безопасный для плода и матери препарат. Врач после диагностики и определения возбудителя назначит нужный препарат — антибактериальный, противогрибковый или противовирусный. Безусловно, инфекционный вагинит может потребовать лечения антибиотиками, но нужно понимать, что местное лечение является более уместным в случае беременности при наличии серьезных ограничений.

Если прием препаратов недопустим в каком-то конкретном случае или лечение не окончено к моменту появления малыша на свет, то перед родами будет обязательно проводиться санация путей, чтобы ребенок не инфицировался от матери.

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

  • Депантол® является одним из оптимальных препаратов для беременных за счет уникального состава и местного действия
  • В суппозиториях идеальное соотношение хлоргексидина и декспантенола для противомикробного и регенерирующего действия.
  • В отличие от антибиотиков хлоргексидин является антисептиком и не нарушает активность лактобацилл. Депантол действует даже в присутствии крови и гноя.

Декспантенол ускоряет заживление тканей и стимулирует метаболизм для ускорения выздоровления. Вагинальные суппозитории эффективно снимают симптомы инфекции и помогают гасить воспалительный процесс. Депантол® назначают для комбинированной терапии как беременным, так и кормящим матерям, и препарат полностью безопасен для ребенка.

Перед родами важно обеспечить профилактику вагинальных инфекций. Даже если вы планировали весь процесс, гормональные скачки могут становиться причиной развития воспаления. Именно поэтому для профилактики осложнений в акушерстве и гинекологии назначают Депантол®. Вагинальные суппозитории местного действия используют как перед родоразрешением, так и перед различными обследованиями.

Для профилактики развития опасных инфекций придерживайтесь следующих принципов:

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

  • носите удобное и дышащее белье
  • не устраивайте вагинальный душ
  • регулярно наблюдайтесь и обследуйтесь у врача
  • следите за питанием и физической активностью
  • не используйте средства, не предназначенные для интимной гигиены
  • вместо туалетной бумаги лучше подмываться, двигаясь от половых губ в сторону анального отверстия
  • используйте контрацептивы

Препарат не содержит гормоны и антибиотики, что в период беременности очень важно для благополучия и безопасности ребенка. Малыша лучше приводить в этот мир со спокойной душой.

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

Половые инфекции во время беременности

Последнее обновление: 13.12.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Конечно, для того чтобы беременность прошла гладко и беспроблемно, стоит позаботиться о своем здоровье. Еще на этапе планирования важно посетить врача-гинеколога, сдать анализы и убедиться, что в организме нет инфекции, которая может стать причиной нарушения состояния плода, проблем с зачатием и вынашиванием.

Однако, что делать в случае, когда беременность незапланированная, а при постановке на учет выявились половые инфекции, и представляет ли это опасность для матери и ребенка? В этом случае все будет зависеть от типа инфекции и степени, в которой был задет организм. Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить Половые инфекции

Как влияют половые инфекции во время беременности?

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона.

Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов.

В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

  • гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
  • восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Мнение эксперта

Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Виды половых инфекций, которые могут проявиться во время беременности

К наиболее распространенным половым инфекциям, которые выявляются у беременных женщин и могут передаваться от матери ребенку, относятся:

Хламидиоз

Обострение хламидиоза во время беременности может стать причиной осложнений. Особенно на ранних сроках, когда распространение хламидийной инфекции может привести к выкидышу.

Восхождение заболевания в полость матки может спровоцировать преждевременные роды и раннее отхождение околоплодных вод.

При инфицировании плода возможны такие осложнения как конъюнктивит, отит, фарингит или пневмония, которые диагностируются в первые часы после рождения ребенка.

Для лечения хламидиоза во время беременности используются антибиотики, которые несут немного рисков для плода. В эту группу относятся препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Для сведения рисков к минимуму антибиотикотерапия для беременной назначается короткими курсами, что позволяет избежать изменения обмена веществ в организме у женщины. 

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека, согласно версии официальной медицины, не несет в себе прямой угрозы женщине и плоду. Однако это вовсе не означает, что при выявлении вируса или кондилом не нужно проводить никакого лечения. Кондиломы, как новообразования, представляющие собой очаги инфекции, могут стать открытыми «воротами» для попадания и распространения других половых инфекций.

Оптимально, если вирус паппиломы выявлен в организме еще до начала беременности. В этом случае врач может определить его активность и при необходимости назначить лечение. Ведь большинство противовирусных препаратов недопустимо применять в период вынашивания.

Мнение эксперта

При выявлении вируса во время беременности или при появлении кондилом, лечение целесообразно начинать после 28-ой недели, то есть в третьем триместре. В этом случае прием противовирусных препаратов будет иметь минимальное воздействие на плод. Также существуют щадящие методы удаления кондилом, которые могут использоваться и в период вынашивания.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Гонорея

Выявленная гонорея при беременности требует срочной госпитализации женщины. При этом к лечению привлекаются специалисты из венерологических диспансеров.

В случае острой гонореи при назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать степени риска для плода. Кроме антибиотиков, стандартная программа лечения включает дезинтоксикационную терапию, прием витаминов, ангиопротекторов, гепатопротекторов.

Также в комплексное лечение входит специфическая терапия, помогающая уничтожить возбудителя заболевания.

Нелеченная или поздно выявленная гонорея у беременной женщины несет в себе целую группу рисков: выкидыш, плацентарная недостаточность, хориоамнионит, гибель плода, послеродовые инфекции у ребенка.

Читайте также:  Глисты у курей: чем лечить, лекарственные средства и препараты

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, активизировавшийся в организме беременной женщины, может привести к инфицированию плода, что, в свою очередь, может проявиться аномалиями в развитии или невынашиванием беременности. Инфицирование плода на поздних сроках беременности не влечет за собой пороков развития, однако может стать причиной врожденной цитомегалии или преждевременных родов.

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить Выявление гипатита B при беременности

Гепатит В

Анализ на гепатит В сегодня проводится для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что это заболевание способно спровоцировать тяжелейшее поражение печени. При хронической форме гепатита В и наступлении цирроза беременность у женщины может вообще не наступить, так как в этом состоянии отмечается нарушении функции яичников.

При наличии у женщины гепатита В на первый план выходит необходимость ввести вакцину ребенку против этого заболевания в первые 12 часов после рождения. 

Это помогает защитить малыша от инфекции. Ведь при прохождении ребенка через родовые пути риск его заражения гепатитом через кровь составляет 90%.

Также заражение возможно при грудном вскармливании или через плаценту, однако в этих случая риск для малыша существенно ниже и составляет всего 2-10%.

При своевременном введении вакцины и антител гепатит В у ребенка даже в случае проявления будет протекать в хронической форме и не будет нести риска для жизни.

Трихомониаз

Трихомониаз при беременности относится к нежелательным состояниям, которые могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных вод.

Конечно, современная медицина указывает, что это заболевание не вызывает никаких пороков развития у плода, так как трихомонады не проникают через плаценту Однако здесь необходимо строгое наблюдение врача, так как трихомониаз может стать «проводником» для других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, гонококков и т.д.) в полость матки, где они смогут вызвать серьезные осложнения течения беременности.

При родах заражение ребенка трихомониазом происходит с большой долей вероятности, поэтому особенно важным является своевременность и эффективность лечения. Терапию начинают после 12-ой недели беременности с использование препаратов из группы имидазола. Для снижения рисков для плода эти препараты назначаются короткими курсами.

Генитальный герпес

Обострение скрытых инфекций, в том числе и генитального герпеса, во время беременности не редкость. Обычное носительство инфекции не несет в себе никаких рисков для женщины или плода, в то время как обострение заболевания с герпетическими высыпаниями на половых органах и на шейке матки может привести к инфицированию ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при первичном инфицировании во время беременности. В этом случае он может спровоцировать уродства, привести к выкидышу, появлению микроцефалии у плода, патологий сетчатки, сердечных пороков или врожденной вирусной пневмонии. Внутриутробное заражение генитальным герпесом может привести к ДЦП, врожденной слепоте, глухоте или эпилепсии. 

Именно поэтому при планировании беременности необходимо пройти исследование на наличие антител к этому вирусу, что позволит выявить носительство и принять меры для профилактики обострения.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками. Средство может использоваться, в том числе, и во время беременности.

Клинические испытания геля, проведенные сотрудниками кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, доказали высокую эффективность применения данного продукта в качестве вспомогательного средства при терапии дисбиотических состояний.

Гель «Гинокомфорт» был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет все необходимые документы и сертификаты.

Половые инфекции во время беременности, видео

Врач-гинеколог Фролова Мария о половых инфекциях. Источник — Baby Lenta

Источники:

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом? Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора.

Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это? Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием.

Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение. Спасибо заранее.

Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала.

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Трихомонадоносительство. Почему трихомониаз тяжело выявляется и лечится

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

Очень часто пациенты удивляются и даже возмущаются, услышав о трихомонаде, обнаруженной в анализах. Некоторые даже считают, что произошла ошибка, ведь у них ничего не болит.

На самом деле инфекция есть, просто отсутствуют симптомы заражения. Эта форма инфекции называется трихомонадоносительство. Такие больные, не зная о болезни, заражают половых партнеров, а паразитирование простейших вызывает негативные последствия для них самих. Но почему заболевание не дает симптомов, а иммунная система не убивает паразитов?

Трихомонады в засаде

Эти возбудители умеют долго сидеть в засаде, выжидая момент, когда можно начать действовать, вызвав симптомы трихомониаза – пенистые выделения, жжение в уретре, боль при мочеиспускании. Такую возможность микроорганизмы получили благодаря своей физиологии.

В отличие от микробов и вирусов, вызывающих другие ЗППП, трихомонада – достаточно крупный возбудитель, относящийся к простейшим и имеющий свои органы передвижения. Жгутики (реснички), собранные в пучок, позволяют микроорганизму двигаться.

Простейшие являются паразитами, поэтому не могут синтезировать вещества, необходимые для их жизни, и получают их извне. Для этого трихомонада охотится на красные кровяные тельца, из которых забирает железо.

Источником других питательных веществ становятся микроорганизмы, обитающие в половых путях. Поэтому паразит не только отрицательно влияет на состояние половых путей, но и уничтожает полезные микробы, вызывая дисбиоз.

Но почему организм не убивает этих простейших? Причина этого явления – сложное строение микроорганизма, прекрасно приспособившегося к паразитированию.

С помощью железа, получаемого из крови, и вырабатываемых им органических соединений трихомонада инактивирует направленные против неё антитела и белки. Простейшие научились покрывать свою оболочку белками плазмы, поэтому иммунная система не видит притаившихся паразитов.

По способности «сидеть в засаде» этот микроорганизм не имеет себе равных. Он может существовать годами, не вызывая симптомов. При неблагоприятных условиях, например при начатом лечении, паразит отбрасывает жгутики, переходя в амебоидную форму. Уничтожить такую трихомонаду гораздо сложнее.

Чем опасно трихомонадоносительство

Несмотря на отсутствие симптомов, трихомонада отрицательно воздействует на организм. Присутствие простейших вызывает:

  • Хронические воспалительные процессы половых органов, приводящие к бесплодию. Причиной отсутствия беременности у женщин становятся аднексит и эндометрит, спровоцированные паразитированием простейших. У мужчин трихомониаз вызывает простатит, уретрит, цистит и другие воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Появление признаков болезни во время беременности. В этот период заболевание часто обостряется. При этом лечить его проблематично, поскольку препараты для лечения трихомониаза беременным противопоказаны.
  • Увеличение риска заболевания раком половых органов увеличивается в 2 раза. У больных часто возникают первичные опухоли без предшествующих предраковых состояний. Существует множество научных работ, доказывающих прямую зависимость онкопатологий от паразитирования трихомонад.
  • Снижение  местного тканевого иммунитета, способствуя заражению ЗППП. Поэтому трихомониаз часто сочетается с другими половыми инфекциями. Доказано, что паразитирование этих простейших увеличивает риск заражения ВИЧ.

Проглатывая различные микроорганизмы, трихомонады не гнушаются и возбудителями половых инфекций. Поэтому при лечении других патологий, например гонореи и хламидиоза, микроорганизмы остаются внутри простейших, не погибая от лекарств. Трихомонады служат своеобразным транспортом, распространяющим патогенные микроорганизмы.

Поэтому трихомонадоносительство не менее опасно, чем острая форма заболевания. Ситуация усугубляется тем, что больные, не зная о наличии у них инфекции, не лечатся, запускают болезнь и становятся источником заражения.

Как выявить трихомонад при носительстве

Это можно сделать, сдав анализы. Лабораторные методы выявляют микроорганизмы даже при отсутствии симптомов заражения. Однако при осмотре окрашенных мазков под микроскопом простейших удаётся обнаружить далеко не всегда.

Диагностировать трихомониаз можно с помощью ПЦР-диагностики – современного метода, позволяющего выявить возбудителя даже по фрагментам его ДНК. При проведении такого анализа используют специальные маркеры, реагирующие только на определенный микроорганизм, поэтому ложноположительные и ложноотрицательные результаты исключаются.

После обнаружения простейших проводится лечение трихомониаза с помощью специальных препаратов. Лечебный процесс сопровождается контролем анализов. Пациента приходится проверять несколько раз, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Лечение проводится вместе с половым партнером, иначе болезнь возникнет снова.

Заболевание не оставляет иммунитета, поэтому заражаться трихомонадами можно неограниченное количество раз.

Из-за скрытности паразитов никогда нельзя быть уверенным в их отсутствии. Поэтому после сомнительных половых контактов и в качестве диагностической меры нужно периодически сдавать анализы на трихомониаз. Лабораторная диагностика обнаружит инфекцию, а врачи ее устранят.

Читайте также:  Народные средства от глистов у кошек: как быстро вывести

Где сдать анализы?

Мы работаем с Invitro — независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок.

Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас.

Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Консультация — 1200

Вернуться к списку статей

Трихомониаз

Содержание:

Трихомониаз (трихомоноз) – инфекционное заболевание женских и мужских половых органов, передающееся преимущественно половым путем которое вызывают одноклеточные простейшие — трихомонады. У женщин это главным образом воспаление влагалища — трихомонадный вагинит.

Открытие трихомонады произошло еще в 1836 году и принадлежит ученому Альфреду Донну, которую он обнаружил во влагалище женщин и дал ей название «Вагинальная трихомонада».

Распространенность

Трихомоноз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и традиционно занимает одно из первых мест среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения трихомонозом ежегодно заболевает не менее 200 млн. человек.

Причины

Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам и представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают толчкообразные, вращательные и слабопоступательные движения.

 Трихомоноз в 96,5% случаев сопровождается нарушением нормальной вагинальной микрофлоры, что проявляется снижением содержания лакто- и бифидобактерий и избыточным ростом условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, бактеройдов, клостридий и др.).

Эти изменения сопровождаются повышением влагалищного рН до 5,5-6,5, что способствует возникновению рецидива трихомонадной инфекции и посттрихомонадных осложнений.

Трихомониаз при беременности: симптомы и осложнения, как лечить

Рис. 1. Виден характерный вид возбудителей, стенка влагалища, шейка матки и характерные проявления: выделения, покрасненние слизистой, симптом «клубнички»

Мочеполовой трихомоноз передается при половом контакте от больного человека или носителя. Однако изредка встречается и неполовой путь передачи детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через не одноразовые перчатки при осмотре, подкладные пеленки, судна, ночные горшки, сиденья в туалетах, общие предметы личной гигиены и др.

  • Факторами риска заражения являются:— раннее начало половой жизни- наличие нескольких половых партнеров
  • — неизпользование барьерной контрацепции (презерватив)
  • — нарушение микрофлоры влагалища.

— заболевание в прошлом инфекциями, передающимися половым путем – частое возникновение рецидивов- иммунодефицитные состояния- использование чужих средств личной гигиены

Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, воде и может выживать во влажном чистом белье. Таким образом, обязательным условием для жизни микроорганизма является наличие влаги. При высушивании они быстро погибают.

Клинические проявления трихомоноза

Следует помнить, что иногда трихомониаз может протекать бессимптомно или с маловыраженными симптомами. 

На слизистые оболочки трихомонады попадают при контакте с больным трихомонозом человеком или носителем. Трихомонады фиксируются на клетках эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны.

Попадая мочеполовые органы, трихомонады вызывают развитие воспалительных процессов. При трихомониазе чаще всего поражается влагалище (вагинит).

 В области инфицирования развивается воспалительная реакция: покраснение, отечность, увеличение секреции слизи, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Первые симптомы у пациентки с трихомониазом возникают спустя 5-15 (от 3 до 28) дней после заражения и могут выявляться в трех формах в зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя:

  • свежий
  • хронический (вялое течение и давность заболевания более 2-х месяцев или неустановленная давность заболевания)
  • трихомонадоносительство (при наличии трихомонад во влагалищном отделяемом отсутствуют симптомы заболевания)

Основные симптомы трихомониаза:

  • Выделения из половых путей — 50-75%
  • Неприятный запах — 20%
  • Боли внизу живота — 10-15%
  • Нарушения мочеиспускания — 35%
  • Зуд — 25-40%

В остром периоде женщин беспокоят обильные влагалищные выделения, жидкие, жёлтого цвета, с неприятным запахом, резкий зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при половом акте, неприятные ощущения (чувство тяжести) внизу живота. Слизистая оболочка влагалища становится красной, отёчной, с мелкими кровоизлияниями (симптом «клубнички»), легко кровоточит (см. рис. 1).

  1. При вялотекущей форме болезнь себя проявляет слабее, выделения из половых путей обильные, гнойные, пенистые, зуд возникает периодически, отечности стенки влагалища может и не быть, но все признаки трихомониаза могут усиливаться во время менструаций.
  2. Следует помнить, что защитных антител (белков иммунной системы) против возбудителя трихомониаза, организм не вырабатывает, поэтому, даже полностью вылечившись, можно очень легко заразиться вновь от инфицированного полового партнёра.
  3. Осложнения и последствия, риски для беременности

Для женщин трихомоноз, главным образом, опасен при беременности. Научно доказано, что у женщин с трихомонадным вагинитом повышается риск преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек, что повышает риск гиибели ребенка и частоту различных заболеваний у новорожденных.

Диагностика

Диагноз трихомониаза может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб (на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте, общее недомогание) и анамнеза заболевания (возникновение симптомов через некоторое время после случайного незащищенного полового акта или после смены полового партнера)
  • данных анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения)
  • данных общего и гинекологического осмотра (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на трихомониаз)
  • данных ПИФ (реакция прямой имммунофлюоресценции), когда мазок окрашивают специальными меченными антителами к трихомонаде и смотрят в специальном флюоресцентном микроскопе. Метод высоко чувствительный — выявлят трихомонады у большинства больных, но низко специфичный — часто выявляет инфекцию у людей, которые не боольны. Поэтому ПИФ нужно всегда подтверждать с помощью ПЦР или культурального метода
  • данных ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов трихомонад в  выделениях из влагалища. Наиболее точным методом на настоящий момент считают ДНК-диагностику (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а срок выполнения — 1–2 дня.
  • ИФА (иммуноферментного анализа) – метод, направленный на обнаружение антител (специальных белковых веществ, выделяемых клетками иммунной системы) к трихомонадам в крови. Следует сказать, что антитела к трихомонадам вырабатываются плохо и этод метод НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать.
  • данных микроскопического исследования мазка из влагалища. Особенно полезна так называемая «нативная микроскопия», когда мазок сразу же рассматривается под микроскопом и видны живые подвижные трихомонады
  • данных культурального посева (отделяемое из влагалища помещают в благоприятную для роста трихомонад среду, затем проводится определение чувствительности выросших трихомонад к антипротозойным препаратам).

Не обязательно выполнять все перечисленные методы. При характерных жалобах и анамнезе зачастую достаточно микроскопии и/или ПИФа плюс подтверждение методом ПЦР. В случаях хронической, плохо поддающейся лечению инфекции, ценным дополнительным методом будет культуральный с определением чувствительности к антипротозойным препаратам.

Лечение

Правильное лечение назначает только врач, самолечение при трихомониазе недопустимо, так как приводит к плачевным последствиям. Вы и Ваш партнёр должны проходить лечение одновременно, чтобы избежать повторного заражения.

 Если у больного скрытая форма болезни (трихомонадоносители), он также нуждается в полноценном лечении, так как всегда существует опасность скрытой форме перейти в острую, не говоря уже о риске повторного заражения своего полового партнёра.

Лечение трихомониаза основано на использовании специфических противотрихомонадных средств, чаще всего из группы имидазола (метронидазол и др.).

При лечении следует соблюдать следующие правила:

  • лечение проводят одновременно обоим партнерам
  • рекомендуется исключить половую жизнь и прием алкоголя
  • лечение назначают при всех формах заболевания, включая трихомонадоносительство (наличие трихомонад в половых путях без симптомов заболевания)
  • местное лечение иногда назначают одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь (вагинальные свечи). Лечение только местными препаратами малоэффективно
  • контроль результатов лечения проводят через 2 недели после окончания курса терапии, а если используется метод ПЦР — через месяц. Затем после менструации еще через 2-3 цикла. Также лабораторный контроль проводят у партнера
  •  До получения окончательного подтверждения выздоровления (через 3 месяца) рекомендуется использовать презервативы.
  • Провокация для диагностики трихомоноза в настоящее время не используется.
  • Лечение трихомониаза считается успешным, если в контрольных анализах отсутствуют трихомонады, состав вагинальной микрофлоры приближен или соответствует нормальным показателям.
  • Нужно ли лечить полового партнера?
  • Обязательно во всех случаях, даже при бессимптомном течении.
  • Профилактика
  • исключение случайных и беспорядочных половых связей
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах
  • соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.)
  • обращение к гинекологу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов
  • регулярное посещение гинеколога 1 раз в год.

Трихомониаз — инфекция передающаяся половым путем — Смирныховская ЦРБ

Трихомониаз (старое название трихомоноз) — самая распространенная инфекция передающаяся половым путем(ИППП).

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный паразит — вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

По данным ВОЗ, вагинальной трихомонадой заражены 170 миллионов человек (реальная количество больных может быть значительно больше). Распространенность трихомониаза среди взрослого населения развивающихся стран достигает 40%, в развитых странах трихомониаз встречается реже (2–10%).

Передача возбудителя происходит при половых контактах. В редких случаях возможна контактная передача, через полотенца, купальники, при грубых нарушениях правил личной гигиены.

Трихомониаз поражает как женщин, так и мужчин. Причем клинические проявления чаще возникают у женщин. У мужчин трихомониаз часто протекает без симптомов (трихомонадоносительство).

Симптомы трихомониаза у женщин — желто-зеленые выделения из влагалища (часто пенистые с неприятным запахом, зуд в области влагалища, неприятные ощущение при половых контактах и при мочеиспускании).

Читайте также:  Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка, опасно ли

Симптомы трихомониаза у мужчин — чаще всего проявляются симптомами уретрита — жжением при мочеиспускании, во время и после полового акта. Трихомонадная инфекция может приводить к развитию хронического простатита.

Трихомониаз увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ-инфекции. У женщин больных трихомониазом выше риск развития рака шейки матки.

Трихомониаз может влиять на течение беременности — преждевременные роды чаще происходят у больных трихомониазом.

Для диагностики трихомониаза используют различные методы обнаружения трихомонад (микроскопический, культуральный, ПЦР) каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки.

Лечение трихомониаза. Лечение надо проводить совместно с половыми партнерами. Во время лечения крайне желательно исключить секс и алкоголь. При соблюдении режима лечения большинство больных излечивается от трихомониаза.

Важно своевременное выявление и лечение больных трихомониазом и трихомонадоносителей. Для предотвращения осложнений, связанных с трихомониазом, а также прекращения распространения инфекции. Каждый человек живущий половой жизнью должен регулярно обследоваться на трихомониаз и другие ИППП.

Профилактика трихомониаза такая же, как и для других ИППП — постоянный здоровый половой партнер, и использование презервативов. Важно то, что иммунная система не защищает от повторных заражений, поэтому профилактические меры надо принимать вне зависимости от того болели вы трихомониазом или нет.

  • Урогенитальный трихомониаз
  • Название урогенитальный трихомониаз говорит о том, что при этой болезни поражаются преимущественно мочевыводящие пути и половые органы.
  • Вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis)

Вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — паразитическое простейшее, относящимся к классу жгутиковых. То есть трихомонада не бактерия, а одноклеточное животное, поэтому большинство антибиотиков на трихомонад не действуют. Вагинальная трихомонада является возбудителем одного из самых распространенных ИППП — трихомониаза.

Как передается трихомониаз

Трихомониаз относится к инфекциям передающимся половым путем. Источником инфекции является больной человек или трихомонадоноситель.

Как протекает трихомониаз

Чаще всего трихомониаз протекает как хроническое заболевание с неяркими симптомами или вообще их отсутствием. Но трихомониаз может протекать и остро с жалобами и клиническими симптомами.

Чем опасен трихомониаз

Несмотря на широкое распространение, проблемам трихомонадой инфекции уделяется недостаточно внимания. Большинство людей не понимает важность своевременной диагностики и лечения трихомониаза. Но, несмотря на кажущуюся безобидность , осложнения трихомониаза, могут быть достаточно серьезны.

Влияние трихомониаза на беременность

Большинство инфекций, передающихся половым путем, негативно влияют на течение беременности. Трихомониаз не является исключением.

Трихомонадоносительство

Часто заражение трихомонадами протекает без развития клинических симптомов. То есть трихомонады есть, но никаких проявлений трихомониаза нет. Такое состояние называется трихомонадоносительством. Трихомонадоносители играют важнейшую роль в распространении трихомониаза. Отсутствие проявлений не позволяет вовремя поставить диагноз и получить лечение.

Профилактика трихомониаза такая же, как и для других ИППП — постоянный здоровый половой партнер, и использование презервативов. Важно то, что иммунная система не защищает от повторных заражений, поэтому профилактические меры надо принимать вне зависимости от того болели вы трихомониазом или нет.

Трихомонада (трихомониаз)

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

26 сентября 2006 00:51

Трихомониаз опасен в первую очередь тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Трихомониаз вызывается простейшими вида Trichomonas vaginalis. Основное место обитания в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады — всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, но, разумеется, трихомоноз при беременности – состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько. Трихомоноз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

У женщин трихомониаз обычно в первое время проявляется появлением обильных зеленовато-желтых пенистых выделений из влагалища, сопровождающихся раздражением и чувством жжения в области вульвы, промежности и бедер, дизурией (частые болезненные затрудненные мочеиспускания).

Во время беременности, активно размножающиеся в организме женщины трихомонады, могут представлять серьезную опасность для плода. Распространяясь восходящим путем до уровня матки, этот микроб способен вызывать выраженное воспаление оболочек плода (хориоамнионит), подчас приводящее к тяже

лым последствиям — вплоть до выкидыша и мертворождения. К счастью, такой исход является редкостью, его вероятность относительно высока только в случаях запущенного, неадекватно леченого трихомоноза.

Если же до беременности никаких признаков трихомоноза выявлено не было, а во время беременности у женщины симптомы появились, то это может говорить о том, что женщина была пассивным трихомонадоносителем, а при ослаблении иммунитета, характерном при беременности, трихомоноз перешел в острую стадию. В этом случае диагноз перепроверяется, а потом назначается лечение с учетом беременности.

На начальных сроках беременности используются только препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, после 20

недель беременности врач-гинеколог уже может ввести в схему лечения противотрихомонадные препараты общего действия. Конечно, лечение трихомониаза во время беременности должно проводиться под особенно тщательным контролем врача.

Для лечения трихомоноза во время беременности обычно используют метронидазол (трихопол).

Хотя этот препарат и не относится к совершенно безобидным для плода (особенно в первом триместре беременности), назначение его при данной инфекции вполне оправдано.

Однако, конечно же, не в плане самолечения! Любые медикаменты во время беременности должны назначаться врачом — после тщательного анализа всех показаний и противопоказаний к их употреблению.

По материалам сайта: venerologia.policlinica.ru

Что такое «Трихомониаз и бесплодие» — глоссарий портала Probirka.org

среда, декабря 4, 2013 — 12:57

Некоторые пациенты, столкнувшись с проблемой достижения беременности, обращаются к специалисту за консультацией и обнаруживают, что причиной отсутствия зачатия является какое-либо венерическое заболевание.

Трихомониаз у женщин и мужчин вызывается трихомонадой. Болезнь редко проходит бессимптомно и вызывает ряд проблем в сексуальной жизни и функциях репродуктивной системы.

Симптоматика заболевания

У такого заболевания, как трихомониаз, симптомы можно определить только через месяц после заражения. Инкубационный период этого венерического недуга составляет от двух до четырех недель.

Передается трихомониаз половым путем. Для заболевания характерен сильный зуд, боль, жжение, воспаление половых органов, и как результат — наступление бесплодия.

Основные места обитания трихомонады – влагалище и уретра.

Трихомониаз у женщин проявляется такими симптомами: желтые выделения, учащенное мочеиспускание, зуд и жжение в половых органах, покраснения, боль и дискомфорт. С первыми проявлениями симптомов следует обратиться к врачу гинекологу.

У мужского пола наблюдаются выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему, жжение и боль, неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта. При первых признаках заболевания мужчине требуется обратиться к врачу урологу.

Как трихомониаз приводит к бесплодию

Как у мужчин, так и у женщин это инфекционное заболевание, если не оказать вовремя помощь, приводит к потере детородной функции. У мужчин инфекция меняет подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и приводит к бесплодию.

У женщин болезнь прогрессирует и вызывает воспалительные процессы в слизистой оболочке матки, нарушает работу всей репродуктивной системы, изменяет менструальный цикл.

Трихомонады проникают внутрь матки и приводят к поражению яичников и труб, это и ведет впоследствии к потере детородной функции.

Возникая при беременности, трихомониаз у женщин может давать и слабые признаки, или и вовсе протекать бессимптомно, а в острую форму болезнь может перейти после родов, аборта или сильного стресса.

В таком заболевании, как трихомониаз, причины возникновения объясняются незащищенным половым контактом, в редких случаях через использование загрязненных трихомонадами предметов гигиены.

Лечение трихомониаза

Перед лечением заболевания требуется высокоточная диагностика. Диагноз ставится на основании обследований, мазков, анализов, ПЦР. На основании полученных данных специалист может принять решение о назначении соответствующего курса лечения. Обычно применяется противовоспалительная, иммуноукрепляющая и антибактериальная терапия.

Хронический трихомониаз требует совмещения нескольких курсов и постоянный контроль специалиста. Вначале уничтожается возбудитель инфекции, максимально устраняются следы воспаления, проводится санация в очаге инфекции. Пациенту назначается курс витаминных препаратов и минеральные комплексы.

Для того, чтобы максимально обезопасить пациента от возникновения ремиссии, ему назначают препараты для укрепления иммунитета и биоактивные добавки.

Бесплодие как осложнение трихомонониаза

Хронический трихомониаз может давать массу осложнений, одно из которых — бесплодие. Это может приносить пациенту не только физические страдания, но и моральные. Лечение в обязательном порядке проходят оба партнера. Как правило, курс лечения не требует много времени, и если осуществлять его будет профессиональный специалист, то забеременеть в дальнейшем будет вполне возможно.

Профилактика заболевания

Признаки трихомониаза могут быть явными и неярко выраженными, но в любом случае требуется лечение. Если пациент один раз уже лечился от этого недуга, это не говорит о том, что в дальнейшем у него не будет проблем. В любом случае ему потребуется принять меры профилактики для того, чтобы максимально себя обезопасить, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни и иметь детей.

Самым эффективным способом профилактики венерических заболеваний является безопасный половой акт. Это значит, что использование презерватива обязательно. Урогенитальный трихомониаз может передаваться и от загрязненных вещей, поэтому важно всегда соблюдать основные правила личной гигиены и пользоваться только индивидуальными средствами и полотенцами.

Такие простые правила помогут предотвратить не только хронический трихомониаз и его осложнения в виде бесплодия, но и такие заболевания, как гонорея, ВИЧ, хламидиоз и другие. Кроме этого всем людям обязательно следует раз в полгода проходить обследование и при первых симптомах заболевания обращаться за консультацией к специалисту.

трихомониаз, Женское бесплодие, Бесплодие

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector